Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Dekanens beretning 115 Dekanens beretning Fusionen mellem Tandlægehøjskolen og Det lægevidenskabelige Fakultet blev meget vellykket, og samarbejdet mellem de odontologiske og medicinske områder er blevet yderligere styrket gennem integration af undervisning og et tættere forskningssamarbejde. På det lægevidenskabelige område er den planlagte sammenslutning af institutter nu så langt fremme, at der kun er enkelte områder, hvor man mangler endelige planer for den fremtidige institutstruktur. Det vil allerede fra nytår 1993 være muligt at gennemføre en decentralisering af beslutninger og ressourcedispositioner til de nye, større institutenheder. Allerede i slutningen af 1991 havde fakultetet udarbejdet en faglig plan for perioden 1991-93 ved en integration af planerne fra det medicinske og odontologiske område. Kort før sommerferien 1992 blev vi anmodet om at fremkomme med en plan, som rækker længere frem, inkluderende en vurdering af forskerrekrutteringsplanen samt en professorplanlægning. Denne plan blev udgivet i form af et hefte, som med bilag omfatter ca. 50 sider. I planen omtales fakultetets prioriterede forskningsområder og den præ- og postgraduate undervisning. Det fremhæves bl.a., at fakultetet vil søge at føre en mere aktiv professorpolitik og øge rekrutteringen til forskeruddannelsen. Fakultetet er begyndt at realisere denne plan inden for det begrænsede budget. Der er netop godkendt opslag af to teoretiske professorater. Det er vanskeligt at gennemføre den ønskede rekruttering af unge forskere, fordi den naturlige afgang fra institutterne er beskeden p.g.a. en — i den forbindelse — uheldige aldersprofil. For at kompensere noget herfor, har fakultetet tilbudt medarbejdere over 60 år aftrædelsesordninger. Hvor mange medarbejdere, der vil benytte sig af denne mulighed, er endnu ikke afklaret. I den noget trængte økonomiske situation kom det som en glædelig overraskelse, at Hjerteforeningen ville betale for to forskningsprofessorater inden for hjerte- karforskningen. Foreningen har lovet at betale selve professoraterne og andre udgifter. Bevillingen er på kr. 1 mill. i fem år. Stillingerne vil blive opslået i begyndelsen af 1993. Det første hold uddannet efter den ny studieordning bliver læger i januar 1993. Det, vi kalder den »ny studieordning « , er resultatet af et udvalgsarbejde fra slutningen af 1970'erne. Det var en fremsynet og ambitiøs studieplan, uåvalget var nået frem til, og den afspejler situationen i 1980. Det er imidlertid sket meget siden. Det gælder lægevidenskabens udvikling, undervisningsmetoder og studiets økonomiske rammer. Studieplanen har taget nye, væsentlige fag ind i uddannelsen — desværre uden at reducere undervisningen tilsvarende på andre områder. Resultatet er blevet en studieplan med så meget undervisning, at studenterne ikke kan overkomme det på den planlagte tid, og så mange udgifter, at budgettet ikke kan holde. 1993-budgettet er så anstrengt, at vi har måttet skære stærkt ned i kontoen for undervisningsassistance både på den teoretiske og den kliniske del og har måttet pålægge de faste lærere yderligere undervisning. Fakultetet står her over for et påtrængende problem, som snarest må løses ved en positiv medvirken fra alle fag. Forretnings- og budgetudvalg har nedsat en arbejdsgruppe, som i begyndelsen af marts måned skal fremkomme med forslag til, hvorledes undervisningen bedst muligt kan tilpasses ressourcerne. Jeg tror, at der fortsat er ressourcer til at gennemføre en lægeuddannelse af høj kvalitet, men det kræver nytænkning og smidighed fra alle fag, og jeg håber på et positivt og frugtbart samarbejde. Samarbejdet mellem de tre kliniske sektioner er blevet yderligere udbygget. I årets løb blev der besat professorater i neurologi, karkirurgi og intern medicin (spec. medicinsk endokrinologi), og opslået professorater i intern medicin (spec. medicinske lungesygdomme), klinisk epidemiologi, klinisk fysiologi & nuclearmedicin, psykiatri samt øjensygdomme. Der foreligger endnu ikke en indstilling vedrørende professoratet i klinisk-onkologi. I 1993 ventes opslået endnu to professorater i intern medicin (henholdsvis spec. nefrologi og spec. infektionsmedicin med særlig henblik på HIV) samt et kombineret professorat i øjenpatologi & klinisk oftalmologi. Tandlægeuddannelsen undergik en betydelig ændring i 1986, og uddannelsen blev yderligere modificeret i forbindelse med dannelsen af Det sundhedsvidenskabelige Fakultet. Resultatet af denne revision er en styrkelse af den sundhedsvidenskabelige basisuddannelse, hvor hovedparten af undervisningen i de basale biologiske fag leveres af lærere ved de teoretiske lægevidenskabelige institutter. I 1992 havde det andet hold humanbiologer gennemført uddannelsen, som er en overbygning på første del af en læge-, tandlæge-, dyrlæge- farmaceuteller anden biologisk uddannelse. Det er beskæftigelsesmæssigt gået godt for det første hold, som blev færdig i 1991, så der er god grund til at tro, at der i industrien og på forskningsinstitutionerne er behov for kandidater med denne nye uddannelse. Det drejer sig formelt endnu om en forsøgsuddannelse, som i begyndelsen af 1993 skal gennemgå en ekstern evaluering m.h.p. en permanent ordning. Jeg er nu ikke i tvivl om, at evalueringen vil resultere i, at fakultetet far godkendt denne uddannelse af meget høj kvalitet. Den er også meget krævende både for studenterne og lærerne. Et studium, som 116 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet burde være på tre år, er presset ned til 2/2 år. Det har medført, at semestrene er meget længere end vi kender fra læge- og tandlægestudierne, og undervisningen er mere koncentreret med mindre hold og mere krævende opgaver. At det er lykkedes at gennemføre denne forsøgsuddannelse skyldes ikke mindst en pionerindsats fra flere af fakultetets lærere, specielt professorerne Elisabeth Bock og Jørn Giese. Uden deres idealisme var det næppe lykkedes. Nu, da vi håber og regner med, at den humanbiologiske uddannelse vil blive fast etableret, står den overfor de samme problemer som lægeuddannelsen. Ressourcerne er ikke tilstrækkelige til de ambitioner, vi har for uddannelsen. Fakultetsrådet har derfor nedsat en arbejdsgruppe, som - i lighed med den for lægeuddannelsen — skal se på, hvorledes ressourcerne optimalt udnyttes i humanbiologiuddannelsen. Den eksterne evaluering vil give denne arbejdsgruppe en ideel baggrund for prioritering af midlerne. De lægevidenskabelige og naturvidenskabelige fakulteter har gennem de senere år haft et fælles kontor på Panuminstituttet under ledelse af kontorchef Hans Rasmussen. Ved dannelsen af Det sundhedsvidenskabelige Fakultet fik fakultetskontoret mange flere opgaver. Anders Secher, som ledede Tandlægehøjskolens administration, flyttede til fakultetskontoret som souschef med Det sundhedsvidenskabelige Fakultet som særligt funktionsområde. Den odontologiske studieadministration og studievejledning er flyttet til fakultetets kontorområde, hvor vi også har etableret fakultetets postgraduate sekretariat. I efteråret 1992 foretog man på fakultetskontoret en funktionel adskillelse af de administrative procedurer for de sundhedsvidenskabelige og naturvidenskabelige fakulteter. Den påbegyndte decentralisering af mange beslutninger og administrative funktioner vil frigøre fakultetskontoret for en del opgaver. I overgangsperioden vil fakultetskontorets medarbejdere dog skulle yde en betydelig indsats som konsulenter for institutterne i den nye situation. Studie- og eksamensadministrationen har hidtil kun delvist været integreret i fakultetsadministrationen. En arbejdsgruppe har kulegravet behovet for en effektivisering af studieadministrationen og foreslået en reorganisation, som i princippet er vedtaget af fakultetsrådet. Studieadministrationen vil fremover blive en naturlig del af den samlede fakultetsadministration. En styrkelse af studieadministrationen er aktualiseret af oprettelsen af studielederstillingerne,- som er indført med den nye universitetslov. Det er glædeligt, at så mange ønsker en forskeruddannelse. Der er for tiden indskrevet 265 ph.d.-studerende ved fakultetet. Straks efter dannelsen af Det sundhedsvidenskabelige Fakultet nedsatte vi et postgraduat udvalg, som har den vanskelige opgave at systematisere den postgraduate uddannelse og arrangere de nødvendige kurser. Bekendtgørelsen om den ny ph.d.-uddannelse blev gennemført stort set uden hensyntagen til de kommentarer, de enkelte fakulteter havde fremsendt. Der blev således heller ikke taget hensyn til de bekymringer de tre sundhedsvidenskabelige fakulteter og forskningsrådet havde fremsat. Det drejede sig især om, at læger og tandlæger med et eller flere års klinisk uddannelse skulle tilbage på et SUstipendium. Ministeriet friholdt på landsplan ca. 100 kandidatsstipendier for at tage hensyn til dette problem, men det er helt utilstrækkeligt. Hvorledes dette alvorlige problem skal løses, ved vi endnu ikke. Det ministeriet kalder en »forskeruddannelsesreform «, kan blive et alvorligt tilbageslag for dansk sundhedsvidenskabelig forskeruddannelse. Fakultetets internationale udvalg har analyseret mulighederne for at forbedre det internationale samarbejde både hvad angår præ- og postgraduat undervisning og på det forskningsmæssige område. Fakultetet har i en forsøgsperiode ansat en videnskabelig medarbejder som konsulent, specielt med henblik på at informere om de muligheder, der ligger i EF's mange forskningsprogrammer. Næppe var organisationen af de styrende organer for Det sundhedsvidenskabelige Fakultet faldet på plads med aftalte repræsentationsområder og oprettelse af fem studienævn, før den ny universitetslov viste sig i horisonten med helt andre forudsætninger. Integrationen af de basale fag i læge- og tandlægeuddannelsen gjorde det praktisk at have et fælles teoretisk studienævn. Desuden oprettedes der et paraklinisk og klinisk studienævn for lægeuddannelsen, samt to odontologiske studienævn. Denne organisation, som har vist sig praktisk, kan ikke fortsætte under den ny universitetslov, hvorefter der kun må være ét studienævn for hver uddannelse (medicin, odontologi og humanbiologi). Det vil medføre en række vanskeligheder både for integrationen og for administrationen af det lægevidenskabelige studium som er spredt ud over så mange institutter og kliniske enheder. Formændene for de tre studienævn bliver studieledere med et meget betydeligt administrativt og økonomisk ansvar. Fakultetet har allerede inden universitetslovens vedtagelse taget initiativ til at analysere konsekvenserne af den nye lov med henblik på at reorganisere arbejdet, så fakultetet og studienævnene hurtigt kan fungere videre efter de nye valg i foråret. Det sundhedsvidenskabelige Fakultet er stort og består af mange helt forskellige enheder, som ofte ikke ved så meget om hinanden. Det er en vanskelig opgave at fa et sådant »kludetæppe«, bestående af Dekanens beretning 117 mange enheder af forskellig størrelse og form, til at fremstå som et ægte tæppe med et ensartet smukt og roligt udseende. Jeg synes, at det er lykkedes i 1992, og det skyldes først og fremmest, at de mange medarbejdere og studenter, som er gået ind i de styrende organer, udvalg og arbejdsgrupper har ydet en imponerende og positiv indsats. Jeg takker alle for et godt samarbejde i 1992 og ønsker, at vi sammen kan få fakultetet godt igennem 1993, hvor vi kommer til at arbejde under helt nye betingelser med den ny universitetslov. Jørgen Falck Larsen Besvarelser af universitetets prisspørgsmål Hjalgrim, Henrik: Antropologi. Der ønskes en beskrivelse af ændringer af tandforhold eller knoglebygning i den sydskandinaviske befolkning fra stenalder til nyere tid (Medicin A, Guld). Hansen, Karen Kaae: Cytomegalovirus infektion: Der ønskes en beskrivelse af cytomegalovirus-epidomiologi med særlig henblik på risikogrupper omfattende børn, ældre og immunsupprimerede patienter (Medicin C, Sølv). Woldbye, David P.D.: Epilepsi: Udfra litteraturstudier og eventuelt egne dyreeksperimentelle undersøgelser ønskes en beskrivelse af epileptiske fænomeners patofysiologi (Medicin D, Guld). Larsen, Jim Stenfatt: Hjertepatofysiologi: På baggrund af litteraturstudier eller egne eksperimentelle undersøgelser ønskes en beskrivelse af myocardiets koncentration af Calcium og Natrium-Kalium ATPase ved hjertehypertrofi (Medicin E, Guld). Holmbåck, Kenn: Polymerase kædereaktion: Der ønskes en på litteraturstudier eller egne eksperimentelle undersøgelser baseret vurdering af polymerase kædereaktion til retsgenetisk eller infektionsmedicinsk diagnostik (Medicin F, Guld). Hviid, Thomas V.F.: Polymerase kædereaktion: Der ønskes en på litteraturstudier eller egne eksperimentelle undersøgelser baseret vurdering af polymerase kædereaktion til retsgenetisk medicinsk diagnostik (Medicin F, Guld). Lisby, Gorm: Polymerase kædereaktion; Der ønskes en på litteraturstudier eller egne eksperimentelle undersøgelser baseret vurdering af polymerase kædereaktion til retsgenetisk medicinsk diagnostik (Medicin F, Guld). Brander, Ditte Christel; Sårheling; Der ønskes en på litteraturstudier og egne eksperimentelle eller kliniske undersøgelser baseret beskrivelse af patogenesen ved keloid-dannelse med diskussion af terapimuligheder (Medicin G, Guld). . Anatomi 119 Anatomi De medicinsk-anatomiske institutter Historie: Anatomiundervisningen her i landet er blevet givet siden midten af 1500-tallet; til undervisningen anvendtes et lokale i Frue Kirke. Det første anatomiske institut oprettedes ved Københavns Universitet i året 1645 og lededes af den første egentlige professor anatomiae Simon Paulli. Bygningen lå ved Frue Plads, og dens indretning er beskrevet af Thomas Bartholin. Den kaldtes Domus anatomica og var indrettet med Theatrum Anatomicum; den bestod som Det medicinske Fakultets undervisningssted for læger — men ikke for kirurger - indtil 1728, da bygningen med alt sit indhold ødelagdes ved Københavns brand. Anatomiprofessoren Georg Detharding tog initiativ til at fa indrettet et anatomikammer i den efter branden genopførte kommunitets- og auditoriebygning ved Nørregade, og undervisningen blev genoptaget i 1744. Fra 1736 havde kirurgen Simon Griiger, udgået fra bartskærerfaget, i et eget institut etableret undervisning af kirurgerne. Instituttet, Theatrum Anatomico-Chirurgicum, var uafhængig af universitetet, og det lå i Købmagergade. Ved Københavns bombardement i 1807 ødelagdes for anden gang universitetets Theatrum Anatomicum, og undervisningen blev henlagt til det hidtidige kemiske laboratorium i universitetets botaniske have, der lå langs Krystalgade. Her undervistes i anatomi indtil 1836. Efter meget langvarige forhandlinger forenedes i 1842 Det medicinske Fakultet med kirurgisk akademi til Det lægevidenskabelige Fakultet, der gav fællesundervisning for medicinere og kirurger. Herefter foregik al anatomiundervisning i Kirurgisk Akademi, Bredgade 62. Da undervisning i fysiologi, farmakologi og patologisk anatomi tog sin begyndelse, kom bygningen også til at rumme denne undervisning. I 1897 købtes Tietgen's gård, hjørneejendommen Fredericiagade-Bredgade, og her indrettedes laboratorier bl.a. til antropologi. Desuden indrettedes studiesal, mikroskopisal, bibliotek, fakultetskontor m.m. I Bredgade 62 foregik anatomiundervisningen, indtil man i 1942 kunne flytte ind i Det medicinsk- anatomiske Institut i Universitetsparken. Instituttet havde da en lærerstab på 5 og var projekteret til en årlig tilgang af ca. 200 studerende. Instituttet blev imidlertid hurtigt for lille, dels fordi studentertilgangen til det lægevidenskabelige studium øgedes voldsomt, og dels fordi undervisningstilbuddet blev kraftigt udbygget. Hidindtil havde undervisningen bestået af forelæsninger, dissektionskursus og et kursus i mikroskopisk anatomi, men nu indførtes holdundervisning, hvor det fulde anatomipensum blev gennemgået som en slags klasseundervisning. Instituttets interne lærere (i 1959 stadig kun 5) kunne ikke magte denne store undervisningsbyrde, hvorfor et stort antal timelønnede studenterinstruktører blev ansat. Hovedparten af disse ekstramurale lærere var lægestuderende, der havde bestået første del af det lægevidenskabelige studium. I 1966 blev instituttet opdelt i tre sideordnede institutter betegnet Medicinsk-anatomisk Institut A, B og C, hver med sin bestyrer og stab: Professor dr.med. Erik Andreasen (A), professor dr.med. E. Landboe-Christensen (B), professor dr.med. H. Moe (C). Endvidere etableredes en fællesafdeling, hvortil Antropologisk Laboratorium blev knyttet. Ved opdelingen udgjorde instituttets samlede lærerstab 23 stillinger (3 professorer, 5 afdelingsledere, 15 videnskabelige assistenter, samt 2 konservatorer, 1 portner, 3 laboratoriebetjente, 201/2 ikke-videnskabelige assistenter og 1 medhjælp); hertil kom ca. 30 studenterinstruktører. Adgangen til universitetsstudierne var fri, og et meget stort antal studerende søgte ind til det lægevidenskabelige studium. Således påbegyndte i 1967 550 studenter det lægevidenskabelige studium i København. Den intensive undervisning, som modtræk mod den for studerende dyre privatmanuduktion, og det store antal studenter skabte alvorlig pladsmangel på instituttet. Dette løstes delvis ved, at sydfløjen af bygningskomplekset blev medinddraget i 1966 (Institutterne for almen Zoologi og sammenlignende Anatomi flyttede fra sydfløjen til det nyopførte Zoologiske Centralinstitut), og ved at en fabriksejendom i Rådmandsgade blev indkøbt og indrettet med undervisningslokaler og laboratorier i 1947. I samme år indførtes en ny studieordning, og denne studieordnings forprøveundervisning i anatomi, omfattende cytologi, almen histologi og almen embryologi, gennemførtes her. Til at varetage denne undervisning oprettedes i 1974 et professorat i normal, medicinsk cytologi, som blev besat med O. Behnke, knyttet til institut C. Undervisningsarbejdet inden for anatomifagområdet var kolossalt og præget af mange nødløsninger. Væsentlige dele af undervisningen måtte suspenderes, og kødannelse opstod ved de obligatoriske kurser. Forholdene var nogenlunde analoge ved de øvrige lægevidenskabelige teoretiske institutter, forelæsninger måtte afholdes i en nærliggende biograf. Planlægning af store udvidelser af de teoretiske institutter eller flytning til større lokaler med tidssvarende undervisningsfaciliteter og indrettet med moderne laboratorier påbegyndtes. Da den traditionelle, ret skarpe opdeling af lægestudiets teoretiske fag var vigende, såvel indenfor forskningen som indenfor undervisningen, besluttedes det at forsøge at samle de teoretiske fag i ét stort bygningskompleks og helt i geografisk nærhed af Rigshospitalet, hvor en væsentlig del af 120 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet den efterfølgende kliniske undervisning og tilhørende forskning var lokaliseret. I 1970 påbegyndtes opførelsen af et stort institutkompleks på det nedlagte Blegdamshospitals grund. Bygningskomplekset skulle indeholde undervisningslokaler og forskningslokaler for samtlige Det lægevidenskabelige Fakultets teoretiske institutter og var oprindelig beregnet til en årlig optagelse af 750 studerende; dette tal blev senere reduceret til 470. Institutkomplekset fik navnet Panum Instituttet (Peter Ludvig Panum, 1820-1885, professor i fysiologi og komparativ anatomi ved Københavns Universitet i 1864- 1885). I takt med færdiggørelsen blev bygningen taget i brug, og De medicinsk-anatomiske Institutter A, B og C, Antropologisk Laboratorium og Fællesafdelingen flyttede ind i årene 1980 til 1983. De anatomiske institutter blev herved etableret i moderne og velegnede forskningslaboratorier og undervisningslokaler. I forbindelse med overflytningen har institutterne endvidere faet mulighed for at forny nedslidt undervisnings- og forskningsapparatur. For det anatomiske fagområde er skabt optimale betingelser for undervisning og forskning, og det forventede tværfaglige samarbejde mellem de teoretiske fag er stigende og befrugtende. Den i 1977 indførte adgangsregulering ved de videregående uddannelser kom også til at omfatte Det lægevidenskabelige Fakultet ved Københavns Universitet; således påbegyndte i 1982 kun 343 studenter det lægevidenskabelige studium i København. Det reducerede studentertal medførte en meget kraftig reduktion i behovet for ekstramural lærerassistance. Siden 1978 er de medicinsk-anatomiske institutters stabe blevet reduceret med 5 videnskabelige stillinger og 15 teknisk-administrative stillinger. På grund af stillingsstop og indefrysning af ledigblevne stillinger har institutterne ikke kunnet nyansætte én eneste yngre forsker siden 1975. Den helt manglende tilgang af yngre forskere er stærkt foruroligende og er et truende problem for de medicinsk-anatomiske institutters fremtid og for fagområdets fortsatte virke til gavn for dansk lægevidenskab og lægeuddannelse. De medicinsk-anatomiske institutter består af en Fællesafdeling og 3 sideordnede institutter, betegnet Medicinsk-anatomisk Institut A, hhv. B og C, hver med sin bestyrer og stab med egne bevillinger. Siden januar 1986 er Antropologisk Laboratorium et laboratorium under Medicinsk-anatomisk Institut B. Institutterne og Fællesafdelingen har lokaler på Panum Instituttet. Jørgen Rostgaard Fællesafdelingen: Afdelingen varetager tekniske og administrative funktioner, der er fælles for de 3 institutter, og som påhviler disse i fællesskab, samt forvalter økonomien i forbindelse hermed. Disse fællesfunktioner er a) arbejdsopgaver med studenterundervisningen, eksaminer og prøver, b) forvaltning af samlinger, undervisningsmateriale og undervisningslokaler, c) bygningsmæssige forhold, dog undtaget indretning og anvendelse af lokaler, der er tildelt de tre institutter og Antropologisk Laboratorium, samt d) administrative forhold i forbindelse med institutternes donationsordning. Afdelingen ledes af en Fællesbestyrelse på 6 medlemmer; een videnskabelig medarbejder fra hvert af de tre institutters bestyrelser samt 3 af Fællesafdelingens teknisk-administrative medarbejdere. Medlemmer i 1992 var; Lektor, afdl. M.E. Matthiessen, institut A, lektor S. Seier Poulsen, institut B, lektor K. Nilausen, institut C, laboratoriebetjentformand F. Grandt, overassistent L. Legind, laborant S. Forchhammer. Undervisningsudvalg: I henhold til bestemmelser i de enkelte medicin-anatomiske institutters forretningsordener har disse i fællesskab nedsat et undervisningsudvalg, der under ansvar overfor de 3 institutråd varetager fælles undervisningsanliggender. Udvalget er sammensat af 6 videnskabelige medarbejdere; 3 studenterrepræsentanter, 1 fra hvert institut, og 3 af Fællesafdelingens tekniskadministrative medarbejdere. Udvalgets formand er lektor, cand.med. Jørgen Tranum-Jensen. M.E. Matthiessen Medicinsk-anatomisk Institut A Forskningsvirksomhed: Cellulær biologi med særlig henblik på proteintransport og regulation af normale og maligne celledifferentieringsprocesser in vitro og in vivo indenfor immunsystemet, nervesystemet, kirtel- og dækepitel samt stroma. Undersøgelsesteknologi omfatter kvantitative og kvalitative immunologiske, cytokemiske og ultrastrukturelle metoder. 1. Cellulær immunologi 1.1 Aktivering af T-lymfocytter Immunologisk krydsbinding af forskellige signaltransducerende molekyler på T-lymfocytternes overflade inducerer en række forskellige programmer for celleaktivitet, herunder intracellulær calciumfrigørelse, lymfokinsekretion og øget eller nedsat celleproliferation, evt. anergi og celledød. Vores iagttagelser tyder på, at det er kvantitative forskelle i krydsbinding Anatomi 121 og aggregering af overfladeantigerne samt T-lymfocytternes modningsstadie (immatur, virgin, memory), der er afgørende for hvilket aktiveringsprogram, der opstartes. Ved kombinationer af antistoffer og fysiologiske ligander, søger vi at klarlægge den funktionelle sammenhæng mellem T-lymfocyttens mange forskellige signaltransducerende overflademolekyler (M.H. Claésson, C. Ropke, M.H. Nissen, C. Geisler, J. Hald, H. Ulrik, S. Skov, A. Nørbæk, T. Tscherning, B. Jacobi). 1.2 Thymus epitels betydningfor T lymfocyt modningen T lymfocytten, som er central i vores biologiske forsvar, modnes under påvirkning af vævsceller (blandt andet epitelceller) i thymus til at kunne skelne eget væv fra fremmed og til at reagere på fremmed væv. Tidligere års undersøgelser af serumfrit dyrket thymusepitels betydning for T lymfocytternes differentiering og funktionelle modning er fortsat. Vi arbejder med karakterisering af cytokin sekretion fra epitelcellerne, og de dyrkede cellers effekter (via celle-celle kontakt og sekretion) på humane T-lymfocyt linier fra thymus og subpopulationer af T lymfocytter fra mus, herunder fetale T-lymfocyt forstadier (Carsten Ropke, Anita Madsen, Helle Petersen, Marianne Hutchings). 1.3 MHC klasse I antigenets interaktion med komplement komponenten Cl samt Cl esterase inhibitors betydning for regulering af den tidlige T-celle aktivering og mediering af det cellulære immunrespons. Undersøgelserne har til formål at klarlægge den biologiske betydning for Cl medieret spaltning af MHC klasse I antigenet. Foreløbige undersøgelser har vist, at Cl spalter a-kæden af MHC klasse I mellem a2 og a3-domainet. Denne reaktion kan Cl esterase inhibitor blokere. De enkelte fragmenter dannet under Cl medieret proteolyse, samt Cl esterase inhibitor, vil blive karakteriseret og oprenset med henblik på karakterisering i biologiske assays in vi tro og in vivo (M.H. Nissen, H. Eriksson, M.H. Claésson). 2. Strukturel cellebiologi 2.1 Endocytose og intracellulære proteintransport i dyrkede celler Ved en kombination af morfologiske og biokemiske metoder dissekerer vi endocytoseapparatet i dyrkede celler. Mere specifikt ønskes clathrin-afhængige og uafhængige endocytosemekanismer, endososomers og lysosomers funktionelle og strukturelle organisering, og de videre transportveje fra endosomerne til cellens Golgi apparat og bagud til det endoplasmatiske reticulum, belyst. Et centralt aspekt er reguleringen af forskellige endocytosemekanismer og -veje i relation til cellers vækst og differentiering. Endvidere lægges særlig vægt på cellers endocytose og intracellulære transport af cytotoksiske proteiner mhp. at forbedre mulighederne for at konstruere potente immunotoksiner og i det hele taget at udnytte kendskabet til endocytose indenfor lægemiddeludvikling (Flerårigt projekt. B. van Deurs, S.H. Hansen, P. Kaae Holm i samarbejde med K. Sandvig, Inst. f. Kræftforskning, Radiumhospitalet, Oslo). 2.2 Dyrkning og karakterisering af humant mammaepitel Der arbejdes fortsat med udvikling af in vitro modelsystemer, som tillader studier af såvel normal mammakirtel, som neoplastiske forandringer. Desuden arbejdes der med interaktion mellem epitelceller og stromaceller i tre-dimensionale dyrkningsmodeller (flerårigt projekt) (Ole William Petersen). 3. Kvantitativ histokemi 3.1 GAD hæmning af ICA binding til celler til de Langerhanske øer Med en kvantitativ cytokemisk metode, som vi har udviklet, undersøges om glutamic acid decarboxylase (GAD) kan hæmme binding af forskellige typer antistoffer (ICA) til cytoplasmabestanddele i celler i de Langerhanske øer. Det søges klarlagt, om GAD er autoantigen for dannelsen af whole-islet ICA og restricted- islet ICA (P.E. Høyer i samarbejde med M.O. Marshall, NOVO-NORDISK). 3.2 Indvirkning afvækstfaktorer, cytokiner ogfarmaka på dyrkede humane thyreocytters intracellulære pH og calcium koncentrationer På baggrund af vores karakterisering af den humane thyreodeacelles pH regulatoriske mekanismer, fortsættes studierne med en karakterisering af cellens intracellulære pH og calciumrespons ved påvirkning med vækstfaktorer, cytokiner og farmaka (L. Kayser og P.E. Høyer i samarbejde med H. Perrild, Bispebjerg Hospital og K. Bendtzen, Righospitalet). 3.3 Forekomst af cytokiner i thyreoideavæv Karakterisering af forekomsten af cytokinerne IL-la, IL-6 og TNF-a i væv repræsenterende benigne, maligne og inflammatoriske tilstande i skjoldbruskkirtlen (L. Kayser og P.E. Høyer i samarbejde med H. Perrild, D. Francis, H. Broholm, Bispebjerg Hospital og K. Bendtzen, Rigshospitalet). 4. Vævsreparation 4.1 Granulationsvæv Morfologiske undersøgelser foretages på viscosecellulosesvampe og metalvævscylindre implanterede på ryggen af rotter. Undersøgelserne omfatter rotter udsatte for sult og behandlede med cyclofosfamid (fortsatte undersøgelser) (L. Thorbjørn Jensen, K. Hørs122 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet lev-Petersen, C. Garbarsch, I. Lorenzen) samt undersøgelser over lokal påvirkning af grunulationsvæv med væksthormon (fortsatte studier) (L.H. Rasmussen, H. Steenfos, C. Garbarsch, 1. Lorenzen, D. Moe). 4.2 Arteritis temporalis Immuncytokemiske undersøgelser udføres på kar fra patienter med arteritis temporalis (fortsatte undersøgelser) (C. Garbarsch, 1. Lorenzen, T. Mørk Hansen, B. Collatz Christensen, M. Stoltenberg, M. Hansen). 4.3 Bruskudvikling Immuncytokemiske undersøgelser foretages over bruskudvikling i ledbrusk og vækstbrusk fra mellemfodsknogler på kvæg (K.M. Wegener, C. Garbarsch, N.-I. Heje). 4.4 Tandudvikling Immuncytokemiske og elektronmikroskopiske studier foretages på tandanlæg fra humane tænder (M.E. Matthiessen, C. Garbarsch). 5. Medicinsk embryologi og neuroanatomi 5.1 Differentiering og morfogenese Grundlaget for en udviklingsbeskrivelse af præembryoner, embryoner og fostre beror på identifikation af specifikke cellepopulationer, der kan karakteriseres ved deres morfologi og ekspression af differentieringsog vækstmarkører. I udvalgte områder i embryoner og fostre undersøges oprindelse, fordeling og funktion af plasmasproteiner og vækstfaktorer (Y. Balslev, F.v. Biilow, H. Hadberg, T. Moos, K. Møllgård, M. Stagaard Janas, O. Terkelsen). 5.2 Celledifferentiering i det tidlige fosteranlæg Ekspression samt fordelingen af fetuin, vækstfaktorer (bl.a. EGF og PDGF) og deres receptorer i præembryoner, æggeleder og livmoder kortlægges. Effekten af disse vækstfaktorer samt af fetuin på præembryoners vækst og differentiering undersøges på dyrkede museembryoner (model for »udifferentierede« celler) (O. Terkelsen). 5.3 Vækstfaktorer og hypofyseudvikling Tidlige stadier i den humane hypofyseudvikling undersøges med henblik på forekomst af glykoproteinet auHS-glykoprotein, idet vi tidligere har påvist tilstedeværelse af sure glykoproteiner, især i follikulære strukturer. I afgrænsede områder i hypofyseanlægget foregår der muligvis en programmeret celledød. Glykoproteinernes eventuelle betydning for de proteolytiske processer undersøges (F. von Biilow). 5.4 Hjernebarriere-systemer, vækstfaktorer, plasmaproteiner og essentielle metaller Fordeling og funktion af vækstfaktorer, plasmaproteiner og essentielle metaller undersøges i hjerneanlægget fra menneskefostre og egnede forsøgsdyr. Mulige transportveje fra blod til hjerne kortlægges for plasmaproteiner og plasmaprotein-bundne essentielle metaller i den udviklende hjerne. Således undersøges ved hjælp af immunocytokemiske og autometallografiske teknikker a) transendotelial transport over cerebrale kapillærer, b) transepitelial transport over plexus choroideus, c) retrograd axonal transport til motoriske neuroner efter optagelse i perifere axonterminaler (T. Moos, K. Møllgård). 5.5 Det isolerede embryonale CNS præparat i langtidskultur Hjerne og rygmarv fra nyfødte pungrotter og rottefostre kan overleve og videreudvikles i langtidskultur, ligesom rygmarven i sådanne præparationer kan regenerere efter læsioner. Interaktioner mellem forskellige transmittere og vækstfaktorer og deres receptorer kan umiddelbart testes i modellen gennem tilsætning af ligander til dyrkningsmediet. Da CNS præparatet iøvrigt gennemløber en udvikling, der svarer til nogle vigtige »kritiske« perioder i den humane udvikling, vil en del af forskningsindsatsen fokusere på, hvorledes neuronale netværk primært organiseres (K. Møllgård, Y. Balslev, M. Stagaard Janas). 5.6 Neurogenese og synaptogenese Etablering af neuronale netværk i neocortex undersøges i rottefostre og nyfødte pungrotter, lys- og elektronmikroskopisk samt immunocytokemisk med antistoffer rettet mod udviklende dendriter og axoner. Forskellige plasmasproteiner anvendes som markører for de første postmigratoriske neuroner i neocortex vækstzoner (Y. Balslev, K. Møllgård). 5.7 Gliogenese Gliaceller er med til at skabe de udprægede regionale forskelle, man finder i cytoarkitektur og funktionel opdeling i nervesystemet. Påvisningen af en række markører for gliaceller og neuroner i udvalgte hjerneområder danner grundlag for en beskrivelse af karakteristiske udviklingsmønstre for regional gliogenese i human føtal CNS. Disse udviklingsmønstre anvendes til en vurdering af den normale morfogenese i fosterhjernen. Viden om tidlig normal hjerneudvikling er af stor betydning for vurdering af normale og potentielt syge fosterhjerner (H. Hadberg, M. Stagaard Janas). Særlige hverv: K. Møllgård har været formand for et lektorbedømmelsesudvalg, medlem af to licentiatbedømmelsesudvalg samt opponent ved Lars Andersens disputats. Y. Balslev er medlem af fakultetsrådet og fakultetets forretnings- og budgetudvalg. B. van Deurs er medlem af Kræftens Bekæmpelses Læge- og naturvidenskabelige Udvalg. Anatomi 123 F. von Biilow er sikkerhedsleder ved område 2, Panum Instituttet. M.H. Claésson er medlem af Panum Institutets Dyrestaldsudvalg. Rejser: Bo van Deurs har været inviteret som foredragsholder ved Workshop on Endocytosis, Ohrbeck, Tyskland, og ved XXI Linderstrøm-Lang Conference »Membrane traffic and protein translocation«, Oslo, Norge. Bo van Deurs har deltaget i Gordon Conference on Lysosomes, New Hampshire, USA, og tre gange været på besøg ved Institut for Kræftforskning, Radiumhospitalet, Oslo, Norge. Bo van Deurs har envidere været inviteret instruktør ved et NorFakursus i molekylær cellebiologi ved Universitetet i Oslo. M.H. Claésson har været inviteret foredragsholder i Dansk Selskab for Immunologi og chairman ved Scand. Soc. Immunol. Kongres i Oslo. P.E. Høyer og L. Kayser har deltaget i The 9th International Congress of Histochemistry and Cytochemistry, Maastricht, Holland. Lars Kayser har været inviteret foredragsholder ved Scandem 92 og ved et KEME symposium og »Intracellular Cell Signaling« i Liibeck, samt deltaget i ETA 92, Dublin. Lars Kayser er tildelt Young Histochemist Award 1992 under deltagelse i 9th International Congress of Histochemistry and Cytochemistry. Redaktionsvirksomhed: B. van Deurs er medredaktør af Journal of Submicroscopical Cytology and Pathology. P.E. Høyer er medredaktør ved The Histochemical Journal. Postgraduat kursus i Praktisk cellulær Immunologi er afholdt af M.H. Claésson og Carsten Ropke. Stab: VIP: Antal årsværk; 16. Professor: K. Møllgård (med.dr.). Lektorer: M.H. Claésson (dr.med., docent), C. Garbarsch (dr.med.), P.E. Høyer (cand.med.), M.E. Matthiessen (dr.med., afd.leder), Mogens Holst Nissen (dr.med.), O.VV. Petersen (dr.med.), C. Ropke (dr.med.), B. van Deurs (dr.med., docent), F. von Biilow (mag.scient). Kandidat- og seniorstipendiater: S.H. Hansen (cand. med.), M. Stagaard Janas (cand.med.), L. Kayser (cand.med.), T Moos (cand.med.), O. Terkelsen (cand.med.). Specialestuderende: Pernille Kaae Holm (stud.scient.), Anita Madsen (stud.polyt), A. Nørbæk (stud. scient), Helle Pedersen (stud.polyt), S. Skov (stud. scient),J. Ulrik (stud. scient). Scholarstipendiat: T. Tscherning (stud.med.). Klinisk assistent: J. Hald (cand.med.). TAP: Antal årsværk: IVi. H. Algreen-Ussing, Y. Balslev, Sussi Forchhammer, P.Jensen, K. Krogh, 1. Madsen, B. Olsen, K. Ottosen, K. Pedersen, A.M. Rulykke. Humanbiologiske afgangsspecialer: Mads Ropke, Mette Due Theilade. Speciale: Holm, Pernille Kaae: Induktion og regulering af clathrin-uafhængig endocytose af desmosomer i 3522 celler. Publikationer: Balkwill, P, Habgood, M. D., Knott, G., Møllgård, Kjeld, Saunders, N. R., Treherne, J. M.: Maintenance of fetal rat CNS and recovery from injury in vitro. Journal of Physiology 452, s. 34, England 1992. Balslev, Yaél, Saunders, Norman R., Møllgård, Kjeld: Onset of neocortical synaptogenesis in neonatal monodelphis domestica (South American grey short-tailed opossum). SYNAPSE 10, s. 267- 270, England 1992. -, Moos, Torben: Retrograde axonal transport of albumin- gold complex in rat motor neurons: a light and electron microscopic study. Micron and Microscopica Acta 23, s. 111-112, Great Britain 1992. Bissell, Mina J., Talhouk, Rabih, Streuli, Charles, Schmidhauser, Christian, Werb, Zena, Petersen, Ole William: The role of cell adhesion in invasion and metastasis. Proc.Am.Assoc. Cancer Res. Vol.33, s. 572, USA 1992. Brown, W. M., Saunders, N. R., Møllgård, Kjeld, Dziegielewska, K. M.: Fetuin — an old friend revisited. Bioessays 14, s. 749-755, Cambridge, England 1992. Claésson, M. H.: Psykoneuroimmunologiens virkningsmekanismer. Ugeskrift for Læger 153/41, s. 2918-2920, Danmark 1991. Erikson, H., Nissen, Mogens Holst: Complement component C Ir mediated cleavage of the heavy chain of the major histocompatibility class I antigens. Biochemical and Biophysical Research Communications 187, s. 832-838, 1992. Handberg, A., Kayser, Lars, Høyer, Poul Erik, Vinten, J.: A substantial part og GLUT-1 in crude membranes from muscle originates from perineurial sheaths. American Journal of Physiology 262, s. E721-E727, USA 1992. Hansen, Steen H., Sandvig, Kirsten, van Deurs, Bo: Internalization efTiciency of the transferrin receptor. Experimental Cell Research 199, s. 19-28, 1992. Hermann, G. G., Zeuthen, J., Claésson, M. H.: LAKCell- Mediated Cytotoxicity against Tumor Cell Targets Used to Monitor the Stimulatory Effect of Interleukin-2. Natural Immunity and Cell Growth Regulation 11, s. 7-16, Schweiz 1992. 