Funktionelle somatiske symptomer hos børn. En udviklingsorienteret biopsykosocial tilgang i klinikken

Resumé

Funktionelle somatiske symptomer hos børn er en hyppig årsag til kontakt til sundhedsvæsenet. Hos børn med kroniske eller tilbagevendende funktionelle somatiske symptomer er der ofte samtidig emotionelle problemer, familiære konflikter, skolefravær og øget forbrug af sundhedsydelser samt risiko for vedvarende fysiske symptomer senere i voksenalderen. En multidimensionel tilgang er derfor påkrævet i den kliniske håndtering af disse bør, frem for en klassisk biomedicinsk tilgang, som reducerer barnets lidelse og funktionshæmning til objektiv sygdom og patofysiologiske processer. Her præsenteres en multidimensionel tilgang ved en udviklingsorienteret biopsykosocial model, hvor et udviklingsmæssigt perspektiv og betydende psykologiske, sociale samt biologiske faktorer for udvikling og vedligeholdelse af symptomerne adresseres. Denne tilgang vil potentielt kunne mindske usikkerheden vedrørende diagnostik og behandling af disse børn. Det forudsætter specifik uddannelse af sundhedspersonale om funktionelle somatiske symptomer og tilstande hos børn, et udbygget samarbejde på tværs af sektor- og faggrænser samt udvikling af specialiserede behandlingssteder.