Indsatsen overfor alvorligt syge og døende set fra et sundhedsfagligt perspektiv

Resumé

Palliativ indsats er den helhedsorienterede, tværfaglige, sundhedsfaglige indsats, hvis overordnede mål er at lindre lidelsen hos patienter med alvorlig, uhelbredelig og livstruende sygdom. Palliativ indsats blev først defineret af WHO i 1990, definitionen blev revideret i 2002. Dame Cicely Saunders grundlagde i 1967 St. Christopher's Hospice i Sydlondon, og var grundlæggeren af den moderne palliative indsats. I artiklen beskrives udviklingen af den palliative indsats i England, som på mange måder har været inspirerende for den langt senere udvikling i Danmark. Først i 1986 kom den første publikation fra Sundhedsstyrelsen om terminal pleje og omsorg for alvorligt syge og døende. Det første hospice åbnede i 1992, og den samlede udvikling i Danmark beskrives i artiklen. Der gøres status over den aktuelle situation i Danmark, hvor der er en stor spredning i tilbuddene og i de professionelles uddannelsesmæssige baggrund. Den nylige oprettelse af en national klinisk database for palliation, en DMCG (Danish Multidisciplinary Cancer Group) for palliation og et Palliativt Videncenter er meget lovende for den fremtidige udvikling. Fremtidsperspektiver omfatte betydningen af at udvikle palliativ indsats til patienter med anden alvorlig, livstruende sygdom end kræft, nødvendigheden af en tidlig indsats med udnyttelse af patientens rehabiliteringspotentiale, og endelig at udvikle indsatsen overalt i sundhedsvæsenet, ikke mindst på de mange sygehusafdelinger, hvor en stor del af patienterne fortsat dør.