124 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Zeuthen, J., Geertsen, P. F., Claésson, M. H.: In Vi tro Production ofTNF-a, IL-1(3 and IL-6 by Mononuclear Blood Cells of Patients with Renal Cell Carcinoma Undergoing rIL-2 Treatment. Cytokine 4/2,s. 144-150, 1992. Janas, Mette S., Moos, Torben, Møllgård, Kjeld; Is the differential localization of specific plasma proteins in the developing neo- and archicortex a reflection of diffences in trans-barrier transport? i: Deveiopmental Neuropathology of Schizophrenia, Mednick, S.A., Cannon, T.D., Barr, C.E., laFosse, J.M., s. 61-73, New York, London 1991. Kayser, Lars, Høyer, P. E., Perrild, Hans, Wood, A. M., Robertson, W. R.; Intracellular pH regulation in human thyrocytes; Evidence of both Na+/H+ exchange and Na+-dependent CI /HCO3 exchange. Journal of Endocrinology 135, s. 391-401, J. Endocrinology, Ltd. U.K. 1992. —, Høyer, Poul Erik; Microfluorometric kinetic analysis of cathepsin B reaction in single human thyrocytes using an image analysis system. The Histochemical Journal 24, s. 477, England 1992. Kirkeby, S., Garbarsch, C., Matthiessen, M.E., Bøg- Hansen, T.C., Moe, D.; Changes of soluble glycoproteins in dystrophic (dy/dy) mouse shown by lectin binding. Pathobiology 60, s. 297-302, Schweiz 1992. —, Bøg-Hansen, T.C., Moe, D., Garbarsch, C.; Lectin binding in skeletal muscle. Evaluation of alkaline phosphatase conjugated avidin staining procedures. Histochemical journal Vol.23, s. 345-354, USA 1991. —, Moe, Dennis, Bøg-Hansen, Thorkild, Garbarsch, Charly, Matthiessen, Martin Ebbe; Quantitative PAS assay of some carbohydrate compounds and detergents. J. Biochemical and Biophysical Methods 24, s. 225-238, 1992. Marshall, Michael O., Høyer, Poul Erik; A quantitative immunocytochemical method for the measurement of islet cell cytoplasmic antibodies. Journal of Immunologicai Methods 149, s. 63-68, Holland 1992. Matthiessen, Martin Ebbe; Anatomisk ordbog. København 1992, 55 s. Petersen, Ole William, Rønnov-Jessen, L., Howlett, A.R., Bissell, MJ.; Interaction with basement membrane serves to rapidly distinguish growth and differentiation pattern of normal and malignant human breast epithelial cells. Proc.Natl.Acad.Sci., USA 89, s. 9064-9068, USA 1992. Prydz, Kristian, Hansen, Steen H., Sandvig, Kirsten, van Deurs, Bo; Effects of Brefeldin A on endocytosis, transcytosis and transport to the Golgi complex in polarized MDCK cells. J.Cell Biology 119, no.2, s. 259-272, The Rockefeller University Press, USA 1992. Rudolphi, A., Claésson, Mogens H., Reimann, J.; CD3-I- Tcells in severe combined immunodeficiency (scid) mice. VI. Rescue of scid-derived, IGMproducing B cells by transfer ofCD4-l- CD8- Tcells from various lymphoid organs. Immunology 77, s. 157-164, Great Britain 1992. Rømert, Paul, Matthiessen, Martin Ebbe; Ultrastructural and morphometric study of hepatocytes from near-term minipig fetuses exposed to ethanol in vivo. Acta Anatomica 143, s. 301-305, Switzerland, Basel 1992. Rønnov-Jessen, L., van Deurs, Bo, Nielsen, Maja, Petersen, Ole William; Identification, paracrine generation, and possible function of human breast carcinoma myofibroblasts in culture. In vitro Cell. Dev.Biol. 28A, s. 273-283, USA 1992. —, Celis, J.E., van Deurs, Bo, Petersen, Ole William, ; A fibroblast-associated antigen; Characterization in fibroblasts and immunoreactivity in smooth muscle differentiated stromal cells. The Journal of Histochemistry and Cytochemistry 40, no.4, s. 475- 486, USA 1992. Ropke, Carsten; T-cell colony formation from murine thymocyte subpopulation and pre-T cells. Thymus 19, s. 145-155, The Netherlands 1992. -, Elbroend, Jette; Human thymic epithelial cells in serum-free culture; Nature and effects on thymocyte cell lines. Deveiopmental Immunology 2, United Kingdom 1992. Sandvig, Kirsten, Prydz, Kristian, van Deurs, Bo; Endocytic uptake of ricin and shiga toxin. i; NATO ASI Series, Endocytosis, Edited by PJ. Courtoy, s. 405-412, Tyskland 1992. —, van Deurs, Bo; Toxin-induced cell lysis; protection by 3-methyladenine and cycloheximide. Experimental Cell Research 200, s. 253-262, Academic Press, Inc. 1992. —, Garred, Øystein, Prydz, Kristian, Kozlov, Juri V, Hansen, Steen H., van Deurs, Bo; Retrograde transport of endocytosed Shiga toxin to the endoplasmic reticulum. NATURE 358, s. 510-512, 1992. Schulte, E. K. W., Lyon, Hans O., Høyer, Poul Erik; Simultaneous quantification of DNA and RNA in tissue sections. A comparative analysis of the methyl green-pyronin technique with the gallocyanin chromalum and Feulgen procedure using image cytometry. Histochemical Journal 24, s. 305-310, 1992. Svenson, Morten, Hansen, Morten B., Kayser, Lars, Rasmussen, Ase K, Reimert, Claus M., Bendtzen, Klaus; Effectsofhuman anti-IL lalpha autoantibodies on receptor binding and biological activities of IL-1. CYTOKINE Vol. 4, No. 2 (March), s. 125- 133, Academic Press Limited 1992. Terkelsen, O. B. F, Janas, M. Stagaard, Bock, E., Møllgård, Kjeld; NCAM as a differentiation marker of postmigratory immature neurons in the Anatomi 125 developing human nervous system. Int.J.Devel. Neuroscience 10, s. 505-516, England 1992. Tscherning, Thomas, Reimann, J., Claésson, Mogens H.; H-2 class I Ld antigen positively selects difierent TCR V- beta gene products in CD8+ and CD4+ T cells. Scand.J.Immunol. 36, s. 617-619, 1992. van Deurs, Bo, Hansen, Steen H., Sandvig, Kirsten: Clathrin-independent endocytosis. i; NATO ASI Series, Endocytosis, Edited by RJ. Courtoy, s. 57- 62, Tyskland 1992. M.H.Claésson Medicinsk-anatomisk Institut B Forskningsvirksomhed: 1. Lys- og elektronmikroskopiske undersøgelser og metoder Undersøgt er brug af autolog fibrinklæber ved transplantation afhud - anvendeligheden var god. Kulturer af hjertemuskelceller er analyseret for forekomst af andre celler (endothel-, mesotel- og nerveceller, samt makrofager), endvidere er undersøgt effekten af hypoxi og reoxygenering på hjertemuskelcellerne ved hjælp af transmissions- og scanning elektronmikroskopi. Ultrastrukturelle undersøgelser af salt- og vandtransporterende celler i maveslimhinden, galdeblæren og det indre øre er fortsat. Metode-kritiske studier af den elektronmikroskopiske præparationsteknik er fortsat, specielt er teknikken ved vasculær perfusionsfiksering blevet undersøgt. Undersøgelserne er udført i samarbejde med U.S. Weiss-Fogh, G. Stawski, K. Qvortrup, S.S. Poulsen (J. Rostgaard). 2. Neuroanatomisk arbejdsgruppe Den neuroanatomiske arbejdsgruppe har fortsat sine undersøgelser over circadiane og neuroendokrine centre i centralnervesystemet. 2.1 Kortlægning af neurotransmittere/modulatorer og receptorer i corpus pineale Hormonproduktionen i corpus pineale reguleres af en række neurotransmitter/modulatorer lokaliseret i pinealopetale nervetråde. Vi har vist tilstedeværelsen af Neuropeptid Y (NPY) i intrapineale nervetråde og har med dobbeltimmunhistokemiske metoder kunnet vise, at de fleste NPYerge nervetråde har deres perikarya beliggende i ganglion cervicale superius, i hvilke neuroner NPY er kolokaliseret med noradrenalin. Nogle NPY-indeholdende nervetråde er af non-sympatisk karakter, og tråder ind i kirtlen gennem stilken. Vi undersøger nu disse centrale NPYerge trådes indflydelse på melatoninproduktionen ved på faret neurokirurgisk at lædere disse, og måle evt. ændringer i kirtlens melatonin produktion. Ved hjælp af in situ hybridisering undersøges for tilstedeværelsen af mRNA, der koder for P|-, a-, muscarinp, og NPY-receptorer (M. Møller). 2.2 Nucleus suprachiasmaticus (SCN) er organismens endogene klokke, der styrer samtlige døgnrytmer i pattedyr Formålet med de studier som er gennemført i 1992 har været at identificere de neurotransmittere som medfører ændringer i klokkens tidsindstilling. Det har kunnet vises, at glutamat stimulerer ekspressionen af visse onkogener (c-fos og egr) i SCN, og at denne effekt delvist blokkes af NMDA-receptor antagonisten MK801. Det er endvidere lykkedes at lokalisere NMDA-receptor mRNA ved in situ hybridisering i SCN. Det har også kunnet vises, at SCN's celler indeholder neuropeptid Y(l)-receptor med mRNA i stor koncentration. Der arbejdes nu med den hypotese, at glutamat medvirker i den fotiske og neuropeptid Y i den non-fotiske tidsindstilling af den endogene klokke. I samarbejde med PhilipJ. Larsen og stud. med. Niels Vrang (Jens D. Mikkelsen). 2.3 Neuroendokrinologi Neuropeptidet substans P's rolle som inhibitorisk transmitterkandidat i hypothalamus-hypofysebinyrebark (HPA)-aksen er blevet undersøgt. Corticotropinreleasing factor (CRF) indtager en central rolle i HPA-aksens fysiologi. Det har længe været kendt, at der udover negativ corticosteroid »feed-back« måtte eksistere centrale neuronale systemer, der udøver inhibitorisk kontrol på HPA-aksen, dog uden disse systemer har været nærmere karakteriseret. Central administration af substans P (SP) resulterer i en sænkning af cirkulerende ACTH, hvilket antyder at CRF sekretionen hæmmes af SP. Stimuleret af disse observationer og for at bringe klarhed over den hypothalamiske distribution af SP-holdige neuronale systemer gennemførtes en omfattende kortlægning af SP-immunreaktive elementer i hypothalamus. SP's centrale effekter har mange lighedspunkter med de homeostatiske ændringer, der finder sted under kronisk osmotisk belastning, hvorfor den arbejdshypotese, at SP i centralnervesystemet hæmmer HPA-aksens CRF neuroner formuleredes. En række neuroanatomiske og fysiologiske eksperimenter er gennemført, og samlet peger disse studier på, at SP gennem et hypothalamisk angrebspunkt hæmmer HPA-aksens aktivitet ved at inhibere CRF-neuronerne i PVN. Herudover er en række neuroanatomiske studier til belysning af Neuropeptid Y's betydning som transmitter i det hypothalamo-neurohypofysiale system blevet gennemført. Undersøgelserne er udført i samarbejde med J.D. Mikkelsen, M. Møller, N. Vrang samt 126 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet S.L. Lightman (Charing Cross and Westminster Med. Sch., London) (PhilipJ. Larsen). 3. Undersøgelse af de morfologiske forandringer af hjerne- og rygmarv samt muskelvæv ved Werdnig Hoffmanns sygdom og Weaver-syndromet er fortsat ved anvendelse af modeldyr. Sideløbende undersøges modeldyrs kromosomale forhold og DNA struktur (K.M. Hansen). 4. Epidermal Growth Factor (EGF) EGF er en vækstfaktor som oprindeligt blev oprenset fra spytkirtler som et 53 amino-syre stort peptid. Det dannes udfra et over 1000 amino-syre stort membranbundet forstadie og virker ved at binde sig til specifikke cellulære receptorer. Det fremmer såvel vækst som differentiering. TGF-alfa er et andet peptid som også virker over EGF-receptoren. EGF-receptoren findes i de fleste væv. EGF er immunhistokemisk primært påvist i mavetarmkanalen og nyre/urinveje. I mavetarmkanalen har EGF en protektiv og sårhelende effekt. Til trods for stoffets potente farmakologiske effekter kender man ellers meget lidt til dets fysiologiske betydning. Ved hjælp af oprensede peptider og syntetisk fremstillede peptid-sekvenser fremstilles ved immunisering af kaniner antistoffer mod forskellige EGF-former, TGF-alfa og EGF-receptoren. EGF-precursoren er i nyren lokaliseret til den luminale cellemembran i distale tubuli. Vi har påvist, at EGF fraspaltes enzymatisk af en aprotininhæmbar protease. Det undersøges om enzymet dannes i nyrerne - ud fra in vitro perfunderede rottenyrer samt om det er et i forvejen kendt enzym. Primært fokuseres på kallekreiner. For at påvise og underbygge fysiologiske effekter af EGF, indgives EGF parenteralt til grise som langtidsbehandling. Farmakokinetikken og virkningerne på de store organsystemer undersøges. EGF er en væsentlig vækstfaktor i mælk. Sammenhængen mellem diabetes og mælkens indhold af EGF og ungernes udvikling og tilvækst undersøges i en rottemodel. EGF systemet antages at være af betydning for tumorudvikling. I et materiale af hoved/halstumorer undersøges forekomsten af EGF-receptoren, EGF og TGF-alfa og denne relateres til tumordifferentieringsgrad og prognose. Undersøgelserne er udført i samarbejde med Ebba Nexø, Per N. Jørgensen, Jesper Thulesen, Maria Christensen og Lars Vinther Jensen (S. Seier Poulsen). 4.1 Den differentielle processering af proglukagon Vi har tidligere vist, at proglukagon udover glukagon også giver ophav til glukagon-lignende peptid-1, GLP-1, et nyt hormon, der har betydning for blodsukkerregulationen. I 1991 undersøgte vi betydningen af den C-terminale amidering af GLP-1 hos ikke-insulin krævende sukkersyge. Desuden oprensede og sekventerede vi samtlige øvrige glukagon-lignende peptider fra grisen. Endelig undersøgte vi forekomsten af processerings-enzymerne PC2 og PC3 i proglukagon- producerende celler i pankreas og tarm. Med J.J. Holst, M. Nauck, O. Madsen (C. Ørskov). 5. 1) Undersøgelser af de morfologiske forandringer, der forekommer i væggen af blodkarrene hos patienter med diabetes mellitus. I samarbejde med læger fra Niels Steensens Hospital. 2) Morfologiske og histokemiske undersøgelser af sekretionsprocessen i isolerede Langerhanske øer. 3) Undersøgelser af de forandringer, der optræder i cellerne i de Langerhanske øer i forbindelse med deres isolation og dyrkning uden for organismen (J. Egeberg). Andre aktiviteter og hverv: Morten Møller er medredaktør af »Journal of Pineal Research«, sekretær i Neuroscience Center ved Det sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet og formand for Dansk Selskab for Neurovidenskab. K.M. Hansen er medlem af den videnskabelige redaktionskomité for tidsskriftet »Génétique, Sélection, Evolution«, Frankrig. Foredrag og rejser: PJ Larsen har tre gange i 1992 været på forskningsophold ved Neuroendocrine Unit, Charing Cross and Westminster Medical School, London, U.K. PJ. Larsen har desuden deltaget i Fifth International Conference on the Neurohypophysis (New York Academy of Sciences), Hanover, New Hampshire, U.S.A. (juli), samt EMBO workshop in molecular chronobiology, Leicester, U.K. (september). K.M. Hansen har opholdt sig 1 uge ved DNA Laboratoriet, Hospital des Enfants-Malades, Paris. Medicinsk anatomisk Institut B huser sekretariatet for »Center for Neurovidenskaberne«, Københavns Universitet. Centret medvirker ved koordination af præ- og postgraduat undervisning inden for neurovidenskaberne. Ligeledes er der postgraduate kurser i neurovidenskabernes forskellige områder. Centret er bemandet med en halv sekretær. Stab: VIP: Antal årsværk: 8. Professor: Dr. med. Jørgen Rostgaard. Afdelingsledere: Cand. med. Frede Bro-Rasmussen, cand. med. Jørn Egeberg. Lektorer: Cand. med. vet. K.M. Hansen, dr. med. Morten Møller, cand. med. Steen Seier Poulsen. Anatomi 127 Seniorstipendiater: Jens Damsgaard Mikkelsen, Cathrine Ørskov. Kandidatstipendiat: Philip just Larsen. Scholarstipendiater: Jesper Thulesen, Niels Vrang. TAP: Antal årsværk 8,29. Laboranter: Lotte Bakhøj, Mary-Ann Gleie, Sigrid Grainger, Else Hansen, Bianca Houlind, Ursula Rentzmann, Jette Schousboe, Gitte Gammelby Sørensen (fonds). Assistent: Jeanne Kørner. Fotograf: Grazyna Hahn. Laboratoriebetjent: Poul Christensen. Ph.d.afhandling: Afhandlingens opbevaringssted angives i parentes efter titlen. Zhang, En-Tan: The NPYergic and VIP/PHIergic innervation of the rat pineal gland (Panum Biblioteket UB2). Publikationer: Bro-Rasmussen, Frede: Genopfriskning og ajourføring for "de halvgamle". Anatomien gennem de sidste 25 år. Månedsskrift for Praktisk Lægegerning 11, s. 1027-1031, 1992. -: How to Present Lectures on the Work of Medical Group. Torture. Supplementum 1, s. 20-21, 1992. Cozzi, Bruno, Mikkelsen, J. D., Ravault, J. P, Møller, Morten: Comparative studies of CIP-, PHI-, and NPY-immunoreactive nerve fibers in the pinea gland of the sheep. i: Role of Melatonin in Neuroimmunomodulation. Eds. F. Franscini og R. J. Reiter, s. 27-33, New York 1991. — , Mikkelsen, J. D., Møller, Morten; An immunohistochemical study of neuropeptide Y (NPY)-, amidated NPY (NPY-amide)- and C-fianking NPY (CPOB)- containing nerve fibers in the pineal gland of the sheep. J. Comp. Neurol. 316, s. 238- 250, New York 1992. Dahlstrøm, Karin Kjærgaard, Weis-Fogh, Ulla S., Medgyesi, Sandor, Rostgaard, Jørgen, Sørensen, Henning: The Use of Autologous Fibrin Adhesive in Skin Transplantation. Plastic and Reconstructive Surgery 1992, 5, s. 968-972, USA 1992. Gutniak, Mark, Ørskov, Cathrine, Holst, JJ., Ahren, Bo, Efendic, Suad: Antidiabetogenic Effect of glucagon- like peptide-1 (7-36) amide in normal subjects and patients with diabetes meliitus. The New England Journal of Medicine 326, s. 1316-1322, Amerika 1992. Harling, H., Messel, T., Jensen, S. L., Poulsen, S. S.: Distribution and effect of galanin on gallbladder and sphincter of Oddi motility in the pig. HPB Surgery 3, s. 279-289, England 1991. Hay-Schmidt, Anders, Mikkelsen, Jens D.: Demonstration of a neuronal projection from the entopeduncular nucleus to the substantia nigra of the rat. Brain Research 576, s. 343-347, Amsterdam 1992. Holst, J.J., Ehrhart-Bornstein, M., Messel, T., Poulsen, S. S.: Release of galanin from isolated perfused porcine adrenal glands. Amer. J. Physiol. 261, s. E31-E40, USA 1990. -, Skak-Nielsen, T., Ørskov, C., Poulsen, S. Seier: Vagal control of the release of somatostatin, vasoactive intestinal polypeptide, gastrin releasing peptide and HC1 from porcine non-antral stomach. Scand. J. Gastroenterol. 27, s. 677-685, Oslo 1992. - , Ørskov, Cathrine, Poulsen, S.S.: Somatostatin is an essential paracrine link in acid inhibition of gastrin secretion. Digestion 51, s. 95-102, Amerika 1992. Jessop, David, Chowdrey, Hardial S., Larsen, Philip Just, Lightman, Stafford L.: Substance P: multifunctional peptide in the hypothalamo- putuitary system? Journal of Endocrinology 132, s. 331-337, Storbritanien 1992. Jørgensen, Per E., Nexø, Ebba, Poulsen, Steen Seier: The epidermal growth factor precursos in the rat kidney seems to be processed by an aprotinin sensitive proteinase. i: Recent progress on kinins. Bonner, G., Fritz, H., Unger, Th., Roscher, A., Luppertz, K., s. 183-190, Basel 1992. Kiehn, Ole, Møller, Morten: Monoaminergic systems in the Brainstem and Spinal Cord of the Turtle Pseudemys scripta elegans as revealed by Antibodies against Serotonin and Tyrosine Hydroxylase. The Journal of Comparative Neurology 325, s. 527- 547, New York 1992. Larsen, Philip Just: Distribution of substance P-immunoreactive elements in the preoptic area of the hypothalamus of the rat. Journal of Comparative Neurology 316, s. 287-313, Wiley-Liss Inc., New York, USA 1992. -, Bersani, Maurizio, Holst, J. J., Møller, Morten, Mikkelsen, Jens Damsgaard: Distribution and characterization of different molecular products of Pro-somatostatin in the hypothalmus and posterior pituitary lobe of the mongolian gerbil (Meriones unguiculatus). Journal of Neuroscience 12, hæfte 3, s. 946-961, North Carolina, USA 1992. -, Sheikh, Søren P, Mikkelsen, Jens Damsgaard: Osmotic regulation of neuropeptide Y and its binding sites in the magnocellular hypothalamo-neurohypophysial pathway. Brain Research 573, s. 181-189, Amsterdam, Holland 1992. -, Særmark, Torben, Mau, Søren E.: Binding of an lodinated Substance P Analogue to Cultured Anterior Pituitary Prolactin- and Luteinizing Hormone- containing Cells. Journal of Histochemistry and Cytochemistry Vol. 40, hæfte 4, s. 487-493, USA 1992. —, Jessop, David S., Chowdrey, Hardial S., Lightman, Stafibrd L.: Neuropeptide Y messenger ribo128 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet nucleic acid in the magnocellular hypothalamoneurohypophysial system of the rat is increased during osmotic stimulation. Neuroscience Letters 138, s. 23-26, Irland 1992. —, Jessop, David, Chowdrey, Hardial S., Mikkelsen, Jens D., Lightman, Stafford L.; Osmotic regulation of substance P and Neurokinin A peptide content and substance P binding sites in distinct hypothalamic nuclei of the rat. Peptides Vol. 13, s. 705-712, Pergamon Press, New York, USA 1992. Messel, Tina, Harling, H., Poulsen, S. S., Bersani, M., Holst, J. J.: Extrinsic control of the release of galanin and VIP from intrinsic nerves of isolated, perfused porcine ileum. Regulatory Peptides 38, s. 179-198, Holland 1992. Mikkelsen, Jens D., Bersani, Maurizio, Holst, Jens J., Larsen, Philip J.: Nerve fibers in the rat Posterior Pituitary Lobe contain Prosomatostatin (1-64). Neuroendocrinology 54, s. 469-476, Basel 1992. —: The organization of the crossed geniculogeniculate pathway of the rat: A Phaseolus vulgaris-leucoagglutinin study. Neuroscience 4, s. 953-962, Great Britain 1992. —, Schmidt, Peter, Sheikh, Søren P, Larsen, PhilipJ.: Non-vasopressinergic, non-oxytocinergic neuropeptides in the rat hypothalamo-neurohypophyseal tract: experimental immunohistochemical studies. Progress in Brain Research Vol. 91, s. 367-371, 1992. —, Serviére, Jacques; Demonstration of a direct projection from the retina to the hypothalamic supraoptic nucleus of the hamster. Neuroscience Letters 139, s. 149-152, Ireland 1992. Møller, Morten, Ravault, Jean-Paul, Cozzi, Bruno, Zhang, En-Tan, Phansuqan-Pujito, Pansiri, Larsen, P. J., Mikkelsen, J. D.: The multineuronal input to the mammalian pineal gland. Adv. Pineal Res. 6, s. 6-12, New York 1991. —, B. Cozzil, Mikkelsen, Jens D., Ravault, J.-P: Comparative Studies ofVIP-, PH1 and NPY-immunoreactive nerve fibers in the pineal gland of the sheep. Am. J. Physiol. 260 , s. 27-33, 1991. -, Mikkelsen, Jens Damsgaard, Holst, Jens J.: Somostatin and Prosomatostatin-immunoreactive nerve fibers in the bovine pineal gland. Neuroendocrinology Vol. 56 (2), s. 278-283, 1992. The fine structure of the pinealopetal innervation of the mammalian pineal gland. J. Microscop.Res. Tech.213,s. 188-204, 1992. —, Mikkelsen, Jens D.: Molecular messengers in Brain-Pineal interaction. i: Recent Advances in Cellular and Molecular Biology, R. J. Wegman og M. A. Wegman, s. 141-147, Leuven (Belgium) 1992. -, Mikkelsen, Jens. D.: Molecular messengers in brain-pineal interaction. i: Recent advances in cellular and molecular biology, Wegmann, R.J., Wegman, M.A. (eds.), s. 1-302, Leuven, Belgium 1992. Nauck, Michael, Biising, M., Ørskov, Cathrine, Siegel, E.G., Talartschik, J., Baartz, A., Baartz, T, Hopt, U.T., Ebert, R., Becker, H-D., Creutzfeldt, Werner: Basal and nutrient stimulated pancreatic and gastrointestinal hormone concentrations in type-1 diabetes patients after succesful combined pancreas and kidney transplantation. Clinical Investigator 70, s. 40-48, Tyskland 1992. Rasmussen, T. N., Raaberg, L., Poulsen, S. S., Thim, L., Holst, J.J.: Immunohistochemical localization of pancreatic spasmolytic polypeptide in the pig. Histochemistry 98, s. 113-119, Tyskland 1992. —, Harling, H., Poulsen, Steen Seier, Gregersen, H.: Calcitonin gene-related peptide (CGRP): effect on contractile activity and luminal cross-sectional area in the isolated, perfused porcine ileum. Scand. J. Gastroenterol. 27, s. 787-792, 1992. Rygaard, Kåre, Møller, Morten, Henriksen, O.: Presence of nerve fiber collaterals from the sympathetic arteriolar plexus to the concomitant venules in dog skelatal muscle. Acta Physiol. Scand. 143 (Suppl. 603), s. 115-118, København 1991. Skjoldager, Birgit, Poulsen, S. Seier, Schmidt, Peter, Coy, David H., Holst, Jens Juul: Gastrin-releasing peptide is a transmitter mediating porcine gallbladder contraction. Am. J. Physiol. 260 Gastrointest. Liver Physiol. 23, s. G577-G585, 1991. Ørskov, Cathrine: Glucagon-like peptide-1, a new hormone ofthe enteroinsular axis. Diabetologia 35, s. 701-711, Tyskland 1992. -, Andreasen, Jan, Holst, J.J.: All products ofproglucagon are elevated in plasma from ureamic patients. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 79, s. 379-383, Amerika 1992. Jørgen Rostgaard Medicinsk-anatomisk Institut C Forskningsvirksomhed: Kernelegemer Deres fibrillære centre fremtræder i elektronmikroskopet som lyse områder omgivet af en mere elektrontæt fibrillær komponent. Deres størrelse analyseres fortsat under hensyntagen til den derved fremkomne Schweizer- ost-effekt. I de aktuelle undersøgelser indgår canAnatomi 129 cerceller og normale celler fra skjoldbruskkirtlen med supprimeret og stimuleret funktion (L. Andersen, i samarbejde med L. Kayser, Medicinsk-anatomisk Institut A, N. Keiding, Statistisk Forskningsenhed, O. Behnke). Eksperimentelle blod plade funktionsundersøgelser Vi har vist, at en gennem en årrække kendt sur fosfatase i blodplader, som specifikt spalter paranitrofenylfosfat, er en fosfortyrosinfosfatase. Enzymet kan kun påvises i halvdelen af blodpladepopulationen. Aktuelt undersøges enzymets mulige funktion i blodpladers aktivering. Ligeledes undersøges blodpladers dannelse fra modercellens (megakaryocyttens) cytoplasma, hvor de foreløbige resultater viser, at blodpladeafgiften er underkastet en døgnrytme. Denne kan muligvis have en sammenhæng med den kendte døgnrytme i forekomsten af akut hjerteinfarkt (O. Behnke). Funktionel anatomi og biomekanik 1. Muskelsener er elastiske og rummer under deformering betydelige elastiske energimængder, som under visse betingelser kan bidrage til den samlede effektydelse. Muskel-senekompleksets mekaniske egenskaber samt den neuro-muskulære koordination af underekstremitetens muskler belyses og forsøges kvantificeret in vivo hos mennesker (M. Voigt). 2. Skeletmusklerne virker under et spektrum af opgaver rækkende fra kraftgeneration over elastisk fjedring til kritisk støddæmpning. Ved biomekanisk analyse af bevægelser som hop og cykling kombineret med dynamisk måling af H-refleksen, belyses den til grund liggende omstillingsmekanisme (Erik B. Simonsen, i samarbejde med P. Dyhre-Poulsen, Neurofysiologisk Institut). 3. Med hydraulisk materialeafprøvningsmaskine belastes ligamentpræparater af foden med henblik på at måle dens fjedrende egenskaber og betydningen af bevægelser i det nedre ankelled. Desuden undersøges hælbenets frakturmekanik (F. Bojsen-Møller, i samarbejde med Anders Frost, Uppsala, Sverige, og H. Vogler, Tampa, Florida, U.S.A.). 4. Med CT-scanning med og uden bugpresse undersøges den mekaniske aflukning af canalis inguinalis og canalis femoralis. Ved bugpresse udvides venerne, så de netop udfylder den givne plads og lukker de pågældende gennemføringer (F. Bojsen-Møller, i samarbejde medj. Hahn-Pedersen, Åbenrå). Sekretion og optagelse af lipoproteiner i dyrkede celler Undersøgelse af effekten af aminosyreblandinger, sammensat som kasein og sojaprotein, på dyrkede hepatomcellers sekretion og optagelse af lipoproteiner fortsat fra 1991 (K. Nilausen, i samarbejde med H. Meinertz, Rigshospitalet). Kostproteiners effekt på blodets lipoproteiner Undersøgelse af effekten af kasein og sojaprotein på produktionen af apolipoprotein B i blodets lipoproteiner hos normale mænd fortsat fra 1991 (K. Nilausen, i samarbejde med H. Meinertz, Rigshospitalet; J.D. Shepherd, C. Packard og S. Martin, University of Glasgow, Scotland). Undersøgelse af leverens strukturelle og metaboliske zonation Den strukturelle og metaboliske zonation af rotteleverens forskellige celletyper belyses ved undersøgelser af mikroskopisk synlige markørers fordeling i leveren, korreleret til biokemiske og fysiologiske parametre, bl.a. enzymkoncentrationer, blodgennemstrømning og gastensioner i blodet. Desuden foretages tilsvarende undersøgelser på transgene mus. De opnåede resultater anvendes endvidere som grundlag for en opklaring af den tredimensionale struktur af leverens lobulære struktur (P. Rømert, i samarbejde med O. Behnke, samt B. Quistorff, Biokemisk Institut A). Membranbeskadigelse fremkaldt afporedannende proteiner I fortsættelse af tidligere undersøgelser (se årbøgerne 1977-87, 1991) har vi i indeværende år gennemført en række elektronmikroskopiske undersøgelser af punktmuterede varianter af St. aureus a-toxin, samt fortsat undersøgelserne af mekanismen ved komplementmedieret drab af Gram-negative bakterier (J. Tranum- Jensen, i samarbejde med S. Bhakdi, Institut for medicinsk Mikrobiologi, Mainz, Tyskland, samt P. Garred. Vævstypelaboratoriet, Rigshospitalet). Elektronmikroskopiske undersøgelser af fedtceller, glucosetrans portør og insulinreceptor I fortsættelse af tidligere undersøgelser (se årbøgerne 1986-1991) har vi i indeværende år fortsat karakteriseringen af fedtcellemembranens caveolae, samt karakteriseret den rekonstituerede insulinreceptors membrantopologi ved hjælp af mærkning med epitopspecifikke antistoffer (J. Tranum-Jensen, i samarbejde med J. Vinten, Medicinsk-fysiologisk Institut B, samt K. Christiansen, J. Carlsen, Biokemisk Institut C). Det cellulære grundlag for motorikkens regulering i fordøjelseskanalen, med specielt henblik på struktur og funktion af det inters ti tielle væv 1. Idet der henvises til tidligere årbøger, er i 1992: (1) fortsat studier af organisatoriske principper af betydning for forståelsen af interaktionen mellem mavetarmkanalens pacemakerceller og muscularis externa; (2) videreført et samarbejde med Intestinal Disease Research Unit, McMaster University, Canada, vedr. 130 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet korrelation af elektrofysiologiske og morfologiske data fra undersøgelser af hundens tyktarm, og vævskulturer af musens tyndtarmsmuskulatur; (3) undersøgt elektronmikroskopisk methylenblåt-akkumulering i Cajal'ske interstitialcellers endoplasmatiske reticulum (L. Thuneberg). 2. Scanning-elektronmikroskopiske undersøgelser af tarmvæggen. Tarmvæggens naturlige overflader og brudflader gennem de forskellige indre lag undersøges ved hjælp af scanning-elektronmikroskopi. Der fokuseres specielt på radiært forløbende bundter af glatte muskelceller, som strækker sig mellem det indre cirkulære og det ydre longitudinelle lag i tarmvæggens tunica muscularis. Disse specielle muskelcellers forløb, overflademorfologi og relationer til Cajal'ske interstitialceller og plexus myentericus søges kortlagt. Disse muskelcellebundter er ikke velkendte, men har muligvis en koordinerende funktion i det peristaltiske samspil mellem tarmvæggens cirkulære og longitudinelle muskellag (H. Jessen, i samarbejde med L. Thuneberg). 3. Immunhistokemiske undersøgelser af muscularis externa i den humane tarm. (1) Med immunhistokemiske teknikker søges klarlagt fordelingen og den nærmere natur af en population af makrofaglignende celler, der i visse dyrearter findes i nær tilknytning til Cajal's interstitial celler (H.B. Mikkelsen, i samarbejde medJJ. Rumessen). (2) Der videreføres undersøgelser af fordelingen af gap junctions mellem tarmens glatte muskelceller og deres relation til interstitialcellerne (H.B. Mikkelsen, i samarbejde med L. Thuneberg, JJ. Rumessen). 4. Lys- og elektronmikroskopiske undersøgelser af muscularis externa i human tynd- og tyktarm. Der henvises til årbøgerne 1989-1991.1 1992 er de strukturelle undersøgelser af pacemakerceller og glatte muskelceller i normal, reseceret human tarm afrundet og et større oversigtsværk udarbejdet. Med udgangspunkt heri videreføres lys- og elektronmikroskopiske undersøgelser af muscularis externa ved inflammatorisk tarmsygdom (mb. Crohn, colitis ulcerosa) (JJ. Rumessen, i samarbejde med H.B. Mikkelsen, L. Thuneberg). Anden virksomhed: J. Tranum-Jensen er medlem af fakultetets forretnings- og budgetudvalg, dets stipendieudvalg, dets legatudvalg, dets studieadministrationsudvalg og en række andre ad hoc udvalg, samt formand for de anatomiske institutters undervisningsudvalg. F. Bojsen-Møller er medlem af Team Danmarks videnskabelige udvalg. L. Thuneberg er medlem af fagstudienævn I, fakultetsstudienævnet samt udvalg derunder. J. Tranum-Jensen har i 1992 afsluttet opbygningen af en omfattende billeddiagnostisk undervisningssamling (Røntgen, CT, MR, ultralyd-sonografi og isotopscintigrafi). Redaktionsvirksomhed: F. Bojsen-Møller er referee og medlem af redaktionen af Acta Anatomica, af Scandinavian Journal of Medicine and Science in Sports, af European Journal of Morphology, samt af Fysioterapeuternes temablad. Gæster: Professor A. Forer, York University, Toronto, Canada, har været gæst på instituttet i perioden juni-august inkl., hos O. Behnke. Cand.scient. Michael Voigt er tilknyttet Medicinsk- anatomisk Institut C som ph.d.-studerende, med F. Boj sen-Møller, samt lektor K. Klausen, August Krogh Institutet, som vejledere. Foredrag og rejser: F. Bojsen-Møller har efter indbydelse deltaget med foredrag i Internationalt Low Back Pain Meeting i Ålborg i juni 1992. F. Bojsen-Møller har endvidere taget initiativ til afholdelse af Nordisk møde vedr. netværk for forskeruddannelse af fysioterapeuter i Norden, 7.- 9. oktober 1992 i København. JJ Rumessen har efter indbydelse deltaget med oversigtsforedrag ved »International congress on fructose and fructose containing foods«, Paris, februar 1992, og endvidere ved »Topics in dietary fibre research «, Rom, maj 1992. P. Rømert har efter indbydelse deltaget med foredrag ved International workshop om leverens mikrocirkulation i København, 4.-6. december 1992. Stab: VIP: Antal årsværk: 10. Professor: Dr.med. O. Behnke. Lektorer: Dr.med. L. Andersen; afd.leder, dr.med. F. Bojsen-Møller; cand.odont. H. Jessen; cand.med. H.B. Mikkelsen; cand.med. K. Nilausen; cand.med. P. Rømert; mag.scient., dr.med. L. Thuneberg; cand. med. J. Tranum-Jensen. Seniorstipendiat; Cand.scient., ph.d. Erik B. Simonsen. TAP: Antal årsværk: 8,38. Laboranter: M.Juhl Christensen, L. Hansen, V. Heidemann, S. Peters, K. Sjøberg (ledende laborant). Overassistenter: L. Sharwany, H. Øhlenschlæger. Fotograf: K. Stub-Christensen. Ingeniørassistent: B.G. Andersen (elektronikværksted). Laboratoriebetjent: K. Christensen (mek. værksted). Anatomi 131 Publikationer: Andersen, Lars; Morfologiske parametre for peptiderge neuroners sekretoriske aktivitet. København 1992, s. 1-24. Behnke, O.: Degrading and non-degrading pathway in fluid-phase (non- adsorptive) endocytosis in human blood platelets. J. Submicrosc. Cytol. Pathol. 24, s. 169-178, Italien 1992. Bhakdi, S., Tranum-Jensen, J.: Alpha-toxin of staphyloccocus aureus. Microbiological Reviews Vol. 55/4, s. 733-751, USA 1992. Bojsen-Møller, Finn: Australiens olympiske træningscenter. Puls l,s. 10-11, Brøndby, Danmark 1992. Sportens materialer I. Puls 2, s. 20-22, Brøndby, Danmark 1992. Sportens materialer II. Løbesko og støddæmpning. Puls 3, s. 14-15, Brøndby, Danmark 1992. Sportens materialer III. Hjelmen testes. Puls 4, s. 10-11, Brøndby, Danmark 1992. Knæskadernes "ulykkelige triade". Fysioterapeuternes Temablad 1, s. 4-5, Hinnerup, Danmark 1992. Huizinga, J. D., Liu, L. W. C., Blennerhassett, M. G., Thuneberg, Lars, Molleman, A.; Intercellular communication in smooth muscle. Experientia Vol. 48, No. 10, s. 932-941, Basel, Boston, Berlin 1992. Keiding, Niels, Andersen, Lars: Estimation of the size distribution of fibrillar centres in nucleoli — an example of the "Swiss Cheese" problem in stereology. Biometrics Vol. 48, s. 449-458, Alexandria, Virginia, USA 1992. Mikkelsen, H. B., Rumessen,J. J.: Characterizationof macrophage-like cells in the external layers of human small and large intestine. Cell & Tissue Research Vol. 270, s. 273-279, Heidelberg 1992. Nilausen, Karin: Dietary proteins and blood lipids: effect of casein and soy protein in normo- and hypercholesterolemic patients. Scandinavian J of Nutrition 36(2), s. 80-81, Sverige 1992. Ploug, T, Galbo,, H., Ohkuwa, T, Tranum-Jensen, J., Vinten, J.: Kinetics of glucose transport in rat skeletal muscle membrane vesicles: effects ofinsulin and contractions. Amer.J.Physiology (Endocrinol. Metabol.), USA Vol. 262, s. E700-E711, USA 1992. Rumessen, JiiriJohs., Mikkelsen, Hanne Birte, Thuneberg, Lars: Ultrastructure of interstitial cells of Cajal associated with deep muscular plexus of human small intestine. Gastroenterology 102, s. 56- 68, USA 1992. —: Fructose and related carbohydrates. Sources, intake, absorption, and clinical implications. Scand. J. Gastroenterol. 26, s. 819-828, Oslo 1992. —: Hydrogen and methane breath tests for evaluation of resistant carbohydrates. European Journal of Clinical Nutrition 46 (suppl. 2), s. S77-S90, London 1992. -: Breath tests for evaluation of incompletely absorbed carbohydrates, background, standardization, pitfalls and interpretation, i: Methodological aspects of in vivo methods for measurement ofstarch digestibility, European Flair-concerted action on resistant starch (EURESTA), s. 7-16, Copenhagen, Denmark 1992. -, Franck, Yvonne S., Gudmand-Høyer, Eivind; Acetate in venous blood for determination ofcarbohydrate malabsorption. Eur. J. Clin. Nutr. 46(Suppl. 2), s. S135-S136, London, UK 1992. Rømert, Paul, Matthiessen, Martin Ebbe: Ultrastructural and morphometric study of hepatocytes from near-term minipig fetuses exposed to ethanol in vivo. Acta Anatomica 143, s. 301-305, Switzerland, Basel 1992. Thuneberg, Lars: Interstitial cells of Cajal. i: Handbook of Physiology, section 6, vol. 1, part 1, Schultz, S. G., Wood, J. D. og Rauner, B. B., s. 349-386, Bethesda, Maryland 1989. -: Methylene blue as a pharmacological probe of intestinal pacemaker activity. American Journal of Physiology Vol. 258, s. G992, Bethesda, Maryland, USA 1990. O. Behnke Antropologisk Laboratorium Forskningsaktivitet: Aktiviteten har som tidligere omfattet registrering og undersøgelse af skeletfund indsendt af museer. Endvidere har laboratoriet foretaget undersøgelser på begæring af Retspatologisk Institut. 1. Dentalantropologisk forskning Laboratoriets mangeårige odontologiske medarbejder, professor emeritus, dr.odont. P.O. Pedersen, har fortsat sine undersøgelser af grønlandske eskimokranier, og af tænder og kæber fra danske historiske personer. Andre dentalantropologiske projekter indgår i undersøgelser af skeletmateriale fra stenalderen (V. Alexandersen, E. Kannegaard, E. Brinch Petersen, C. Meicklejohn), jernalderen (V Alexandersen, U. Lund Hansen, B. Sellevold) og middelalderen (V. Alexandersen, E.M.S. Bayer Olsen). Endvidere undersøges eskimokraniers tænder (K.Y. Zee, G. Bratthall, V. Alexandersen), rodvariationen hos nulevende danskere (V. Alexandersen, O. Carlsen), og der foretages histologiske undersøgelser af tandstrukturen i mælketænder fra forhistoriske og historiske personer (V. Alexandersen, G. Johanson, J. Norén). Endelig 132 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet foretages undersøgelse af mandibular torus i Østgrønland (P.O. Pedersen, B. Frøhlich) samt bearbejdning af dentalantropologisk materiale fra bjergstammer i Nordthailand (V. Alexandersen). 2. Menneske og miljø i fortidens Grønland, herunder nordboerne i Grønland En EDB-baseret registrering af antropologiske og arkæologiske/ kulturhistoriske data vedr. det grønlandske materiale i laboratoriet og andre institutioner er afsluttet i samarbejde med Grønlands og Danmarks nationalmuseer. En håndbog med bibliografi er under udarbejdelse (N. Lynnerup, B. Frøhlich, J. Arneborg, H. Elling, A Koch, C. Andreasen, V. Alexandersen, J.P Hart Hansen). Endvidere undersøges pneumatiseringsgraden af processus mastoidei (P. Homø, N. Lynnerup) og forekomsten af pandebihuler hos eskimoer (N. Lynnerup, P. Homø). En større antropologisk undersøgelse af nordboerne i Grønland er i gang som led i licentiatstudium (N. Lynnerup). I forbindelse hermed arbejdes med satellitvisualisering af tidligere norrøne kirkegårde på Grønland (N. Lynnerup, B. Frøhlich, B. Hansen). 3. Andre undersøgelser Fortsatte studier af kemisk knoglesammensætning, -struktur og -form af arkæologisk skeletmateriale (P. Bennike, M. Eriksen, H. Bohr), aldersbestemmelse (osteonanalyse) på tværsnit af lårben (B. Frøhlich, N. Lynnerup, J.L. Thomsen), primathåndrodens fylogenese (P. Faber), ændringer i knoglebygning fra stenalder til nyere tid (H. Hjalgrim), computerbearbejdning af CT-scanningsdata ved undersøgelse af ægyptisk mumie og kranietraumesimulation (N. Lynnerup, H. Hjalgrim, S. Kreiborg), beskrivelse af CT-scanning af moselig fra jernalderen (P. Bennike, J. Boesen), undersøgelse af brændte knogler fra romersk jernalder (V. Alexandersen), undersøgelse af nye skeletfund fra Langeland med antropologisk/arkæologisk fokusering på sociale aspekter (P. Bennike, O. Grøn), og undersøgelser af kongelige personer fra Roskilde Domkirke og Odense (P. Bennike). Anden virksomhed: Laboratoriet har atter i november 1992 afholdt tværfagligt introduktionskursus i biologisk antropologi; V. Alexandersen og N. Lynnerup har forestået symposium om biologisk antropologi på Institut for Middelalderarkæologi, Moesgård, Århus, og P. Bennike har afholdt kursus i fysisk antropologi ved Institut for forhistorisk Arkæologi, København, samt i Sverige. J.P. Hart Hansen er redaktør af Arctic Medical Research og formand for Kommissionen for Videnskabelige Undersøgelser i Grønland. N. Lynnerup er medlem af arbejdsgruppe under Nationalmuseet vedr. nationalt klassifikationssystem for arkæologiske genstande. N. Lynnerup er EDB-konsulent og P. Bennike osteologisk konsulent ved Medicinsk-historisk Museum. N. Lynnerup har foretaget studierejse til Sydgrønland, og A. Koch har på laboratoriets vegne deltaget i ekspedition til Skjoldungen-distriktet, Østgrønland. Udenlandske gæster: Tandlæge K.Y. Zee, Hongkong, arkæolog J. Pasveer, Holland, professor N.C. Lowell, Canada, og arkæologistuderende J. Macey, Canada, har haft længerevarende studieophold i laboratoriet. Stab: VIP: Antal årsværk: 1,6. Assistenter: Tandlæge V. Alexandersen, overlæge dr.med. J.P. Hart Hansen. Kandidatstipendiat: Ph.d.