Funktionelle lidelser og symptomer. Dilemma omkring klassifikation og begreber

Abstract

Et velkendt og meget hyppigt fænomen i vores sundhedsvæsen er patienter, der går til behandling for eller udredning for somatisk sygdom, uden at en sådan kan påvises. Vi kalder dette fænomen somatisering, medicinsk uforklarede symptomer, funktionelle symptomer eller lidelser, helbredsangst eller hypokondri og meget andet. Der hersker en udtalt begrebsmæssig og terminologisk forvirring på området. I denne artikel gives en kort gennemgang af enkelte, relevante begreber og centrale problemstillinger på området. Desuden beskrives en ny inddeling af tilstande, der præsenterer sig med funktionelle fysiske symptomer, dvs. fysiske symptomer, der ikke kan tilskrives nogen kendt ortodokst defineret somatisk lidelse. Endeligt præsenteres en mere moderne forståelse af somatiseringsbegrebet, og mulige årsagsforklaringer på funktionelle tilstande gennemgås.