-studerende, læge Niels Lynnerup. TAP: Antal årsværk: 0,1. Publikationer: Bennike, P: A "new" pathological collection of bones for paleopathological studies. J. Paleopathol 4 (2), s. 71, 1992. -: Bone mineral content in the past and present. J. Paleopathol 4 (2), s. 72, 1992. —, Bonde, N.: Physical anthropology and human evolution. Human Evolution 7 (2), s. 69-84, 1992. —, Bonde, N.: Physical anthropology and human evolution - Stages in the historical development of studies in Denmark and other Scandinavian countries. Human Evolution Vol.7, no.2, s. 69-84, Firenze 1992. Carlsen, O. Alexandersen, V, Heitman, T, Jakobsen, P: Root canals in one-rooted maxillary second molars. Scand J Dental Research 100 (5), s. 249- 256, København 1992. Frøhlich, B., Pedersen, P. O.: Secular changes within Arctic and Subarctic populations. A Study of 632 human mandibles from the Aleutian Islands, Alaska and Greenland. Arc Med Res 51, s. 173-188, 1992. Halffman, C. M., Scott, G. R., Pedersen, P. O.: Palatine torus in the Greenlandic Norse. Am J Phys Anthropol 88, s. 145-161, 1992. Hansen, J. P. H.: Circumpolar health and Arctic medical Research. International aspects and cooperation. i: Nordic Arctic Research on Contemporary Arctic Problems. Proceedings from Nordic Arctic Research Forum Symposium 1992, Lyck, L. (ed.), s. 159-164, Copenhagen 1992. Homøe, P, Lynnerup, N.: Mellemørebetændelse i fortidens Grønland. Nuna Med '91 , s. 138, 1992. -, Lynnerup, N.: CT-scanning of ancient Greenlandic Inuit temporal bones. Acta Oto-laryngol 112, s. 674-679, 1992. Lynnerup, N., Lynnerup, O., Homøe, P: A computer Anatomi 133 program for planimetric analyses of digitized images. Computers in Biology and Medicine 22, s. 207-217, 1992. —: EDB-programmel. Ugeskrift for Læger 154, s. 431- 432,1992. —, Alexandersen, V., Hansen, J. P. H.: The human skeletal material from the Norse farm 0 167 at Vatnahverfi. i: Vatnahverfi. An inland district of the Eastern Settlement in Greenland. Meddr. Grønland, Man & Society 1992; 17, Vebæk, C. L., s. 64- 68, 1992. Scott, G. R., Alexandersen, V.: Dental morphologic variation among medieval Greenlanders, Icelanders, and Norwegians. i; Structure, Function and Evolution of Teeth, Smith, R, Tchernov, E. (eds.) Tel Aviv 1992. —, HalfTman, C. K., Pedersen, P. O.: Dental conditions of medieval Norsemen in the North Atlantic. Acta Archaeol 62, s. 183-207, 1991. J.P. Hart Hansen Fysiologi 135 Fysiologi Medicinsk-fysiologisk Institut Historie: De tre fag anatomi, biokemi og fysiologi udviklede sig parellelt i løbet af 1960'erne med oprettelse af B- og Cinstitutter i forbindelse med udnævnelse af nye professorer. Omkring 1980 besluttede fakultetet af samle sine institutter i faggrupper. I denne forbindelse blev den fysiologiske faggruppe oprettet og sammensat af de 3 fysiologiske institutter samt Neurofysiologisk Institut og Institut for eksperimentel Medicin. Disse to sidstnævnte institutter, oprettet hhv 1946 og 1957, havde hidtil været rene forskningsinstitutter, men blev nu også inddraget i undervisningen. Herved blev den fysiologiske faggruppe meget stor i forhold til fakultetets øvrige faggrupper, et forhold der i 1991 foranledigede fakultetsrådet til at gennemføre en selektiv nedskæring af denne videnskabelige stab, uanset faggruppens forskningsmæssige standard i forhold til fakultetets øvrige faggrupper. Inden for de sidste år er der blevet lagt politisk pres på fakultetet for at danne større institutenheder med henblik på en bedre ressourceudnyttelse og en mere decentral administration. I forbindelse med en arealreduktion og deraf afledte personalemæssige rokader besluttede de 5 fysiologiske institutter sig derfor til at fusionere til ét institut. D. 1. september 1992 oprettedes et nyt institut under navnet Medicinsk-fysiologisk Institut - det samme navn, som blev givet til det institut Peter Ludvig Panum fik bygget omkring 1865. Sammenlægningen blev markeret ved et offentligt seminar, hvor 4 forskere redegjorde for deres gruppers forskning. Instituttet underviser i fysiologi, biofysik og fysik for læge- og tandlægestuderende samt deltager i undervisning ved fakultetets nye uddannelse Humanbiologi. Et professorat i patofysiologi, oprettet i 1989 i forbindelse med indførelsen af den nye studieplan for den lægevidenskabelige uddannelse og oprettelsen af den humanbiologiske uddannelse, er placeret i den fysiologiske faggruppe. J. Funder Institut for almen Fysiologi og Biofysik Forskningsvirksomhed: 1. Hjernens stofskifte og blodgennemstrømning 1.1 Fosterhjernens glukoseomsætningshastighed Bestemmelserne af transportkonstanter for glukosefosforyleringshastighederne i hele hjernen hos rottefostre, 15 og 20 dage gamle, og i hele cortex cerebri hos den bedøvede moder er tilendebragt. Hertil benyttes som tidligere beskrevet glukose, mærket med l4C ved kulstofatom nr. 6. Metoden har kunnet sammenlignes med en ældre og langsommere, hvor der benyttes den 14C-mærkede glukoseanalog: 2-deoxyglukose. Begge metoder giver de samme resultater fra moderhjernen og fra 20 dage gamle fosterhjerner ved normal blodsukker. Der sker ingen ændring i glukosefosforyleringshastigheden i hjernen fra 15 dage gamle fostre og til 20 dage gamle (H.E. Brøndsted, J. Reith, A. Gjedde). 1.2 Undersøgelse afmenneskehjernens s to[skifte Menneskehjernens stofskifte undersøgtes for at belyse a) dopa-transportens indflydelse på fremstillingen af dopamin i corpus striatum, og b) sammenhængen mellem oxygenforbrug og arten af stimulus ved aktivering af nerveceller i synsbarken. a) Med l8F-mærket dopa har vi vist, at udtransport af dopa er 50 % hos normale personer. Hos patienter med Parkinsons sygdom stiger udtransport af dopa til >70%, afhængig af sygdommens alvor. Vi har foreslået en sammenhæng mellem dopas fremstillingshastighed og aktiviteten af enzymet dopadecarboxylase. Vores hypotese er, at dopamins fremstillingshastighed finjusteres af enzymet. b) Ved intensitetsstimulering af cytokromoxidaserige interblob-celler fandt vi en betydelig stigning af gennemblødningen, uden stigning af elforbruget. Ved specifik stimulering af blob-celler med et bevægeligt og farvelagt mønster steg gennemblødningen og CVforbruget parallelt (A. Gjedde). 1.3 Betydning af nitrogenoxidforhjernens blodgennemstrømning Den planlagte forsøgsserie belyser den fysiologiske betydning af NO ved øgning af hjernens blodgennemstrømning som svar på: a) cortical spreading depression, b) iskæmi, c) epilepsi, d) stimulering af hjernen med neurotransmittere og e) stimulering af en perifer nerve (evoked potentials). Perspektivet er at opnå kendskab til de mekanismer, hvorved blodkarrene hhv. hjerneparenkymet regulerer hjernens blodgennemstrømning. Forsøgene udføres på såvel storhjerne som lillehjernebarken på bedøvede rotter. Hjernens blodgennemstrømning måles med et 2-kanals Laser136 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Doppler flowmeter (M. Fabricius, N. Akgoren, M. Lauritzen). 1.4 Intracellulære stigninger i neuronal celledødbetydning for hypoxisk induceret celleskade Neuronal celledød undersøges i cellekultur med samtidig detektering af ionændringer og celledød. Intracellulære Ca2+-koncentrationer kvantiteres ved brug af confokal mikroskopi. »Electrical field«-stimulering bruges til at øge Ca2+ i enkelte neuroner — både direkte og sekundært via synaptisk transmission. Vi har fundet, at »electrical field«-stimulering kan øge neuronalt Ca2+ 3-4-fold for en periode af 20 min., uden at celledød induceres. Derimod forårsager samme stimulering død af naboceller via synaptisk transmission. Disse celler udviser samme grad af Ca2+-øgning som de primært stimulerede celler. Undersøgelsen peger således på, at det ikke er graden med hvilken Ca2+ stiger, der er afgørende for induktion af irreversibel beskadigelse, men snarere graden af synaptisk aktivering (M. Nedergaard). 2. Kalciums rolle i fysiologiske processer 2.1 Elektronmikroskopisk lokalisering af calciumdepoter Intracellulære Ca2+-depoter indeholder et Ca2+-bindende protein (calsequestrin eller calreticulin). Deres membraner er forsynet med energikrævende Ca2+- pumper (Ca2+-ATP'ase) og med receptorer, via hvilke frigørelse af Ca2+ fra depoterne kan udløses. Ved immunocytokemisk lokalisering af disse molekyler forsøges Ca2+-depoterne identificeret og karakteriseret strukturelt. En række antistoffer mod Ca2+-ATP'ase, calsequestrin og calreticuin har været anvendt på frosne ultratynde snit af kapillærendotel fra rottehjerte, men har ikke givet klare resultater. Teknikken søges nu appliceret på bovine kromafine celler, hvor systemet af intracellulære Ca2+-depoter er specielt veludviklet (M. Bundgaard, M. Treiman). 2.2 Kontrol af den intracellulære Ca^+-koncentration i acini fra eksokrine kirtler. Bestemmelse afagonistinducerede ændringer i inositolfosfater Vi har bestemt de tidsmæssige og rumlige forandringer i intracellulært, ioniseret Ca2+ ([Ca2+]1) i acini fra rottens bugspytkirtel samt ørespytkirtel ved anvendelsen af fluorescensmikroskop og digitalt billedbehandlingsudstyr. Ved anvendelsen af inhibitorer af Ca2 + - ATP'aser på det endoplasmatiske reticulum (ER) har vi karakteriseret dette organelsystems rolle i varetagelsen af [Ca2*],. Vi har fundet det, at ændringer i Ca2+-indholdet i ER kan bevirke en øget Ca >+-influx over cellens plasmamembran. Disse Ca2+ffuxer styres tilsyneladende direkte af en gruppe vandopløselige phophoinositoler, som frigives og syntetiseres efter stimulering. Ved anvendelsen af HPLC-teknik har vi bestemt hastigheden, hvormed en række inositoler med 1 til 4 fosfatgrupper dannes, og relateret deres funktion til [Ca2"1"]; (S. Dissing, T. Jørgensen, K. Tritsaris,J. Gromada, N.K.Jørgensen, P. Gasbjerg, B. Nauntofte). 2.3 Stimulus-kontraktionskobling i vaskulæreglatte muskelceller Vi studerer de cellulære mekanismer, der ligger til grund for udviklingen af kontraktionskraft i små arterier. Vi har udviklet en myograf, der i forbindelse med fluorescensmikroskopi og digital billedbehandling tillader samtidige målinger af tidslige og rumlige ændringer af cellulær Ca2+-aktivitet og kontraktionskraft i uddissikerede segmenter af små arterier. Indledende forsøg har vist, at Ca2+-aktiviteten stiger som følge af stimulering med høj K+ eller noradrenalin samtidigt med, at karret kontraheres. De videre undersøgelser omfatter bl.a. studier afkommunikation mellem endotelceller og glatte muskelceller (P. Gasbjerg, S. Dissing). 2.4 Vasoregulatoriske mekanismer Funktionen af de glatte muskelceller under både vasodilatation og -konstriktion er blevet undersøgt nærmere. Vi har fundet, at arakidonsyre hæmmer myosin light chain fosfatasen og derved bevirker en Ca2+-sensitisering af de glatte muskelceller. Sidenhen har jeg anvendt metoden »laser flash photolysis afcaged compounds « til at undersøge interaktionen mellem aktin og myosin i forskellige typer (fasisk/tonisk) glat muskulatur (A. Fuglsang, A.P Somlyo, A.V Somlyo). 2.5 Aktivitetskontrol afglatte muskelceller i corpus cavemosum penis Der er indledt undersøgelse af intracellulære calciumkoncentrationssvingninger under fysiologisk og farmakologisk induceret aktivering og inaktivering af muskelcellekulturer (S. Dissing, M. Giraldi,J. Skydsgaard, G. Wagner). 2.6 Intercellulært kommunikerede Ca'f -bølger Efter mekanisk stimulering af enkeltcelle kan man for en række forskellige celletyper udløse intercellulært kommunikerede calciumbølger (IKG); En forøgelse af [Ca2+]i breder sig fra celle til celle som en bølge med centrum i det stimulerede punkt. Det er blevet undersøgt om extracellulært transmitteret ATP kan formidle kommunikationen. I KG er måske den primære signalmekanisme ved udbredelsen af»spreading depression «, som forekommer i cortex under migræneanfald. Vi har derfor forberedt en række eksperimenter med cellekulturer til at belyse dette forhold (M. Hansen, S. Dissing, M. Lauritzen, M. Sanderson, U. Galifornia, USA). Fysiologi 137 3. Receptorer Sekretionskontrol i trakea- og tarmepitel 3.1 Acetylkolin (ACh)-induceret kloridsekretion Vi har studeret reduktion af sekretionsresponset ved fastholdt høj ACh-koncentration, s.k. desensitisering, og desuden desensitiseringens ophævelse ved brug af muskarin-receptor antagonister, s.k. reaktivering med atropin. Konduktansændringer i trakeaepitelet er en forudsætning for en sekundær, aktiv sekretion af kloridioner. Desensitisering af sekretionsresponset afficerer ionbevægelsen, men ikke konduktansændringen. På basis af dissociation mellem konduktansaktivering, ionflux-desensitisering og manglende konduktansdesensitisering har vi opstillet en receptormodel, der involverer to separate, muskarine receptorer. Forudsigelser baseret på denne model er efterfølgende blevet bekræftet ved forsøg (B. Winding, N. Bindslev). 3.2 Karakterisering af muskarine receptorer i trakeocytter Bindingsstudier med muskarine receptor-antagonister er blevet fortsat og har givet mulighed for at bestemme kinetiske konstanter for to tilsyneladende uafhængige receptorer (N. Bindslev, B. Winding). 3.3 Karakterisering af 5-HTreceptorer i grisens jejunum Serotonin-receptor-subtyper af betydning for absorption og sekretion i grise-jejunum undersøges med følgende 5-HT receptor antagonister; Renzapride, Granisetron, ICS 205-930, Ketanserin, Methysergid og uptake-hæmmeren Citalopram. Optagelse af 5-HT er af væsentlig betydning for det sekretoriske 5-HT respons (M.B. Hansen, N. Bindslev). 4. Transport og pH-regulering 4.1 Regulering af pH i luftvejsepitelceller Celler udsættes konstant for surgørelse, dels fordi de kan optage brintioner fra extracellulærvæsken og dels fordi de danner syrer ved stofskiftet. Undersøgelser af bovine trakealepitelceller i primærkultur med den fluorescerende indikator BCECF viser, at disse celler — ligesom de fleste pattedyrceller — regulerer deres pH ved hjælp af den amiloridfølsomme Na+/H+-udveksler. Overraskende kan cellerne også kompensere for surgørelse i totalt fravær af ekstracellulært Na+, såfremt HCO3/CO2 er til stede. Mekanismen, som er ufølsom for H.DIDS, synes enten at være en H+ATPase eller en ionkanal, der muliggør optagelse af HCOi (J. Hedemark Poulsen, T. Machen). 4.2 Vand- og iontransport i epiteler Epitelers ion-og vandtransport undersøges i plexus chorioideus og tyktarmen (colon) med speciel henblik på at bestemme de mekanismer der medierer effluxen af K+ og H2O. I plexusepitelet varetages K+-effluxen af kanaler og af en KCI-cotransportør, der kobler efilux af K+ og H2O. Der arbejdes med en hypotese om, at vand- og saltfluxen foregår gennem det samme membranprotein. Salttransporten er specifik for K+ og Cl ; den afhænger af tilstedeværelsen af Na+ og kan inhiberes af diuretika. Koblingen mellem salt- og vandfluxen inhiberes af Ba+ + . Vi studerer endvidere den Ca2+-aktiverede K+- maxikanal fra colon. Kanalen inkorporeres i kunstige lipidlag. Kq 5 for Ca">+-aktivering varierer mellem 20 og 300 nM, når membranpotentialet varierer mellem 0 og ~40 mV. Den høje Ca2+-følsomhed afhænger af, om kanalen er fosforyleret (T. Zeuthen, D. Klærke). 4.3 Karakterisering af en furosemid-bindende protein (Na,K,2Cl cotr ans portøren) For at klone Na,K,2CI cotransportøren oprensedes ved hjælp af en furosemid-affinitetssøjle proteiner på 100 og 40dKa. Polyklonale antistoffer rejstes i kaniner og anvendtes i western blot og til screening af et cDNA-bibliotek. Western blottene viste, at 100 kDa proteinet var af samme størrelse og immunkemisk velkonserveret i de undersøgte væv og arter. Fra et cDNA-bibliotek isoleredes en klon (T37), som formodes at kode for en del af 100 kDa proteinet. Northern blot analyser viste, at isomere proteiner udtryktes i nyrerne. De foreløbige resultater antyder, at 100 kDa proteinet er en del af Na,K,2CI contransportøren, og atT37 koder for en del af dette protein (A. Bækgaard). 4.4 Karakterisering af iminosyretrans porten i rottens tyndtarm Vi har karakteriseret iminosyretransporten hos kanin og marsvin. Ufuldstændige rottedata viser meget markant speciesforskel, der nu er under udredning (L.K. Munck, A. Polache, B.G. Munck). 4.5 Baclofen-tr ans port i rottens tyndtarm Ana Polache har tidligere undersøgt absorptionen af GABA B-agonisten Baclofen in vivo på rotter og opnået resultater, der kunne tyde på, at baclofen benyttede iminosyretransportøren. Vore forsøg førte til afkræftelse af denne formodning (A. Polache, L.K. Munck). 4.6 D-aminosyretr ans port i slangens tyndtarm Vi undersøger transporten af d-aminosyrer i tyndtarmen fra kvælerslange og rottesnog (M. Niestad, B.G. Munck). 4.7 Betydningen af kloridionen for intestinal aminosyretransport Kloridafhængighed og ændringer af transportkapacitet på langs af tyndtarmen er undersøgt hos marsvin og rotte. Fundene hos marsvinet er som hos kaninen, 138 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet og helt forskellige fra rotten (L.K. Munck, B.G. Munck). 4.8 Co trans port aJMe AIB og klorid Betydningen af kloridionen for iminosyretransportøren og effekten af kloridafhængig og kloriduafhængig aminosyretransport på klorid- og natriuminflux er undersøgt hos kaninen ved bestemmelse afinflux over den luminale membran af intakt væv og afsteady state vævsoptagelse. De foreløbige fund er forenelige med en cotransport af iminosyrer, natrium og klorid (L.K. Munck). 4.9 Kloridtransport gennem skeletmuskelfibermembraner Transporten er afhængig af den ydre surhedsgrad og synes sammensat af to transporttyper med hver sin fysiologiske betydning. Med aniontransporthæmmere synes typerne nu at kunne adskilles funktionelt og søges karakteriseret hver for sig, bl.a. med hensyn til deres pH-afhængighed (J. Skydsgaard). 4.10 Volumenregulering af blodplader Blodplader, der udsættes for et hypotont medium, svulmer umiddelbart, men regulerer straks (i løbet af 20-30 s) deres volumen tilbage mod det normale. Denne regulation er betinget af en ændring af cellemembranens permeabilitet for kalium og klorid. Hepoxilin A3, der er et kortlivet 12-lipoxygenasebetinget nedbrydningsprodukt af arakidonsyre, er ansvarlig for ændringen i kaliumpermeabiliteten. Der kan også vises en sammenhæng mellem mekanisk påvirkning af blodplader og stigning i deres produktion af Hepoxilin A3. Arbejdshypotesen er, at Hepoxilin A3 indgår som en stabiliserende faktor i den metaboliske kaskade af stofskifteprocesser, der indgår i koagulationsmekanismen (J. Funder, A. Livne, A. Magalit, Ben-Gurion University, Israel). 4.11 Undersøgelse af iontransport i isolerede celler Klorid- og bikarbonattransport ved legemstemperatur undersøges i røde blodlegemer fra menneske og isolerede leverceller fra rotter. Transporten er ekstrem hurtig, især i leverceller, og de videre undersøgelser sigter på at karakterisere de kinetiske parametre, der er knyttet til funktionen af det i membranen indbyggede transportprotein. Dette protein mangler i blodlegemer fra lampretter, hvilket benyttes til sammenligning af celler med og uden protein-medieret aniontransport (J. Brahm, M. Knudsen, M. Folke, M. Nikinmaa, Helsingfors Universitet). 5. Non-line ær dynamik (KAOS-forskning) anvendt på biologiske problemstillinger 5.1 Informationsbehandling i nervesystemet Nervecellernes impulsmønster har en meget ringe relation til systemets informationsbehandling, og vekselvirkningen mellem impulserne og det lokale kemiske miljø medfører en kompleks, ofte kaotisk, impulsudsendelse med en tvetydig informationsbehandling. Det ser ud til, at informationsstrømmen og -behandlingen ikke sker lokalt, men at store dele af nervesystemet er inddraget (M. Colding-Jørgensen). 5.2 Bløde vævs biomekanik Bløde væv udviser en form for elasticitet, der ikke kan beskrives ud fra den klassiske elasticitetslære. Ved anvendelse af non-lineære metoder beskrives den mekaniske opførsel af hulorganer og blodkar. En model af vandladningens dynamik og patofysiologi er under udvikling (M. Colding-Jørgensen, P. Sejrsen, MJ. Mulvany,J. Nordling, K. Steven). Forelæsninger efter invitation: N. Bindslev: Berkeley Univ., USA. M. Colding-Jørgensen: Novo Nordisk, RUC, Dansam. S. Dissing og J. Hedemark Poulsen: Univ. Osaka og Nat.Inst.Physiol.- Sci., Okazaki, Japan. Rejser og udlandsophold: A. Bækgaard: 1-årigt forskningsophold ved Brigham & Women's Hospital, Boston, USA. A. Fuglsang: 2- årigt forskningsophold ved Univ. Virginia, USA. J. Funder: 3 mdr.s forskningsophold ved Ben-Gurion Univ., Israel. A. Gjedde: Gæsteprofessor ved Montreal Neurol.Inst., Canada. M. Hansen: 3 mdr.s forskningsophold ved Univ. California, USA. B.G. Munck: Afsluttet 15 mdr.s forskningsophold ved Univ. California og Univ. Texas, USA. M. Nedergaard: Forskningsophold ved Cornell Med. Ctr., New York, USA. J. Hedemark Poulsen: l'/^-årligt forskningsophold ved Berkeley Univ., USA. Arbejde indenfor kollegiale organer: N. Bindslev: Fagstudienævn 1; S. Dissing: Fagstudienævn 1, Det lægelige Koordinationsudvalg, Det Internationale Udvalg. Stab: VIP: Antal årsværk: Universitetsansatte 13 (heraf 2 på orlov), fondsansatte 6. Lektorer: Cand.med. N. Bindslev, dr.med. J. Brahm, dr.med. H.E. Brøndsted, dr.med. M. Bundgaard, dr.scient. S. Dissing, cand.med. J. Funder, dr.med. A. Gjedde (orlov), cand.med. B.G. Munck, dr.med. J. Hedemark Poulsen, dr.med.vet. J. Skydsgaard (vikar), dr.scient. T. Zeuthen. Seniorstipendiater: Cand.med. M. la Cour (orlov), cand.med. L.K. Munck. Forskningsstipendiater: Lic.scient. A. Bækgaard, cand.med. M. Fabricius, cand.med. A. Fuglsang, lic.scient. P. Gasbjerg, cand.scient. M. Hansen, dr.med. M. Nedergaard. Fysiologi 139 Introduktionsstipendiat: Cand.scient., cand.polyt. T. Litman. Erhvervsforsker; Cand.scient. J. Gromada. Ekstern lektor: M. Colding-Jørgensen. Specialestuderende: Stud.scient. T. Jørgensen, stud. scient. K. Tritsaris. Gæsteforskere: Læge N. Akgoren (Univ. Istanbul, Tyrkiet), dr.scient. J. Frøkjær-Jensen, dr.med. M. Lauritzen, farmaceut A. Polache (Univ. Valencia, Spanien), prof.dr.med. O. Sten-Knudsen, cand.med. B. Winding. A-TAP: Antal årsværk: 3 (heraf 1 på orlov). Civ.ing. O. Christensen (orlov), ing. S. Christoffersen, civ.ing. H.-P. Nissen-Petersen. TAP: Antal årsværk: Universitetsansatte 15 (heraf 1,3 på orlov), fondsansatte 0,4. Hospitalslaboranter: P. Hagman, A. Mikkelsen, B. Olsen (orlov), T. Soland, 1. Østermark-Johansen. Laboratorietekniker: J. Am torp, L. Grøndahl, E. Huusom (orlov). Overassistenter: E. Flagstad, H. Mosthaf, A. Thomsen. Ingeniørassistenter: B. Deublein, S. Lihmann, P.B. Nielsen, KJ. Sørensen. Elektroniktekniker: H.P Valdal. Rengøringsassistenter: A. Christiansen, C.H. Sørensen. EFG-elever: K.W. Block, M P Grann, K.V. Knudsen. /V;. d. afhandlinger: Afhandlingens opbevaringssted angives i parentes efter titlen. Bækgaard, A.: Sekvensbestemmelse af et furosemid oprenset membranprotein (NA,K,2C1 cotransportøren) (August Krogh Institutet). Gas bjerg, P.K.: Undersøgelser af blodlegememembranens gennemtrængelighed for uorganiske anioner (med særlig vægt på bikarbonat). Specialer: Gromada, Jesper L.: Stimulus-sekretionskobling. Undersøgelse af stimulus-sekretionskoblingen i den exorbitale lacrimalis og den exocrine del af pankreas fra rotten. Jørgensen, Nanna K: Stimulus-sekretionskobling. Undersøgelse af stimulus-sekretionskoblingen i den exorbitale lacrimalis og den exocrine del af pankreas fra rotten. Publikationer: Christensen, Ove, Hoffmann, E.: Cell swelling activates K+ and Ce channels as well as nonselective, stretch-activated cation channels in Ehrlich ascites tumor cells. J. Membrane Biol. 129, s. 13-36, New York 1992. Colding-Jørgensen, M., Steven, K.: A model of the mechanics of smooth muscle reservoirs applied to the intestinal bladder. Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. 142, s. 140, Sverige 1992. —, Madsen, H. Østergaard, Bodholdt. B., Mosekilde, E.: Minimal model for Ca2+-dependent oscillations in excitable cells. J. theor. Biol. Vol. 156, s. 309-326, London, England 1992. -: Ambiguous input-output relations for the signal processing in nerve cells. Acta physiol. scand. Vol. 146, suppl. 608, s. 183, Sverige 1992. —, Steven, K.: A model for the mechanics of muscular reservoirs based on muscle strip data. Acta physiol. scand. Vol. 146, suppl. 608, s. 130, Sverige 1992. -, Steven, K.: A model for the mechanics of smooth muscle reservoirs based upon measurements on muscle strips. Internat. Continence Soc. 22nd Ann. Meeting, s. 134, 1992. —: Kaos og neurofysiologi, i: Kaos og kausalitet. Eds.: Nielsen, A. W. & Gregersen, N. H., s. 74-112, Århus, Danmark 1992. Cour, M. la: Cl" transport in frog retinal pigment epithelium. Exp. Eye Res. Vol. 54, s. 921-931, Houston, USA 1992. Curiel, D. T, Agarwal, S., Rømer, M. U., Wagner, E., Cotten, M., Birnstiel, M. L., Boucher, R. C.: Gene transfer to respiratory epithelial cells via the receptor-mediated endocytosis pathway. Am. J. Respir. Cell Mol. Biol. Vol. 6, s. 247-252, USA 1992. Dissing, S., Gromada, J.L., Jørgensen, N.K., Nauntofte, B.: Spatio-temporal aspects of the stimulation- induced CaJ+ rise in pancreatic and parotid acinar cells. Salivary Secretion: Control and Mechanisms , s. 93-96, Japan 1992. Ericsson, J. W., Lønroth, P, Vinten, J., Smith, U.: Biochemical and morphological evidence that insulin can up- regulate its receptors in the plasma membrane. Diabetologia Vol. 35, s. A316, Tyskland 1992. Fabricius, M., Jensen, L., Lauritzen, M.: Extracellular amino acid concentrations of the rat brain during cortical spreading depression. Acta physiol. scand. Vol. 146, suppl. 608, s. 58, Sverige 1992. Goldman, S., Nedergaard, M.: Newly generated neuron of the adult songbird brain form functional active network in culture. Dev. Brain Res. Vol. 68, s. 217-223, USA 1992. Gong, M. C., Fuglsang, A., Alessi, D., Kobayashi, S., Cohen, P, Somlyo, A. P, Somlyo, A. V: Arachidonic acid inhibits myosin light chain phosphatase and sensitizes smooth muscle to calcium. J. Biol. Chem. Vol. 267, s. 21492-21498, USA 1992. 140 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Hansen, M., Skydsgaard. J. M.: Stilbene disulphonates inhibit apparently separate chloride transporters in skeletal muscle of Rana Temporaria. J. Physiol. Vol. 448, s. 383-395, England 1992. Lauritzen, M., Hansen, A. J.: The effect of glutamate receptor blockade on anoxic depolarization and cortical spreading depression. J. Cerebr. Blood Flow & Metabol. Vol. 12, s. 223-229, New York, USA 1992. —: Spreading depression and migraine. Path Biol. Vol. 40, s. 332-337, Frankrig 1992. —; Cortical spreading depression as a migraine mechanism: Clinical and experimental aspects. Exp. Brain Res. Series 23, s. 7-15, Tyskland 1992. Munck, L.K., Munck, B. G.: The rabbit jejunal "imino carrier" and the ileal "imino acid carrier" describe the same epithelial function. Biochim. Biophys. Acta Vol. 1116, s. 91-96, Holland 1992. —, Munck, B. G.: Variation in amino acid transport along the rabbit small intestine. Mutual jejunal carriers of leucine and lysine. Biochim. Biophys. Acta Vol. 1116, s. 83-90, Holland 1992. Munck, B. G.: Distinction between chloride-dependent transport systems for taurine and (S-alanine in rabbit ileum. Am. J. Physiol. Vol. 262, s. G609-G615, USA 1992. Cotransport of MeAIB and Cl in rabbit ileum. Acta physiol. scand. Vol. 146 suppl. 608, s. C3.6, Sverige 1992. Negulescu, P. A., Munck, B. G., Machen, T. E.; Volume- sensitive Ca-influx and release from intracellular pools in gastric parietal cells. Am. J. Physiol. Vol. 263, s. C584-C589, USA 1992. Olesen, S.-P, Bundgaard, M.: Chloride-selective channels of large conductance in bovine aortic endothelial cells. Acta Physiol Scand Vol. 144, s. 191- 198, Danmark 1992. Poulsen, J. Hedemark, Pedersen, PS.: Agonist-induced increase and oscillation in the intracellular free calcium concentration in cultured human sweat duet cells. i: Salivary secretion: Control and mechanisms. Eds: Murakami, M., Seo, Y. & Ishikawa, T, s. 105-108, Okazaki, Japan 1992. Reith,J., Gjedde, A., Brøndsted, H. E.: Fetal cerebral glucose photophosrylation rate in the rat. Acta physiol. scand. Vol. 146 suppl. 608, s. 153, Sverige 1992. Steven, K., Colding-Jørgensen, M.: Dynamic characteristics ofintact and detubularized bowel segments for continent urinary reconstruction. Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl. 142, s. 37-41, Sverige 1992. Winding, B., Winding, H., Bindslev, N.: Second messengers and ion channels in acetylcholine-induced chloride secretion in hen trachea. Comp. Biochem. Physiol Vol. 103C, s. 195-205, England 1992. Zeuthen, T: From contractile vacuole to leaky epithelia. Coupling between salt and water fluxes in biologicai membranes. Biochim. Biophys. Acta Vol. 1113, s. 229-258, Nederlande 1992. J. Brahm Medicinsk-fysiologisk Institut B Historie: Oprettet 1. august 1964 (med begrænset annuum). En stab på 1 professor (udnævnt 1. januar 1964) og 2 videnskabelige assistenter huses midlertidigt i daværende (eneste) Medicinsk fysiologisk Institut. Juli 1965 tildelt midlertidige og egne lokaler i Juliane Mariesvej 26, 1. sal (villaen) og okt. 1965 permanente lokaler i Juliane Mariesvej 30, stue og kælder. 1. februar 1980 flyttet til lokaler i Panum Instituttet, blok 18, 5. og 6. sal. 30. august 1992 lod instituttet sig opløse og inkorporere i det genoprettede Medicinsk fysiologisk Institut. Forskningsvirksomhed: Instituttets forskningsvirksomhed falder hovedsageligt inden for områderne arbejdsfysiologi, endokrinologi- stofskifte, kredsløbsfysiologi og reproduktionsfysiologi. Diffusion, bloodflow og modelformuleringer 1. Undersøgelser over nogle indikatorstofTers fri diffusion i vand og muskelvæv (P. Sejrsen). 2. Måling af blodgennemstrømningshastighed i hud i shuntkarområder vha. varme som indikator (P. Sejrsen, M. Midttun). 3. Måling af blodgennemstrømningshastighed i tyktarm på grise målt ved udvaskning af '"Xenon (P. Sejrsen, P.E. Mortensen, J. Olsen). 4. Teoretiske modelbetragtninger over den relevante middelradius anvendt i Laplace's lov til udregning af vægspænding i forskellige kartyper ved et givet transmuralt tryk (P. Sejrsen, M. Colding-Jørgensen, MJ. Mulvany). Erektionsmekanismen Spontanaktiviteten i den glatte muskulator i corpus cavernosum og dens afhængighed afCa-koncentrationen, undersøgelser af et nyt alphapblokerende agens, abanoquil, dyrkning af muskelceller in vitro og udarbejdelse af et system, hvorved aktiviteten i transplanterede celler kan registreres, har været i fokus gennem året (G. Wagner, M.Q. Wei, A.M. Giraldi, O.V Rasmussen). Fysiologi 141 Insulins virkning på membrantransport Mekanismer, ved hvilke hormonet insulin regulerer membrantransport af glukose og kationer er blevet udforsket. Ved rekonstitutionsforsøg er receptorens struktur undersøgt ved højopløsningselektronmikroskopi. Endvidere er topologi og antal af insulinreceptorer, tyrosinfosforylerede proteinmolekyler, glukosetransportørmolekyler og Na/K-A I Pase på indersiden af fedtcellers plasmamembran under insulinstimulation undersøgt ved immunelektronmikroskopi. Sluttelig er udviklet en immunfluorescensmetode, som tillader måling af koncentration og tyrosin-fosforyleringsgrad af insulinreceptorer i 10-20 mg store muskelbiopsier (J. Vinten, M. Voldstedlund, K. Christiansen, J. Carlsen, Biokemisk Institut, J. Tranum-Jensen, Medicinsk- anatomisk Institut). Insulinreceptorens og glukosetransportørernes rolle i patogenesen for insulinresistens ved ikke insulinkrævende diabetes (NIDDM) Undersøgelserne har omfattet dels patienter, dels dyremodeller: Normale vs. genetisk fede og diabetiske rotter. Ved måling af insulin receptorbinding og tyrosinkinaseaktivitet på biopsimaterialer fra unge, normalvægtige slægtninge til patienter med NIDDM, er fundet nedsat tyrosinkinaseaktivitet i forhold til en kontrolgruppe uden genetisk disposition for NIDDM. Hos genetisk fede og diabetiske rotter er expressionen af GLUT4 fundet nedsat og expressionen af GLUT1 fundet øget skeletmuskulatur, medens expressionen af GLUT1 i perineuralskeder er fundet uafficeret. Metforminbehandling, som nedsætter blodsukkeret også i denne dyremodel, normaliserer ikke den i skeletmuskulatur ændrede glukosetransportørexpression (A. Handberg, A. Vaag, L. Kayser, P.E. Høyer, H. Post Hansen, H. Bech-Nielsen, J. Vinten). Effekten af fysisk træning på den insulin-stimulerede glukoseoptagelse i human skeletmuskulatur Betydningen af ældning og type 2 diabetes. Arbejdet er en fortsættelse af tidligere undersøgelser på unge, raske mænd samt undersøgelser af fysisk trænings indflydelse på insulins sekretion og virkning. 50-70-årige med og uden type 2 diabetes cykeltræner ét ben i 10 uger. Før, umiddelbart efter samt efter de-træning, undersøges glukoseoptagelsen i benene ved hjælp af euglykæmisk, hyperinsulinæmisk clamp-teknik, kombineret med kateterisation af vv. femorales og a. radialis. Udtagne muskelbiopsier analyseres for indhold af glukosetransporterende protein og antal og funktion af insulinreceptorer (F. Dela). Stofskifteregulatum i forbindelse medfysisk aktivitet Under anvendelse af isoleret perfunderet rottemuskel og -lever undersøges, hvorvidt arbejdende skeletmuskel producerer et hormon, der fremmer leverens glukoseproduktion. Endvidere undersøges, om elektrisk muskelmembranaktivering snarere end udført arbejde er afgørende for øgning i membrantransport af næringsstoffer under arbejde (H. Galbo, X. Han). Ved sammenligning mellem raske individer og para/- tetraplegikere, hvis muskler stimuleres elektrisk, undersøges i hvilket omfang humorale faktorer fra arbejdende muskler kan aktivere kredsløb, respiration og substratmobilisering (H. Galbo, T. Mohr, M. Kjær). Med mikrodialyse og clamp-teknik undersøges in vivo effekten af fysisk træning på humant fedtvævs adrenalin- og insulinfølsomhed (H. Galbo, B. Stallknecht). Trænings effekt på sekretion og virkning af insulin undersøges hos type 2 diabetikere (H. Galbo, M. Linstow, K. Mikines). Foredrag ved kongresser og efter invitation: F. Dela: Physiology of Mountain Sports, Charmonix; Clinical Research Center, Washington Univ.; American College of Sports Medicine, Dallas, 4th Int. Course on Physiol. Chemistry, Lisabon. F. Dela, A. Handberg: Dansk endokrinologisk Selskab. A. Handberg: Skand. Diabetesforenings årsmøde, Geilo, American Diabetes Ass., San Antonio, New concepts in the pathogenesis of NIDDM, Stockholm. A. Handberg, F. Dela, J. Vinten: EASD-møde, Prag. P. Sejrsen: Chairman og co-chairman ved XX Nordiske Kongres i Fysiologi og Farmakologi, København; arrangør af festsymposium i anledning af hans 60 års fødselsdag, Panum Instituttet; Societas Phlebologica Scandinavicas kongres, Trondheim. G. Wagner: Inviterede forelæsninger ved symposier og kongresser i Rom, Istanbul, Milano, Paris og ved NIH, Bethesda. Udlandsophold: J. Vinten: Studieophold på NIH Bethesda, USA. Hæderslegat: P. Sejrsen har modtaget Anna Bochardt's hæderslegat fra Københavns Lægeforening. Stab: VIP: Antal årsværk: Universitetsansatte: 5, fondslønnede: 2. Afdelingsleder: Gorm Wagner. Lektorer: P. Sejrsen, J. Vinten. Seniorstipendiat: F. Dela. Kandidatstipendiat: B. Stallknecht. Forskningsstipendiater: A. Handberg, T. Ploug. Gæsteforskere: H. Galbo, M. Kjær, 1. Mohr. TAP: Antal årsværk: Universitetsansatte: 6,9, fondslønnede: 0,5. Hospitalslaboranter: U. Blankensteiner, J. Harpøth, L. Kali, B. Knudsen, G. Nielsen, A. Orth. 142 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Instruktionslaboranter: K. Clante, V. Staffeldt. Rengøringsassistent; K. Wulff-Jensen. Publikationer: Andersson, K.-E., Holmquist, F., Wagner, G.; Pharmacology of drugs used for treatment of erectile dysfunction and priapism. Int. J. Impotence Research Vol. 3, s. 155-172, England 1991. Beck-Nielsen, Henning, Vaag, Allan, Damsbo, Peter, Handberg, Aa., Holther-Nielsen, Ole, Henriksen, Jan Erik, Thye-Rønn, Peter: Insulin resistance in skeletal muscles in patients with NIDDM. Diabetes Care Vol. 15, s. 418-28, Alexandria, VA, USA 1992. Bendtsen, K., Svendsen, J. Hastrup, Rasmussen, H. B., Damgaard, Y., Haunsø, S., Sejren, P., Bojsen, J ; A miniature silicon diode matrix detector for in vivo measurement of l33Xe disappearance following local tissue injection. Clin. Phys. Physiol. Meas. Vol. 13, s. 231-240, England 1992. Bornemann, A., Ploug, Thorkil, Schmalbruch, Henning: Subcellular localization of GLUT4 in nonstimulated and insulin-stimulated soleus muscle of rat. Diabetes 41, s. 215-221, 1992. Dela, F., Handberg, Aa., Mikines, K. J., Vinten, J., Galbo, H.: Glucose transporter protein (GLUT 4) and glucose uptake is increased in human skeletal muscle after endurance training. Diabetologia Vol. 35 suppl. 1, s. A53, Tyskland 1992. —, F., Mikines, K. J., Linstow, M. v., Galbo, H.: Heart rate and plasma catecholamines during 24 hour everyday life in trained and untrained men. Med. Sci. Sports Exerc. Vol. 24, s. 891, USA 1992. —, Mikines, K. J., Linstow, M. v., Galbo, H.: Twentyfour- hour profile of plasma glucose and glucoseregulatory hormones during normal living conditions in trained and untrained men. J. Clin. Endocrinol. Vol. 73, s. 982-989, USA 1992. —, Mikines, K. J., Linstow, M. v., Galbo, H.: Does training spare insulin secretion and diminish glucose levels in real life? Diabetes Care Vol. 15, suppl. 4, s. 1-4, USA 1992. —, Mikines, K. J., Linstow, M. v., Galbo, H.: During everyday life: does training lower plasma catecholamine levels and total number og heart beats per day? Int. J. Spt. Med. Vol. 13, s. 94, Tyskland 1992. -, Mikines, K., Tronier, Bente, Galbo, Henrik: Diminished arginine stimulated betacell secretion in trained man. J.Appl.Physiol. 69, s. 261-67, 1990. Galbo, H.: Endocrine factors in endurance. i: The encyclopaedia of sports medicine. Vol. II, Eds: Shephard, R. J. & Åstrand, P. O., s. 116-126, London, England 1992. —: Exercise physiology: Humoral function. Sport Science Review Vol. 1, s. 65-93, Canada 1992. Giraldi, A., Valvic, M., Wagner, G., Melmann, A., Christ, G. J.: Subthreshold forskolin doses potentiate cAMP formation in response to activation of both beta2-adrenergic and PGE! receptors in cultured human corpus cavernosum smooth muscle cells. Int. J. Impotence Res. Vol. 4, suppl. 2, s. A4I, England 1992. Handberg, Aa., Kayser, Lars, Høyer, Poul Erik, Vinten, J.: A substantial part of GLUT-1 in crude membranes from muscle originales from perineurial sheaths. American Journal of Physiology 262, s. E721-E727, USA 1992. —, Vaag, A., Beck-Nielsen, H., Vinten, J.: Effect of hyperinsulinemic, euglycemic clamp on GLUT4 in human skeletal muscle. Diabetes Vol. 40, suppl. I, s. 88A, Alexandria, VA, USA 1991. —, Vaag, Allan, Vinten, Jørgen, Beck-Nielsen, Henning: Defect insulin receptor kinase activation in skeletal muscle in young first-degree relatives of patients with NIDDM. Acta Endocrinologia Vol. 126, suppl. 3, s. 3, Copenhagen, DK 1992. -, Vaag, Allan, Vinten, Jørgen, Beck-Nielsen, Henning: Defect insulin receptor kinase activation in skeletal muscle in young non-obese first degree relatives of patients with NIDDM. Diabetes Vol. 41, suppl. 1, s. 62A, Alexandria, VA, USA 1992. -, Vaag, A., Beck-Nielsen, H., Vinten, J.: Peripheral glucose uptake and skeletal muscle GLUT4 content in man: Effect of insulin and free fatty acids. Diabetic Medicine Vol. 9, s. 605-610, England 1992. —, Vaag, A., Vinten, J., Beck-Nielsen, H.: Defect insulin receptor kinase in muscle from young relatives of type 2 diabetic patients. Diabetologia Vol. 35 suppl. 1, s. A88, Tyskland 1992. Hansen, Bo F., Hansen, Svend A., Ploug, Thorkil, Bak, Jens F., Richter, Erik A.: Effects of glucose and insulin on development of impaired insulin action muscle. American Journal of Physiology (Endocrinol. Metab) 262, s. E440-E446, USA 1992. Kjær, M., Mikines, K. J., Linstow, M., Nicolaisen, T, Galbo, H.: Effects of 5 weeks detraining on epinephrine response to insulin-induced hypoglycemia in athletes. J. Appl. Physiol. Vol. 72, s. 1201-1204, USA 1992. Larsen, Philip Just, Særmark, Torben, Mau, Søren E.: Binding of an lodinated Substance P Analogue to Cultured Anterior Pituitary Prolactin- and Luteinizing Hormone- containing Cells. Journal of Histochemistry and Cytochemistry Vol. 40, hæfte 4, s. 487-493, USA 1992. Mikkelsen, Jens D., Schmidt, Peter, Sheikh, Søren P, Larsen, Philip J.: Non-vasopressinergic, non-oxytocinergic neuropeptides in the rat hypothalamoneurohypophyseal tract: experimental immunohistochemical studies. Progress in Brain Research Vol. 91, s. 367-371, 1992. Ploug, T, Galbo, H., Ohkuwa, T, Tranum-Jensen, J., Vinten, J.: Kinetics of glucose transport in rat skeletal muscle membrane vesicles: Effects of insuFysiologi 143 lin and contractions. Amer.J.Physiology (Endocrinol. Metabol.), USA Vol. 262, s. E700-E711, USA 1992. Richter, E. A., Kiens, B., Hargreaves, M., Kjær, M.: Effects of arm-cranking on leg blood flow and noradrenaline spillover during exercise in man. Acta Physiol Scand. 144, s. 9-14, England 1992. Vinten, J., Voldstedlund, M., Handberg, Aa., Damm, P.; Immunogold labeling of glucose and cat-ion transporters in human adipocyte membranes. Diabetologia Vol. 35 suppl. 1, s. A88, Tyskland 1992. Vissing, J., Lewis, S. F., Galbo, H., Haller, R. G.: Effect of deficient muscular glycogenolysis on extramuscular fuel production in exercise. J. Appl. Physiol. Vol. 72, s. 1773-1779, USA 1992. Wagner, G., Wei, M.-Q.: Subclassification of alpha-1- adrenoceptors in porcine smooth muscle of corpus cavernosum. Int. J. Impotence Research Vol. 4, suppl. 2, s. A42, England 1992. Aspects of genital physiology and pathology. Seminars in Neurology Vol. 12, s. 87-97, New York, USA 1992. Wei, M.-Q., Wagner, G.: Extracellular calcium and contractility of porcine smooth muscle of corpus cavernosum. Int. J. Impotence Res. Vol. 4, suppl. 2, s. P12, England 1992. Gorm Wagner Referentvirksomhed: Pharmacol. & Toxicol., Jap. J. Physiol., Europ. J. Appl. Physiol., Clin. Physiol., Circulation. Stab: VIP: Antal årsværk: 1. Afdelingsleder: P-E. Paulev. Poul-Erik Paulev Medicinsk-fysiologisk Institut C Historie: Instituttet blev oprettet den 1. september 1967 med lokaler i Rådmandsgade-komplekset. I september 1976 flyttedes til Panum Instituttet. Pr. 1. september 1992, efter 25 års virke, indgik instituttet sammen med de fire andre institutter indenfor det fysiologiske fagområde i dannelsen af en ny enhed, Medicinsk-fysiologisk Institut. Forskningsvirksomhed: Den dominerende forskningsaktivitet ved instituttet var fysiologisk regulering på celle-, organ- og helkropsniveau udøvet af signalstoffer af peptidkarakter. Der arbejdedes endvidere med stofskiftets fysiologi og patofysiologi samt med dykkermedicinske problemer. Aktiviteterne i de enkelte laboratorier kan beskrives således: Medicinsk-fysiologisk Institut B/Kybernetik Kybernetik Måling af kalium-ion og syrebase-variable i arterialiseret blod som funktion af iltoptagelsen under muskelaktivitet hos mennesket (P.-E. Paulev og Y. Kobayashi, A. Masuda, Y. Sakakibera, Y. Honda, Tokyo). Øget adenosin-monofosfat (AMP) i arbejdende muskelceller. Den foreløbige konklusion er, at laktatakkumulationen i cellerne er nøje knyttet til den mitrochondrielle nedbrydning af øget AMP til hypoxanthin og øget NH/ sekundært til deamineringen af AMP. Stigningen i laktat udtrykker en ændring i cellernes redox-status og er næppe en simpel massevirkning (P.-E. Paulev og J. Porszasz, L.P Maestu, W.W. Stringer, K. Wasserman, Los Angeles). Udlandsophold: Forskningsophold ved Chiba Univ. Tokyo, Japan og ved Harbor-UCLA, USA. 1. Hormonal regulering af væskebalance og kredsløb la) Mekanismen ved cerebral natriurese. Klarlægningen af peptidhormoners rolle i regulering af vand- og saltstofskiftet er fortsat. Hovedlinien har været en nærmere beskrivelse af mekanismen ved den tidligere beskrevne cerebrale natriurese, dvs. det fænomen, at små stigninger i saltkoncentrationen i det blod, som forsyner hjernen, udløser en markant forøgelse af den hastighed, hvormed nyrerne udskiller salt. I samarbejde med udenlandske kolleger (prof. W.-G. Forssmann, Hannover, dr. R. Gerzer, Miinchen, samt dr. K.L. Goetz, Kansas City) har vi undersøgt cerebralnatriurese mekanismen efter overskæring af nerverne til nyrerne. Det er overraskende påvist, at nyrernes nerveforsyning ikke har nogen betydning for udløsningen af mekanismen. Der er således basis for undersøgelse af om en cirkulerende substans er involveret i den omstemning af nyrefunktionen, som finder sted efter påvirkning af hjernen med forøget saltkoncentration (C. Emmeluth, P. Bie). Ib) Vasopressins virkningsmekanisme. Ved anvendelse af den velkarakteriserede opstilling omfattende vågne, trænede hunde er endvidere gennemført en un144 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet dersøgelse af vasopressins virkningsmekanisme, herunder betydningen af forskellige receptorpopulationer samt af prostaglandinmedieret hæmning af hormonets virkning. Undersøgelsen, hvis resultater endnu ikke er færdiganalyserede, blev forestået af statsstipendiat Elzbieta Kompanowska-Jezierska, Warszawa (P. Bie). 1c) Betydningen af vasopressin og adrenerge mekanismer for regulationen af den renale vandudskillelse under stillingsændringer. Der er påbegyndt undersøgelser af normale unge mænd med henblik på at belyse sammenhængen mellem vandudskillelse, sympatisk nerveaktivitet og plasmas koncentration af antidiuretisk hormon under fysiologiske omstændigheder. Forsøgsplanen omfatter målinger af hormonkoncentrationer i plasma og af nyrernes udskillelse af vand og salte ved forskellige kropsstillinger (siddende, liggende) med og uden moderat vandbelastning. Den såkaldte fritvandsclearance er en vigtig variabel. Der foreligger endnu ikke resultater. Undersøgelserne forestås af scholarstipendiat M.R. Graversen og udføres i samarbejde med F. Norsk (P. Bie). Id) Urodilatins virkning på nyrerne. Familien af natriuretiske peptider omfatter nu også en variant, som syntetiseres i nyren (urodilatin). Virkningen af infusion af dette peptid er undersøgt og sammenholdt med virkningen af tilsvarende doser atrialt natriuretisk peptid. Urodilatin er vist at have den kraftigere virkning og ved lave koncentrationer en langsommere omsætning end atrialt natriuretisk peptid (M. Bestie, P. Bie). P. Bie var instituttets sidste institutbestyrer. P. Bie har været external examinator ved ph.d.-afhandling ved University of Manchester. 2. Betydningen af regulatoriske peptider i styringen af organfunktioner De regulatoriske peptider er små æggehvidestoffer, som alle højere organismer anvender som budbringere i kommunikationen mellem celler og organer. På målcellerne/organerne findes receptorer, som binder peptiderne og oversætter informationen til intracellulære signaler, som udløser den endelige effekt. Når peptiderne produceres af endokrine celler og transporteres med blodet til målorganet kaldes de hormoner. Når de frigives fra nerve-ender i forbindelse med målorganet optræder de som neurotransmittorer, og frigives de fra naboceller kaldes de parakrine transmittorer. I dette laboratorium arbejder vi med repræsentanter for alle tre grupper. Formålet er at belyse omfanget af peptidernes betydning for styringen af organfunktioner, specielt: Binyrernes, spytkirtlernes, mave-tarmkanalens, galdevejenes og bugspytkirtlens funktioner. På længere sigt vil den vundne indsigt kunne anvendes til udvikling af nye principper for behandling af funktionsforstyrrelser i de nævnte organer, idet det har vist sig, at peptiderne på afgørende måde deltager i styringen. Den første opgave består i at isolere organismens peptider og belyse deres kemiske struktur. Uden nøje kendskab hertil kan intet udledes om betydningen af peptiderne. Gennem en kombination af gen-teknologi og proteinkemiske metoder er det lykkedes os at karakterisere en række ikke tidligere kendte peptider indenfor alle tre kategorier. Dernæst kortlægger vi ved hjælp af immunhistokemiske metoder peptidernes præcise lokalisation i organismen (til endokrine eller parakrine celler eller til nerveceller) og vi søger ved hjælp af autoradiografi at lokalisere receptorer for radioaktive derivater af peptiderne. Disse undersøgelser foretages i samarbejde med Medicinsk- anatomisk Institut B, Panum Instituttet. Ved hjælp af isolerede perfunderede præparationer af de relevante organer undersøger vi a) peptidernes virkning; b) endokrin sekretion af peptiderne; og c) frigørelse fra nerveender. Endelig forsøger vi ved hjælp af specifik blokade (tachyphylaxi, antagonister eller immunoneutralisation) at vise hvilken betydning den påviste frigørelse havde for organfunktionen. De funktioner der undersøges omfatter eksokrin og endokrin sekretion og motilitet (J.J. Holst). JJ Flolst er assisterende centerleder for det bioteknologiske center for signalpeptider. J.J.Holst er censor i fysiologi ved Odense Universitet. J.J.Holst udpegedes i april som fagkonsulent for Den danske Nationalleksikon (encyklopædien). J.J.Holst har bedømt og opponeret ved 3 disputatser og 2 licentiatafhandlinger. J.J.Holst modtog i februar Novo-Nordisk prisen. 3. Energibalancens regulation I samarbejde med Forskningsinstitut for human Ernæring og Klinisk fysiologisk Afd., Bispebjerg Hospital, arbejdes med undersøgelser over katecholaminog fødeinducerede stofskiftestigninger m.h.p. udløsningsmekanisme, organlokalisation og mulig farmakologisk intervention. Fedtvævet og dets laktatproduktions mulige rolle for termogenesen undersøges. Desuden studeres metaboliske forhold af betydning for balancen mellem fedtdeponering og -mobilisering. 3.1 Dykkermedicin Der samarbejdes med The Israeli Naval Hyperbaric Institute omkring behandling af dykkersyge med ånding af tungtopløselige gasblandinger, samt med Søværnets Dykkerskole om registrering og analyse af dykkersygdomme og -uheld (Ole Hyldegaard, Joop Madsen). J. Madsen er medlem af Søværnets Dykkemedicinske Udvalg, European Diving Technology CommissiFysiologi 145 on og The Diving Medical Advisory Committee. Han har ydet konsulentbistand til Mærsk Olie & Gas AS og til tunnelprojektet under Storebælt. J. Madsen er censor i fysiologi ved Københavns Tandlægeskole samt DTH. J. Madsen har forelæst ved Otorhinolaryngologisk Selskabs kursus i Environmental Medicine. 4. Regulation af gene xpression af biologisk aktive neuropeptider og funktion afneurosekretorisk axonalt RNA Gruppen indgår i regeringens Bioteknologiske Program for Signal Peptid Forskning og, i samarbejde med Institut fiir Molekulare Neurobiologie ved Hamburgs Universitet m.fl., i et netværk for studier af axonalt mRNA. Yderligere har vi et samarbejde med Dept. of Neuroscience, Mt. Sinai University, New York, om dendritisk RNA. Vi studerer bl.a. mekanismerne ved genexpression af biologisk aktive neuropeptider. Vi har vist, at det limiterende processeringsenzym, amideringsenzymet, opreguleres massivt ved saltbelastning, og at det findes i en række former, hvis molekylvægt og specifikke aktivitet falder under sekretkornenes transport gennem neuronerne. Det er påvist, at gliaceller i neurohypofysen har høj aktivitet af amideringsenzym, og at studiet af enzymet i nerveterminalerne må ske på isolerede sekretkorn herfra. Vi arbejder med udformning af nye teknikker for isolation af sekretkorn fra neuronernes forskellige dele. Vi har fortsat studier over den funktionelle betydning af axonalt mRNA med injektionsforsøg af nukleotider i hypothalamus kerneområder for at påvise en evt. transaxolemmal transport. Sammen med Dept. af Neuroscience, Mt. Sinai Univ., New York, har vi vist, at dendritisk RNA også transporteres gennem neurosekretoriske cellers axoner. I et samarbejde med Biokemisk Institut C er det vist, at isolerede nerveterminaler fra koneurohypofyser optager polyaminer ved en mætbar mekanisme. Polyaminer synes at modulere hormonfrigørelsen (N.A. Thorn er medlem af styret for Intl. Union af Physiological Sciences, formand for Den danske nationale Komité for Fysiologi og har været medlem af et disputatsudvalg) (N.A. Thorn, Pernille Svane, H.M. Hu). 5. Molekylær og cellulær basis af calciumsignalering: Egenskaber og regulation af de intracellulære Ca2\ depoter Koncentrationen af det cy tosolære, ioniserede Ca2+ er en central regulatorisk parameter i alle kendte celletyper og indtager pladsen som en overordnet 2. messenger. Denne koncentration reguleres dynamisk på en tidsskala af sekunder hovedsageligt ved hjælp af calcium kanaler og calcium pumper i de intracellulære Ca" + depoter. Vi har udarbejdet en metode til isolering af oprensede dele af intracellulære Ca2+ depoter fra binyremarven fra køer. Denne metode tillader os at teste en hypotese, fremsat af en engelsk gruppe (R.D. Burgoyne, University of Liverpool), om at en del afCa2+ optagelsen i binyremarvens depoter tilsyneladende skyldes en ny type Ca2+ATPase/Ca2+ pumpe (thapsigargin-insensitiv Ca2+ pumpe). Vi samarbejder for tiden med A.F Lai (MRC NIMR, Mill Hill, London) om en del af dette testarbejde. Blandt de forskellige typer nervevæv udmærker Ca2+ATPasen/Ca2+ pumpen i cerebellum sig ved en speciel høj aktivitet, som gør dette væv velegnet til studier af pumpens biokemiske reguleringsmekanismer. Vi er for tiden i gang med at undersøge faktorer med en mulig betydning for Ca2+ pumpens sensitivitet for Ca2+ i mikrosomer for bovint cerebellum (f.eks. modulerende effekt af proteinkinaser eller specifikke regulatorproteiner, analogt med det regulatoriske protein fosfolamban i forbindelse med den beslægtede Ca2+ATPase i hjertet). 6a. Myometriets oxytocin receptorer Arbejdet med at karakterisere myometriets receptorer for peptidhormonet oxytocin er fortsat. Der er sat ind på tre fronter: 1) Undersøgelser af »second messenger « systemet som aktiverer cellen til kontraktion, når oxytocin-receptor komplekset dannes. Dette system udgøres af en række intermediære inositolfosfater, som karakteriseres og kvantiteres ved hjælp af HPLC. 2) Præliminære undersøgelser af en non-peptid vasopressin antagonist OPC-21262 (Otsuko Pharmaceuticals), som er en specific V2-antagonist. Vi har kunnet vise, at dette stof hæmmer såvel vasopressins som oxytocins aktiverende effekt på myometriet in vitro. 3) Et større metodologisk forarbejde har fundet sted med henblik på at dyrke primærkulturer af myometrieceller. Dette synes nu at være lykkedes (H. Vilhardt, A. Atke, S. Mau, P. Sjøholm, C.O. Hansen, J. Henriksen). 6b. Substans Ps og andre peptiders virkninger i rottens adenohypofyse Projektet har i 1992 belyst flg. punkter: 1. Lokalisering af substans P receptorer til specifikke adenohypofyseceller (PJ. Larsen, T. Særmark, S.E. Mau). 2. Studier af substans P induceret Ca' Mluktuationer i enkelte adenohypofyseceller (S.E. Mau, M.R. Witt). 3. Effekter af substans P på sekretionen af væksthormon og prolaktin med speciel vægt på køns- og aldersforskelle (S.E. Mau, H. Vilhardt). 4. Modulation af second messengers i somatotroper med growth hormone-releasing hexapeptide i samarbejde med Novo Nordisk (S.E. Mau, M.R. Witt, T. Særmark, O.J. Bjerrum, H. Vilhardt). 146 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet 5. Substans P aktivering af protein kinase C i laktotroper (S.E. Mau, H. Vilhardt). 6. EfTekter af mastoparan (peptid fra hvepsegift) på sekretionen af prolaktin fra adenohypofyseceller (S.E. Mau, M.R. Witt, H. Vilhardt). 7. Betydning af neurotransmittere og regulatoriske peptiderfor organismens endokrine funktion og den immuno-neuroendokrine kommunikation 1. Histaminerg regulation af hypofyse- og hypothalamushormon sekretionen. Vi har indarbejdet nye fysiologiske stimulationsmodeller (insulin/hypoglykæmistress og dehydrerings-stress). Det neuroendokrine response (ACTH, P-endorfin [P-END] og prolaktin [PRL]) på disse stress stimuli nedsættes ved hæmning af histamin (HA) syntese, ved blokering af postsynaptiske HA-receptorer (H|- og H2 receptorer) eller stimulation af den præsynaptiske P^-autoreceptor. Ved stress-stimulation øges HA-omsætningen i hypothalamus. Immunhistokemiske studier af proto-onkogenet c-fos kombineret med dobbeltfarvning for corticotropin- releasing hormon (CRH), vasopressin (AVP) og oxytocin (OT) har vist, at central HA-stimulation øger c-fos aktiviteten i hypothalamiske neuroner indeholdende CRH, AVP og evt. OT. Dette tyder på genaktivering i disse neuroner (samarbejde med P. Larsen og M. Møller, Med. Anat. Inst. B). Der er påbegyndt in situ hybridiseringsforsøg til påvisning af m- RNA for c-fos, CRH, AVP og OT (U. Knigge, A. Kjær, J. Warberg). 2. Serotoninerg regulation af hypofyse- og hypothalamushormon sekretionen. Betydningen af serotonin (5- HT) for specielt ACTH og P-END sekretionen er studeret, og vi har fundet, at især 5-HT, og S-HTz receptorer er involveret i det hormonale respons på immobiliserings- og æter-stress samt endotoxinstress (sml. nedenfor) (H.Jørgensen, U. Knigge, A. Kjær,J. Warberg). 3. Betydningen af neurohypofysære peptider. AVP's rolle i HA- og stress-induceret frigørelse af ACTH, (3- END og PRL er blevet yderligere belyst. AVP effekten medieres hovedsageligt via Vpreceptorer, og AVP spiller fortrinsvis en permissiv rolle, idet AVP samtidig potenserer hormonresponset på de anførte stimuli. Vi har fundet, at et ekstrakt afneurohypofyser indeholder prolaktin-releasing faktor (CRF) aktivitet, som synes associeret med AVP. Den nøjere identitet studeres (A. Kjær, U Knigge, E.L. Madsen, J. Warberg). 4. Immuno-neuroendokrin kommunikation. Subpyrogene doser af endotoxinet E. coli lipopolysakkarid (LPS) stimulerer frigørelsen af ACTH, P-END og PRL. Dette respons hæmmes ved blokering af H|-receptorer eller HA-syntese samt ved stimulation af H3- autoreceptorer (U. Knigge, A. Kjær, J. Warberg). 5. Trykreflekser og endokrine reaktioner hos mennesket under orthostatisk stress. Trykændringer i sinus caroticus og det arterielle pulstryk påvirker AVP sekretionen, hvilket tyder på en sammenhæng mellem arterielle trykreflekser og renal vandudskillelse (P. Norsk,J. Warberg). J. Warberg har været bestyrelsesmedlem af Dansk endokrinologisk Selskab og Lektorforeningen (kasserer) samt lærerformand for fysiologifaget. Gæsteforskere: Læge M. Bersani, lektor H.-M. Hu (Shanghai), læge A.-M. Hvidberg, dr.med. U. Knigge, læge H.Jørgensen. Udgivervirksomhed: P. Bie er medlem af editorial board. Am. J. Physiol. og er »specialist editor« ved Clin. Sci. JJ. Holst er medlem af redaktionskomitteen i Regulatory Peptides, Scand. J. Gastroenterol., Intl. J. Pancreatology, og Pancreas. N.A. Thorn er dansk redaktør af Acta Physiol. Scand. J. Warberg er associate editor ved Acta Endocrinologica. Rejser og inviterede foredrag: P. Bie har holdt gæsteforelæsninger ved Universitetet i Tartu, Estland og University of Texas, College Station. J.J. Holst har holdt foredrag ved Intl. Conference on Gastrin, Dana Point, Californien; Organizer og chairman ved XXth Nordic Congress of Physiology and Pharmacology. First United Gastroenterology Week, Athen; Pancreatic Club, Ulm. O. Hyldegaard arbejder ved årets udgang ved The Israeli Institute i Haifa. J. Madsen har deltaget i European Undersea Biomedical Societys årlige møde i Basel, og i Undersea og Hyperbaric Medical Societys årlige møde i Bethesda. Desuden i kurser om otorhinolaryngologiske og neurologiske aspekter af dykkermedicin (Aberdeen, Bethesda), samt et kursus i Diving Accidents and Hyperbaric Medicine (Sinai). N.A. Thorn har holdt foredrag ved kongres i Hanover, New Hampshire, USA og under korte studieophold i New York og Hamburg. J. Warberg, U. Knigge og A. Kjær har deltaget i 74th Annual Meeting of The Endocrine Society, San Antonio, USA og 9th Intl. Congr. of Endocrinology, Nice, Frankrig. J. Warberg har holdt gæsteforelæsning ved Ulm Universitet, Tyskland. Stab: VIP: Antal årsværk: 14,5. Professor: N.A. Thorn. Forskningsprofessor: J.J. Holst. Docenter: P. Bie, H. Vilhardt. Lektorer: Afd.leder J. Madsen, M. Treiman, J. Warberg. Stipendiater (kandidater): L. Bjørnskov Bartholdy, C. Emmeluth, H.-M. Hu, A. Kjær, O. Hyldegaard Fysiologi 147 Larsen, D. Mathiasen, S. Mau, T.N. Rasmussen, P. Svane. Scholarstipendiater: I. Hunter, Erik Langer Madsen. TAP: Antal årsværk: 10. L. Albeck, B. Lynderup Christensen, I.L. Braig, E.D. Engberg, J. Halkier, K. Karlsen, I. Kjeldsen, K. Klausen, E. Larsen, N.W. Mortensen, 1. Pedersen, L. Rabenhøj, G.L. Thaarup. Specialer: Hansen, Gudrun Spure: Post-prandial energiomsætning, substratoxidation, blodsubstrat- og blodhormonsvar samt sult- og mæthedsgrad efter et fedtrigt måltid hos post-obese kvinder. Jensen, Lene Mellemkjær: Effekt af resistent stivelse på postprandial termogenese, substratoxidation, glykæmisk respons samt sult- og mæthedsfølelse. Publikationer: Almdal, T. P, Holst, J.J., Vilstrup, H.: Glucagon immunoneutralization in diabetic rats normalizes urea synthesis and decreases nitrogen wasting. Diabetes 41, s. 12-16, USA 1992. Andersen, S. E., Engstrøm, T., Bie, P: Effects on renal sodium and potassium excretion of vasopressin and oxytocin in conscious dogs. Acta Physiol. Scand. 145, s. 267-274, Cambridge, England 1992. Astrup, A., Bueman, B., Christensen, N. J., Madsen, J., Gluud, Chr., Bennett, P, Svenstrup, B.: The contribution of body composition, substrates and hormones to the variability in energy expenditure and substrate utilization in premenopausal women. J. Clin. Endocrinol. Metab. Vol. 74, s. 279-286, USA 1992. Buemann, B., Christensen, N. J., Madsen, J., Quaade, F.: Increased energy expenditure and carbohydrate oxydation in post-obese women on a high-carbohydrate diet. Mediation by the sympathetic nervous system, i: Obesity in Europe 91 (Chapter 59), Editors: Ailhaud, G.; Guy-Grand, B.; LaFontan, M.; Ricquier, D., Editors: Ailhaud, G.; Guy-Grand, B.; LaFontan, M.; Ricquier, D., s. 333-335, UK 1992. —, Buemann, B., Christensen, N. J., Madsen, J.: 24- hour energy expenditure and sympathic activity in postobese women consuming a high carbohydrate diet. Am. J. Physiol. (Endocrinol. Metabol) Vol. 262, s. E282-E288, USA 1992. Bersani M., Thim, L., Rasmussen, T. N., Holst,»Jens Juul: Galanin and galanin extended at the N-terminus with 7 and 9 amino acids are produced in and secreted from the porcine adrenal medulla in almost equal amounts. Endocrinology 129, s. 2693- 2698,1991. Breum, L., Astrup, A., Gram, L., Andersen, T., Stokholm, K. H., Werdelin, L., Madsen, J.: Metabolic changes during treatment with valproate in humans: Implication for untoward weight gain. Metabolism Vol. 41, s. 666-670, USA 1992. Buemann, B., Astrup, A., Madsen, J., Christensen, N. J.: A 24-hour energy expenditure study on reducedobese and nonobese women: effect of beta-blockade. Am. J. Clin. Nutr. Vol. 56, s. 662-670, USA 1992. Bulow,J., Simonsen, L., Madsen, J.: Effects ofexercise and glucose ingestion on adipose tissue metabolism. A microdialysis study. Medicine and Sports Science Vol. 37, s. 329-335, Basel 1992. Børglum, T. D., Holst, J.J., Fahrenkrug, J.: Characterization of immunoactive pancreastatin in porcine tissues. Scand. J. Clin. Lab. Invest 51, s. 681- 691,1991. Drummer, C., Gerzer, R., Heer, M., Molz, B., Bauer, K., Warberg, J., Baisch, F, Christensen, N. J., K6- nig, A.: Effects of an acute saline infusion on fluid and electrolyte metabolism in humans. Amer. J. Physiol. 262, s. F744-F754, USA 1992. Eiken, R, Emmeluth, C., Schiitten, H. J., Bie, P: Vasopressin and angiotensin II in the conscious dog: synenergistic effects on renal excretory parameters? Clinical Science 83, s. 467-475, United Kingdom 1992. Emmeluth, C., Bie, P: Effects, release and disposal of endothelin-1 in conscious dogs. Acta Physiol. Scand. 146, s. 197-204, Cambridge, England 1992. -, Drummer, C., Gerzer, R., Bie, P: Roles ofcephalic Na+ concentration and urodilatin in Control of renal Na+ excretion. Am. J. Physiol. 31, s. F513- F516, USA 1992. Gutniak, Mark, Ørskov, Cathrine, Holst, J.J., Ahren, Bo, Efendic, Suad: Antidiabetogenic Effect of glucagon- like peptide-1 (7-36) amide in normal subjects and patients with diabetes mellitus. The New England Journal of Medicine 326, s. 1316-1322, Amerika 1992. Harling, H., Messel, T, Jensen, S. L., Poulsen, S. S.: Distribution and effect of galanin on gallbladder and sphincter of Oddi motility in the pig. HPB Surgery 3, s. 279-289, England 1991. -, Holst, J. J.: Circulating galanin: origin, metabolism, and pharmacokinetics in anesthetized pigs. Am. J. of Physiology 262, s. E52-E57, USA 1992. -, Messel, T, Holst, J J ,Poulsen, S.S.: Galanin and vasoactive intestinal polypeptide: Release during intraluminal, chemical irritation and distension of the isolated perfused porcine ileum. Digestion 50, s. 61-71, Schweiz 1991. Hilsted, J., Frandsen, H., Holst, J.J., Christensen, J., Nielsen, S. L.: Plasma glucagon and glucose recovery after hypoglycemia: The effect of total autonomic blockade. Acta Endocrinol. 125, s. 466-469, 1991. Holle, G. E., Demir, L, Dietl, J., Rehfeld, J. F., Holst, J. J.: Effect of chemical myenteric ablation on the 148 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet structure proliferation and endocrine cells in the small intestinal mucosa. i: Advances in the Innervation of the Gastrointestinal Tract, G. E. Holle et al. editors, s. , 1992. Holst, J.J., Ehrhart-Bornstein, M., Messel, T., Poulsen, S. S.: Release ofgalanin from isolated perfused porcine adrenal glands. Amer. J. Physiol. 261, s. E31-E40, USA 1990. —, Skak-Nielsen, T., Ørskov, C., Poulsen, S. Seier: Vagal control of the release of somatostatin, vasoactive intestinal polypeptide, gastrin releasing peptide and HC1 from porcine non-antral stomach. Scand. J. Gastroenterol. 27, s. 677-685, Oslo 1992. —, Ørskov, C.: Glucagon-like peptide 1 — a new hormone which may change the treatment of non-insulin dependent diabetes mellitus. MedView 6, s. 259- 263, 1992. —, Ørskov, Cathrine, Poulsen, S.S.: Somatostatin is an essential paracrine link in acid inhibition of gastrin secretion. Digestion 51, s. 95-102, Amerika 1992. Johansen, L. B., Foldager, N., Stadeager, C., Kristensen, M. S., Bie, P, Warberg, Jørgen, Kamegal, M., Norsk, P: Plasma volume, fluid shifts, and renal responses in humans during 12 h of head-out water immersion. Am. J.Appl. Physiol. 73(2), s. 539-544, USA 1992. Jørgensen, Henrik, Knigge, Ulrich, Warberg, Jørgen: Effect of serotonin 5HT*IU1-, 5HT2-, and 5HT3- receptor antagonists on the prolactin response to restraint and ether stress. Neuroendocrinology 56, s. 371-377, Basel, Schweiz 1992. —, Knigge, U., Warberg, Jørgen: Involvement of 5HT|-m 5HT2- and 5HT3-receptors in the mediation of the prolactin response to serotonin and 5- hydroxytryptophan. Neuroendocrinology 55, s. 336-343, Basel, Schweiz 1992. Kamagai, M., Kristensen, M. S., Warberg, Jørgen, Norsk, P: Carotid baroreflexes and plasma vasopressin in humans during head-up tilt. Am. J. Physiol. 263, s. R318-323, USA 1992. Kjær, A., Knigge, U., Bach, F. W., Warberg, Jørgen: Histamine- and stress-induced secretion of ACTH and (3- endorphin: Involvement ofcorticotropin-releasing hormone and vasopressin. Neuroendocrinology 56, s. 419-428, Basel, Schweiz 1992. Krøjgaard, Mogens, Thams, Peter, Thorn, Niels Anker: Polyamines in nerve terminals and secretory granules isolated from neurohypophyses. Acta Physiol. Scand. 146, s. 233-240, Cambridge, England 1992. Larsen, Philip Just, Bersani, Maurizio, Holst, J. J., Møller, Morten, Mikkelsen, Jens Damsgaard: Distribution and characterization ofdilferent molecular products of Pro-somatostatin in the hypothalmus and posterior pituitary lobe of the mongolian gerbil (Meriones unguiculatus). Journal ofNeuroscience 12, hæfte 3, s. 946-961, North Carolina, USA 1992. Matzen, S., Secher, N. H., Knigge, U., Bach, F. W., Warberg, J.: Pituitary-adrenal responses to headup tilt in humans: effect of H,- and ^-receptor blockade. Am. J. Physiol. 263, s. R156-R163, USA 1992. -, Emmeluth, Claus, Milliken, M. C., Secher, N. H.: Plasma endothelin-1 during central hypovolaemia in man. Clinical Physiology 12, s. 653-658, USA 1992. Messel, Tina, Harling, H., Poulsen, S. S., Bersani, M., Holst, J. J.: Extrinsic control of the release of galanin and VIP from intrinsic nerves of isolated, perfused porcine ileum. Regulatory Peptides 38, s. 179-198, Holland 1992. Mikkelsen, Jens D., Bersani, Maurizio, Holst, Jens J., Larsen, Philip J.: Nerve fibers in the rat Posterior Pituitary Lobe contain Prosomatostatin (1-64). Neuroendocrinology 54, s. 469-476, Basel 1992. Olsen, L., Knigge, U., Warberg, J.: Gastrin-releasing peptide stimulation of corticotropin secretion in male rats. Endocrinology 130, s. 2710-2716, USA 1992. Olsen, O., Holst, J. J., Schaffalitzky de Muckadell, O. B.: Effects of oleic acid and endogenous bile on the duodenal secretion of somatostatin in man. Dig. Diseases and Sciences 37(7), s. 1025-1028, Plenum 1992. Rasmussen, T. N., Raaberg, L., Poulsen, S. S., Thim, L., Holst, J.J.: Immunohistochemical localization of pancreatic spasmolytic polypeptide in the pig. Histochemistry 98, s. 113-119, Tyskland 1992. —, Harling, H., Poulsen, Steen Seier, Gregersen, H.: Calcitonin gene-related peptide (CGRP): effect on contractile activity and luminal cross-sectional area in the isolated, perfused porcine ileum. Scand. J. Gastroenterol. 27, s. 787-792, 1992. Schmidt, P, Rasmussen, T. N., Holst, J.J.: Nervous control of the release of substance P and neurokinin A from the isolated perfused porcine ileum. J. ofthe Autonomic Nerv. System 38, s. 85-96, Belgien 1992. Shalmi, Michael, Laursen, Jørn Bech, Plange-Rhule, Jacob, Christensen, Sten, Atherton, John, Bie, Peter: Lithium clearance in dogs: effects of water loading, amiloride and lithium dosage. Clinical Science 82, s. 635-640, Great Britain 1992. Simonsen, L., Biilow, J., Madsen, J., Christensen, N. J.: Thermogenic response to epinephrine in the forearm and abdominal subcutaneous tissue. Am. J. Physiol. (Endocrinol. Metabol.) Vol. 263, s. E850-E855, USA 1992. Skjoldager, Birgit, Poulsen, S. Seier, Schmidt, Peter, Coy, David H., Holst, Jens Juul: Gastrin-releasing peptide is a transmitter mediating porcine gallbladder contraction. Am. J. Physiol. 260 Gastrointest. Liver Physiol. 23, s. G577-G585, 1991. Fysiologi 149 Stadeager, C., Johansen, L. B., Warberg, J., Christensen, N. Juel, Foldager, N., Bie, P.: Circulation, kidney function, and volume-regulating hormones during prolonged water immersion in humans. J. Applied Physiology 73, s. 530-538, USA 1992. Treiman, Marek, Lollike, Karsten, m.fl.: Use of channel ligands to probe role of voltage-sensitive calcium ion channels in neuropeptide release. Methods in Neurosciences Vol. 8; Neurotoxins, s. 86-100, San Diego, New York, Boston m.fl. 1992. Ørskov, C., Jeppesen, J., Madsbad, J., Holst, J. J.: Proglucagon products in plasma of noninsulindependent diabetics and nondiabetic controls in the fasting-state and after oral glucose and intravenous arginine. J. Clin. Invest. 87, s. 415-423, 1991. —, Andreasen, J., Holst, J. J.: Proglucagon products in plasma of uraemic patients and normals in the fasting state. J. Clin. Endocrinol. Metab. 74, s. 379-384, 1992. —, Andreasen, Jan, Holst, J.J.: All products of proglucagon are elevated in plasma from ureamic patients. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 79, s. 379-383, Amerika 1992. Peter Bie Neurofysiologisk Institut Forskningsvirksomhed: I det følgende gives en kort oversigt over aktuelle forskningsprojekter ved instituttet. 1. Interaktion mellem nerverne og skeletmuskulaturen 1.1 Lys- og elektronmikroskopiske undersøgelser af muskel- og nervebiopsier fra patienter med neuromuskulære sygdomme (H. Schmalbruch). 1.2 Fysiologiske og morfologiske undersøgelser af rottens aneural regenererede soleus muskel (D.H. Lewis, Bristol; H. Schmalbruch). 1.3 Fysiologiske og morfologiske undersøgelser af nerveregeneration hos katte (K. Fugleholm, C. Krarup, H. Schmalbruch). 1.4 Undersøgelse af mutant musen pmn (progressive motor neuronopathy) og virkningen afCNTF på musens sygdom (M. Sendtner, Miinchen, J.L. Huenet, Paris; H. Schmalbruch). 1.5 Morfologiske og fysiologiske undersøgelser af patienter med cisplatin-neuropati (A. Krarup-Hansen, C. Krarup, K. Fugleholm, H. Schmalbruch). 1.6 Cis-platins virkning på perifere nerver undersøgt hos mus og rotter (A. Krarup-Hansen, S.N. Lawson, Bristol; H. Schmalbruch). 2. Nerveceller og nervenetværk, med særligt henblik på det motoriske system Arbejdsgruppens overordnede mål er: a) at belyse hvorledes komplekse membranegenskaber og transmitterfunktioner bidrager til signalbehandling i nerveceller, b) at afdække disse mekanismers betydning i rygmarvens motoriske nervenetværk, og, med det basale gangmønster som eksempel, at demonstrere hvorledes komplekse mekanismer i nerveceller og nervenetværk konkret bidrager til motorisk funktion. Metodologisk spænder projektet fra enkeltcelle undersøgelser i isolerede in vitro præparater og bedøvede forsøgsdyr til funktionelle undersøgelser på forsøgsdyr og mennesker (J. Hounsgaard, H. Hultborn, H.Jahnsen, O. Kiehn,J. Midtgaard, J. Rekling). 2.1 Signalbehandling i nerveceller og nervenetværk. 2.1.1 Cerebellum. Analysen af synaptisk integration i granulærcellernefortsættes (J. Midtgaard). 2.1.2 Synaptisk integration i motoneuroner fortsat: Vi har fundet, at et glutamat-induceret test-respons i en dendrit kan modificeres lokalt af GABA, TEA, NMDA og serotonin med minimal virkning på glutamat inducerede test signaler fra andre dendritter. Serotonin har den mest lokaliserede effekt, formentlig ved direkte virkning på glutamats receptor. Mindst lokaliseret er virkningen af GABA som alene fremkalder en shunteffekt. Disse resultater viser, at synapsers indbyrdes placering på en celle er afgørende for deres interaktioner (M. Skydsgaard, J. Hounsgaard). 2.1.3 Rygmarvens sensoriske system: Vi har indledt en analyse af de cellulære mekanismer fra rygmarvens sensoriske funktion. I isolerede snit fra skildpaddens rygmarv har vi fundet morfologisk adskillelige celletyper med henholdsvis toniske, fasiske og tonisk-fasiske svar på et strøm-stimulus. Forskellene skyldes forholdet mellem Ca-kanaler af T- og L-typen i de tre celletypers dendritmembraner. Vi vil undersøge, hvorledes cellernes egenskaber reguleres af enkephalin og substance P med henblik på at identificere en cellulær mekanisme for central smerte sensibilisering (P. Russo^. Hounsgaard). 2.1.4 I forsøg på Oxford University har vi med mikrovoltametri målt depolarisations-induceret frigørelse af serotonin fra axonterminaler og dopamin fra dendrit150 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet ter i real time (J. Hounsgaard, C. Nicholson, S. Greenfield m.fl.). 2.1.5 Synaptisk transmission og elektriske membranegenskaber i pattedyrhjernen. Det undersøges, hvorledes synaptiske potentialer og aktive membranegenskaber tilsammen former aktiviteten hos hjernens nerveceller. Et kunstigt synaptisk bombardement sendes gennem en mikroelektrode ind i forskellige typer af nerveceller og cellernes svar analyseres i frekvensdomænet. Undersøgelserne gøres bl.a. under tilstedeværelse af transmittere og neuromodulatorer (H.Jahnsen og S. Karnup). 2.1.6 Det undersøges på kulturer af nerveceller, hvorledes forskellige typer af registreringselektroder påvirker nerveceller. Skarpe mikroelektroder sammenlignes med »whole-cell« elektroder (H.Jahnsen, J. Rekling). 2.1.7 Elektrofysiologiske undersøgelser af neuropeptider som transmittere. Det er i dette år vist, at met-enkephalin, en af de endogene opioider, reducerer den spontane frigivelse af GABA fra inhibitoriske interneuroner i organotypiske hippocampale slice kulturer. Effekten medieres via aktivering af præsynaptiske m-receptorer og involverer tilsyneladende ikke præsynaptiske K+-l- eller Ca"^ kanaler. Der er således tale om en ny type peptiderg præsynaptisk modulation af transmitter frigivelse. Undersøgelserne af effekten afTRH i hypoglossus kernen er publiceret. En undersøgelse af effekten af opioider på Ca'+ strømme i en DRG-neuroblastom hybrid celle linie er påbegyndt (J.C. Rekling). 2.2.1 Undersøgelse af motorenheders fyringsmønster. Human og rotteforsøgene, der har haft til formål at undersøge motorenheders normale fyringsmønster samt ændringerne i fyringsmønstret efter selektiv depleting af rygmarvens monoaminerge baner (se sidste års beretning) er nu afsluttet og under publicering (O. Kiehn, J. Erdal, T. Eken, T. Bruhn). 2.2.2 Udviklingsstudier af rygmarvens gangcenter. Med henblik på at forstå den neuronale basis for rygmarvens gangcenter under udvikling, har vi etableret et isoleret in vitro rygmarv-bagkrops præparat fra nyfødte rotter. Det er hensigten i detaljer at beskrive gangcentrets enkeltceller og netværksorganisation fra ca. 5 dage før til ca. 4 dage efter fødslen. Netværket aktiveres ved hjælp af en række eksitatoriske aminosyrer, peptider og biogene aminer. Med emg-registreringer fra bagbenets forskellige muskler er et for hver transmitter karakteristisk centralt dannet mønster blevet etableret. Vi har endvidere studeret cutane og muskulære afferenters indvirkning på den centralt genererede rytme. Med henblik på en primær anatomisk lokalisation af gangcentrets nerveceller undersøges det aktivitetsafhængige optog af sulforhodamin i præparater med gangaktivitet (O. Kiehn, O. Kjærulff). 2.3 Rygmarvens organisation i relation til generering og styring af bevægelser. Det ville være et stort fremskridt, hvis man udfra basale neuronale mekanismer og koblingsmønstre kunne forstå, hvorledes specifikke bevægelsesmønstre kan genereres. Vi koncentrerer os om basale bevægelsesmønstre, som f.eks. gangbevægelser. Det er tidligere demonstreret, at gangens basale bevægelsesmønster genereres i rygmarven. Hos decerebrerede katte aktiveres dette netværk enten efter indgift af noradrenalin-agonister eller ved elektrisk stimulering af hjernestammens lokomotionscenter. I kurariserede dyr ses da en sekventiel aktivitet i de motoriske nerver som ved gang (kaldes »fiktiv locomotion «). Samtidigt registreres aktiviteten i rygmarvens interneuroner og motorneuroner med mikroelektroder (H. Hultborn, l. Barajon, N. Petersen, E. Schomburg). 3. Undersøgelse af kontrollen af bevægelser hos mennesker 3.1 Refleksers betydning for styring af excentriske muskelkontraktioner. Voluntære muskelkontraktioner udføres ofte for at bremse bevægelser og musklen forlænges under kontraktionen på grund af en ydre belastning. Vi er i gang med at undersøge kontrollen af naturlige bevægelser f.eks. gang og cykling, der rummer både koncentriske og excentriske muskelkontraktioner. Bevægelserne beskrives biomekanisk og kinematisk samtidig med at nervesystemets kontrol af EMG og reflekser registreres. Vi har anvendt Hoffmann refleksen som mål for strækrefleksens styrke og udviklet en metode til registrering af refleksen under bevægelser. Små individuelle variationer af bevægelsesmønstrene kan medføre meget forskellige belastninger i led og muskler, selv om bevægelserne ser ens ud (R Dyhre-Poulsen, E.B. Simonsen, M. Voigt). 3.2 Undersøgelse af corticomotoneuronale cellers aktivitet under forskellige motoriske opgaver hos mennesker. Vi har vist, at effekten af magnetisk stimulation af den motoriske cortex hos vågne forsøgspersoner afhænger af de corticale cellers excitabilitet. Ved at anvende svage magnetiske stimulationer er det således muligt selektivt at aktivere de celler, der øger deres excitabilitet i forbindelse med en given motorisk opgave. Disse cellers effekt på rygmarvens motorneuroner kan derefter registreres ved hjælp af monosynaptisk H-refleks testning. Ved hjælp af denne metode er aktiviteten af specifikke descenderende nervebaner fra den motoriske cortex til rygmarvens motorneuroner blevet undersøgt før og under forskellige motoriske opgaver. Vi har Fysiologi 151 således vist, at de monosynaptiske projektioner fra motor cortex til motorneuronerne antagelig fortrinsvist har betydning ved igangsættelsen af hurtige bevægelser, medens andre descenderende baner har større betydning ved vedligeholdelsen af kontraktionen. Desuden har vi vist, at nerver fra forskellige hudområder har forskellige projektioner til de corticale celler (Jens Bo Nielsen, Nicolas Petersen). 4. Videre forskning i hjernebarken Fornylig har mit arbejde på prefrontal cortex (PFC) for det første vist, at fjernelse af det hjerneområde der i duer svarer til PFC i pattedyr, svækker deres evne til at søge hjem. For det andet, at fjernelse af parietal cortex i rotter ingen effekt har på de PFC funktioner, på trods af direkte forbindelser mellem de to cortikale områder. Altså er PFC's funktioner meget specifikke i hver undersøgt dyreart og synes at ligne hinanden over forskellige dyrearter. Vi har også vist, at kvælstofforilte-producerende cortikale neuroner findes ved forgreninger af arteriolae, som rækker ned fra pia. Dette kunne kaste lys over den lokale regulering af blodets gennemstrømning (I. Divac). 5. Drømmestudier Arbejdet med litteraturen om drømme har vist, at eksperimentelle drømmeundersøgelser i søvnlaboratorier er et område i hastig udvikling og den psykoanalytisk orienterede holdning til drømme er under revision. Jeg arbejder på en oversigtsartikel, evt. en bog, om emnet (A. Mosfeldt Laursen). Kollegiale organer: H. Hultborn: Institutbestyrer (til 31. august). Formand for fakultetets »Center for Neurovidenskaberne «. Medlem af fakultetsrådet samt af Konsistorium og dets forretningsudvalg. Redaktion af videnskabelige tidsskrifter, internationale tillidsposter m.v.: I. Divac; Medredaktør af Acta Neurobiol. Exp., Reviewer for Neurosci. Lett., Exp. Brain Res., Brain Res., Anatomy and Embryology. H. Hounsgaard; Medlem af Editorial Board for Neuroscience (IBRO) og co-editor for Int. J. ofNeural Systems. H. Hultborn: Medlem af Editorial Board forj. of Physiology, Co-editor for Exp. Brain Res., dansk repræsentant i I BRO. H.Jahnsen: Medlem af Editorial Board for Neuroscience (IBRO). Editor for Acta Physiol. Scand. Suppl. 443 (Abstracts fra XX Nordic Congress of Physiology & Pharmacology. Medlem af eksamenskommissionen i fysiologi. H.O. Schmalbruch: Co-editor for Cell and Tissue Res. Reviewer for Acta Neurol. Scand., Acta Physiol. Scand., Bas. App. Myol., Cell Tissue Res., Muscle & Nerve, Scand. J. Dent. Res., TINS. Rejser og gæsteforelæsninger efter invitation: I. Divac: »Triannual Meeting ofthe International Basal Ganglia Society«, October 4-9. »Annual Meeting of the Society for Neuroscience«, October 25-30. J. Hounsgaard: The 20th Gottingen Neurobiology Conference. Plenarforelæsning, juni 1991. »Spatial Integration in Motoneurones«, Workshop on Cellular Networks«. Palanga, Litauen, sept. H. Hultborn: Forelæsninger ved (1) Ecole Normale Superieur og College de France, Paris, (2) Brain Research Association årsmøde, U.K., (3) ENA Satellit Symposium i Ohlstatt/Miinchen, (4) Workshop on Spasticity, Essen. H.Jahnsen: Kongresrejser til USA og Litauen. Inviteret forelæser i Palanga, Litauen. Ole Kiehn: 6 ugers ophold som gæsteforsker ved Department of Physiology, Tsukuba University, Japan. Gæsteforelæsninger: Department of Physiology, Tsukuba University, Japan. Department of Physiology, Kyoto University. J. Midtgaard: Brain Research Institute, Ziirich. Conference on Cellular Networks, Palanga, Litauen. Møder iøvrigt: Neurosci. Meeting, Anaheim, CA. Phys. Soc., Queen Mary & Westfield Coll., London. C. Rekling: Annual Meeting of Society for Neuroscience, Los Angeles, USA. Workshop on Cellular Networks, Palanga, Litauen. Forelæsning: Synaptic Mechanisms: Control of release and postsynaptic integration. Workshop on Cellular Networks, Palanga, Litauen. H. Schmalbruch: Universitåt Hamburg, Neurologische Klinik (pmn-mus som model for forhornscellesygdomme); Universitåt Miinchen, Friedrich-Bauer- Institut (Denervation af skeletmuskulatur); Universitåt Mainz, Neurologische Klinik (pmn-mus som model for forhornscellesygdomme). Stab: VIP: Antal årsværk: 13. Professorer: Hans Hultborn, Arne Mosfeldt Laursen. Adjungeret professor: Claus Bræstrup (NOVO). Lektorer: Ivan Divac, Poul Dyhre-Poulsen, Jørn Hounsgaard, Henrik Jahnsen, Henning Schmalbruch. Seniorstipendiater: Jens Midtgaard, Jens Rekling. Kandidatstipendiat: Jens B. Nielsen. Scholarstipendiat: Morten Skydsgaard. Øvrige stipendiater: Lars O.D. Christensen, Kåre Fugleholm, Ole Kiehn (Weimann-legat), Ole Kjærulff (introduktionsstipendiat), Anders Krarup-Hansen, Nicolas Petersen. Indenlandske gæsteforskere: J. Erdal, Christian Krarup. Udenlandske gæsteforskere: 1. Barajon, B. Conway, 152 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet T. Eken, Manuel O.L. Figueroa, S. Karnup, B. Petrovic, J. Regidor, R. Russo, E. Schomburg. TAP: Antal årsværk: 10,76. Vagn Ousager Andersen, Marianne Bjærg, Allan Djørup, E.M. Fischer, Egil Gudbrandsen, Lis Hansen, Kurt Helmer, Margit Løvgreen, Jan Nielsen, Elisabeth Nyholm, Flemming Riis. Fondslønnede; Ilse Duun, Hanne Larsen, Ingrid Kjær, Suzanne Sørensen. Publikationer: Appleyard, M., Jahnsen, Henrik: Actions of acetylcholinesterase in the guinea-pig cerebellar cortex in vitro. Neuroscience 47, s. 291-301, 1992. Bornemann, A., Schmalbruch, H.: Desmin and vimentin in regenerating muscles. Muscle and Nerve 15, s. 14-20, New York, USA 1992. —, Ploug, Thorkil, Schmalbruch, Henning: Subcellular localization ofGLUT4 in nonstimulated and insulin- stimulated soleus muscle of rat. Diabetes 41, s. 215-221, 1992. Dyhre-Poulsen, P, Simonsen, Erik B., Voigt, Michael: Dynamic control of muscle stiffness and H reflex modulation during hopping and jumping in man. Journal of Physiology 437, s. 287-304, England 1991. Fugleholm, Kåre, Toft, Peter B., Schmalbruch, Henning: Topography of unmyelinated axons in regenerated soleus nerves of the rat. Journal of the Neurological Sciences 109, s. 25-29, Amsterdam 1992. Hée, P, Klinken, L., Ballegaard, M.: Histologic examination of the rat central nervous system after intrathecal administration of human beta-endorphin. Anesthesiology 77, s. 992-997, Philadelphia 1992. Hounsgaard, J., Kjærulff, Ole: Ca''+-mediated plateau potentials in a subpopulation of interneurones in the ventral horn of the turtle spinal cord. European Journal of Neuroscience 4, s. 183-188, 1992. —, Nedergaard, S., Greenfield, S. A.: Electrophysiological localization of distinct calcium potentials at selective somatodendritic sites in the substantia nigra. Neuroscience 50, s. 513-518, 1992. —: Transmitter regulated intrinsic properties in spinal motoneurones. i: Rhythmogenesis in Neurons and Networks. Proceedings of the 20th Gottingen Neurobiology Conference, Elsner, N. & Richter, D. W. (Editors). Georg Thieme Verlag Stuttgart, New York, s. 147-152, Stuttgart, Germany 1992. Kiehn, Ole, Møller, Morten: Monoaminergic systems in the Brainstem and Spinal Cord of the Turtle Pseudemys scripta elegans as revealed by Antibodies against Serotonin and Tyrosine Hydroxylase. The Journal ofComparative Neurology 325, s. 527- 547, New York 1992. Midtgaard, Jens: Membrane properties and synaptic responses of Golgi cells in the turtle cerebellum in vitro. Journal of Physiology 457, s. 329-354, England 1992. —: Stellate cell inhibition of Purkinje cells in the turtle cerebellum in vitro. Journal of Physiology 457, s. 355-367, England 1992. Mogensen, Jesper, Bjorklund, Anders, Divac, Ivan: Catecholamines and DOPAC in cortical and neostriatal regions during rats learning of delayed alternation. Acta Neurobiologiae Experimentalis 52, s. 49-56, Warsaw 1992. Nielsen, J., Kagamihara, Y: The regulation ofdisynaptic reciprocal IA inhibition during co-contraction ofantagonistic muscles in man. Journal of Physiology 456, s. 373-391, London, England 1992. —, Kagamihara, Y, Crone, C., Hultborn, Hans: Central facilitation of IA inhibition during tonic ankle dorsiflexion revealed after'blockade of peripheral feedback. Experimental Brain Research 88, s. 651- 656, Berlin, Heidelberg, New York 1992. Rekling, Jens C.: Interaction between thyrotropin-releasing hormone (TRH) and NMDA-receptor-mediated responses in hypoglossal motoneurones. Brain Research 578, s. 289-296, Amsterdam 1992. Schmalbruch, Henning: The muscular dystrophies. i: Skeletal Muscle Pathology. Second Edition, F. L. Mastaglia & Lord Walton of Detchant, s. 283-318, Oxford, England 1992. Sendtner, M., Schmalbruch, Henning, Stockli, K. A., Caroll, P, Kreutzberg, G. W., Thoenen, H.: Ciliary neurotrophic factor prevents degeneration of motor neurons in mouse mutant progressive motor neuropathy. Nature 358, s. 502-504, 1992. Hans Hultborn Institut for eksperimentel Medicin Instituttet blev nedlagt d. 30. august 1992 ved sammenlægningen af fakultetets 5 fysiologiske institutter og indgår herefter i Medicinsk-fysiologisk Institut med betegnelsen Patofysiologisk Afdeling. Forskningsvirksomhed: Afdelingens forskningsprojekter har til formål at bidrage til forståelsen af de mekanismer, som ligger til grund for nyrens andel i sygdommen forhøjet blodtryk (hypertension), og danner den eksperimentelle »kerne « i det af fakultetet oprettede »Center for Blodtryksforskning «. J. Giese har publiceret to artikler i internationale tidsskrifter om saltstofskiftet ved essentiel hypertension og under hypoglycæmi. Metodearbejde m.h.p. studier af eksperimentel malign hypertension er videreført. Fysiologi 153 P. Christensen har fortsat udviklingsarbejdet med eksisterende og nye radioimmunoassays (prostaglandiner, angiotensiner og urodilatin), samt udviklingsarbejdet til måling af Li og Na med flammeløs atomabsorptions spektrofotometri. Deltager i projekter omfattende prostaglandiners betydning for: a) nyrens patofysiologi og for blodtrykket ved hypertension (med P.P. Leyssac og Farmakologisk Institut); b) isosmotisk væsketransport over epithelcellelag (med P.P. Leyssac og O. Frederiksen); c) igangsætning af fødselsveer hos grise (med G. Rice, Monash Univ., Australien og E. Skadhauge, Den kgl. Veterinær- og Landbohøjskole); d) den serotonin inducerede chloridsekretion i tarmepithel (M.B. Flansen, E. Skadhauge, N. Bindslev). O. Frederiksen har i samarbejde med stud.med. M. Holm færdiggjort undersøgelser af involvering af membran-bundne og cytosolære kulsyre-anhydraser og en protonpumpe i isosmotisk, bikarbonat-stimuleret absorption af NaCl i kanin galdeblære epithelet. I samarbejde med J. Rostgaard, L. Thuneberg og K. Qvortrup (Medicinsk-anatomisk Institut) undersøges ultrastrukturen af et subcellulært kompartment i galdeblære epithelet. Et manuskript om mekanismen for absorption af insulin over epithelet i isolerede næse slimhinder fra kaniner før og efter behandling med absorptions- fremmende fosfolipid er indsendt til publikation (samarbejde med stud.med. S. Carstens og med G. Danielsen og B. Guldhammer, Novo Nordisk A/S). I forlængelse heraf undersøges ion transporters mekanismer i kanin næse slimhinden og deres påvirkning med fosfolipid (samarbejde med M. Ropke, stud. med. S. Carstens og G. Danielsen, Novo Nordisk A/S). P.P. Leyssac har sammen med stud.med. FM. Karlsen og O. Skøtt indsendt manuskript om den primære virkning af et øget filtrationstryk på nyrens funktion (GFR), I samarbejde med O. Frederiksen og P. Christensen er et arbejde om lithium transportens mekanisme i nyrens øvre gangsystem (proximale tubuli) næsten afsluttet. Samarbejdet med en række hospitalsafdelinger i København er fortsat og nye påbegyndte med anvendelse aflithium clearance metoden på patienter med forskellige nyresygdomme. Et nyt projekt, der skal belyse forløbet af eksperimentel hypertension og ændringerne i nyrens funktion i en rottestamme, der mangler brislen (achymiske, nøgne rotter) er fortsat. O. Skøtt har fortsat studier over reninsekretion fra forskellige in vitro systemer; Permeabiliserede juxtaglomerulære celler, isolerede superfunderede rotteglomeruli, isolerede perfunderede aflerente arterioler, isolerede perfunderede juxtaglomerulære apparater (med B.L.Jensen, samt A.E.G. Persson og M. Salomonnson. Lunds Universitet, J.P Briggs ogj. Schnermann, University of Michigan). Bedømmelsesudvalg: J. Giese er formand for Det læge- og naturvidenskabelige Udvalg og Det veterinær-videnskabelige Udvalg under NOVO's fonds komité. Desuden medlem af NOVO-Nordisk prisbedømmelseskomité. J. Giese indgår i Ugeskrift for Læger's videnskabelige panel. J. Giese er eksternt medlem af bestyrelsen for Forskningscenter for Biomembraner, Aarhus Universitet. J. Giese har været bedømmer og opponent ved en disputats. Desuden været medlem af bedømmelsesudvalg (professorat i karkirurgi) samt formand for bedømmelsesudvalg (adjungeret professorat i træningsmedicin). J. Giese er medlem af Det sundhedsvidenskabelige Fakultets stipendieudvalg. P.P. Leyssac er medlem af The National Health and Medical Research Council Panel of Independent Assessors, Commonwealth of Australia. J. Giese og P.P. Leyssac er blevet medlemmer af det svenske Medicinska Forskningsrådets Planeringsgruppe for Experimentell och Klinisk Njurforskning. P.P. Leyssac har været medlem af et disputatsbedømmelsesudvalg. O. Skøtt er medlem af Scientific Advisory Committee of European Kidney Research Forum. Særlige forhold vedr. instituttets undervisning: J. Giese og O. Skøtt er medlemmer af Humanbiologisk Studienævn (J. Giese er formand for nævnet). De har begge varetaget en række opgaver indenfor planlægning og administration af det humanbiologiske studium. Endvidere har J. Giese og O. Skøtt varetaget størstedelen af undervisningen i patofysiologi. O. Skøtt er medlem af fakultetsstudienævnet og dettes forretningsudvalg. J. Giese er medlem af fakultetets postgraduate udvalg. O. Frederiksen har været speciale-vejleder ved humanbiologi- studiet. Redaktionel virksomhed: P.P. Leyssac er medredaktør af tidsskriftet Renal Physiology & Biochemistry. P.P. Leyssac er fra august 1992 indtrådt som fagredaktør af Acta Physiologica Scandinavica. Kongresdeltagelse: J. Giese: 14th Scientific Meeting of the international Society of Hypertension, Madridjuni 1992. O. Skøtt; VHth European Colloquium on Renal Physiology, Napoli, juni 1992. O. Skøtt og P.P. Leyssac; FASEB Summer Research Conference, Saxtons River Vermont, juni 1992. J. Giese, O. Skøtt og P.P. Leyssac; Symposium on Tubuloglomerular Feedback Control and Renal Function, Medicinska Forskningsrådets Planeringsgruppe for Experimentell och Klinisk Njurforskning, Lund, september 1992. O. Skøtt; Foredrag i Dansk Selskab for Hypertension, oktober 1992. O. Frederiksen, P.P. Leyssac, B.L.Jensen og M. Holm. 154 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet XX Nordic Congr. Physiology & Pharmacology, København, august 1992. O. Frederiksen har deltaget i 25. Fællesmøde om Membrantransport, Sandbjerg Gods, Sønderborg, juni 1992, og i 34. Alfred Benzon symposium: Isotonic Transport in Leaky Epithelia, København, juni 1992. Diverse: J. Giese har bidraget med et foredrag ved en høring omhandlende dyreforsøg, i Folketingets retsudvalg. Stab: VIP: Antal årsværk: 6. Professor: Dr.med. J. Giese (afsnit for human patofysiologi). Afdelingsleder: Dr.med. P.P. Leyssac. Lektorer: Cand.scient. P. Christensen, cand.med. O. Frederiksen (dr.med. N.-H. Holstein-Rathlou er i 1992 ansat som lektor med tiltræden 1 .jan. 1993). Lektorvikar: Dr.med. O. Skøtt. Ph.d-studerende: Kandidatstipendiat, cand.med. Boye L.Jensen. Gæsteforsker: Cand.scient. (hum.biol.) Mads Ropke. Scholarstipendiat: Stud.med. Morten Holm. TAP: Antal årsværk: 4 universitetsansatte; 1,95 fondslønnede laboranter. Laboranter: D. Diihring, T. Eidsvold, 1. Godfrey, A. Salomonsson, B. Sørensen, C. Temdrup. Assistenter: L. Jensen, C. Ravn. Glasvask. K. Henriksen. Publikationer: Bruun, Niels E., Skøtt, P, Giese, J.: Renal sites of action of physiological increases in plasma atrial natriuretic factor concentration in essential hypertension. Journal of Hypertension Vol. 10, s. 37-47, London 1992. Carstens, Søren, Danielsen, Gillian, Guldhammer, Birgitte, Frederiksen, Ole: Use of in vitro rabbit nasal mucosa to study electrical parameters during phospholipid-induced insulin absorption. Acta Physiol. Scand. Vol. 146 (Suppl. 608), s. 125, Oxford, UK 1992. -, Danielsen, Gillian, Guldhammer, Birgitte, Frederiksen, Ole; Transport mechanisms for phospholipid- induced insulin absorption across the in vitro rabbit nasal mucosa. i: Buccal and nasal administration as an alternative to parenteral administration, D. Duchéne (ed.), s. 264, Paris 1992. Frederiksen, Ole: Functional significance of carbonic anhydrases in rabbit gall-bladder sodium absorption. Acta Physiol. Scand. Vol. 146 (Suppl. 608), s. 202, Oxford, UK 1992. Holm, Morten, Frederiksen, Ole: Effects of protonpump inhibitors on rabbit gall-bladder sodium absorption. Acta Physiol. Scand. Vol. 146 (Suppl. 608), s. 203, Oxford, UK 1992. Holstein-Rathlou, N. H.: Dynamic aspects of the tubuloglomerular feedback mechanism. København 1992, 1-26 s. Kamper, A. L., Pedersen, E. B., Strandgaard, S., Holstein- Rathlou, N.-H., Leyssac, P. P, Skaarup, P, Hemmingsen, L., Holm, J., Munck, O.; Atrial natriuretic peptide and renal adaptation to contralateral nephrectomy in healthy man. Scand. J. Clin. Lab. Invest. Vol. 51, s. 99-103, Oxford, UK 1991. Kamper, A.-L., Strandgaard, S., Leyssac, P. R; Effect of enalapril on the progression of chronic renal failure. American Journal of Hypertensions Vol. 5, s. 423-430, New York, USA 1992. Skøtt, Ole, Jensen, Boye L.: Involvement of chloride in renin secretion from isolated rat glomeruli. Am. 1 Physiol. Vol. 262, s. F403-F410, Bethesda, USA 1992. Salomonsson, M., Skøtt, O., Persson, A. E. G.: Lack of effect of intraluminal pressure on renin release from isolated afferent arterioles. Pfliigers Arch. Vol. 421, s. 466-468, Heidelberg, Tyskland 1992. Paul P. Leyssac Biokemi 155 Biokemi Biokemisk Institut A Forskn i ngsv i rksomhed: Instituttets forskningsvirksomhed falder indenfor områderne: Stimulus-sekretions-koblingen i isolerede Langerhansske øer (1), leverstofskifte (2), calciumphosphater, calciumfluorider, knogle- og tand-materiale (3), blod tryks regulation (4) og metabolisk regulation, specielt i lever og muskler (5). Ved Panum Instituttets NMR Center, der er tilknyttet instituttet, er der i årets løb etableret faciliteter for NMR mikroskopi og et mekanisk/elektronisk værksted. I forbindelse hermed er der foregået en del ombygningsarbejde. 1. Undersøgelser over stimulus-sekretions-koblingen i isolerede Langerhansske øer 1.1 Glucoseomsætning i glucose-induceret sensibilisering/desensibilisering afinsulinsekretion Omsætningen afglucose i Langerhansske øers P-celler menes at være regulerende for de cellulære processer, der udløser glucose-induceret insulinsekretion. I det forløbne år er det undersøgt, om glucose-induceret sensibilisering og desensibilisering af insulinsekretionen, som kan observeres efter kultur af Langerhansske øer i henholdsvis Ca2+-fattigt og Cai+-rigt medium, er knyttet til ændringer i omsætningshastigheden af glucose. Det er påvist, at glucose-induceret insulinsekretion er korreleret til glucoseomsætningshastigheden. Ændringer i øernes følsomhed for glucose ved stimulation af insulinsekretion efter kultur er imidlertid ikke knyttet til tilsvarende ændringer i glucose oxidation, glucose forbrug eller glucose oxidation/forbrug ratio. Det er konkluderet, at glucoseinduceret sensibilisering/ desensibilisering af insulinsekretion ikke skyldes ændringer i omsætningshastigheden af glucose (P. I hams, K. Capito, CJ. Hedeskov). 1.2 Regulation af phosphoinositid-specifik phospholipase C aktivitet i permeabiliserede ^-celler Aktivering af en række receptorer på Langerhansske øers P-celler udløser et såkaldt phosphoinositid response med phospholipase C katalyseret dannelse af diacylglycerol og inositolphosphater. Der er overbevisende evidens for, at receptorerne kommunikerer med phospholipase C via et Gp protein. Vi har tidligere vist, at CaJ+ samt aktivering af protein kinase A og protein kinase C hæmmer acetylcholin-medieret inositolphosphat produktion i intakte øer. Det undersøges nu i isolerede, dyrkede, digitonin-permeabiliserede P-celler om protein kinaserne påvirker phospholipase C's egen katalytiske aktivitet og/eller interaktionen mellem Gp protein og phospholipase C og/eller substrat tilbudet til phospholipase C ved en ændring af phosphoinositid syntesen (CJ. Hedeskov, A. Kardasz, P. Thams, K. Capito). 1.3 Bestemmelse af diacylglycerol (DAG) i Langerhansske øer Bestemmelse af DAG har længe været et ønske, idet såvel dette stof som dets omsætningsprodukter synes at spille en væsentlig rolle for stimulus-sekretions-koblingen. Stoffet forekommer imidlertid i så lave koncentrationer i de Langerhansske øer, at de tidligere anvendte metoder ikke er følsomme nok til at tillade rutinebestemmelser på et rimeligt antal øer. Phosphorylering af DAG's frie OH-gruppe ved hjælp af 32P-ATP har imidlertid vist sig velegnet og følsom nok. Der anvendes en specifik DAG-kinase, fremstillet udfra genmanipulerede E.Coli. Proceduren omfatter extraction af DAG fra sonicerede øer, inddampning under N2 og phosphorylering under tilstedeværelse afkinase og detergent. Den dannede phosphatidsyre isoleres og vaskes med PCA. Standarder af DAG phosphoryleres på samme vis og oprenses chromatografisk (Amprepmikrosøjler). Recovery målinger har godtgjort, at metoden er pålidelig. Det er foreløbig vist, at incubation af øerne under tilstedeværelse af carbacholin øger DAG. Der foretages målinger ved høj og lav glucose. Endvidere måles på øer, der har været dyrket ved høj eller lav glucose og incuberet ved forskellige glucose koncentrationer (S.E. Hansen, K. Capito, P. Thams, CJ. Hedeskov). 1.4 Phospholipase D aktivitet i isolerede Langerhansske øer Inden for de seneste år er det blevet klart, at en række hormoner, neurotransmittere og vækstfaktorer kan udøve deres virkning via en hydrolyse af phospholipidet PC (phosphatidylcholin). Hydrolysen katalyseres af enzymet phospholipase D og fører til dannelse af cholin og phosphatidsyre (PA). Det er tidligere vist, at koncentrationen af PA i Langerhansske øer er positivt korreleret med hastigheden af insulinsekretionen, og det kan derfor tænkes, at PA har en funktion som second messenger i regulationen af insulinsekretionen. Med henblik på at belyse dette nærmere er der foretaget undersøgelser af hydrolysen af PC i Langerhansske øer, der er blevet radioaktivt mærket ved inkubation med 'H-cholin. I disse forsøg er der påvist aktivitet af phospholipase D, men aktiviteten er kun ganske ringe sammenlignet med den samtidigt fundne phospholipase C katalyserede hydrolyse af PC. Aktiviteten af phospholipase D øges, omend i ringe grad, af stoffet TPA, der vides at stimulere insulinsekretionen via en aktivering af enzymet protein kinase C. Der er derimod endnu ikke fundet effekter af andre stoffer på en156 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet zymets aktivitet. Det er endvidere uden held forsøgt at karakterisere enzymet ved aktivitetsmåling i homogenater og subcellulære fraktioner. Der synes således kun at være svage indicier på, at enzymet har en funktion som den skitserede (K. Capito, CJ. Hedeskov, P. Thams). 2. Udvikling og anvendelse af langtidskulturer af rotteleverceller 2.1 Glucosemetabolisme. De tidligere beskrevne undersøgelser af betydningen af henholdsvis glucosekoncentrationen og forholdet mellem insulin og glucagon er afsluttet og resultaterne analyseres nu statistisk i et samarbejde med Statistisk Forskningsenhed. 2.2 Glycogenomsætningen. Undersøgelserne af forekomsten af samtidig syntese og nedbrydning af glycogen er fortsat og har vist, at en sådan ikke kan påvises. Endvidere udføres forsøg til belysning af fructoses effekt på syntese og nedbrydning afglycogen. Yderligere søges de anvendte, isotopbaserede metoder valideret. Endelig er der påbegyndt undersøgelser af effekten af at indsætte insulinreceptorer i levercellernes membran på glycogenophobningen (samarbejde med K. Christiansen ogj. Carlsen, Biokemisk Institut C). 2.3 Lipogenese. De tidligere beskrevne undersøgelser af hæmningen af insulins stimulation af lipogenesen med n-6 og n-3 fedtsyrer i levercellekulturer viste, at hæmningen kunne tilskrives en cytotoksisk virkning af de polyumættede fedtsyrer. Der er i det forløbne år udført forsøg med tilsætning af forskellige antioxidanter til kulturmediet. Disse forsøg viser, at den cytotoksiske virkning hovedsageligt er et resultat af lipid peroxidation. 2.4 Proteinmetabolisme. Som beskrevet i Årbog 1991 er der udviklet et perifusionssystem til monolagskulturer af rottehepatocytter. Systemet gør det muligt at foretage metaboliske studier over længere tid under fysiologiske betingelser. Dette system er i det forløbne år anvendt til videreførelse af undersøgelserne af protein turn-over under forsøgsbetingelser, der simulerer forholdene i den velfodrede og den fastede organisme. Det er fundet, at den totale aminosyrekoncentration har afgørende betydning for proteinnedbrydningen, mens det synes at være koncentrationen af enkelte aminosyrer, særligt prolin, der har betydning for syntesen af proteiner. Derimod synes insulin/glucagon forholdet og glucosekoncentrationen at være af mindre kvantitativ betydning for protein syntese og nedbrydning. Undersøgelser af interleukin-6's virkning på proteinnedbrydningen har vist, at denne øges, samt at interleukin-6's effekt er 2,5 gange større under betingelser, der svarer til faste end under betingelser, der svarer til en velfodret tilstand. 2.5 Omsætning af thapsigargin. Thapsigargin er en sesquiterpen, der har vist sig at være en meget specifik hæmmer af Ca ' + -ATPaser i det endoplasmatiske reticulum. I samarbejde med S. Brøgger Christensen, Danmarks farmaceutiske Fløjskole, udføres undersøgelser af cytotoxiske effekter og af metabolismen af thapsigargin. Foreløbige resultater har vist, at thapsigargin i koncentrationer op til 25 /nM ikke er cytotoxiske, og at omsætningen af thapsigargin synes at være en 1. ordens reaktion. For tiden udføres yderligere karakterisering af kinetikken for omsætningen samt forsøg på identificering af omsætningsprodukterne (J. Dich, P. Elsner, N. Grunnet, L. Mikkelsen, M. Starup Nielsen). 3. Calciumphosphater, calciumfluorider, knogle- og tandmateriale U ndersøgelser af dannelses-, vækst- og opløsningsprocesser af calciumphosphat- og calciumpyrophosphatkrystaller med henblik på belysning af biomineralisationsprocesser. Endvidere undersøges calciumphosphat- baseret keramisk materiale, der har potentiel anvendelse som knogleimplantat, samt forskellige inhibitorers indflydelse på demineralisation og remineralisation af knogle- og tandmateriale, naturligt og kunstigt fremstillet. Med henblik på forebyggelse og behandling af tand- og knoglesygdomme studeres dannelses- og opløsningskinetik af fluorapatit, dannelse af phosphatholdige calciumfluorid-krystaller samt omdannelse af disse til fluorapatit. I forbindelse hermed undersøges også effekt affluorid- og aluminiumforbindelser på demineralisering af tandemalje bl.a. ved hjælp af billedanalyse af røntgenoptagelser på holografisk film. I samarbejde med ulandscentret, DTH, undersøges kinetiske forhold ved anvendelse af brændte dyreknogler til fjernelse af fluorid fra drikkevand i ulandsområder med for højt fluoridindhold i drikkevand. Gruppen deltager endvidere i samarbejde med Hvidovre Hospital i en større galdestens-undersøgelse (J. Christoffersen, M.R. Christoffersen, E. Rostrup). 4. Undersøgelser over renin-angiotensin systemet 4.1 Ved hjælp af det ELISA system, vi har udarbejdet til analyse af angiotensinogen koncentrationen i plasma og cerebrospinalvæske, har vi vist at behandling med østrogen i antikonceptionelt øjemed udviser en overordentlig stor individuel variation af angiotensinogen/ renin. 4.2 Ovenomtalte metode er vi igang med at udvikle til en målemetode for des-angiotensin I angiotensinogen, dvs. den del af renin substrat, der er tilbage efter spaltningen af substratet har fundet sted, og der er dannet angiotensin I. Forholdet vil yderligere belyse reninangiotensin systemets biokemi. Biokemi 157 4.3 Identifikation af angiotensin og dets metabolitter samt identifikation af højmolekylære angiotensiner i rotteplasma vha. HPLC, SDSPAGE og Western blot. 4.4 Matematisk model-system til analyse af antigenantistof reaktionen og bestemmelse af Ka (Inger Rubin i samarbejde med Dr.med. Roger Karlson, Universitetet i Umeå, Sverige, Dr.med. Martin Lauritzen, Rigshospitalet (1.1.); stud.scient. Tracey Warby, Dr. Yao Wei (1.2.); læge Edgar Lauritzen, Statens Seruminstitut (1.3.); læge Martin Ballegård og lektor Axel Hunding, H.C. Ørsted Institutet, København (1.4.)). 5. Panum Instituttet NMR Center Panum Instituttets NMR Center blev etableret ved en undervisningsministeriel bevilling i 1989/90. Centerets forskning ligger indenfor emnet metabolisk regulation, herunder specielt regulation af glycogenolyse, glycolysé og oxidativ fosforylering i lever og muskler. Der er etableret en betydelig grad af tværdisciplinært samarbejde med det formål at belyse den samme problematik både i eksperimentelle modeller (cellekulturer, perfunderede organer, intakte forsøgsdyr) og mennesker, enten under fysiologiske omstændigheder eller i klinisk sammenhæng. I det forløbne år er der arbejdet med følgende projekter: 5.1 Undersøgelse af regulation af glycolysé i intakt skeletmuskulatur hos normale forsøgspersoner, herunder pH- og fibertype compartmentering. Disse resultater viste overraskende, at den traditionelle opfattelse af glycolyseregulation via metaboliske aktivatorer, såsom uorganisk fosfat, AMP og ADP, næppe er korrekt, men at glycolysen øjensynlig er intimt sammenkædet med selve kontraktionsprocessen. Undersøgelserne videreføres m.h.p. at belyse calciums rolle i glycolyseregulationen i normal skeletmuskulatur samt i muskulatur hos patienter med malign hyperthermi eller i en eksperimentel model med slagtesvin, som er heterozygote m.h.t. et specielt gen, som menes at ligge til grund for den phenotypiske udvikling af malign hyperthermi (Bjørn Quistorff i samarbejde med Preben Fogd Jørgensen, Den kgl. Veterinære- og Landbohøjskole, og Diana Bendixen, anæstesiafdelingen, Rigshospitalet, Helle Ørding, anæstesiafdelingen, KASHerlev samt Bent Sahltin, Karolinska Institutet i Stockholm). 5.2 Undersøgelse af regulation af oxidativ fosforylering og adeninnucleotidstofskiftet i lever. Vi viste for et par år siden, at uorganisk fosfat er en væsentlig regulator for leverens iltforbrug under forskellige grader af fysiologisk belastning med glucose- og urinstofsyntese. Disse eksperimenter er blevet videreført i årets løb, hvor der bl.a. er blevet gennemført et metodologisk arbejde vedrørende NMR visibilitet af ATP i leveren. Herudover har vi i samarbejde med Alan Koretsky, University of Pittsburg, etableret en stamme af transgene mus i Panum Instituttets dyrestald, som er karakteriseret ved at udtrykke enzymet creatinkinase i leveren, hvor dette enzym normalt ikke forekommer. D.v.s. at man ud fra en energimetabolisk betragtning »har gjort leveren til en muskel«. Det er i årets løb bl.a. vist, at creatinkinasen udtrykkes heterogent i leverlobulus, således at enzymaktiviteten er 50-75 % højere i den periportale end den perivenøse zone (Bjørn Quistorff i samarbejde med Paul Rømert, Medicinsk-anatomisk Institut B, Klaus Bock, Carlsberg Laboratoriet, samt Lee A. Witters, Dartmouth Medical College, USA). 5.3 Undersøgelse af fosfatstofskiftet i tumorceller. Der arbejdes specielt med to tumorcellelinier, CPH 54A og CPH 54B (i samarbejde med Mogens Spang- Thomsen, Patologisk-anatomisk Institut). Undersøgelserne har været centreret om, ved hjælp af NMR spektroskopiske teknikker, at påvise energimetaboliske ændringer i disse tumorcellelinier ved forskellige former for antitumorterapi (ioniserende stråling og cytostatica). Undersøgelserne er gennemført dels på cellekulturer, dels på solide tumorer, hvor cellelinierne er implanterede i flanken på nøgne mus. Resultaterne sandsynliggør, at Pi/ATP ratio i tumor vil kunne anvendes som behandlingsparameter ved tilsvarende terapi på mennesker. Herudover er pH regulation og fosfattransport i Ehrlich Ascitestumorceller undersøgt, idet man specielt har anvendt stoffets purinribosid til at perturbere cellens adeninnucleotidstofskifte: Afhængig af betingelserne vil purinribosid bevirke enten en udtømning af cellens adeninnucleotid pool eller en mangefold øgning af samme. I det kommende år vil vi især koncentrere os om i denne model at studere fosfattransportens rolle som regulator af cellens adeninnucleotid pool (Bjørn Quistorff i samarbejde med Kay Overgaard Hansen og Hans Klenow, Biokemisk Institut B samt Mogens Spang- Thomsen, Patologisk-anatomisk Institut). Stab: VIP: Antal årsværk: 17. Professor: Konst. professor, cand.med. Bjørn Quistorff. Lektorer: Dr.phil. Kirsten Capito, dr.med. Jørgen Christoffersen, ph.d. Margaret Christoffersen, cand. med. John Dich, dr.phil. Niels Grunnet, mag.scient Svend Erik Hansen, dr.med. Carl Jørgen Hedeskov, mag.scient Inger Rubin, dr.scient. Peter Thams, dr.med. Herluf I.D. Thieden. Adjunkt: Lic.scient. Hanne Friis Bøtte. Senior-, kandidat- og forskningsstipendiater: Cand. med. Bo Belhage, cand.scient Lars Johansen, ph.d. Andrew Kardasz, cand.scient Serge Masson, stud. 158 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet lic.pharm. Lone Mikkelsen, ph.d. Masao Mizuno, cand.med. Kitt Falk Petersen. John Dich er prodekan ved Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet. TAP: Antal årsværk: 15,3. Assistenter: Merete Jacobsen, Anne-Marie Olsson. Ingeniør: Preben Villemoes. Ingeniørassistent: Steen Nielsen. Laboranter og laboratorieteknikere: Birgit Brønsted, Lene Høyer Christensen, Lisbeth Rabing Christensen, Lis Frandsen, Lissi Immerdal, Susanne Johannessen, Ruth Jørgensen, Julita Kuzimska, Lillian Lund-Hansen, Mette Kjær Schou, Anita Sommerfeldt, Ib Terkelsen, Else J. Thieden, Ida C. Tønnesen, Bente Vinther, Hanne Wennicke. Laboratoriebetjent: Verner F. Nielsen. Ph.d. afhandlinger: Kristjansen, Paul: Experimental in vivo 31P NMR spectroscopy of human small cell lung cancer in nude mice — radiobiologicai aspects. Quaade, Christian: Molecular studies in the »glucose sensing« genes, glucokinase and the high-Km glucose transporter, GLUT-2, in islets of Langerhans and clonal cell lines. Speciale: Elsner, Peter: Effekter af aminosyre- og hormontilbud og interleukin-6 på proteinturnover i primærkulturer af rottehepatocytter. Publikationer: Arends, J., Christoffersen, Jørgen, Christoffersen, Margaret R., Øgaard, B., Dijkman, A. G., Jonglebloed, W. L.: Rate and mechanism ofenamel demineralization in situ. Caries Research 26, s. 18-21, Amsterdam 1992. Bangsbo, J., Johansen, L., Quistorff, B., Saltin, B.: Comparison of NMR and analytical biochemical determination of CP and adeninnucleotides in the human calf during muscle contraction. Abstract: Eleventh Annual Scientific Meeting, Berlin, Germany. August 8-14, 1992. Belhage, B., Rehder, V, Hansen, G. H., Kater, S. B., Schousboe, A.: 3H-D-Aspartate release from cerebellar granule neurons is differentially regulated by glutamate and K+-stimulation. Journal ofNeuroscience Research 33, s. 436-444, 1992. Capito, Kirsten, Hansen, Sv. Erik, Hedeskov, Carl Jørgen, Islin, HenrikJ., Thams, Peter: Fat-induced changes in mouse pancreatic islet insulin secretion, insulin biosynthesis and glucose metabolism. Acta Diabetologica 28, s. 193-198, Springer Verlag 1992. Christoffersen, Jørgen, Christoffersen, Margaret R.: A Revised theory for the growth of crystals by surface nucleation. Journal of Crystal Growth 121, s. 608- 616, Amsterdam 1992. Christoffersen, Margaret R., Christoffersen, Jørgen: Possible mechanisms for the growth ofthe biomaterial, calcium hydroxyapatite microcrystals. Journal of Crystal Growth 121, s. 617-630, Amsterdam 1992. Dich, John, Grunnet, Niels: A perifusion system for cultured hepatocytes. Anal. Biochem. Vol. 206, s. 68-72, 1992. Hansen, A.J., Quistorff, B.: Glucose metabolism in experimental spreading depression. Intern.Symp. on Migraine - Basic Mechanism and Treatment, March, Miinster, Germany, 1992. Hansen, G. H., Belhage, B., Schousboe, A.: First direct electron microscopic visualization of a tight spatial coupling between GABAA-receptors and voltage- sensitive calcium channels. Neuroscience Letters 137, s. 14-18, Ireland 1992. Hedeskov, Carl Jørgen, Capito, Kirsten, Islin, Henrik, Hansen, Svend Erik, Thams, Peter: Long-term fat-feeding-induced insulin resistance in normal NMRI mice: postreceptor changes of liver, muscle and adipose tissue metabolism resembling those of type 2 diabetes. Acta Diabetologica Vol.29, s. 14- 19, Berlin, Heidelberg 1992. —, Capito, Kirsten, Hansen, Svend Erik, Islin, Henrik, Thams, Peter: Insulin resistance and postreceptor changes of liver metabolism in fat-fed mice. Diabetologia Vol.35, suppl.l, s. A 49, Berlin, Heidelberg 1992. Johansen, L., Quistorff, B.: 31P spectroscopy used for evaluating metabolic response during repeated maximal isometric contractions in different training groups. Abstract: Eleventh Annual Scientific Meeting, Berlin, Germany, August 8-14, 1992. Knudsen,C. T, Immerdal, L., Grunnet, N., Quistorff, B.: Zonation of the cytosolic acetyl-CoA synthase of rat liver. Eur. J. Biochem 204, s. 359-362, 1992. Kristjansen, P. E. G., Pedersen, A. G., Quistorff, B., Spang-Thomsen, M.: Different early effect of irradiation in brain and small cell lung cancer examined by in vivo 31P magnetic resonance spectroscopy. Radiotherapy and Oncology Vol.24, s. 186-190, 1992. -, Quistorff, B., Spang-Thomsen, M., Hansen, H. H.: Pharmacokinetic analysis by 19F-magnetic resonance spectroscopy and cytostatic in vivo activity gencitabine (dFdC) in two small cell lung cancer xenografts. Abstract: Eleventh Annual Scientific Meeting, Berlin, Germany, August 8-14, 1992. Krøjgaard, Mogens, Thams, Peter, Thorn, Niels Anker: Polyamines in nerve terminals and secretory granules isolated from neurohypophyses. Acta Physiol. Scand. 146, s. 233-240, Cambridge, England 1992. Biokemi 159 Masson, S., Quistorff, B.: The 31-P NMR visibility of ATP in perfused rat liver remains about 90%, unaffected by changes of metabolic state. Biochemistry 31,s. 7488-7493, 1992. Quistorff, B.: 31P NMR visibility of ATP in perfused rat liver is about 90%, unaffected by change of metabolic state. Abstract; Eleventh Annual Scientific Meeting, Berlin, Germany, August 8-14, 1992. Mizuno, M., Horn, A., Secher, N H., Quistorff, B.: Muscle energy dynamics studies by 31P-NMR spectroscopy during and after human forearm exercise with nondepolarizing and depolarizing partial neuromuscular blocade. Abstract XX Nordic Congress of Physiology and Pharmacology, Copenhagen 1992. —: Human skeletal muscle adaption to training — with special reference to metabolic characteristics of slow- and fast- twitch fibres. J. Exerc. Sci. 2, 1992, s. 40-45, 1992. —, Secher, N.H., Quistorff, B.; 31P-MRS, electromyographic activity, and fiber type composition of human forearm flexor muscles. Eleventh Annual Scientific Meeting, Berlin, Germany, August 8-14, 1992. Quistorff, B., Katz, N., Witters, L. A.: Zonation of hepatic lipogenesis; discrepancies of results on zonation of Acetyl-CoA-carboxylase. Enzyme Vol.46, s. 59-71, 1992. —, Frye, J. S., Subramanian, H., Bock, K.: Liquidand solid state CP/MAS NMR spectroscopy of rat liver biopsies. Abstract: Eleventh Annual Scientific Meeting, Berlin, Germany, August 8-14, 1992. Schousboe, A., Belhage, B., Meier, E., Hansen, G. H.: Neurotrophic activity of GABA. i: Drug research related to neuroactive amino acids. Alfred Benzon Symposium 32, A. Schousboe, N. Diemerog H. Kofod, A. Schousboe, N. Diemer og H. Kofod, s. 385- 393, Cppenhagen 1992. —, Hansen, G. H., Belhage, B.: Regulation of neurotransmitter release by GABAa receptors in glutamatergic cerebellar granule neurons, i: New leads and targets in drug research. Alfred Benzon Symposium 33, P. Krogsgaard-Larsen, S. Brøgger Christensen og H. Kofod, s. 176-184, Copenhagen 1992. —, Belhage, B., Hansen, G. H.: Ny viden om receptorerne for det vigtigste hæmmende signalstof. Lægemiddelforskning 1992 , s. 20-21, København 1992. 1 hams, Peter: Second messenger-induced protein phosphorylation in pancreatic B-cells. København 1992, 1-47 s. -, Hedeskov, Carl Jørgen, Capito, Kirsten: Free arachidonic acid inactivates protein kinase C in mouse pancreatic islets. Diabetologia 35, suppl.l, s. Al 13, Tyskland 1992. 1 hieden, Herluf, Hunding, Axel, : A New Approach to the Determination of Ethanol Elimination Rate In Vivo: An Extension of Widmark's Equation. Pharmacology and Toxicology Vol. 68, s. 51-56, København 1992. Vind, Constance, Dich, John, Grunnet, Niels: Regulation by growth hormone and glucocorticoid oftestosterone metabolism in long-term cultures of hepatocytes from male and female rats. Biochem. Pharmacology Vol. 44, s. 1523-1528, 1992. Niels Grunnet Biokemisk Institut B Forskningsvirksomhed: Instituttets forskning har i en årrække haft hovedvægt på studier af nucleinsyrers egenskaber og syntese samt på forskellige regulationsmekanismer for den levende celle. Fedtsyre trans port Arachidonat og oleat koncentrationer i ligevægt med deres albuminbinding er målt. For fysiologiske syrekoncentrationer har albumin 3 bindingssteder, men for palmitat kun 2. Ligevægtskonstanterne er mindre temperaturafhængige end for palmitat. Efflux- og bindingsforsøg med erythrocyt-ghost viser, at røde blodlegemers membraner binder arachidonat fortrinsvis til udsiden og palmitat til indsiden, og at arachidonatbindingen er temperaturafhængig i modsætning til palmitatbindingen. Man kan heraf slutte, at membranen har fedtsyrespecifikke transportsystemer. Fotoaffinitetsmærkningsforsøg med to forskellige fedtsyreanaloger peger i samme retning (Inge N. Bojesen i samarbejde med Eigil Bojesen (emer.)). Den nucleære matrix Cellekernen indeholder et tredimensionalt netværk af proteiner (den nucleære matrix), som antages at være af essentiel betydning for mange af kernens funktioner (bl.a. transkription og replikation) og for modning af visse virustyper. Vi har udviklet teknikker, der ved hjælp af elektromikroskopi muliggør at studere den nucleære matrix i en hidtil ukendt detaljerigdom under helt andre forhold, end det hidtil har været muligt. Vi kan påvise strukturelementer i den nucleære matrix, og visualisere chromatinets lokalisering. Kombination af disse metoder med analyse af matrixproteinerne åbner nye muligheder for opklaring af den nucleære matrix' struktur og funktion (Mogens Engelhardt). Regulering af genekspression De ribosomale 5S rRNA gener er velegnede til at undersøge genekspression. Foruden 5S rRNA gener fin160 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet des genvarianter og pseudogener. Gener er isoleret fra humane og animalske celler og de DNA sekvenser, der har betydning for genregulering karakteriseres. En enkelt sekvens, der er bevaret i forskellige arter er af stor betydning for regulering, selvom også artsspecifikke forskelle ses. Ved in situ hybridisering til kromosomer fra humane celler og cancerceller bestemmes genernes lokalisation (Sune Frederiksen, Charlotte Flallenberg, Cao Flui, Jesper Andersen og Jens Nederby i samarbejde med Bodil Lomholt, Arvebiologisk Institut). Cellevækstkontrol Tetrahymenas vækst er påvirkelig over for ydre stress, f.eks. omrystning. Vi har vist, at oliesyre og linolensyre men ikke palmitinsyre og palmitolsyre samt visse steroider (cholesterol og ergosterol) virker beskyttende (Per Hellung-Larsen). Fysiologiske parametres betydning for kemotaxi Vi forsøger at klarlægge de parametre, der har betydning for det kemosensoriske respons hos Tetrahymena ~ sultlængdens og cellekoncentrationens betydning, samt sultmediets temperatur, iltmætning, saltindhold og pH. Ved at kontrollere parametrene kan vi øge reproducerbarheden af målemetoden for kemotaxi. Systemet er velegnet til studier af signaltransduktion (Per Hellung-Larsen, Uffe Koppelhus, Vagn Leick). Differentiel ekspression af snRNA-gener Ekspressionen af gener og gen-varianter for snRNA i Tetrahymena undersøges i en række forskellige celletilstande (sult, hypoxi, upshift) (Per Hellung-Larsen, Henrik Nielsen, Jesper Eugen-Olsen). Karakterisering af et kemosensorisk system Ciliaten Tetrahymena thermophila anvendes som modelorganisme til at studere svømmeadfærd (kemoattraktion). Tidligere undersøgelser har vist, at Tetrahymena bevæger sig i gradienter af kemoattraktanter ved både kemokinese (en tidsafhængig mekanisme) og kemotaxi (en rumlig orienteringsevne). Nu undersøges cellernes adaptationsevne overfor kemoattraktanter. Ligeledes undersøges cilieslagenes betydning for såvel svømmeadfærd som adaptationsevne (Vagn Leick, Uffe Koppelhus, Jens Rosenberg). Regulering af ATP indholdet i pattedyrceller Effekten af adenosin og af analoger heraf på ATP-stofskiftet i dyrkede celler er blevet fortsat. Med et dyrkningsmedie uden indhold af phosphat (Pi) foregår phosphoryleringen af adenosin til ATP med en hastighed, som er nøje afstemt med hastigheden for nedbrydning af ATP til I MP og inosin; ATP indholdet i cellerne er altså konstant. Under andre forhold (høj koncentration af Pi i mediet) blokeres nedbrydningen af ATP og phosphoryleringen af adenosin (eller analoger heraf) fører til akkumulering af de tilsvarende triphosphater (ca. 15 gange det normale ATP-indhold på mindre end 3 timer) (Kay Overgaard-Hansen, Hans Klenow (emer.), Mads Marcussen). Struktur og funktion af nukleolære RNA-komponenter Eukaryote organismer indeholder nogle stabile RNAkomponenter (snRNA). Adskillige af disse RNA-komponenter er virksomme i DNA replikation, transskription og forarbejdning af transskripter. Mest interesse samler der sig om de eksempler, hvor der er mulighed for, at snRNA komponenten har enzymlignende aktivitet. Studier af disse RNA molekyler forventes at give ny indsigt i de cellulære funktioner og åbner mulighed for nye strategier til sygdomsbekæmpelse (Henrik Nielsen, Jeanette Haugel-Nielsen, Susanne Søgaard Nielsen). DNA -genkendelse Syntetiske reagenser, der binder sekvensspecifikt til DNA, har et potentiale som genmålrettede lægemidler. Vi har i samarbejde med Kemisk Laboratorium II, H.C. Ørsted Institutet, udviklet et »DNA-molekyle « med peptid »backbone«, kaldet PNA (/»eptide nucleic acid). Vi har vist, at PNA sekvensspecifikt hæmmer transskription af DNA samt skæring af DNA med restriktionsenzymer. Binding af PNA til enkelt-strenget DNA og RNA sker ved Watson-Crick baseparring og binding til dobbelt-strenget DNA sker ved strengfortrængning. Et andet projekt omhandler strukturstudier af transskriptions-initieringskomplekser (Peter E. Nielsen, Niels Erik Møllegaard, Søren Holst Sonnichsen, Lise-Lotte Sode, Djakhanguir Abulov). Post-graduat undervisning m.m.: Instituttet var i november vært for et post-graduat kursus i teoretisk og praktisk molekylærbiologi (Mogens Engelhardt, Peter Nielsen, Henrik Nielsen (kursusleder)). Kongresdeltagelse m. v.: Per Hellung-Larsen og Uffe Koppelhus har arbejdet i februar hos professor Hader, Erlangen, Tyskland. Per Hellung-Larsen har i maj haft studieophold på San Cataldo. Vagn Leick har deltaget i 1992 University Consortium Conference i Briigge i Belgien, omhandlende computersamarbejde mellem Apple Computer og Europæiske Universiteter (støttet af Fagstudienævn I). Henrik Nielsen deltog i »EMBO Symposium on RNA«, Heidelberg, september. Redaktionsvirksomhed m.m.: Peter E. Nielsen er medlem af editorial board på Bioconjugate Chemistry og Journal of Molecular Recognition og European Bulletin of Drug Research og er desuden reviewer for Nucleic Acids Res., BiochemiBiokemi 161 stry, Eur. J. Biochemistry, Journal of Medicinal Chemistry. Gæsteforelæsninger af instituttets medarbejdere: Henrik Nielsen var foredragsholder ved »The Third Annual Biotechnology Center Symposium«, Univ. i Tromsø (november) og ved årsmødet i Biokemisk Forening (oktober). Desuden har han forelæst på Folkeuniversitetet (december). Peter E. Nielsen har været foredragsholder ved Gordon Conference om biofysik af makromolekyler, USA; 21. FEBS møde, Irland; 102. American Chemical Society møde, USA; 11. Internationale Kongres om Photobiologi, Japan; Banbury konference om oligonukleotiders therapeutiske potential, USA; International Workshop om biologiske effekter af oligonukleotider, Frankrig; San Diego Konference om »Genetic Recognition«, USA og ved Russian Academy of Sciences, Rusland. Gæster ved instituttet: Sandra Berger og Wilfried Pauli, Freies Universitåt, Berlin, har gæstet Per Hellung-Larsen og Vagn Leick. Ron Pearlman, York University, Toronto, har gæstet Henrik Nielsen. Endvidere har prof. Maxim Frank- Kamenetskii, Moskva, Dr. Vadim Demidov, Moskva samt Djarhanguir Aboulov gæstet Peter E. Nielsen. Stab: VIP: Antal årsværk: 8. Lektorer; Cand.scient. Inge N. Bojesen, cand.scient. Mogens Engelhardt, dr.phil. Sune Frederiksen, dr.scient. Per Hellung-Larsen, dr.phil. Vagn Leick, dr.scient. Peter E. Nielsen (vikar). Adjunkt; Lic.scient. Henrik Nielsen. Gæsteforsker; Dr. Cao Hui. Stipendiater; Stud.lic.scient. Niels-Erik Møllegaard. Aflønnet af bioteknologimidler; Kemiing. Lise-Lotte Sode, cand.scient. Søren Holst Sonnichsen. Specialestuderende; Stud.scient. Jesper Eugen-Olsen, Charlotte Hallenberg, Jeanette Haugel-Nielsen, Uffe Koppelhus, Jens Nederby, Susanne Søgaard Nielsen. TAP: Antal årsværk; 8. Torben Duun, Karin Frederiksen, Aase Frederiksen, Franz Frenzel, Birthe Juul Hansen (orlov), Hanne Hegelund, Ellen Høyer, Rita Skovgaard Jensen, Irene Jørgensen, Annie Larsen, Hanne Robinson, Inge Lyhne Sørensen. Aflønnet af bioteknologimidler; Annette Andersen (vikar), Ulla Birk Henriksen, Neel Louv-Jansen, Else Uhrenfeldt (barselsorlov). Følgende personer har arbejdsfunktioner fælles for Biokemisk Institut A, B og C, men er valgbare til Biokemisk Institut B's institutråd; VIP: Antal årsværk; 1. Ingeniør Henning Andersen. TAP: Antal årsværk; 1,5. Ole Holm, Aase Nørgaard. Ph.d. afhandling: Afhandlingens opbevaringssted angives i parentes efter titlen. Sørensen, Pernille Dissing; Human 5S rRNA genes. Structure, genomic organization and transcription (Biokemisk Institut B). Speciale: Nielsen, Jens Nederby; Undersøgelse af den 5'-flankerende region i humane 5S rRNA gener. Publikationer: Bojesen, Inge Norby, Bojesen, Eigil; Water-phase palmitate concentrations in equilibrium with albuminbound palmitate in a biological system. Journal of Lipid Research Vol. 33, s. 1327-1334, USA 1992. -, Bojesen, Eigil; Exchange efflux of 3H palmitate from human red cell ghosts to bovine serum albumin in buffer. Effects of medium volume and concentration of bovine serum albumin. Biochimica et Biophysica Acta 1111, s. 185-196, The Netherlands 1992. Egholm, M., Buchardt, Ole, Nielsen, P. E., Berg, R. H.; Peptide Nucleic Acids (PNA). Oligonucleotide Analogues with an Achiral Peptide Backbone. Journal of the American Chemical Society Vol. 114, s. 1895-1897, Philadelphia 1992. Hagmar, Per, Pierrou, Stefan, Nielsen, Peter E., Norden, Bengt, Kubista, Mikael; lonic Strength Dependence of the Binding of Methylene Blue to Chromatin and CalfThymus DNA. Journal of Biomolecular Structure & Dynamics 9, s. 667-679, USA 1992. Hellung-Larsen, Per, Lyhne, Inger; Effect of shaking on the growth of diluted cultures of Tetrahymena. J. Protozool. 39, s. 345-349, New York 1992. Kaufman, Jim, Andersen, Rolf, Avila, David, Lambris, John, Engberg, Jan, Welinder, Karen, Salomonsen, Jan, Skjødt, Karsten; Different features of the MHC class I heterodimer have evolved at different rates. The Journal of Immunology Vol. 148, No. 5, s. 1532-1546, USA 1992. Leick, Vagn, Hellung-Larsen, Per; Chemosensory behaviour of Tetrahymena. BioEssays 14, s. 61-66, Oxford, England 1992. -; Chemotachic properties, cellular binding and uptake of peptides and peptide derivates; Studies with Tetrahemena thermophila. Journal of Cell Science Vol. 103(2) 1992, s. 565-570, Cambridge, England 1992. Marcussen, Mads, Klenow, Hans; The rate ofcatabolism of dATP to deoxyadenosine during the growth 162 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet ofdifferent cell lines in vitro. FEBS Letters 299, s. 3, Holland 1992. Nielsen, Henrik, Simon, Ellen M., Engberg, Hans; Inheritance of the group I rDNA intron in Tetrahymena pigmentosa. Developmental Genetics 13, s. 133-142, USA 1992. Nielsen, Jens Nederby: Undersøgelse afden 5'-flankerende region i humane 5S rRNA gener. Københavns Universitet 1992, 85 s. Nielsen, P. E., Egholm, M., Berg, R. H., Buchardt, Ole; Sequence-Selective Recognition of DNA by Strand Displacement with a Thymine-Substituted Polyamide. Science Vol. 254, s. 1497-1500, Washington 1991. -, Hiort, C., Sonnichsen, S. H., Buchardt, O., Dahl, O., Norden, B.: DNA Binding and Photocleavage by Uranyl(VI)(U022+) Salts. Journal of the American Chemical Society Vol. 114, s. 4967-75, Philadelphia 1992. —, Uranyl photofootprinting of triple helical DNA. Nucleic Acids Research Vol. 20, nr. 11, s. 2735- 2739, England 1992. Svendsen, Karsten Ramløv, Overgaard-Hansen, Kay, Frederiksen, Sune, Engelholm, Svend Aage, Pedersen, Niels Thinggaard, Vindeløv, Lars Lindhardt: Toxicity and metabolism of 3,-deoxyadenosine N'-oxide in mice and Ehrlich ascites tumor cells. Cancer chemotherapy and pharmacology Vol. 30, 1992, s. 86-94, 1992. Sørensen, Pernille: Human 5S rRNA genes. Structure, genomic organization and transcription. Københavns Universitet 1992, 41 s. Per Hellang-Larsen Biokemisk Institut C Historie: Biokemisk Institut C blev oprettet i 1968 og var indtil 1974 beliggende i Rådmandsgade 71. Herefter flyttede instituttet til Panum Instituttet sammen med Biokemisk Institut A og B. I december 1992 blev de tre biokemiske institutter lagt sammen med Arvebiologisk Institut til et nyt institut med navnet Institut for medicinsk Biokemi & Genetik. Forskn ingsvi rksomhed: Instituttets forskningsaktiviteter omfatter oprensning og karakterisering af proteiner og hormoner, studier af normale og patologiske processer knyttet til biologiske membraner samt undersøgelser af de molekylære forandringer, der opstår ved stimulering og hæmning af cellevækst. Sigtet med en del af instituttets forskning er at belyse basale cellebiologiske fænomener, som vedrører enzymkinetik, biosyntese og intracellulær transport af membranproteiner, og aktivering og regulering af blodkoagulation og fibrinolyse. En sådan forøget viden er af betydning for forståelsen af normale og patologiske cellers fenotype og af proteiners og hormoners funktion. Instituttets forskningsaktivitet kræver udvikling af målemetoder, der kan bruges som grundlag for diagnostiske metoder og udforskning af patogenetiske mekanismer. Instituttets grundforskning er således relateret til forskningsfelter, som ernæringsforskning, hæmostaseforskning og cancerforskning. Cytochrom Cytochrom bj er en af komponenterne i den microsomale elektrontransportkæde. I erythrocytter medvirker den hydrophile del af proteinet ved oxidation af methemoglobin. Vi har i samarbejde med Kiel Universitet påvist, at membranformen af cytochrom bs er elektroncarrier i en cytosolær hydroxylerings proces, hvorved N-glycoloylneuraminsyre dannes. Dette sialsyre derivat er påvist som komponent af glycoproteiner og gangliosider fra visse humane tumorer. Vi forsøger nu i samarbejde med L. Shaw, Kiel, at isolere cytochrom bs reductase og CMP-N-acetylneuraminsyre hydroxylase for yderligere karakterisering (J. Carlsen, K. Christiansen). Insulinreceptoren Insulinreceptoren er et heterotetramert molekyle bestående af to a-enheder og to P-enheder. I samarbejde med J. Tranum-Jensen, Medicinsk-anatomisk Institut og J. Vinten, Medicinsk-fysiologisk Institut, har vi bestemt strukturen af receptoren fra human placenta i isoleret form og indsat i lipidvesikler. Disse strukturundersøgelser vil danne basis for studier over hvorledes bindingen af insulin til a-enheden fører til aktivering afden intracellulære tyrosin kinase. En af os udviklet metode til indsætning af receptorer i membraner har vist sig også at kunne anvendes på intakte celler. Videre forsøg skal vise, om de udefra indsatte receptorer kan kobles til det intracellulære efTektorsystem (K. Christiansen, J. Carlsen). Anthracycliner Vi har gennemført syntese og kemisk karakterisering af en række derivater af anthracyclinerne daunorubicin og doxorubicin. Projektet har til formål at udvikle metoder til studier af de molekylære mekanismer for anthracyclintransport i multidrug-resistente tumorceller. Vi har specielt undersøgt hvorledes anthracycliner binder sig til cellemembranens lipid- og proteinkomponenter. Arbejde omkring fotoaffinitetsmærkning af P-glycoprotein in Ehrlich ascites tumorceller Biokemi 163 er afsluttet. Samarbejde med M. Sehested (Sundby Hospital), P.B. Jensen og E. Friche (Rigshospitalet) (E.J.F. Demant, K. Christiansen, J. Carlsen). Tarmcellens molekylære cellebiologi og patologi Forskningen omkring tarmcellens molekylære cellebiologi og patologi omfatter især studier over de molekylære mekanismer som regulerer mikrovillusmembran proteinernes ekspression i normale og patologisk forandrede celler. Undersøgelserne omfatter bestemmelse af disse proteiners og tilsvarende geners struktur, studier over disse proteiners intracellulære transport og sortering og den hermed forbundne molekylære modificering samt studier over baggrunden for patologisk ændret enzymaktivitet. Således studeres den cellulære mekanisme for nedregulering af det mælkesukker spaltende enzym, som er årsag til laktose intolerance og mekanismen for gliadiners skadelige effekt på tarmepitelcellerne hos personer med sygdommen cøliaki. Transcriptionel regulering Et arbejde med at karakterisere de funktionelle elementer i den proksimale aminopeptidase N/CD 13 (APN) promoter og tilhørende transcriptionsfaktorer er fortsat. I transfektionsstudier med promoter/reportergen konstruktioner er det vist at transcriptionsfaktoren LF-B1/HNF1 er af afgørende betydning for APN-promoterens basale aktivitet men det er også sandsynliggjort at andre endnu ikke identificerede elementer/ faktorer er af betydning for den høje tarmspecifikke ekspression af APN. Et arbejde med at identificere disse er påbegyndt. I denne forbindelse er et samarbejde etableret med Hans Prydz, Bioteknologi Centret, Oslo, med fremstilling af transgene mus med forskellige grise APN promoter konstruktioner. I uterus epitel er APN ekspressionen hormonelt kontrolleret af progesteron/chorion gonadotropin. Vi har vist at opreguleringen af APN ekspressionen i dette epitel sker parallelt med en opregulering af LF-B1/ HNF1, hvilket peger på at denne faktor er af afgørende betydning (samarbejde med I. Classen-Linke, Universitetet i Aachen). Genet for dipeptidylpeptidase IV/CD26 (DPPIV) er klonet og promoteren isoleret. Genet er blevet lokaliseret til kromosom 15 hos gris (samarbejde med P. 1 homsen, KVL). Disse resultater danner nu grundlag for studier over elementer/faktorer af betydning for DPPIV genets regulering (O. Norén, J. Olsen, H. Qvist, H. Sjostrom). Funktionelle domæner på aminopeptidase N Projektet sigter på at identificere funktionelle domæner af betydning for intracellulær transport og apikal sortering samt for virus-binding. Det er herved af betydning at kende den rumlige struktur. Derfor er et arbejde med at krystallisere aminopeptidase N med henblik på efterfølgende røntgen diffraktion påbegyndt (samarbejde med U. Skoglund, Karolinska Institutet, Stockholm). Parallelt med dette arbejde er et arbejde med mutagenese og efterfølgende ekspression af det modificerede APN cDNA i MDCK-og Caco2- celler fortsat med formålet at identificere de signaler som er af betydning for den intracellulære transport og den apikale sortering. Det har vist sig at mutagenese af Zn + +-bindingsmotivet i det aktive site af APN kraftigt reducerer overflade ekspressionen af APN, og at APN i stedet ophobes intracellulært. Disse resultater tyder på at Zn++-bindingsmotivet og eventuelt selve jonbindingen er af betydning for APN's foldning og dermed dens muligheder for overfladeekspression. For at understøtte det fortsatte mutagenese arbejde af APN er ekspression af homologe bakterielle peptidaser med henblik på sorteringsstudier i MDCK-celler påbegyndt. Som vejledning til mutagenese arbejdet er også et arbejde med at identificere intron/exon overgange i APN-genet igangsat (samarbejde med T. Look, St. Jude Children Res. Hospital, Tennessee). APN fungerer som receptor for mindst to coronavirus (TGEV og 229E). For at identificere bindingsstedet for TGEV, som kun inficerer gris med diarré til følge, er et arbejde med at identificere virusbindingsstedet påbegyndt. Herved udskiftes dele mellem grise og menneske cDNA og virusbindingen hos de tilsvarende chimerer undersøges ved ekspression i MDCKceller (samarbejde med B. Delmas og H. Laude, INRA, Paris). Undersøgelserne har vist at TGEV bindes til en region lokaliseret til den C-terminale del af APN (C. Lerche, O. Norén, H. Sjostrom, L.K. Vogel). Proteintransport og sortering Vi har tidligere sandsynliggjort at en dimerisering af APN i det ru endoplasmatiske reticulum er nødvendig for den anterograde transport. Sammenlignende studier på foster- og voksen-tarm viser at dimer dannelse og intracellulær transporthastighed er korrelerede, hvilket yderligere understøtter vores tidligere konklusion. Den intracellulære transport og sekretion af apolipoproteiner (apoA-1 og apoB-48) i tyndtarmepitelceller er blevet studeret, som et led i opklaringen af biogenesen af intestinalt syntetiserede lipoproteiner. Undersøgelserne viser at næsten al nysyntetiseret apoA-1 secerneres apikalt, hvilket strider mod den tidligere opfattelse af apoA-1 fortrinsvis eksporteres til lymfesystemet. Som en alternativ måde til at identificere et apikalt sorterings signal har vi påbegyndt et arbejde med ekspression af uteroglobin i MDCK-celler. Uteroglobin secerneres apikalt i uterusepitelceller. Proteinet har en molekylvægt på 10 kDa og dets rumlige struktur er bestemt. Dette skulle gøre det lettere at identificere et potentielt apikalt sorteringssignal hvis tilstedeværelse 164 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet på aminopeptidase N herefter skulle kunne undersøges (samarbejde med M. Beato, Marburg). Nysyntetiserede mikrovillusmembranenzymer bliver ophobet i apikale tubulovesikulære strukturer ved behandling med mikrotubulus depolymeriserende stoffer. Et arbejde med at placere dette organel i det intracellulære transportsystem er igang. Især forsøges spørgsmålet, om dette organel også er en del af den transcytotiske route, besvaret. Mekanismen for optagelsen af coronavirus (TGEV) i polariserede celler er påbegyndt og indledende studier viser at dette sker via coated pits, i hvilke TGEV-APN komplekser kan identificeres (samarbejde med B. Delmas og H. Laude, INRA, Paris) (M. Danielsen, G.H. Hansen, O. Norén, H. Sjostrom, L.K.Vogel). Cøliaki Metoder til katalogisering af gliadiner er blevet etableret og metoder til renfremstilling i præparative skala af forskellige gammatype-, alfatype- og omega-gliadiner er blevet udviklet. På de forskellige kromatografitrin, som fører frem til de rene proteiner opstår endvidere definerede proteinfraktioner, som efterfølgende kan bruges til fortsat renfremstilling. For at undersøge hvorvidt de rene proteiner og de definerede proteinfraktioner har en biologisk aktivitet, som kunne svare til den toksiske aktivitet, bliver disse undersøgt for sin evne til at stimulere T-lymfocyt kloner, fremstillede fra cøliaki patienters tarm (samarbejde med K. Lundin. Instituttet for Transplantationsimmunologi, Oslo). Det er herefter planen at identificere de domæner på de gliadiner der giver en stimulering og dermed eventuelt simulerer den tarmtoksiske effekt. Tre nye anti-gliadin antistoffer er blevet fremstillet. Disses egnethed for immuno elektronmikroskopi med henblik på lokalisation af gliadiner i tarmepitel hos cøliakipatienter skal nærmere undersøges. Det er også demonstreret at gliadin har en direkte toksisk effekt på rotte tarmcellelinien IEC18 og at medium fra stimulerede humane lymfocytter har en toksisk effekt på den humane tarmcellelinje HT29 (S.U. Friis, U. Kårnstrom, O. Norén, H. Sjostrom). Hypolaktasi Vi arbejder ud fra hypotesen at nedreguleringen af laktase hos voksne mennesker og dyr beror på en transcriptionel mekanisme. Vi har identificeret en faktor som binder til laktasepromoteren og som co-varierer med laktase aktiviteten. Som en indledning til ekspressionskloning af denne faktor har vi bestemt molekylvægten til ca. 50 kDa. For at undersøge faktorens korrelation med laktase-mRNA og laktase-aktivitet (samarbejde med S. Auricchio, Universitetet i Neapel) og dermed indicere en betydning for opståeisen af hypolaktasi, er et analysearbejde påbegyndt på biopsier fra normale og hypolaktiske personer. Vi har endvidere vist at der findes yderligere endnu ikke identificerede faktorer, som har betydning for den høje laktase ekspression i hvert fald i Caco2-celler og dermed muligvis også hos nyfødte individer. Et arbejde med at identificere disse elementer/faktorer er påbegyndt i form af deletions/transfektions analyser. For at undersøge funktionen af laktase-promoteren in vivo er transgene mus med laktase-promoter konstruktioner blevet etableret. Disse mus er nu under analyse (samarbejde med Bioteknologi Centret, Oslo) (O. Norén, J. Olsen, H. Sjostrom, N. Spodsberg, J. Troelsen). Neurosecernerede peptidhormoner Undersøgelserne af aktiviteterne hos de fra Nordsørejen oprensede kromatoforotrope peptidhormoner, det pigment-koncentrerende og det pigment-disperserende hormon, er fortsat og udvidet til at omfatte en ny række krebsdyr med den hensigt at belyse deres evolutionære udvikling og deres affinitet til forskellige receptormolekyler. Undersøgelserne, der sker i internationalt samarbejde, har givet visse uventede resultater, der tyder på en forskel i evolutionen af de to hormoner (L. Josefsson). Karakterisering af hjernecelle kommunikations proteiner Oprensning og karakterisering af et ikke hidtil beskrevet astrocyt GABA-carrier inducerende protein (GABA- CIP), som secerneres fra granula celler i kultur, vil blive fulgt op af lokalisations- og mekanismestudier (Samarbejde med prof. A. Schousboe, PharmaBiotec, Farmaceutisk Højskole og T. Halkier, Novo Nordisk) (I. Schousboe, K. Olafsson). Kontaktaktivering af blodkoagulationen Initieringsmekanismen, som involverer faktor XII i koagulationssystemet er stadig ikke klarlagt. Ved anvendelse af forskellige koagulationsaktive overflader, tyder foreløbige forsøg på at initieringsmekanismen i plasma er afhængig af koagulationsoverfladens karakter og koncentration, og af tilstedeværelsen af Zn2+. Under initieringen, fremkaldt af negativt ladede phospholipider, danner Factor XII tilsyneladende et SDS-stabilt kompleks med et 30 kDa protein, af ukendt identitet (I. Schousboe). ^2* Glycoprotein-1 P2-GP-I hæmmer aktiveringen af prekallikrein i kontaktaktiveringen, og autoimmune antistoffer (AGA) imod et prGP-I/phospholipid komplex kan muligvis forklare en højere incidens af thromboser blandt personer med AGA. Immunhistokemiske lokalisationsstudier indicerer, at p2"GP-I, som kan isoleres fra plasma også er lokaliseret i kontraktile strukturer. Affinitetskromatografi og spektrofluorometri har vist, at det kan bindes til calmodulin. (Samarbejde med D. Klærke. August Krogh Institutet) (I. Schousboe, H. Vølund, R. Rørkjær). Biokemi 165 Human cytosolær thymidin kinase (TK1) TK 1 er oprenset ti! homogenitet, med en subunit på 25 KD. Gelfiltration med og uden thymidin viste en dimer form. Ved tilstedeværelse af ATP dannede enzymet en tetramer form. Det rene substratfri enzym viste non-hyperbolisk thymidin substrat kinetik. Inkubering med ATP inducerede en enzymform med hyperbolisk kinetik. Dette indicerer en ATP regulerer overgang af aktiv TK 1 mellem to molekylære former, en dimer og tetramer, med forskellig molekylvægt og enzymatiske egenskaber (Samarbejde med B. Munch- Petersen (RUC)) (G. Tyrsted). Andre aktiviteter: Instituttet har deltaget i forsøgsuddannelse af humanbiologer og har herved afholdt et 3 ugers molekylærbiologisk kursus, herunder et øvelseskursus samt været involveret i afholdelse af eksamen. J. Carlsen har deltaget i 5th Int. Congress of Cell Biology, Madrid. K. Christiansen har deltaget i 5th Int. Congress of Cell Biology, Madrid. E. Michael Danielsen gæsteforelæser ved CNRC, Baylor College of Medicine, Houston, USA. Deltager i Am. Soc. Cell Biol. annual meeting 1992, Denver, USA. Larsjosefsson er medlem af IFCC Education Committee og af International Advisory Board ofClinical-Lab. Gæsteforsker ved Kristinebergs Marinbiologiske Station, Fiskebåckskil, Sverige. Har holdt foredrag ved 21st Annual Meeting ofFEBS, Dublin, Irland. Ove Norén er medlem af Det sundhedsvidenskabelige Fakultetsråd og formand for dets forskningsudvalg. Medlem af EMBL Council/EMBC. Medlem af EF-CAN BRIDGE og CRN-BIOTECH, herunder medlem af træningsprogram- komitteen. Chairman i »Round Table Discussion on Regulation of Gene Expression«, Philippe Laudat Conference, Le Bischenberg, Frankrig. Forelæser i Jydsk biologisk Selskab, Århus. Forelæser i postgraduate kursus i gastroenterologi, Medicinska Institutionen, Lunds Universitet. Deltager i European Medical Research Councils Network for Gastroenterological Immunology, Oslo. Jørgen Olsen forelæser ved Bioteknologi Centret, Oslo Universitet. Jesper Troelsen forelæser ved Bioteknologi Centret, Oslo LIniversitet og ved Symposium in Adult-type hypolactasia, Napoli. Hans Sjostrom er medlem af Landsforeningen for Kræftens Bekæmpelses videnskabelige udvalg (næstformand). Forelæser ved Medicinsk Kemiske Institutionen, Umeå Universitet og i Jydsk biologisk Selskab, Århus. Deltager i International Coeliac Symposium, Dublin, og i Round Table Discussion i Symposium on Adult-Type Hypolactasi, Neapel. Ulla Kårnstrom deltager i International Symposium on Mucosal Immunology, Prag. Lotte Vogel deltager i The Karolinska Institute Center for Structural Biochemistry Summer School, Stockholm, Sverige, on Understanding of Protein Folding. Udenlandske forelæsere: Kari Kivirikko, Universitetet i Oulo, Finland. Enrique Rodriguez-Boulan, Cornell University, New York. Stab: VIP: Antal årsværk: 16,5. Professorer: L. Josefsson, O. Norén, H. Sjostrom. Lektorer: J. Carlsen, K. Christiansen, M. Danielsen, P.K.Jensen, I. Schousboe, G. Tyrsted. Adjunkt: G. Hansen. Stipendiater: E. Demant, U. Kårnstrom, C. Lerche, K. Olafsson, H. Qvist, ]. Troelsen, C. Vogel. Gæsteforskere: B. Delmas, L. Eister, S.U. Friis. Studerende: H. Busch, J. Olsen, R. Røjkjær, N. Spodsberg, N. Torp, H. Vølund. TAP: Antal årsværk: 11. Laboratorieteknikere: D. Anthonsen, L.W. Cloos, R. Linter, M. Søe Rasmussen. Laboranter: B. Harder, L. Laustsen, J. Møller, L.-L. Niels-Christiansen, B. Nystrøm, E. Thorsen. Laborantelever: S. Hedeman, J. Møgelhøj, M. Nilsson, B. Schøler, E. Vestøl. Assistent: T. Porst. Mekaniker: I. Abramowitz. Glasvask: N. Adrian, U.Jacobsen. Specialer: Svensson, Charlotte Lerche: Apikal sortering af bakterielle aminopeptidaser. Konstruktion af gener for sekretoriske former af Escherichia Coli aminopeptidase og lysin aminopeptidase. Torp, Niels: Regulation of microvillar hydrolase expression. Comparison of tissue mRNA levels and specific activities of aminopeptidase N, aminopeptidase A, dipeptidyl peptidase IV and lactasephlorizin hydrolase. Publikationer: Belhage, B., Rehder, V, Hansen, G. H., Kater, S. B., Schousboe, A.: 3H-D-Aspartate release from cerebellar granule neurons is diflferentially regulated by glutamate and K+-stimulation. Journal of Neuroscience Research 33, s. 436-444, 1992. Britto, Ana L. M., Castrucci, Ana Maria L., Josefsson, Lars: PCH and PDH mechanisms of action in Macrobrachium potiuna erythrophores. Abstr. IVth Meeting of the PASPCR, Cincinnati 1992. Christiansen, Kirsten, Carlsen, Jens: Insertion ofisolated insulin receptors into placental membrane vesicles. Biochem. Journal 281, s. 425-430, 1992. Danielsen, E. Michael: Folding of intestinal brush border enzymes. Evidence that high-mannose glycosylation is an essential early event. Biochemistry (U.S.) 31, s. 2266-72, USA 1992. Delmas, Bernard, Gelfi, Jaqueline, L'Haridon, René, 166 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Vogel, Lotte Katrine, Sjostrom, Hans, Norén, Ove, Laude, Hubert: Aminopeptidase N is a major receptor for the enteropathogenic coronavirus TGEV. Nature 357, s. 417-419, UK 1992. Friis, Steffen Ulrich, Dabeisteen, Erik, Sjostrom, Hans, Norén, Ove, Jarnum, Stig: Gliadin uptake in human enterocytes. Differences between coeliac patients in remission and control individuals. GUT 33, s. 1487-149224, UK 1992. Hansen, G. H., Belhage, B., Schousboe, A.: First direct electron microscopic visualization of a tight spatial coupling between GABAA-receptors and voltage- sensitive calcium channels. Neuroscience Letters 137, s. 14-18, Ireland 1992. —, Wetterberg, Lise-Lotte, Sjostrom, Hans, Norén, Ove: Immunogold labelling is a quantitative method as demonstrated by studies on aminopeptidase N in microvillar membrane vesicles. Histochemical Journal 24, s. 132-136, UK 1992. Josefsson, Lars: Ways of promoting academic-industrial interactions. Abstr. 21st FEBS Meeting , s. Tu-42S, Dublin 1992. Muldbjerg, M., Schousboe, L, Halkier, T.: Purification of bovine histidine-rich glycoprotein. Thrombosis Research 65, s. 815-819, USA 1992. Nissen, J., Schousboe, A., Halkier, T., Schousboe, L: Purification and characterization of an astrocyte GABA- Carrier inducing protein (GABA-CIP) released from cerebellar granule cells in culture. Glia 6, s. 236-243, USA 1992. Norén, Ove: EMBL-The European Molecular Biology Laboratory. Forskning 1, s. 24, Danmark 1992. Schousboe, A., Belhage, B., Meier, E., Hansen, G. H.: Neurotrophic activity of GABA. i: Drug research related to neuroactive amino acids. Alfred Benzon Symposium 32, A. Schousboe, N. Diemerog H. Kofod, s. 385-393, Copenhagen 1992. Hansen, G. H., Belhage, B.: Regulation of neurotransmitter release by GABAa receptors in glutamatergic cerebellar granule neurons, i: New leads and targets in drug research. Alfred Benzon Symposium 33, P. Krogsgaard-Larsen, S. Brøgger Christensen og H. Kofod, s. 176-184, Copenhagen 1992. -, Belhage, B., Hansen, G. H.: Ny viden om receptorerne for det vigtigste hæmmende signalstof. Lægemiddelforskning 1992 , s. 20-21, København 1992. Sehested, M., Friche, E., Jensen, P. B., Demant, E J. F.: Relationship ofVP-16 to the classical multidrug resistance phenotype. Cancer Research 52, s. 2874- 2879, Baltimore 1992. Shaw Lee, Schnekenburger Petra, Carlsen, Jens, Christiansen, Kirsten, Schauer, Roland: Mouse liver cytidine-5'-monophosphate-N-acetylneuraminic acid hydroxylase. Catalytic function and regulation. European Journal of Biochemistry 206, s. 269-277, Ziirich, Switzerland 1992. Sjostrom, Hans, Friis, Steffen, Norén, Ove, Anthonsen, Dorit: Purification and characterization of antigenic gliadins in coeliac disease. Clinica Chimica Acta 207, s. 227-237, Holland 1992. Troelsen, Jesper Thorvald, Olsen, Jørgen, Norén, Ove, Sjostrom, Hans: A novel intestinal trans-factor (NF-LPH1) interacts with the lactase-phlorizin hydrolase promoter and co-varies with the enzymatic activity. Journal of Biological Chemistry Vol. 267, s. 20407-20411, USA 1992. Vogel, Lotte Katrine, Spiess, Martin, Sjostrom, Hans, Norén, Ove: Evidence for an apical sorting signal on the ectodomain of human aminopeptidase N. The Journal of Biological Chemistry 267, s. 2794-2797, USA 1992. -, Norén, Ove, Sjostrom, Hans: The apical sorting signal on human aminopeptidase N is not located in the stalk but in the catalytic head group. FEBS letters 308, s. 14-17, Holland 1992. Ove Norén Arvebiologisk Institut Forskningsvirksomhed: Humangenetikken omfatter læren om biologisk variation hos mennesket og det arvelige grundlag herfor. Den medicinske genetik beskæftiger sig dels med årsagen til og virkningen af ændringer i arveanlæg og kromosomer, som kan medføre sygdom, dels med forebyggelse af genetisk betingede sygdomme. Forståelse og forebyggelse af arvelige sygdomme kræver kendskab til normalgenetisk variation. Instituttets forskning drejer sig derfor om både normale egenskaber og om sygdomme hos mennesket. Fælles for flere projekter er bestræbelsen på at karakterisere den sygelige proces på celle- og molekylært niveau og at muliggøre diagnose på celler der fx stammer fra et foster (prænatal diagnostik). Instituttets forskning har derfor både teoretisk og praktisk sigte. Humangenetikken repræsenterer en nøgle til andre medicinske fag og er i stigende grad et alment orienteringsfag; da faget er i voldsom ekspansion, kan en nødvendig stadig ajourføring af undervisningens indhold kun sikres ved en intim forbindelse med instituttets opgaver i teoretisk og anvendt forskning. Forskningen er også grundlag for instituttets genetiske rådgivning og diagnostiske kromosom- og DNA undersøgelser. Herved fas værdifulde kontakter med praktiserende læger og hospitalsafdelinger samt med patienter. /. Cytogenetik Mikroskopiske analyser af menneskets kromosomer er en fast bestanddel af instituttets serviceprægede unBiokemi 167 dersøgelser for landets hospitaler, praktiserende læger m.m. Forskningsmæssigt spiller de cytogenetiske undersøgelser også en fremtrædende rolle og omfatter grundforskning og klinisk orienterede problemstillinger. 1.1 Centromeraktivitet. For at sikre en regelmæssig mitose/meiose må hvert kromosom kun have eet aktivt centromer. Overtallige centromerer bliver oftest inaktiverede eller svækkede. En del sklerodermi patienter danner antistoffer mod centromerer, og disse antistoffer kan bruges til en delvis karakteristik af aktivitet/ inaktivitet i det enkelte centromer. Kombineret med elektronmikroskopiske undersøgelser af overtallige centromerer kan aktivitet og udvikling af den centromerspecifikke morfologi korreleres. Brug af oprensede antistoffer og monoklonale antistoffer er planlagt for 1993 (A. Wandall). 1.2 Cri du Chat syndromet. Fysisk kortlægning af kromosom 5's korte arm med 50 DNA prober søges gennemført på et materiale bestående af 75 familier, hvorfra der er etableret somatiske cellehybrider indeholdende det abnorme kromosom 5. Resultaterne tyder på, at mulige gener for den abnorme gråd, den faciale dysmorfi samt den mentale retardering, må være lokaliseret til forskellige, klart adskilte områder indenfor et 5-8 Mb DNA segment (E. Niebuhr, L. Shen). 1.3 Udredning af en familie fra Færøerne, hvor mange personer har en balanceret translokation mellem de korte arme af kromosom 2 og 6, er fortsat. I familien er der mange aborter, dødfødte og moderat mentalt retarderede børn. Risiko for barn med ubalanceret kromosomfejl er udfra foreløbige undersøgelser vurderet til ca. 30 %. Tilbud om fostervandsprøve er derfor rimelig, men har ikke vundet gehør i den færøske familie (K. Fenger, H. Eiberg, E. Niebuhr). 2. Kortlægning af markører og komplekse normalegenskaber og sygdomme 2.1 Familieprojektet. Opdagelsen af talrige nye genetiske systemer har givet nye muligheder for en mere præcis kortlægning ved familie- og slægtsundersøgelser, idet et stort antal systemer kan tages i betragtning inden for samme familie. Der er indsamlet blodprøver i 1972-3 fra ca. 1000 familier med mindst 4 børn og dette materiale opbevares i flydende nitrogen. Denne »familiebank« muliggør, at vi kan komme tilbage til materialet, når der er opdaget et nyt genetisk system, som da hurtigt kan undersøges i hele materialet og sættes i relation til de systemer, som tidligere er undersøgt i de samme familier. I det forløbne år er en gendefekt, der er medvirkende til udvikling af psoriasis, lokaliseret til det område på kromosom 2, hvor immunoglobulin kappa kæderne (IGK) kodes. Gener, der kontrollerer brunt hår og øjenfarve, er kortlagt til kromosom 19 (H. Eiberg, Berendt, J. Mohr). 2.2 Medfødt øjensygdom (Marners katarakt), som er lokaliseret mellem FIP og D16S4, søges nærmere kortlagt på kromosom 16 ved hjælp af DNA markører ved anvendelse af PCR teknikken. Et cDNA bibliotek fra øjenlinser er under etablering for kloning af sygdomsgenet (I. Berendt, H. Eiberg). 2.3 Ved PCR-teknik søges efter generne, der forårsager øjensygdommene: Infantil dominant opticus atrofi, Groenouw I, natteblindhed og grå stær. Et samarbejde med lægerne B. Kjer, T. Rosenberg, H.U. Møller, M. Warburg og A.M. Lund (H. Eiberg). 2.4 Et europæisk samarbejde med henblik på kortlægning af skizofreni samt manio depressiv psykose fortsættes sammen med O. Mors, H. Ewald og U. Friedrich (H. Eiberg). 2.5 De medfødte sygdomme: Pylorus stenose (mavemundsforsnævring) og Jansky-Bielschowsky disease (blindhed mv) forsøges kortlagt med DNA markører. Hyppigheden af pylorus stenose er 4 % i befolkningen. Der er indsamlet 150 prøver i et samarbejde med et engelsk forskerteam (H. Eiberg). Ovennævnte projekter indgår i Dansk Center for Genomforskning (RC-link) — et ressourcecenter støttet af EF og SSF (J. Mohr, H. Eiberg, E. Niebuhr, M.L. Bisgaard, I. Berendt). 2.6 5 S rRNA indgår i opbygningen af ribosomerne, der er nødvendige for cellernes proteinsyntese. De humane gener er fortrinsvis isoleret i repeterede enheder på 2.3 Kb. In vitro transskriptionens afhængighed af de flankerende sekvenser er detaljeret karakteriseret ved successiv fjernelse af fragmenter af enheden foran genet. De enkelte fragmenter er isoleret, klonet og sekventeret. Samarbejde med Biokemisk Institut B: J. Nederby, C. Hallenberg, S. Frederiksen, P. Dissing Sørensen (B. Lomholt). 2.7 In situ hybridisering med seks forskellige fragmenter af 2.3 Kb enheden der indeholder 5 S rRNA genet, har godtgjort, at 5 S rRNA generne kan lokaliseres til to veldefinerede områder på kromosom 1. Samarbejde med Biokemisk Institut B: S. Frederiksen,^ Nederby og C. Hallenberg (B. Lomholt). 3. Molekylærbiologiske, biokemiske og epidemiologiske studier af arvelige sygdomme 3.1 Neurogenetik. Der foretages klinisk-epidemiologiske undersøgelser over udvalgte neuro-psykiatriske sygdommes natur og udbredelse. For at belyse sam168 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet menhæng mellem fæno- og genotype udføres biokemiske og især molekylærbiologiske undersøgelser i takt med udviklingen af nye analysemetoder. 3.1.1 Chorea Huntington (arvelig hjernesygdom). DNA-markør bestemmelser i slægter med Huntingtons chorea er fortsat, specielt med henblik på påvisning af koblingsuligevægt. Flere risikopersoner er undersøgt for, om de er anlægsbærere, ligesom der er foretaget fosterundersøgelser for sygdomsanlægget. I samarbejde med Institut for social Medicin (Lene Koch) foretages en undersøgelse over, hvilke faktorer der indvirker på risikoindividers beslutning om prækliniske og prænatale tests. Sammen med Psykokemisk Institut undersøges strukturen af receptorer på nervecellemembraner hos patienter med Huntingtons chorea. Tilsvarende foretages med Neuromedicinsk afdeling, Rigshospitalet, receptorstudier af patienter ved SPECT-scanning (S.A. Sørensen, A. Nørremølle, L. Hasholt, K. Fenger). 3.1.2 Fabry's sygdom er en X-bunden stofskifteanomali, der skyldes mangel på det lysosomale enzym agalaktosidase. Den kliniske variation og biokemiske heterogenitet, som tidligere er påvist i danske og svenske familier med sygdommen, er fulgt op med molekylære undersøgelser. De kodende sekvenser i genet er undersøgt ved PCR-SSCP teknik og sekventeret. Herved er der påvist flere forskellige mutationer i de undersøgte familier (L. Hasholt, K. Madsen, S.A. Sørensen). 3.1.3 Kennedy's syndrom er en X-bunden recessiv arvelig form for muskelsvind, der skyldes en mutation i genet for en androgen receptor. For at belyse sammenhængen mellem sygdom og mutation er patienter med Kennedy's syndrom, fra fire danske slægter, blevet undersøgt. Beskrivelse af deres symptomer sker på baggrund af kliniske og neurofysiologiske undersøgelser (sammen med J. Gyring, KAS Gentofte); påvisning af mutation sker vha. molekylærgenetiske metoder. Vi har kunnet identificere mutationen i samtlige familier, ligesom vi har fundet inter- såvel som intrafamiliær variation i mutationen. Der arbejdes nu på at opspore yderligere slægter i Danmark (A. Nørremølle, S.A. Sørensen, L. Hasholt). 3.1.4 Neurofibromatose (von Recklinghausens sygdom). Der er sammen med Børnepsykiatrisk afdeling, Rigshospitalet, udført en undersøgelse over forekomsten af autisme hos børn med neurofibromatose. DNA-markør undersøgelse af familier med sygdommen er fortsat (L. Hasholt, S.A. Sørensen, stud.med. Michael Oettinger, K. Fenger). 3.1.5 Migræne. Sammen med neuromedicinsk afdeling på KAS Gentofte foretages en klinisk-genetiskepidemiologisk undersøgelse over migræne (S.A. Sørensen, K. Fenger). 3.2.1 Familiær Adenomatøs Polypose (FAP) er karakteriseret ved colorectale adenomer, der ubehandlet udvikler sig til adenocarcinom; mhp præklinisk diagnose er familier undersøgt med RFLP-markører og dinucleotid- repeats. Den ansvarlige mutation i FAP-genet er identificeret i 12 familier, ialt 9 forskellige mutationer. Ud fra oplysninger i det danske FAP-register (S. Biilow, Hvidovre Hospital) har vi beregnet mutationsraten og proportionen af nymutanter. 3.2.2 HereditærNon-PolupøsColoncancer (HNPCC) skønnes at være ansvarlig for 2-5 % af samtlige tilfælde af coloncancer (ca. 2500 årlige dødsfald). Et dansk register er etableret mhp. profylakse og lokalisering af det (de) ansvarlige gen(er). Projekterne indgår i det EF-støttede EUROFAP (M L. Bisgaard, E. Niebuhr, K. Fenger, H. Eiberg, J. Mohr). Redaktionshverv: S.A. Sørensen er medredaktør af Acta Neurologica Scandinavica. Stab: VIP: Antal årsværk: 8. Professor: vakant. Lektorer: Cand.scient. Hans Eiberg, cand.stat. Kirsten Fenger, cand.scient. et dr.med. Lis Hasholt, mag.scient. Bodil Lomholt, dr.med. Erik Niebuhr, dr.med. Sven Asger Sørensen, mag.scient. Annelise Wandall. Ph.d. studerende: Stud.hum.biol. Kirsten Madsen, cand.scient. Anne Nørremølle, cand.scient. Li Shen. Kandidatstipendiat (Kræftens Bekæmpelse): Cand. med. Marie Luise Bisgaard. Stipendiat: Stud.med. Ida Behrendt. Projektleder (Genome Group/RC-Link): Professor emeritus, dr.med. Jan Mohr. TAP: Antal årsværk: 12,2. Lab. Minna Becher, lab. Anja Boesen, lab. Elsebeth Lund Christensen, lab. Lizzie Hansen, sekr. Hanne Holm, sekr. Susan Holm (orlov), lab. Anne Joost Jakobsen, lab. Jens Klausen, lab. Mona Kristensen, sekr. Ingrid Kryhlmand, lab. Anita Niebuhr, lab. Doris K. Nielsen (orlov), lab. Lisbeth Olsen, lab. K. Maria Polat. Publikationer: Andersen, Lone Bachmann: Finlokalisering af locus for von Recklinghausens neurofibromatose (NFF1). Licentiatafhandling. København 1992. Bisgaard, Marie Luise, Biilow, Steffen, Winther, Kirsten, Eiberg, Hans, Niebuhr, Erik, Mohr, Jan: Præklinisk og prænatal diagnostik af familiær adeBiokemi 169 nomatøs polypose. Ugeskrift for Læger 154, s. 921- 924, København 1992. Eiberg, H., Nielsen, 1. M.; Linkage studies on cholestasis familiaris Groenlandica (CFG) with polymorphic protein and blood group markers. Clin. Genet. 40, s. 103, København 1990. —, Marner, E., Rosenberg, R., Mohr, J.: RFLP typing of a family Marners cataract. Clin. Genet. 40, s. 102, København 1991. —, Mohr, J., Bisgaard, M.L., Shen, L.: Linkage study of complement C6 (C6) on chromosome 5. Cytogenet. Cell Genet 58, s. 1895, Basel, Schweiz 1991. —, Mohr, J.: Exclusion mapping of inter-alpha-trypsin inhibitor (ITI). Cytogenet Cell Genet 58, s. 2099, Basel, Schweiz 1991. —, Mohr, J.: Location ofSecretor (SE) and Lutheran (LU) on the Long arm of chromosome 19. Cytogenet Cell Genet 58, s. 2019, Basel, Schweiz 1991. Gardiner, R. M., Eiberg, H., Mohr, J., Sutherland, G. R., Hyland, V., Romeo, S., Ceccherini, L, Julier, C.: Batten disease maps to chromosome 16. Clin. Genet. 40, s. 98, København 1991. Hasselbalch, Steen G., Øberg, Gunilla, Sørensen, Sven Asger, Andersen, Allan R., Waldemar, Gunhild, Schmidt, Jes E, Fenger, Kirsten, Paulson, Olaf B.: Reduced regional cerebral blood flow in Huntington's disease. Journal ofNeurology, Neurosurgery and Psychiatry 55, s. 1018-1023, 1992. James, William H., Nielsen, Lillian Staub, Fenger, Kirsten, Eiberg, Hans, Mohr, Jan: Sex ratios, HLA markers, and rheumatic diseases. Ann Rheum Dis 51, s. 1098, London 1992. Lund, A. M., Eiberg, H., Rosenberg, T., Warburg, M.: Autosomal dominant congenital cataract; linkage relations; clinical and genetic heterogeneity. Clin. Genet. 41, s. 65-69, København 1992. Maher, E. R., Bentley, E., Yates, J. R., Aflara, N. A., Phipps, M., Latif, F, Lerman, M., Berton, Z., Oostra, B. A., Turner, G., Carvalho, J. G., Jensen, Annette Møller, Nørby, Søren, Sørensen, Sven Asger, Gustavson, K.-H.., Enblad, P, Eeg-Olofsson, O., Benjamin, C., Harris, R., Sampson, J. S., Williams, A., Ferguson-Smith, M. A.; Genetic linkage analysis of von hippel-lindau disease. i; Human Gene Mapping 11 (Cytogenetics and Cell Genetics vol. 58), E. Solomon, C. Rawlings og H. P. Klinger (red.), s. 1879, Basel 1991. Milman, N., Grandal, N., Nielsen, L. S., Fenger, K.: An HLA study in 74 Danish haemochromatosis patients and in 21 of their families. Clin Genet 41, s. 6- 11, København 1992. Eiberg, Hans, Thymann, Mariann, Fenger, Kirsten: Transferrin subtypes in 51 Danish patients with hereditary haemochromatosis and in 847 normal subjects. Hum Genet 88, s. 475-6, 1992. Mouridsen, Svend Erik, Andersen, Lone Bachmann, Sørensen, Sven Asger, Rich, Bente, Isager, Torben: Neurofibromatosis in infantile autism and other types ofchildhood. Acta Paedopsychiatrica 55, s. 15- 18,1992. Nørby, Søren, Pedersen, Bent, Hjorth, Jens P, Jensen, Annette Møller: Partial deletion of 3p in Von Hippel-Lindau renal cell carcinoma. Clinical Genetics 37, s. 387, København 1990. Riess, Olaf, Nørremølle, Anne, Collins, Colin, Mah, Diana, Weber, Bernhard, Hayden, Michael R.: Exclusion of DNA changes in the B-subunit of the C-GMP phosphodiesterase gene as the cause for Huntington's disease. Nature Genetics 1, s. 104- 108, Washington DC, USa 1992. Shen, Li, Niebuhr, Erik, Yang, Huanming, Wasmuth, John: Closer Physical localization of 13 DNA probes on chromosome 5. i: Cytogenetics and Cell Genetics, HGM 11, nr.58, E. Solomon, C. Rawling og H.P Klinger (eds.), s. 1901, Basel 1991. —, Niebuhr, Erik, Yang, Huanming: Identifications of 100 Bands on Human Chromosome 5: High Resolution R-banding Achieved by Double Synchronization. i: Cytogenetics and Cell Genetics, nr.58, E. Solomon, C. Rawling & H.P. Klinger (eds.), s. 1902, Basel 1991. Svendsen, Lars Bo, Søndergaard, Jens O., Bernstein, Inge T, Engaard, Marie Luise, Myrhøj, Torben, Biilow, Steffen: Hereditær non-polyposis kolorektal cancer. Ugeskrift for Læger 154, s. 917-920, København 1992. Yang, H.-M., de Saint-Basile, G., N'guyen, C., Djabali, M., Roux, D., Demongeot, J., Niebuhr, Erik, Shen, Li, Nørby, Søren, Jordan, B.: Large scale mapping of the middle long arm of the X chromosome. i: Human Gene Mapping 11 (Cytogenetics and Cell Genetics vol. 58), E. Solomon, C. Rawling & H. P. Klinger (red.), s. 2091, Basel 1991. -, de Saint-Basile, G., N'guyen, C., Djabali, M., Roux, D., Demongeot, J., Niebuhr, Erik, Shen, Li, Nørby, Søren, Jordan, B.: Large-scale restriction analysis of the region around Xq 13. i: Human Gene Mapping 11 (Cytogenetics and Cell Genetics vol. 58), E. Solomon, C. Rawlings og H. P. Klinger (red.), s. 2091, Basel 1991. Lis Hasholt Mikrobiologi 171 Mikrobiologi Institut for medicinsk Mikrobiologi og Immunologi Institut for Medicinsk Mikrobiologi (IMM) kan føres tilbage til 1893, på hvilket tidspunkt der ved Københavns Universitet oprettedes et professorat i Almindelig Pathologi til Carl Julius Salomonsen, hvis faglige indsats var centreret omkring den medicinske bakteriologi. Institut for eksperimentel Immunologi (IEI) blev oprettet i 1967. Denne begivenhed var knyttet til et nyoprettet ordinært professorat i Eksperimentel transplantations- og immunbiologi, hvortil dr.med. Morten Simonsen blev kaldet. I juni 1992 blev de to institutter fusioneret, og det nye institut fik navnet Institut for medicinsk Mikrobiologi og Immunologi. Umiddelbart herefter blev det tidligere IEI og den immunologiske afdeling af IMM indplaceret på Panum Instituttet. I december indplaceredes også den bakteriologiske afdeling af IMM på Panum Instituttet. Hermed har hele det nye institut til huse her. Instituttets indplacering og funktion er stærkt præget af, at de forskellige laboratoriers lokaler befinder sig meget spredt, og af en udtalt mangel på lokaler til fællesfunktioner, men de moderne laboratoriefaciliteter udgør en klar gevinst. I begyndelsen af 1993 bliver det ved Morten Simonsens fratrædelse ledigtblevne professorat genopslået nationalt såvel som internationalt. Hermed er instituttet i overensstemmelse med tilsvarende institutter ved andre universiteter, forsynet med professorater i disciplinerne; Bakteriologi, Virologi og Immunologi. Undervisning: Instituttet er ansvarlig for undervisningen af lægestuderende og humanbiologistuderende i disciplinerne medicinsk bakteriologi, parasitologi, virologi og immunologi, og administrerer endvidere undervisningen i blodtypeserologi (klinisk immunologi). Efter fusionen har instituttet desuden ansvaret for naturvidenskabelige studerendes undervisning i immunologi, der udover forelæsninger og et kursusmodul omfatter uddannelsen af specialestuderende. Forskn ingsvi rksomhed: Bakteriologi Common antigen fra Pseudomonas aeruginosa undersøges (N. Høiby, A. Fomsgaard, P. Hindersson, P. Jensen). Antistofsvar og beskyttelse mod kronisk P. aeruginosa infektion i lunger hos normale rotter og atymiske rotter undersøges (N. Høiby, H. Krogh Johansen, E Espersen, J. Rygaard). Forekomst af immunkomplekser og tilstedeværelse af EPS i disse undersøges i sputum fra cystisk fibrose patienter og disse kompleksers induktioner af tumor necrosis factor (N. Høiby, G. Kronborg, A. Fomsgaard, G. Shand). Forekomsten af IgG's subklasser specifikke for P. aeruginosas antigener og deres funktion (N. Høiby, T. Pressier, F. Espersen, E.T.Jensen). Pseudomonas som biofilm, dens interaktion med polymorfkærnede leukocyter og komplementsystemet; resistensmekanismer, især produktion af kromosomalt beta-lactamase (N. Høiby, B. Giwercman, E.T.Jensen, A. Kharazmi). Arbitær primed PCR anvendes til typning af monoog polyagglutinable Pseudomonas aeruginosa stammer (B. Ojeniyi, T. Bennekov, H. Colding, N. Høiby). Ribosomale probe mønstre undersøges fortsat for forskellige bakterier med henblik på taxonomi (H. Colding, J. Bangsborg, N.E. Fiehn, T. Bennekov, B. Bruun). Regulation afPil A genet for Pseudomonas Aeruginosa undersøges (T. Bennekov, H. Colding). Fordelingen af potentielt patogene bakterier i næsesvælg og mellemøre undersøges hos børn (K. Brygge, C.H. Sørensen, H. Colding, B. Bruun). Behandlingsregimer med gentamycin undersøges hos nyfødte børn (H. Colding, L. Brendstrup, D.Jensen, G. Greisen, B. Bruun). Molekylær dissektion af spirokæter Spirokæter som Borrelia burgdorferi og Borrelia Burgdorferi er vanskelige at dyrke. Dette gælder især T. pallidum, der slet ikke kan dyrkes in vitro. Ved hjælp af gen teknologi er det muligt at udtrykke antigener fra disse vanskeligt dyrkbare spirokæter i E. coli. Hovedinteressen har været studiet af heat shock proteiner og lipoproteiner. Desuden er påbegyndt et detail studium af Borrelia burgdorferis talrige lineære og cirkulære plasmider (P. Hindersson). Parasitologi Pneumocystis carinii Fortsatte forsøg på langtidsdyrkning af P.carinii in vitro (Osv. Peter Settnes). Fortsatte patologiske undersøgelser af P.carinii-inficerede lunger (Osv. Peter Settnes i samarbejde med Jørgen Genner, Odense Hospital). Fortsatte undersøgelser af lunger fra dyr i Zoologisk Have m.h.p, forekomst af P.carinii (Osv. Peter Settnes i samarbejde med Erik Eriksen). Komparativ antigen analyse af pneumocyster isoleret fra danske grise (Osv. Peter Settnes, Claus Bo V6- 172 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet ge Christensen i samarbejde med Vivi Bille-Hansen, Sv.Aa. Henriksen, Svend Erik Jorsal, Statens veterinære Serumlaboratorium, samt Melanie T. Cushion og Peter D. Walzer, University ofCincinnati, U.S.A.). Malaria og Leishmaniasis forskning Malaria og leishmaniasis er infektionssygdomme, der hvert år rammer og dræber millioner af mennesker i den 3. verden. Sygdommene forårsages af parasitter af slægterne Plasmodium og Leishmania. På parasitologisk afdeling forskes i, hvorledes disse parasitter og det menneskelige immunsystem påvirker hinanden. Det langsigtede mål med undersøgelserne er at udvikle vacciner og nye lægemidler mod malaria og leishmaniasis. Til forsøgene anvendes blodprøver fra afrikanere, og vi har derfor i 1992 foretaget rejser til Kenya, Ghana, Gambia, Tanzania og Sudan. Forskningen støttes afSSF, Danida, WHO, EF og National Institute of Health (USA). Den eksterne finansiering androg i 1992 ca. 2 millioner kr. Der er i 1992 udgået 20 artikler i internationale tidsskrifter, 1 ph.d. afhandling og 1 doktor afhandling fra gruppen, (Thor Theander, Lars Hviid, Palle Høy Jakobsen i samarbejde med Arsalan Kharazmi, Rigshospitalet, Klaus Bendtzen, Rigshospitalet, Osvald Settnes, Institut for medicinsk Mikrobiologi, Ib Bygbjerg, Rigshospitalet og professor James B. Jensen (USA), professor Riad Bayoumi (Sudan), professor Mustafa Dafalla (Sudan) og Dr. David Arnot (Skotland)). Virologi Klinisk virologisk afdeling Hovedvægt på undersøgelser der klarlægger parvovirus- B19's kliniske betydning: 1. Forekomst ved kroniske anæmier og aplastiske kriser. Den første serie af patienter på cirka 60 er ved at være færdigundersøgt i samarbejde med hæmatologisk afdeling på Rigshospitalet og på KAS, Herlev (Allan Hornsleth (AH) i samarbejde med John Myhre. Maryanne Gundestrup). 2. Forekomst hos knoglemarvstransplanterede patienter. En serie på cirka 180 er ved at være færdigundersøgt svarende til en tidlig posttransplantationsfase (AH i samarbejde med Maryanne Gundestrup, og Niels Jacobsen, Rigshospitalet) ved samarbejde med hæmatologisk afdeling, Rigshospitalet. 3. Forekomst hos gravide og hos fostre. Stipendiat Karen M. Carlsen er ved at afslutte en prospektiv undersøgelse af en serie på cirka 50 fostre ved samarbejde med Rigshospitalet (AH i samarbejde med Johs. Bock, Peter Bagger, Bjarne Beck). Biokemisk virologisk afdeling DNA tumorvirus gruppen (leder: Bodil Norrild, docent, dr.scient): A: Analyse af human papilloma virus/cervical cancer. HPV's betydning for celletransformation og udvikling af cervix cancer søges belyst. Laboratoriet har flere delprojekter, som beskrives kort i det følgende: 1. Kloning af visse HPV gener og karakterisering af virus proteinerne og disses funktion. Der lægges specielt vægt på karakterisering af det oncogene protein E5 fra HPV type 16. Fremstilling af specifikke antistoffer mod E5 undersøges (Dr.scient. Bodil Norrild, cand.scient. Christina Svendsen, stud.scient. Jens Johansen og stud.scient. Lars Nørgaard, overlæge Klaus Koch, SSI, professor Arne Holm, Landbohøjskolen). 2. Kloning af virusgener i vacciniavirus med henblik på karakterisering af antigendeterminanter (Cand.scient. Bolette Schøning, dr. Lutz Gissmann, DKFZ, Institut fur Virusforschung, Heidelberg, docent, dr.scient. Bodil Norrild). 3. HPV prævalens i præmaligne og maligne læsioner med henblik på belysning af geografiske forskelle i forekomst af forskellige HPV typer (Ph.D., cand.med. vet. Anne Sebbelov, dr.med. Henning Jensen, Patologisk afdeling, Rigshospitalet, dr. Susanne Kriiger Kjær, Cancerregisteret, dr. Hans Ulrich Bernard, Singapore, en række kliniske og udenlandske samarbejdspartnere). B: Analyse af Herpes Simplex morfogenesen ved anvendelse af immunelektronmikroskopiske metoder (Cand.med. Helle Lone Jensen, dr.med. Morten Nielsen, Patologisk afdeling, Rigshospitalet). Mæslingevirus-receptor, hæmagglutinin, vaccination Projektets formål er at isolere og karakterisere cellulære receptorer for mæslingevirus samt at bestemme de biologiske aktive steder på mæslingevirus overfladeprotein (hæmagglutinin) - d.v.s. receptorbindingsområdet og de områder der binder de neutraliserende antistoffer. Projektet har basal virologisk interesse med henblik på at undersøge virus optagelse i celler og dermed, hvordan man evt. kan blokere den. Desuden er det ønskeligt at fa fastlagt, om der findes naturlige varianter af mæslingevirus, som kan trænge igennem en vaccineret persons immunforsvar. Endelig drejer projektet sig om ved PCR teknikker at undersøge, om det levende, men svækkede mæslingevirus, man benytter til vaccination, kan forblive i organismen med evt. langtidsskader til følge (Ib Rode Pedersen i samarbejde med afd.leder, dr.pharm. Kristian Dalsgaard, Statens Vet. Inst. for Virusforskning, Lindholm, cand. cient. P. Hedegaard og lektor, lic.scient. T. Bøg- Hansen, Proteinlaboratoriet Københavns Universitet, dr.med. P. Aaby og overlæge C.H. Mordhorst, Statens Seruminstitut, lic. med.vet. M. Blixenkrone- Møller, virologisk-immunologisk afdeling. Den kgl. Veterinær- og Landbohøjskole). Virus-stammers populationsbiologi Virus-stammer karakteriseres ved hjælp af RFLPMikrobiologi 173 analyse og sekvensbestemmelse med henblik på at underbygge det koncept, at virus-stammer er heterogene populationer, hvor varianter af virus sameksisterer, komplementerer hinanden og udveksler arvemasse ved hyppige rekombinationer. Studierne har især omfattet animalske herpesvirus, heriblandt eguin herpesvirus 1, hvor det i tråd med dette koncept bl.a. er vist, at svækkede virus, der anvendes som levende vacciner, kan etablere sig i den vaccinerede population (Adjunkt Laurids Siig Christensen i samarbejde med en række virusforskningsinstitutter i Europa). Studierne vil fremover især omfatte det humane parvovirus-B19 samt mæslingevirus. Udvikling af metoder til påvisning af parvovirus- B19 Der udvikles forbedrede metoder til påvisning af parvovirus- B19 ved PCR. Desuden forsøges udviklet metoder til påvisning af IgM og IgG ved molekylær kloning af B19 epitoper med henblik på fremstilling af egnede reagenser (L. Siig Christensen i samarbejde med A. Hornsleth, K.M. Carlsen). /nterferonlab oratoriet Laboratoriets projekter indbefatter fortsatte studier af interferonsystemet; der er udviklet nye metoder til biologisk måling af interferoner — via nye syntetiske substrater til måling af mitochondriefunktionen i celler — i samarbejde med en amerikansk gruppe. Metoden har vist sig at være generel. En multinational (D,NL,B,DK) undersøgelse af forekomsten af antistoffer mod interferon-systemet i interferonbehandlede patienter er under udførsel; der samarbejdes med en belgisk gruppe om udviklingen af et nyt anti-viralt princip; der arbejdes med en ny type anti-virale stoffer med en meget bred beskyttelse. Laboratoriets forskning og funktion har været stærkt hæmmet af overflytningen til Fanum Instituttet i 1992, idet overflytningen i usædvanlig grad var præget af tilfældigheder samt manglende planlægning. Dette har medført nødløsninger, som på længere sigt er uholdbare; f.eks. er den basale laboratoriefunktion delt på to forskellige etager m.v. (K. Berg). Immunologi Søren Buus' laboratorium beskæftiger sig med naturen af antigen processering og præsentation. Vi har fornyligt udviklet et direkte målesystem for funktionen afMHC klasse 1 molekyler-de molekyler, som styrer immunsystemets dræber T celler. Vi kan nu måle antigen- MHC klasse I interaktionen i tre forskellige kombinationer — og vi kan også måle interaktionen mellem MHC klasse 1 molekylets to kæder. Målesystemerne er rent biokemiske, og vi ønsker at vise deres relevans for cellulære immunologiske reaktioner. Vi har derfor udviklet MHC klasse I restriktede, Influenza specifikke dræber T celler og T celle hybridomer (véd fusion af dræber T celler med en thymom cellelinie). Vi arbejder også med MHC klasse 11 molekyler - de molekyler, som styrer antistof responser. Vi kan nu bestemme aktiviteten af DQw2 (som menes at være involveret i gluten induceret enteropathi), og vi arbejder også med DQw8 (som menes at være involveret i sukkersyge). Endelig arbejder vi med den såkaldte »invariante kæde«, som menes at regulere antigen binding til klasse II. Vi tester denne hypotese direkte og er også ved at lave et panel af monoklonale antistoffer mod invariant kæden. Vi blev i maj 92 flyttet fra Nørre Allé til Panum Instituttet 18.3. Dette gav et afbræk i arbejdet; først i oktober fik vi reetableret peptid syntese faciliteten, og medio 93 far vi et kølerum (Søren Buus, Anna Catherina Olsen, Anette Stryhn Hansen, Lars Østergaard Pedersen, Jens Gerwien, Bente Olsen). Samling, struktur og funktion af Tcelle receptoren for antigen T celle receptoren for antigen (TCR) spiller en meget central rolle i det specifikke immunrespons. TCR er en kompliceret receptor opbygget af mindst 6 forskellige protein kæder (Ti-alpha-beta og CD3-gamma-deltaepsilon- zeta). Ti-alpha-beta genkender peptid/MHC komplekser på overfladen af antigen præsenterende celler. CD3 kæderne spiller en væsentlig rolle for samling og ekspression af TCR, samt for signal transduktion førende til T celle aktivering. Ved at udvikle varianter af T cellelinier med tab af forskellige TCR komponenter undersøger vi de enkelte komponenters betydning for samling, struktur og funktion af TCR. Til disse undersøgelser anvender vi en lang række cellebiologiske, proteinkemiske og molekylærbiologiske metoder (Lektor Carsten Geisler i samarbejde med cand.scient. Anne-Marie Wegener). Infektionsimmunologi Fortsatte undersøgelser omkring Epstein Barr virus (EBV) i forbindelse med kræft i næsesvælg og spytkirtel. Disse to kræftformer, som med stor sandsynlighed induceres af EBV, forekommer tilsammen så hyppigt i den grønlandske befolkning, at det omregnet til den danske befolkning ville svare til 1.000-1.200 nye tilfælde om året. Undersøgelserne sigter bl.a. mod belysning af immunologiske forhold ved EBV positive kræfttilfælde (Bente Langvad Hansen, Henrik Albeck m.fl.). Immunapparatets funktion ved virusinfektioner Projektets overordnede formål er at belyse samspillet mellem organismens immunapparat og et indtrængende virus. Udfaldet af dette samspil spænder fra en symptomløs infektion, der efterlader en solid immunitet, til en massiv virusbetinget vævsskade eventuelt i forbindelse med immunsuppression. Udfaldet afhæn174 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet ger af en lang række faktorer hos såvel virus som vært. Specielt det T celle medierede immunsvar, dets biologiske betydning og de forhold, der bestemmer dets effektivitet, undersøges. I en dyremodel er det lykkedes gruppen at finde gener såvel indenfor som udenfor det vigtigste vævstype kompleks (MCH), der påvirker udfaldet af infektionen. Disse gener har også en klar indflydelse på veldefinerede T celle funktioner, hvis styrke korrelerer til organismens evne til at eliminere virus. Undersøgelserne har også vist, at multiple baggrundsgener er involveret. Deres lokalisation vil blive forsøgt afklaret i såkaldte »recombinant inbred strains « (mus). Baggrundsgenerne synes at influere på såvel den afierente som den eflerente fase af immunsvaret. I forlængelse heraf analyseres betydningen af immunregulerende cytokiner på induktionsfasen og på dannelsen af det inflammatoriske eksudat. Tillige undersøges virusassocierede ændringer af ekspressionen af adhæsionsmolekyler og deres rolle for T cellernes evne til at invadere inficerede organer og dér udøve deres viruseliminerende effekt (Ole Marker, Allan Randrup Thomsen i samarbejde med specialestuderendejan Christensen, Christian Andersson og Henrik Vedel Nielsen). Immunselektion af tumorer Den overordnede arbejdshypotese bag dette projekt er, at tumorer undergår en immunselektion under deres udvikling, hvorved tumorcellevarianter der er immunogene for T celle systemet elimineres. Mekanismen bag tumorcellernes »escape« undersøges i et stort antal methylcholantren-inducerede tumorer fra mus. Tumorerne undersøges for expression af MHC klasse I molekyler, deres evne til at præsentere virusantigener, og for indehaveisen af et intakt antigen processeringsapprat. Over 100 tumorer induceret på normale og immundefekte mus er fremstillet og taget i vævskultur med henblik på analyse (Anne-Marie Engel, Inge Svane, Ole Werdelin). Arbejde inden for kollegiale organer Søren Buus er formand for Immunologisk Selskab og co-chairman for en EEC concerted action (On Rheumatoid Arthritis). Han har været leder ved flere møder i Immunologisk Selskab. Hanne Colding er ekstern redaktør på Månedsskrift for praktisk Lægegerning. Bente Langvad Hansen er formand for Paraklinisk fagstudienævn. Er referee for Journal of Immunological Methods. Har været censor ved 3 naturvidenskabelige kandidateksaminer. Har fremstillet undervisningsmateriale. Ole Marker har været instituttets bestyrer fra d. 1.6.1992. Han er endvidere medredaktør af (og medforfatter til) en ny udgave af lærebogen »Basal og klinisk immunologi«. Ib Rode Pedersen er formand for Virologisk Selskab og medlem af bestyrelsen for Danmarks mikrobiologiske Selskab. Han er endvidere medforfatter til lærebog i mikrobiologi. Osv. Peter Settnes har været institutbestyrer fra 1.1.-31.5.1992 og vicebestyrer fra 1.6.1992. Han er Det sundhedsvidenskabelige Fakultets repræsentant i Dansk Bilharziose Laboratoriums bestyrelse. Han er endvidere leder af fakultetets kursus i international sundhed. Ole Werdelin er medredaktør af Apmis (Acta Pathologica et Microbiologica et Immunologica Scandinavica). Han er endvidere medforfatter til en ny udgave af lærebogen »Basal og klinisk immunologi«. Gæster og rejser: Gæsteforsker ved klinisk virologisk afdeling (Laurids Siig Christensen): Dr. Istvån Medveczky, University ofVeterinary Science, Budapest, Ungarn. Gæsteforskere ved immunologisk afdeling: Xiaohong Hou, Kina (Carsten Geisler); Lusia Galli-Stampino, Pavia, Italien (Søren Mouritsen, Ole Werdelin). Søren Buus, Anette Stryhn Hansen og Anna Catharina Olsen har holdt flere foredrag i udlandet, bl.a. USA og Holland, både som inviterede talere og som mødedeltagere. Hanne Colding har deltaget i 92nd General Meeting of the American Society for Microbiology, New Orleans, USA. Laurids Siig Christensen har deltaget i »Eight Annual Clinical Virology Symposium«, maj 1992, i Clearwater Beach, Florida: »A molecular epidemiological study of a herpesvirus: Methodological aspects based on the study of pseudorabies virus«. Han har holdt foredrag ved »I2th International Pig Veterinary Society Congress«, august 1992, Den Haag, Holland: »The Identification and further characterization of field isolates of Aujeszky's disease virus derived from live attenuated vaccine strains«. Han har endvidere holdt foredrag ved EMBO workshop on »Variation and molecular evolution of viruses«, juli 1992, Grignon, Frankrig: »The population biology ofa herpesvirus «. Niels Høiby har deltaget i en lang række kongresser i bJ.a Schweiz, Portugal, England, Skotland, Irland, Tyskland, Belgien, Norge, Japan, USA, Rusland. Bodil Norrild har været medarrangør af»Immunology of Human Papillomavirus Infections«, Amsterdam, maj 1992. Workshop on The Molecular Basis of Viral Latency, Rom, maj 1992. Hun har været chairman ved 17th International HSV Workshop, Edinburgh, august 1992. Endvidere Papillomavirus Workshop, Edingburgh, august 1992. Thor Theanders gruppe har i 1992 foretaget 15 rejser til lande i Afrika (Sudan, Kenya, Ghana Tanzania, Gambia). Herudover har gruppen deltaget i møder i USA, Spanien, Sverige og Ungarn. Mikrobiologi 175 Ole Werdelin har deltaget i »7th International Congress in Immunology« i Budapest, august 1992. Stab: VIP: Antal årsværk; 19,6. Professorer: Allan Hornsleth, Niels Høiby. Professorat i basal immunologi opslået. Lektorer: Kurt Berg, Søren Buus, Hanne Colding, Carsten Geisler, Bente Langvad Hansen, Ole Marker, Bodil Norrild, Ib Rode Pedersen, O.P. Settnes, Thor Theander, Allan Randrup Thomsen, Ole Werdelin. Adjunkter: Laurids Siig Christensen, Peter Hindersson, Søren Mouritzen. Seniorstipendiat: Lars Hviid. Kandidatstipendiater: Anne Marie Engel, Annette Stryhn Hansen, Helle Jensen, Anne Lund Sørensen. Forskningsstipendiater: Henrik Elsner, Birgitte Gissel, Joakim Glamann, Helle Juul-Madsen, Lars Østergaard Pedersen, Inge Svane, Christina Svendsen. TAP: Antal årsværk: 21,3. K.H. Andersen, G.T Andersen, H. Andersen, B L. Breuning, N. Broholm, J. Christophersen, 1. Emborg, U. Hagland, C. Hansen, H. Heiligstadt, B. Hershøj, K. Herup, B. Hoff-Jensen, I.M. Hiiffeldt, G. Jønson, B. Larsen, P.-E. Larsen, J.T Møller, B. Nielsen, S. Olsen, U. Pedersen, G.E. Rasmussen, S. Schreiber, B.H. Simonsen, C. Simonsen, B. Sneskov, K. Thommesen, B. Winkel. Fondslønnnede: H. Buch, L. Bæhr, L.M. Christensen, E.B. Hansen, I.B. Olsen, T. Romme, G. Thermansen. Ph.d. afhandling: Sebbelov, Anne Marina: The role of human papillomavirus in cell growth control and oncogenesis. Specialer: Bennekov, Thomas: Pseudomonas aeruginosa pil A genets afhængighed af positiv regulation gennem den potentielle upstream enhancer sekvens. Wagner, Flemming: Minor lymphocyte stimulating antigens. Publikationer: Carlsen, Karen M., Hornsleth, Allan: Benigne og livstruende parvovirus infektioner. Månedskr. prakt. Lægeg. II, s. 89-96, København 1992. Christensen, L.S., Normann, P: A rapid method for purification of Herpesvirus DNA. Journal ofVirological Methods 37, s. 99-102, Elsevier/Holland 1992. Boye, M.: Establishment of a genomic bank of bovine Herpesvirus 1 using a novel positive selection plasmid vector. Journal of Virologicai Methods 36, s. 277-282, Elsevier/Holland 1992. —: Strain Identification as an epidemiologicai tool in the eradication ofpseudorabies. AASP Newsletter 4 (2), s. 10-12, St.Paul, Minnesota, USA 1992. —: Epizootiological aspects of the eradication of Aujeszky's disease in Denmark. Magyar llatorvosok Lapja 7, s. 369-372, Budapest, Ungarn 1992. —, et al: Characterization of field isolates of suid Herpesvirus 1 (Aujeszky's disease virus) as derivatives of attenuated vaccine strains. Archives ofVirology 124, s. 225-234, Østrig 1992. Christensen, M.E., Therkildsen, Marianne H., Hansen, Bente Langvad, Hansen, Georg Nørgaard, Bretlau, Poul: Immunohistochemical detection of epidermal growth factor receptor in laryngal squamous cell carcinomas. Acta Otolaryngal (Stockholm) 112, s. 734-738, Sverige 1992. -, Therkildsen, Marianne H., Hansen, Bente Langvad, Albeck, H., Hansen, Georg Nørgaard, Bretlau, P.: Epidermal growth factor receptor expression on oral mucose dysplastic epithelia and squamous cell carcinomas. Fur Arch Otorhinolaryngol 249, s. 243-247, Springer Verlag 1992. Colding, Hanne, Schouenborg, Per: Lægen som leder. København, Århus, Odense 1992, 119 s. -: Enzymuria in neonates receiving continuous intravenous infusion ofgentamicin. APMIS 100, s. 119- 124,1992. —, Schouenborg, Per: Infektionssygdomme — diagnose og behandling. Månedsskrift for Praktisk Lægegerning 70, s. 1107, 1992. Dieperink, H., Hansen, H. V., Kemp, M., Leyssac, P. R, Starklint, H., Kemp, E.: Antagonist capacity of felodipine on cyclosporin A nephrotoxicity in the rat. Nephrol. Dial. Transplant. Vol. 7, s. 1124- 1129, Basel, Schweiz 1992. Engel, Annemarie, Lundberg, Lise, Faarup, Poul: Histamine- induced bronchoconstriction in conscious giunea pigs measured by strain gauge transduction. Allergy 47, s. 168-73, København 1992. Fiehn, N.-E., Bangsborg, J., Colding, H.: Restriction endonuclease patterns of DNA from small-sized oral spirochetes (J Dent Res, nr.71). Institutpublikation 1992, 676 s. Hansen, Bente Langvad, Hansen, Georg Nørgaard, Thomsen, Allan Randrup: Immunsystemet. En indføring i dets natur. København, Århus, Odense 1992, 50 s. Hansen, Georg Nørgaard, Hansen, Bente Langvad, Munk, Ole: Mikroskopisk Anatomi. Københavns Universitet 1992, 162 s. Hansen, Bente Langvad: Histologi. Atlas over Mikroskopisk Anatomi. Københavns Universitet 1992,42 s. Henriksen, Sv. Aa., Bille-Hansen, Vivi, Jorsal, S. E., Settnes, O. P: Pneumocystis carinii, en oversigt. Dansk Veterinærtidsskrift 1992; 75, 4, 15/2, s. 122- 125, København 1992. Hornsleth, Allan: Influenza-aspekter. Virologi, pxato176 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet genese, epidemiologi, klinik, diagnostik, vaccinationer & kemoterapi. Månedskr. prakt. Lægeg. I, s. 11-18, København 1992. Hviid, Lars, Jakobsen, Palle Høy, Abu-Zeid, Yuosif Ali, Theander, Thor G.: T-cell responses in malaria (review article). APMIS 100, s. 95-106, København 1992. —, Albeck, Gorm, Hansen, Bent, Theander, Thor G., Talbot, Arne: A new portable device for automatic controlled-gradient cryopreservation of blood mononuclear cells. Journal of Immunological Methods 157, s. 135-142, 1992. Iversen, A.K.N., Duun, S., Sebbelov, A., Norrild, B.: The prevalence of human papillomavirus in cervical lesions with koilocytosis and/or CIN I. APMIS 100, s. 280-286, 1992. Kalia, A., Jalava, T, Nieminen, P, Soares, V., Rylander, E., Wadel, G., Evander, M., Møller, B., Norrild, B., Holter, E., Stray-Pedersen, S., Yliskoski, M., Måntyjarvi, R., Ranki, M.: Polymerase chain reaction and conventional DNA tests in detection of HPV DNA in cytologically normal and abnormal cervical scrapes. Acta Obstet Gynecol Scand 71, s. 98-103,1992. Kaufman, Jim, Andersen, Rolf, Avila, David, Lambris, John, Engberg, Jan, Welinder, Karen, Salomonsen, Jan, Skjødt, Karsten: Different features of the MHC class I heterodimer have evolved at different rates. The Journal of Immunology Vol. 148, No. 5, s. 1532-1546, USA 1992. Lassen, Ulrick, Hornsleth, Allan: Amantadiu til Influenza. Ugeskr. Læger 154 (30), s. 2099-2102, København 1992. Mikkelsen, Jens D., Schmidt, Peter, Sheikh, Søren P, Larsen, Philip J.: Non-vasopressinergic, non-oxytocinergic neuropeptides in the rat hypothalamoneurohypophyseal tract: experimental immunohistochemical studies. Progress in Brain Research Vol. 91, s. 367-371, 1992. Mouritsen, Søren, Hansen, Annette Stryhn, Petersen, Bodil Laub, Buus, Søren: pH Dependence of the interaction between immunogenic peptides and MHC class II molecules. Journal of Immunology Vol. 148, No. 5, s. 1438-1444, USA 1992. -, Meldal, Morten, Ruud-Hansen, J., Werdelin, O.: T helper cell determinants in protein antigens are preferentially located in cysteine rich segments, resistant to proteolytic cleavage by cathepsin B, — L and -D. Scandinavianjournal of Immunology 34, s. 421-431, Oxford 1991. Nielsen, L.N., Hørding, U., Daugaard, S., Rasmussen, L.P., Norrild, B.: Cytokeratin intermediate filament Pattern and human Papillomavirus Type in Uterine cervical Biopsies with different histologicai Diagnosis. Gynecologic and Obstetric Investigation 32, s. 232-238, S.Karger, AG, Basel 1991. Olsen, Pia Gellert, Hornsleth, Allan: Varierende sygdomsbilleder hos mindre børn med influenzavirus type A. Ugeskr. Læger 154, s. 560-3, København 1992. Perrild, Hans, Hansen, Georg Nørgaard, Hansen, Bente Langvad, et al: Autoimmunity in Manicdepressive patients given long-term Lithium treatment. Lithium 2, s. 155-161, Longman Group 1992. Petersen, Bodil Laub, Engell, Anne, Juul-Madsen, Helle, Mouritsen, Søren, Svane, Inge, Werdelin, Ole: Tumors developing in nude mice express unusually large amounts of MHC class I antigens. AMPHIS 99, s. 1111-1119, København 1991. Ruge, S., Felding, C., Skouby, S.O., Lundvall, F, Hørding, U., Norrild, B.: C02-laser vaporisation in the treatment of cervical HPV infection in women with abnormal smears. Gynecologic and Obstetric Investigation, S.Karger, AG, Basel 1992. Sebbelov, A.M., Kjørstad, K.E., Abeler, V.M., Norrild, B.: The Prevalence of human Papillomavirus Type 16 and 18 DNA in cervical Cancer in different Age Groups: A Study on the incidental Cases of cervical Cancer in Norway in 1983. Gynecologic Oncology 41, s. 141-148, 1991. Settnes, O. P, Nielsen, Morten J.: Host-Parasite Relationship in Pneumocystis Carinii Infection: Activation of the Plasmalemmal Vesicular System in Type I Alveolar Epithelial Cells. J Protozool 38 (6), s. 174-176, Kansas, USA 1991. -, Theander, TG., Høiby, N., Bygbjerg, Ib: Pensumbeskrivelse i medicinsk parasitologi, 4.udg. København 1992, 30 s. Sompolinsky, David, Lundberg, Lise, Prause, J. U.: Immunologically induced purulent anterior segment inflammation of the guinea pig eye. ALLERGY 47, s. 234-242, Copenhagen 1992. Thiel, Steffen, Holmskov, Uffe, Hviid, Lars, Laursen, S. B., Jensenius, Jens Christian: The concentration of the C-type lectin, mannan-binding protein, in human plasma increases during an acute phase response. Clinical and Experimental Immunology 90, s. 31-35, Oxford, UK 1992. Thomsen, Allan Randrup: Regulation and function of host defences in the murine lymphocytic choriomeningitis virus infection. København 1992, 19 s. Westh, H., Frimodt-Møller, N., Gutschik, E., Bangsborg, J.: Killing curve activity of ciprofloxacin is comparable to synergistic effects of P-lactam- tombramycin combinations against Haemophilus species endocarditis strains. APMIS 100, s. 856-860, 1992. Ole Marker Farmakologi 177 Farmakologi Farmakologisk Institut Historie: Frem til slutningen af attenhundredetallet havde farmakologien til huse på Frue Plads. Lokalerne dér havde altid været for små og med udviklingen af den eksperimentelle farmakologi blev der behov for udvidelse. I 1899 blev det første farmakologiske institut, beliggende i Bredgade i en tidligere beboelsesejendom, taget i brug. Men allerede i 1910 kunne man tage det nybyggede institut på Nørre Fælled, nærmere betegnet Juliane Mariesvej 20, i brug. Instituttet, der oprindeligt var beregnet som arbejdsplads for en bestyrer, 2-3 videnskabelige og nogle fa tekniske medarbejdere, har imidlertid vist sig så rummeligt, at det har kunnet huse op mod 60 medarbejdere. I 1965 blev en tilbygning til den retskemiske afdeling taget i brug. Ved de retskemiske undesøgelsers ophør i 1973 blev bygningen overtaget af det øvrige institut. Siden bygningen af Panum Instituttet har der været planer om Farmakologisk Instituts overflytning hertil, men først i december 1992 er det blevet en realitet. Forskningsprojekter: 1. Allergiske, inflammatoriske og immunologiske lidelser: Basale mekanismer, diagnostik og medikamentel behandling 1.1 Mediatorer fra mastceller menes helt eller delvist at forårsage symptomerne ved allergiske lidelser af type I (høfeber, nældefeber, astma, etc.). Udviklingen af nye lægemidler og behandlingsprincipper ved disse sygdomme er betinget af et nøje kendskab til de mekanismer, der medvirker i mastcellereaktionen. Rottemastceller kan isoleres til en næsten ren cellepopulation og er derfor velegnede til studier af cellulær funktionsregulation. Sådanne undersøgelser er ikke blot af relevans for forståelsen af patofysiologiske mekanismer og behandling ved allergiske sygdomme, men er af videre interesse, idet analoge processer er væsentlige for normalfunktion af en række celletyper samt for patologiske reaktioner ved inflammation og malignitet. Undersøgelserne har specielt fokuseret på calciums og protein kinase C's rolle i stimulus-respons koblingen (N. Grosman). 1.2 Mikroorganismer og deres produkter mistænkes for at spille en vigtig rolle for udløsning og forværring af astma og andre luftvejslidelser. Vore undersøgelser tyder på, at dette skyldes deres evne til at inducere mediatorfrigørelse. Undersøgelserne forventes at kaste nyt lys over infektionsbetingede og arbejdsudløste lidelser både med hensyn til ny celle-biologisk viden, nye behandlingsmuligheder og sporing af skadelige stoffer i arbejdsmiljøet. Vi har fundet, at bakterier og forskellige bakterieprodukter (LPS, peptidoglykan) frigør histamin. Der er to mekanismer; En allergisk (IgE-medieret) og en ikke-allergisk. En anden vigtig virkning er, at bakterieprodukter ligesom virus og mikrosvampe kan forstærke (potensere) histaminfrigørelse. Mekanismen ved potenseringen undersøges. Den skyldes muligvis karbohydrater, som indgår i bakterie- og svampesporevæggen, i LPS samt i influenza A virus (neuraminidase). Potenseringen ophæves af forskellige monosaccharider (galactose, N-acetylglucosamin m.m.) men ikke af glucose. Foruden undersøgelse af mediatorfrigørelse fra basofile leukocytter, vil også lungemastceller og epiteliale celler opnået ved bronkoalveolær lavage blive undersøgt. Patienter med astma, kronisk bronkitis, samt normale individer inkluderes. Da mikroorganismer stimulerer celler til frigørelse af cytokiner, vil cytokiners evne til mediatorfrigørelse og potensering ligeledes blive undersøgt (S. Norn, K. Kristensen, T. Dein, L. Christensen; nogle af projekterne i samarbejde med P. Stahl Skov, H. Bisgaard, H. Permin og K. Bendtzen, Rigshospitalet, P. Clementsen, H. Milman, B. Niichel Petersen, Amtsygehuset, Gentofte, samt prof. Hannoun, Pasteur Institut, Paris). 2. Kardiovaskulær og renalfarmakologi 2.1 Kardiovaskulær farmakologi I samarbejde med cand.med. Klaus Kofoed er etableret metoder til isolering af individuelle cardiomyocyter fra voksne rotter. Optimale forhold for deres overlevelse i cellekultur er fastlagt. Undersøgelserne foregår med henblik på regulering af deres energimetabolisme relateret til morfologiske forandringer ved tilgang til forskellige metaboliske substrater, ved radikaldannelse med og uden tilstedeværelse af radikalneutraliserende substanser (Bertil Diamant i samarbejde med cand.med. Klaus Kofoed). Studier vedrørende coenzym QlO's indflydelse på fysisk præstationsevne fortsættes (samarbejde med docent Jan Karlsson, Stockholm). Videre undersøges coenzym QlO's eventuelle indflydelse ved paradentose i en double-blind kontrolleret undersøgelse (Samarbejde med Tandlægehøjskolerne i København og Arhus). Desuden foretages humanfarmakokinetiske studier vedrørende coenzym Q10 (Samarbejde med lektor Dennis Moe, Tandlægehøjskolen, København). 2.2 Diuretikas farmakodynamik Projektets formål er at belyse diuretikas tubulære og hæmodynamiske virkninger samt kompensatoriske modregulationsmekanismer (adaptationer) under diuretikabehandling. Som forsøgsmodel anvendes ube178 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet døvede rotter med permanente katetre. I 1992 har vi påvist, at kronisk behandling med loop-diuretika medfører øget distal natriumreabsorption, mens den proksimale reabsorption ikke påvirkes. Dette er i modsætning til kronisk tiazidbehandling, som stimulerer den proksimale reabsorption af natrium og lithium, og derved nedsætter flowhastigheden til det distale nefron og lithiumclearance. I fortsatte studier undersøges mekanismerne bag diuretikas synergistiske virkninger (S. Christensen, N. Lomholt, J.S. Petersen, M. Shalmi, M. Bak, F. Hasbak, S. Trautner). 2.3 Lithiumclearance som markør for proksimal Natriumabsorption Under normale fysiologiske forhold reabsorberes Lithium parallelt med NaCl og vand i nyrernes proksimale tubuli, men kun i ringe udstrækning længere distalt i nefronet. Li clearance kan derfor benyttes som kvantitativt mål for udstrømningen af tubulusvæske fra de proksimale tubuli og - i forbindelse med GFR bestemmelser — til beregning af proksimal og distal Na-reabsorption. Frojektet har til formål at afprøve hypotesen om Li-ionens selektive proksimale reabsorption, samt at vurdere under hvilke forhold hypotesen ikke er holdbar. Som led i disse studier har M. Shalmi i 1992 indarbejdet teknikker til mikropunktur og mikroperfusion af Henles slynge (S. Christensen, M. Shalmi, J.S. Fetersen i samarbejde med R. Green, University of Manchester). 2.4 Pato fysiologiske mekanismer ved kronisk nyreinsufficiens Lithiumbehandling medfører hos nyfødte rotter kronisk interstitiel nefropati førende til kronisk nyresvigt. Modellen karakteriseres bl.a. ved glomerulære forandringer, idet nogle glomeruli hypertrofierer medens andre, tilsyneladende atubulære glomeruli, atrofierer. Modellen danner basis for fortsatte studier over patogenesen for kronisk nyreinsufficiens (S. Christensen, J.S. Fetersen, M. Shalmi i samarbejde med Niels Marcussen, University of Alberta, Canada). 2.5 Epidermal growth factor Epidermal growth factor (EFG) findes i høj koncentration i urinen, hvortil det afgives fra de distale konvolute tubuli ved afspaltning fra en precursor. Frojektet tager sigte på at afklare en evt. fysiologisk rolle af nefrogent dannet EFG i rottenyren. I 1992 er undersøgt, hvilken indflydelse ændringer i nyrefysiologiske variable (diurese-antidiurese, urin-pH, natriumudskillelse) har på EFG koncentrationen i nyrevæv og urin (S. Christensen i samarbejde med F. Jørgensen og Ebba Nexø, Centrallaboratoriet i Hillerød, og S.S. Foulsen, Medicinsk-anatomisk Institut B). 3. Neuropsykofarmakologi Stemningsregulerende farmakas indflydelse påadenylat cyklase og undersøgelser af dette enzyms regulation Lithium (Li), antidepressiva, el-stimulation og MAO-hæmmere kan ved kronisk behandling påvirke neurotransmitterreceptorers antal og funktion via second messenger systemer, f.eks. adenylat cyklase (AC), som katalyserer dannelsen af cyklisk AMF (cAMF). Der er fremsat den hypotese, at de nævnte behandlingers effekt på AC medvirker til deres terapeutiske virkninger. 3.1 En central del af vore undersøgelser er at belyse den (de) mekanisme(r), hvorved Li in vitro og efter kronisk behandling påvirker forskellige AC'er i rottehjerne, dels for at belyse Li's virkningsmekanisme og dels for at studere de mekanismer, der regulerer enzymets aktivitet (A. Geisler, A. Mørk, F. Hollund). 3.2 Et andet second messenger system - fosfoinositid systemet — påvirkes også af psykofarmaka. Dette system interakterer med AC systemet, så de i fællesskab modulerer visse neuronale processer. Vi undersøger protein kinase C's regulation af hjernens AC'er samt Li's og imipramins indflydelse herpå (A. Mørk, A. Geisler). 3.3 Endvidere sammenlignes Li's og neuroleptikas (især haloperidols og klozapins) effekter på dopamin Dp og D2-regulation af AC'er i rottehjernens hippocampus og striatum (F. Hollund, A. Geisler, A. Mørk). 3.4 Rubidium (Rb) har en antidepressiv effekt og kan provokere manier. Vi har vist, at Rb og Li virker antagonistisk på cAMF dannelsen i intakt hjernevæv og humane T lymfocytter. Kronisk behandling med Rb nedsætter derimod cAMF syntesen. Undersøgelsens formål er at belyse de mekanismer, hvorved Rb påvirker dannelsen af cAMF i hjernen (A. Geisler, A. Mørk). 3.5 Det undersøges, om behandling med lithium hver anden dag har samme profylaktiske virkning som lithium indgivet hver dag. Få lymfocytter fra maniodepressive patienter undersøges, om denne behandlingsform har samme effekt på AC aktiviteter som hos patienter i daglig behandling. Fatienterne behandles på Frederiksberg Hospitals Psykiatriske Afdeling. De analytiske processer udføres på Farmakologisk Institut (A. Mørk, A. Geisler, læge H. Jensen og læge K. Olesen, Frederiksberg Hospital). 4. Smertestillendefarmaka Farmakokinetiske undersøgelser på grise af morfin prodrugs i olie med henblik på udvikling af depotinjektionspræparater (C. Broen Christensen i samarbejFarmakologi 179 de med lektorerne Lona L. Christrup og Aksel Jørgensen, Danmarks Farmaceutiske Højskole). Endvidere fortsættes sammenlignende undersøgelser over opioidanalgetikas binding til subpopulationer afopioidreceptorer i den bovine nucleus caudatus (C. Broen Christensen). 5. Lægemiddelbivirkninger Undersøgelser over lægemiddelbivirkninger i Danmark siden 1968, med henblik på analyse af forskellige lægemiddelbivirkningers forekomst vedr. forskellige præparater i relation til forbrug. Projektet er 3-årigt. En kritisk analyse af Sundhedsstyrelsens Bivirkningsnævns materiale (J.S. Schou og Morten Andersen, projektansat læge i samarbejde med Sundhedsstyrelsens lægemiddelafdeling og Bivirkningsnævnet). 6. Klinisk farmakologi Se professor E. Hvidberg, Rigshospitalets oversigt. 7. Toksikologi og miljømedicin 7.1 Hovedvægten i det toksikologiske-miljømedicinske program er lagt på reaktive metabolitters skadelige virkninger, herunder også skadelige virkninger af reaktive oksygen species (oksidativ stress). Hovedformålene har været 1) at udvikle og anvende non-invasiv metodologi til at bestemme menneskets specifikke kapaciteter til at aktivere og inaktivere xenobiotika og ilt, især ved specifik bestemmelse af cytokrom P450 isoenzym aktivitetsbestemmelse og bestemmelse af oksidativ modifikation af DNA, og 2) at undersøge toksiske mekanismer in vitro. Med dette operative batteri af non-invasive metoder er der udført nogle populationsstudier, som har identificeret og kvantiteret en række påvirkninger (for detaljer se Carcinogenesis 1992). Gruppen indgår med disse metoder i den danske regerings Strategiske Miljøforskningsprogram 1993-1996 i et center: Biokemisk og arbejdsmedicinsk Epidemiologi. Det overordnede formål med dette center er at skabe tradition for anvendelse af toksikologiske, biokemiske og molekylærbiologiske metoder i epidemiologiske undersøgelser. Herudover arbejder gruppen dels selvstændigt og dels i samarbejde med udenlandske institutioner med paracetamols toksiske mekanisme (D.W. Roberts, National Center for Toxicological Research, USA; medicinsk Afdeling A, Rigshospitalet) sulfhydrylers betydning for dannelse af mitrogenoksid (EDRI^) (A. Meister, Cornell University, New York, USA; medicinsk afdeling B, Rigshospitalet), oxidativt stress og DNA-beskadigelser in vivo (G.B. Corcoran, University of New Mexico Albuquerque, USA) og kemisk induceret spindelapparatforstyrrelser (Agneta Ofeldt, Stockholm, Sverige; J. Dohmer, University of Munich, Tyskland) (A. Fisher-Nielsen, \. Jeding, K.G. Jensen, S. Loft, H.E. Poulsen). 7.2 Organiske opløsningsmidlers toksiske effekter Målet med projekterne er: 1) at finde biokemiske og morfologiske ændringer, der kan forklare de symptomer, der ses efter eksposition med organiske opløsningsmidler. 2) at undersøge om samtidig eksposition for flere opløsningsmidler øger effekten på centralnervesystemet. 3) at undersøge om eksposition med organiske opløsningsmidler under graviditet påvirker fostret varigt. Organiske opløsningsmidler optages let i nervesystemet og en lang række undersøgelser indikerer, at specielt nervecellemembranens funktion ændres. For at klarlægge om opløsningsmidlernes neurotoksiske virkning skyldes ændrede egenskaber hos nervecellemembranen, undersøges hyppigt anvendte opløsningsmidlers effekt på nervecellemembranens funktion, bedømt udfra ATPase-aktivitet og »membranfluidity «. Projektet er udvidet til også at omfatte undersøgelser over effekten på nervecellens intracellulære calcium stofskifte. Da eksposition med flere opløsningsmidler samtidigt ofte forekommer i arbejdsmiljøet, gennemføres et projekt, hvor interaktionen af to opløsningsmidler på membranen undersøges in vitro. Projektet har ikke kun toksikologisk interesse, men kan også hjælpe til at belyse anæstetikas virkningsmekanisme (S. Edelfors, A. Ravn-Jonsen). I samarbejde med cand.scient. U. Hass (AMI) undersøges N-methylpyrrolidons (NMP) effekt på rottehjernen efter eksposition i fosterperioden. En mulig effekt søges klarlagt med samme parametre som ovenfor. I samme forbindelse undersøges NMP's kinetik (S. Edelfors, A. Ravn-Jonsen, U. Hass, S. Lund). Sammen med Levnedsmiddelstyrelsens (LS) toksikologiske institut og AMI er der ansøgt om midler til et lignende projekt omfattende udvalgte pesticider. På grund af mistanke om reproduktionsskadelige effekter ved arbejde med toluen, undersøges morfologien i testikler fra rotter eksponeret med toluen alene eller sammen med alkohol. De morfologiske undersøgelser er udført på Levnedsmiddelstyrelsen, Toksikologisk Institut (S. Edelfors, O. Ladefoged, A. Ravn- Jonsen). 8. Anæstesiologiske undersøgelser 8.1 Undersøgelse af intravenøse anæstetika til fremkaldelse afanalgesi-stadiet hos forsøgsdyr Dyreforsøg foretages sædvanligvis enten på bedøvede eller vågne dyr. Begge metoder har ulemper, idet anæstesimidler påvirker kredsløb, respiration, hormonal status o.s.v. Ubedøvede forsøgsdyr er ofte påvirkede af stress, som ligeledes påvirker kredsløb, respiration, hormoner, etc. Med anæstetika i lav dosering kan man fremkalde et analgesistadie, hvor dyret er beroliget med nedsat smertefølelse, men ikke bevidstløst. Formålet med undersøgelsen er at bestemme, hvilken dosering af intravenøse anæstetika, som vedligeholder 180 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet analgesistadiet hos rotter med permanente intravenøse katetre. Det er endvidere undersøgt, hvilken indflydelse analgesistadiet har på nyrefunktionen (N. Lomholt, S. Christensen, M. Shalmi, J.S. Petersen). 8.2 Luftrørsmodeller til afprøvning af trachealkatetre Det kliniske aspekt ved cufltryk regulation er, at cufien dels tætner luftrøret ved overtryksventilation og dels forhindrer opkast og lignende i at nå lungerne. Utæthed på grund af for lavt cufltryk er derfor risikabelt, mens et for højt cufltryk kompromitterer luftrørets blodforsyning og kan give nekroser. Der er udviklet 2 typer modelluftrør, som simulerer det normale luftrørs elastiske egenskaber hos voksne, svarende til forholdene ved spontan vejrtrækning og ved overtryksventilation. Der er udviklet en ny monitor til måling af det tryk, som overføres fra trakealkatetres cuff til luftrørets væg. Ved at kombinere modelluftrør med lateraltrykmåleren, er det lykkedes at karakterisere funktionen af lavvolumen cuffs og endvidere at bestemme den optimale cufldiameter for højvolumencufls. Endvidere er trykstigningen i trakealkatetres cuff som følge af behandling med 50 til 100 % oxygen målt og vurderet med henblik på skadevirkninger (N. Lomholt). 8.3 Udvikling af nyt trachealkateter For at modvirke langtidsændringer i cufltrykket er det nødvendigt at anvende et luftreservoir, der kan udligne uønskede trykændringer. Der er udviklet et nyt trachealkateter med automatisk regulation af cufltrykket, idet en ventilfunktion sætter cuflen i forbindelse med et luftresevoir under udåndingsfasen, og aflukker denne forbindelse under respiratorens indblæsningsfase (N. Lomholt). Øvrige aktiviteter: A. Formand for Sundhedsstyrelsens Bivirkningsnævn (JSS). B. Formand for Bekæmpelsesmiddelrådet under Miljøstyrelsen (JSS). C. Medlem af Sundhedsstyrelsens Registreringsnævn (JSS). D. Sekretær for Sundhedsstyrelsens Registreringsnævn (HEP, SL). E. Medlem af EF's udvalg vedr. lægemiddelsikkerhed (JSS). F. Formand for arbejdsgruppen vedr. Pharmacovigilance under EF's udvalg for farmaceutiske specialiteter (JSS). G. Medlem af European Science Foundation, Toxicology Steering Committee (JSS). H. Formand for Dansk Standardiseringsråds udvalg S104 (NL). I. Redaktør af Pharmacology & Toxicology (JSS). J. Editorial Board: Immunopharmacology: (SN). Eur.J. Pharmacol.: (SN). Lithium; (SG). Agents and Actions: (BD). Int.Arch. Allergy Appl. Immunol: (BD). Pharmacology and Toxicology: (BD). Pharmacogenetics: (HEP). K. Generalsekretær for 20. Nordiske Kongres for Fysiologi og Farmakologi (SG). L. Organisationskomitéen for 20. Nordiske Kongres for Fysiologi og Farmakologi (HEP). M. Organisationskomitéen for 4th Meeting of the International Neurotoxicology Association (SE, AR-J). N. Organisationskomitéen for The Biology and Pharmacotherapy of Manic-Depressive Disorders: From Molecular Theories to Glinical Practice (AG, AM, PH). Satelhtsymposium/18. G.l.N.P. Gongress (AG, AM, PH). O. Bestyrelsesmedlem, ATV-instituttet, Dansk Toksikologicenter (HEP). Bestyrelsesmedlem Dansk Selskab for Hepatologi (HEP). Bestyrelsesmedlem Dansk Selskab for klinisk Farmakologi (SL). Bestyrelsesmedlem Dansk Selskab for Farmakologi og Toxikologi (SG). Medlem af Excecutive Gommittee, Pharmacology and Toxicology (HEP). Medlem af Det rådgivende Forskningsudvalg for Arbejdsmiljøinstituttet (HEP). Medlem af det Strategiske Miljøforskningsprogram (HEP). Medlem af Det rådgivende Forskningsudvalg for Sundhedsministeriets miljømedicinske Genter (HEP). WHO's arbejdsgruppe for ATG/ DDD spørgsmål (SL). P. Medlem af: Fakultetsrådets stipendieudvalg (SN). Arbejdsgruppen for faglig planlægning (SG) og miljø og arbejdsmedicin (HEP, SL). Paraklinisk fagstudienævn (NG). Fakultetsstudienævnet (NG). De lægevidenskabelige fagstudienævns koordineringsudvalg (NG). Fakultetsstudienævnets pædagogiske bedømmelsesudvalg (NG). Det permanente klinikudvalg (NG). Studieplansrevisionsudvalget (NG). Humanbiologisk udvalg (SE). Styringsgruppen for læreanstalternes fælles miljøkursus (SE). Hovedsikkerhedsudvalget (SE). Q. Afholdt internationalt symposium/18. G.l.N.P kongres i København: The Biology and Pharmacotherapy of Manic-Depressive Disorders: From Molecular Theories to Glinical Practise (AG, AM, PH). R. Gæsteforelæser ved: 18. G.l.N.P kongres, Nice (AG, AM). Department of Psychiatry, University of Ben Gurion, Beer Sheva, Israel, marts-april (AG). Gausative agents for organic dust related disease, Skokloster, Sverige, april 6-8 (SN). Nordic Gongress of Physiology & Pharmacology, København, august 16-19 (SN). S. Tildelt 18.G.l.N.P. Fellowship Award 1992 (AM). T. Vurdering af: Ph.d. afhandling, Odense Universitet (SL). Ph.d. afhandling. Kræftens Bekæmpelse/ Københavns Universitet (HEP). Stab: VIP: Antal årsværk: 12. Farmakologi 181 Professorer: B. Diamant, J.S. Schou. Lektorer: C.Broen Christensen (ekstern), S. Christensen, S. Edelfors, A. Geisler, N. Grosman, S. Loft, N. Lomholt, S. Norn, H. Enghusen Poulsen, A. Ravn- Jonsen. Adjunkt: A. Mørk. Kandidatstipendiater: A. Fisher-Nielsen, K. Jensen, K.S. Kristensen (fratrådt), M. Shalmi. Stipendiat: I.Jeding. Videnskabelige medarbejdere: Cand.med Søren Boesgaard (Rigshospitalet), cand.med. Klaus Kofoed, cand.med. Jørn Bech Laursen. Videnskabelige studentermedarbejdere: M. Bak, T. Dein, P. Hasbak, P. Hollund, S. Trautner. TAP: Antal årsværk: 12,98. Sekretærer: M.Jacobsen, L.Juel. Laboranter: P. Eisman, H. Fenger-Eriksen*, A. Francker, D. Glendrup, A. Haumann, A.Jensen*, L. Kolster, M. Nielsen, E. Philipson, L. Reiff. Fondslønnede laboranter: A. Hansen, L. Gertman, L. Otto. Laborantelever: I. Duncan, B. Lindquist, U. Nagel. Betjente: O. Madsen, S. Pedersen. Finmekanikerelev: J. Skov. * delvist fondslønnet. Publikationer: Andreasen, Frederik, Tietze, Ida, Hansen, Finn A., Petersen, Jørgen Søberg, Christensen, Sten, Steiness, Eva: Furosemide Kinetics and Dynamics in Rats and Humans. Comp. Biochem. Physiol. Vol, 100 C, s. 635-641, England 1991. Christensen, Sten, Marcussen, Niels, Petersen, Jørgen Søberg, Shalmi, Michael: Effects of Uninephrectomy and High Protein Feeding on Lithium-Induced Chronic Renal Failure in Rats. Renal Physiology and Biochemistry 15, s. 141-149, Basel 1992. Clementsen, P, Kristensen, K. S., Norn, Svend: Microorganisms and exacerbation of chronic obstructive pulmonary diseases: pathophysiological mechanisms. Allergy 47, s. 195-202, 1992. Dalhoff, Kim, Hansen, Per B., Ott, Peter, Loft, Steffen, Poulsen, Henrik Enghusen: Acute ethanol administration reduces the antidote effect of N-acetylcysteine after acetaminophen overdose in mice. Human and experimental toxicology 10, s. 431-433, Oxford, UK 1991. —, Ranek, Leo, Mantoni, Margit, Poulsen, Henrik: Glutathione treatment of hepatocellular carcinoma. Liver 12, s. 341-343, København 1992. Edelfors, Sven, Ravn-Jonsen, Andree: Effect ofOrganic Solvents on Nervous Cell Membrane as Measured by Changes in the (Ca2+/Mg2+) ATPase Activity and Fluidity of Synaptosomal Membrane. Pharmacology & Toxicology 70, s. 181-187, København 1992. Fischer-Nielsen, Anne, Poulsen, Henrik Enghusen, Loft, Steffen: 8-hydroxydeoxyguanosine in vitro: effects of glutathione, ascorbate and 5-aminosalicylic acid. Free radicals in biology and medicine 13, s. 121-126, Pergamon Press, USA 1992. Grosman, Nina: Influence ofCGS 9343B, an inhibitor of calmodulin activity, on histamine release from isolated rat mast cells. Agents Actions 36, s. 192- 199, Basel, Schweiz 1992. —: Influence of staurosporine, a more selective derivative CGP 41 251 and an inactive analogue CGP 42 700 on histamine release from isolated rat mast cells. Immunopharmacology 24, s. 47-56, Holland 1992. Hallas, Jesper, Gram, Lars F., Grodum, Ellen, Damsbo, Niels, Haghfelt, Torben, Harvald, Bent, Beck- Nielsen, Jørgen, Worm, Jørgen, Jensen, Kurt Birger, Davidsen, Otto, Frandsen, Niels E., Hagen, Claus, Andersen, Morten, Frølund, Flemming, Kromann-Andersen, Hans, Schou, Jens: Drug related admissions to medical wards: a population based survey. Br. J. clin. Pharmac. 33, s. 61-68, England 1992. Hansen, Eva Støttrup, Loft, Steffen: Miljø- og arbejdsmedicin. København 1992, 298 s. Hong, X. J., Francker, Annette, Diamant, Bertil: Effects of N-Acetylcysteine on Histamine Release by Sodium Fluoride and Compound 48/80 from Isolated Rat Mast Cells. Int Arch Allergy Appl Immunol 96, s. 338-343, Basel, Schweiz 1991. Jensen, Henrik V, Olofsson, K., Lykke-Olesen, L., Mørk, Arne, Geisler, Arne, Arup, P: Combining nortriptyline and lithium in elderly depressed patients: a double-blind placebo-controlled study Lithium Vol.3, no.4, s. 259-262, England 1992. Johansen, Kurt, Theorell, Henning, Karlsson, Jan, Diamant, Bertil, Folkers, Karl: Coenzyme Oio, Alpha-Tocopherol and Free Cholesterol in HDL and LDL Fractions. Annals of Medicine 23, s. 649- 656, Helsinki 1991. Karlsson, Jan, Diamant, Bertil, Edlund, Per Olof, Lund, Bent, Folkers, Karl, Theorell, Henning: Plasma Ubiquinone, Alpha-Tocopherol and Cholesterol in Man. Internat. Journal of Vitamine and Nutrition Research 62, s. 160-164, 1992. Kristensen, K. S., Bendtzen, K,: Cytokines modulate IgE-mediated histamine liberation from human basophils. Agents Actions, Special Conference Issue , s. C261-C264, Basel 1992. —, Dein, T, Norn, Svend, Bisgaard, H., Espersen, E, Permin, H., Skov, P. Stahl, Clementsen, P: Measurement of histamine in nasal lavage fluid after challenge with anti-IgE antibody and Staphylococcus aureus. Agents and Actions. Special Conference Issue, s. C417-C420, 1992. —, Bendtzen, K., Norn, S., Skov, P. Stahl, Pedersen, M., Permin, H.: Cytokines modulate IgE-mediated 182 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet histamine liberation from human basophils. A comparative study of IL-la, IL-ip, IL-2, IL-3, IL-4, IL-6, TNF, LT, IFNa, IFNy, GM-CSF and M-CSF. Agents and Actions. Special Conference Issue, s. C260-C264, 1992. Loft, Steffen, Vistisen, Kirsten, Ewertz, Marinne, Tjønneland, Anne, Overvad, Kim, Poulsen, Henrik Enghusen: Oxidative DNA damage estimated by 8-hydroxydeoxy guanosine excretion in humans; influence of smoking gender and body mass index. Carcinogenesis 13, s. 2241-2247, Oxford, UK 1992. Lomholt, Niels: Tracheal Models which Simulate the Compliance of the Aduit Male Trachea. British Journal of Anaesthesia 69, s. 98-100, England 1992. —: A device for measuring the the lateral wall cuff pressure of endotracheal tubes. Acta Anaesthesiol Scand. 36, s. 775-778, København 1992. Marcussen, Niels, Christensen, Sten, Petersen, Jørgen Søberg, Shalmi, Michael: Atubular glomeruli, renal function and hypertrophic response in rats with chronic lithium nephropathy. Virchows Archiv A Pathol Anat 419, s. 281-289, New York 1991. Mørk, Arne: Adrenoceptors: Structure, Mechanisms, Function (Eds. E. Szabadi, C.M. Bradshaw, Birkhauser Verlag, Basel, 1991, 376 s.). Allergy Vol.47, s. 126, København 1992. -: Lithium and the cell. Pharmacology and Biochemistry (Ed. NJ. Birch, Academic Press Ltd., London, 1991, 351 s.). Lithium Vol.3, no.2, s. 154, England 1992. —, Geisler, Arne: Effect of treatment with a lithiumimipramine combination on components of adenylate cyclase in the cerebral cortex of the rat. i: Biological Psychiatry, Vol.I, G. Racagni, N. Brunello, T. Fukada, s. 357-358, Amsterdam 1991. -, Flollund, Pia: Mechanisms of lithium in modulation of postreceptor second messenger function in rat brain. i: Biologicai Psychiatry, Vol.I, G. Racagni, N. Brunello, T. Fukada, s. 192-194, Amsterdam 1991. —, Geisler, Arne, Hollund, Pia: Effects of lithium on second messenger systems in the brain. Pharmacology & Toxicology Vol.71, suppl.I, s. 4-17, København 1992. Norn, Svend: Microorganisms and mediator release: New aspects in airway disesases. In: Contributions to Autacoid Pharmacology. Ed. A.M. Rotshild. Agents and Actions Suppl. vol. 36, s. 57-77, 1992. Petersen, Jørgen Søberg, Shalmi, Michael, Bak, Martin, Lomholt, Niels, Christensen, Sten: Amiloride- sensitive lithium reabsorption during doxazosin- induced blood pressure reduction in rats. Clinical Science 81, s. 809-814, Essex, England 1991. —, Shalmi, Michael, Abildgaard, U., Christensen, N. J., Christensen, Sten: Renal Effects of Alpha-Adrenoceptor Blockade During Furosemide Diuresis in Conscious Rats. Pharmacology & Toxicology 70, s. 3-12, Copenhagen 1992. Poulsen, Henrik Enghusen, Loft, Steffen, Andersen, Mogens, Andersen, Jens Rikardt: Disulfiram therapy - adverse reactions and interactions. Acta Psychiatrica Scandinavica 86 suppl.369, s. 59-66, København 1992. Rasmussen, Jess, Hanel, Birgitte, Diamant, Bertil: Muscle mass effect on arterial desaturation after maximal exercise. Medicine and science in sports and exercise 12, Vol. 23, s. 1349-1352, USA 1991. Rye Lam, Henrik, Christensen, Sten: Regional and Subcellular Localization of Li+ and Other Gations in the Rat Brain Following Long-Term Lithium Administration. Journal of Neurochemistry Vol 59 nr 4, s. 1372-1380, 1992. Schou, Jens S.: International Toxicology Guidance. Scientific and Regulatory Aspects. Comparison of Guidelines. Suggestion of Universal Guidelines. Regulatory Affairs 4, s. 157-162, 1992. —: Predictive Value of Carcinogenicity Studies for Drug Safety: With Special Emphasis on Survivability and Study Duration. i: Proceedings of the First International Conference of Harmonisation, Brussels 1991, PF D'Arcy og D.VV.G. Harron, s. 208- 212, Bruxelles 1992. -: Svar på korrespondancer Troels Kardel: Emotionelle bivirkninger af Halcion; skabtes unødig frygt? Ugeskrift for Læger 154/24, s. 1723-1724, København 1992. Shalmi, Michael, Laursen, Jørn Bech, Plange-Rhule, Jacob, Christensen, Sten, Atherton, John, Bie, Peter: Lithium clearance in dogs: effects of water loading, amiloride and lithium dosage. Clinical Science 82, s. 635-640, Great Britain 1992. Sherson, David, Sigsgaard, Torben, Overgaard, Erik, Loft, Steffen, Poulsen, Henrik Enghusen, Jongeneelen, Frans: Interaction of smoking, PAH uptake and cytochrome P450 activity among foundry workers. British Journal of Industrial Medicine 49, s. 197-202, London, UK 1992. Slomianka, L., Rungby, ]., Edelfors, Sven, Ravn- Jonsen, Andree: Late postnatal growth in the dentate area of the rat hippocampus compensates for volumetric changes caused by early postnatal toluene exposure. Toxicology 74, s. 203-208, Limerick, Ireland 1992. Vistisen, Kirsten, Poulsen, Henrik Enghusen, Loft, Steffen: Foreign compound metabolism capacity in man measured from metabolites of dietary caffeine. Carcinogenesis 13, s. 1561-1568, Oxford, UK 1992. A. Ravn-Jonsen Farmakologi 183 Neuropsykiatrisk Institut Historie: Neuropsykiatrisk Institut blev oprettet i 1898 af Københavns Universitet med navnet Universitetets Psykiatriske Laboratorium. Formålet var at udføre biologiske undersøgelser med relation til psykiatriske sygdomme. Laboratoriet blev placeret på Kommunehospitalet og 1934 flyttet til Rigshospitalets Psykiatriske Afdeling. På grund af pålagte, omfattende institutsammenlægninger på fakultetet i 1992, har Neuropsykiatrisk Institut og Farmakologisk Institut pr. 1 .januar 1993 dannet et fælles institut under navnet Farmakologisk Institut. Vor helt væsentlige fysiske tilknytning til Psykiatrisk Afdeling, Rigshospitalet, bliver imidlertid opretholdt i det nye Institut, hvor vi nu kommer til at hedde: Neuropsykiatrisk Laboratorium. Forskningsvirksomhed: Instituttets forskning falder inden for neurobiologi, psykofarmakologi og biologisk psykiatri. Lithiumbehandling WHO multicenterundersøgelsen af lithiumbehandling givet hver anden dag, fortsat ledet af Neuropsykiatrisk Institut, er omtalt i Årbog 1990 (Erling Mellerup, Per Plenge). Receptorstudier Serotoninreceptorer samt receptorer for antidepressive stoffer på serotonintransportøren er stadig de centrale områder for de biokemiske, farmakologiske og kliniske receptorstudier på Neuropsykiatrisk Institut. De biokemiske undersøgelser har primært drejet sig om karakterisering af et allosterisk regulatorsite på serotonintransportøren. Dette regulatorsite påvirker affiniteten mellem en receptor på serotonintransportøren og de ligander, der kan bindes til denne receptor. En anden undersøgelsesrække har beskæftiget sig med SHTø-receptoren. Det er blevet vist, at denne receptor i hjernen forekommer i højere koncentration i katte end i andre dyrearter, inklusive homo. Dens struktur er formodentlig nærmere beslægtet med den humane 5HT3-receptor end med andre dyrearters. 5HT3-receptorer fra kat vil derfor muligvis være velegnede til farmakologiske undersøgelser. Et tredie område der er forsøgt belyst, er betydningen for kvantitative receptorkinetiske analyser af de mætbare og ikke-mætbare komponenter i den non-specifikke binding. De farmakologiske undersøgelser i 1992 har bestået i måling af 5HT1A-, 5HT|B-, og SHTj-receptorer samt serotonintransportøren i rottehjerne efter behandling med enkelte antidepressiva og kombinationer af disse. De kliniske receptorundersøgeler har næsten alle indeholdt bindingskinetiske analyser af antallet af serotonintransportører i thrombocytmembranen. Dette antal er ret stabilt hos det enkelte menneske, men udviser stor interindividuel variation. Et stort antal vil betyde hurtig serotonintransport og måske derfor også en nedsat serotonerg funktion. Serotonin påvirker en række fysiologiske funktioner med stærke adfærdsmæssige og bevidsthedsmæssige komponenter, så som sult, søvn, sex, smerter, samt stemningsleje og impulskontrol. På den baggrund er der planlagt og udført målinger på psykiatriske patientgrupper, hvis symptomer kunne antyde en nedsat serotonerg funktion, f.eks. patienter med vinterdepressioner karakteriseret af øget appetit og øget søvnbehov, patienter med psykogene smerter, og endelig patienter karakteriseret ved nedsat impulskontrol, så som bulimia patienter, alkoholikere, patologiske spillere og sexuelle krænkere. Blandt de hidtil undersøgte patienter er der fundet flere med øget serotonintransport end blandt normale kontrolpersoner. Der planlægges nu undersøgelser, hvor disse patienter vil blive behandlet med stoffer, der hæmmer serotonintransporten (Erling Mellerup, Per Plenge, Inge Errebo Larsen, Vibe Beltoft, Annette Lunde, Solvej Ryttergård, Lars Thorup). Assoaationssysterner, plasticitet og dyremodeller Vi beskæftiger os med funktionelle forhold omkring hjernens »associationssystemer«, primært præfrontale og limbiske strukturer. Blandt andet undersøges disse systemers bidrag til mediering af rumlig orientering. Undersøgelserne af associationssystemerne søges udviklet imod en dyreeksperimentel skizofrenimodel. Andre forskningslinjer fokuserer på funktionel og strukturel plasticitet. Vi har arbejdet med det neurale grundlag for informationslagring (hukommelse), specielt med henblik på cholinerge, catecholaminerge og serotonerge mekanismer. Disse resultater søges bl.a. udnyttet ved udvikling af dyremodeller for Alzheimer demens. Endelig har vi undersøgt den spontane funktionelle og strukturelle genopretning efter lokal eller diffus hjerneskade. Primært er der blevet arbejdet med corticale ablationer, overskæring af fimbria-fornix samt generaliseret toksisk læsion af det cholinerge system. Vi har påvist, at farmakologiske behandlinger med antioxidanter (vitamin E) eller dopaminagonister (f.eks. apomorfin) kan understøtte den funktionelle genopretning (Jesper Mogensen, Gitta Wortwein). NO og indlæring Nitrogenoxids (NOs) rolle ved indlæring blev undersøgt på rotter behandlet med hæmmeren L-nitro-arginin. Vi fandt hæmning af indlæring men ikke af udførelse af opgaven. Efterfølgende læsioner viste at hippocampus' rolle ved opgaveløsningen var reduceret. NO medvirker således ved plastiske processer associeret med hippocampus (Jesper Mogensen, Gitta Wortwein, Pia Nielsen, Bettina Gustafsson). 184 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Trofiske og toksiske fænomener i Alzheimer demens Alzheimer demens udløses af amyloid precursor protein (APP), enten ved øget produktion eller ved abnorm nedbrydning. Herved udfældes plaques indeholdende beta amyloid peptid (BAP), og der induceres hjerneatrofi kombineret med aktivering af astrocytter og øget neurotrofisk aktivitet. I modelstudier har vi nu vist, at selv om BAP ikke påvirkede sunde hippocampale nerveceller i kultur, var det toksisk hos voksne rotter, når det blev anbragt i en svamp, placeret tæt på læderet hjernebark (nedsat D3-protein). Samtidigt induceredes øget synaptisk remodellering (øget NCAM/D3 forhold). Disse resultater er i god overensstemmelse med de tidligere viste ændringer med hensyn til samme markører i Alzheimer demens autopsiprøver. Da APP produktionen øges i plastiske nerveceller, som foretager synaptisk remodellering, peger vore resultater mod et selvforstærkende BAPtoksisk respons som en komponent af Alzheimer demens patogenesen (Ole S. Jørgensen, Anette Bjerregaard, Lotte I. Hansen, Robert Balåzs). NO og glutamalreceptorer NO og glutamats virkning på dyrkede granulaceller blev studeret med henblik på at belyse disse stoffers rolle i Alzheimer demens og læsioner. Målinger af celleoverlevelse (DNA) viste et trofisk/toksisk vekselspil mellem disse stoffer (Helle S. Mogensen, Ole S.Jørgensen). Electroconvulsiv stimulation (ECS) Multiple ECS givet til rotter fremkaldte kraftigt øget aktivering af astrocytter (GFAP øget), specielt i den piriforme hjernebark. Samtidig øgedes den synaptiske remodellering (NCAM/D3 forholdet). Aktivering af astrocytter kunne måske spille en væsentlig rolle i udviklingen af Alzheimer demens (Jørn Kragh, David VVoldbye, Jesper Mogensen, Tom G. Bolwig, Ole S. Jørgensen). Stab: VIP: Antal årsværk: 3 (universitetsansatte), 6 (fondslønnede). Lektorer: Mag.scient. Ole Steen Jørgensen, mag.scient. dr.med. Erling T. Mellerup, cand.scient. dr.med. Per Plenge. Fondslønnede VIP: Carfd.scient. Anette Bjerregaard, cand.scient. Lotte Inger Hansen, cand.med. Jørn Kragh, cand.scient. Inge Errebo Larsen, mag.art. Jesper Mogensen, Dipl. Psych. Gitta Wortwein. TAP: Antal årsværk; 2,1. Bente Guldhammer Bennike, Gyda Centervall, Maria Kapitzke, Else Rubin Nietsch, Jacob Utson-Frank. Specialestuderende, scholarstipendiater og gæsteforskere: Cand.med. Lia Bang, stud.scient. Vibe Beltoft, stud.psyk. Bettina Gustafson, stud.scient. Lise Holm, cand.med. Søren Holm, stud.scient. Solvej Ryttergaard Johansen, stud.scient. Annette Lunde, stud.scient. Helle Smidt Mogensen, stud.med. Pia Nielsen, stud.scient. Claus V. Rasmussen, stud.scient. Lars Torup, stud.med. David Woldbye. Publikationer: Balåzs, Robert, Hack, Nicola, Jørgensen, Ole Steen: Neurobiology of excitatory amino acids. i: Drug research related to neuroactive amino acids. Eds. A. Schousboe, N. H. Diemer, H. Kofod, s. 397-410, København 1992. —, Hack, Nicola, Jørgensen, Ole Steen: Cerebellar Granule Cells and the Neurobiology of Excitaroty Amino Acids. The Cerebellum Revisited (Eds. R. Llinas og C. Soreto) , s. 56-71, Berlin 1992. Johanning, Helle, Mellerup, Erling, Plenge, Per: Serotonin Receptors in the Brains of Rats Treated Chronically with Lithium Administered via the Food or by Intraperitoneal Injections. Pharmcology & Toxicology 1992, 70, s. 72-74, København 1992. -, Plenge, Per, Mellerup, Erling: Serotonin Receptors in the Brain of Rats Treated Chronically with Imipramine or RU24969: Support for the 5-HTib Receptor being a 5-HT Autoreceptor. Pharmcology & Toxicology 1992, 70, s. 131-134, København 1992. Jørgensen, Ole Steen, Stein, Donald G.: Transplant and ganglioside GM| mediated neuronal recovery in rats with brain lesions. Restorative Neurology and Neuroscience 3, s. 311-320, 1992. Mogensen, Jesper, Bjorklund, Anders, Divac, Ivan: Catecholamines and DOPAC in cortical and neostriatal regions during rats learning of delayed alternation. Acta Neurobiologiae Experimentalis 52, s. 49-56, Warsaw 1992. Plenge, Per, Mellerup, Erling T, Jørgensen, Ole Steen: Lithium treatment regimens induce different changes in (fH) paroxetine binding protein and other rat brains proteins. Psychopharmacology 1992, 106, s. 131-135, 1992. -, Mellerup, Erling T: "Who cross cultural study on Lithium every second day". Clinical Neuropharmacology Vol. 15, Supplement 1, Part A, 1992, s. 487A-488A, USA 1992. Ole Steen Jørgensen Patologi 185 Patologi Neuropatologisk Institut Fo rskn ingsv i rksomhed: Instituttet arbejder både med eksperimentel og klinisk neuropatologisk forskning. En del af forskningen foregår på basis af omfattende servicevirksomhed over for Retspatologisk Institut og Rigshospitalet. Instituttet tager del i flere af EF's concerted action programmer. Disse vedrører bl.a. hjernetumorer og arteriosklerotisk hjernesygdom. Iskæmi-gruppen indgår som delcenter i det bioteknologiske forskningscenter vedrørende udvikling af lægemidler (PharmaBiotec); arbejdsområdet er blandt andet molekylær neuropatologi ved akutte og kroniske neurodegenerative sygdomme (molekylære mekanismer ved neuronale, synaptiske og relaterede processer, som ligger til grund for disse tilstandes neuropatologi og patofysiologi). Excitotoksiske mekanismer {receptormedieret neurondød) ved neurodegeneration (L. Frank, T. Balchen, T. Bruhn, T. Christensen, M. Berg Jensen, M. Balslev Jørgensen, F.F. Johansen, N.H. Diemer). Glutamat, der er den hyppigst forekommende excitatoriske neurotransmitter, kan under særlige forhold inducere neuronbeskadigelse og -død. Ved cerebral iskæmi hos rotten induceres selektivt neurontab i hippocampus og andre regioner med mange glutamatreceptorer (samme neuropatologiske billede som i den humane hjerne efter transitorisk iskæmi). Under iskæmi frigøres store mængder glutamat og aspartat, som sensibiliserer neuroner med glutamatreceptorer af AMPA-typen. Efter iskæmien vil genoptagelsen af den normale, glutamatmedierede transmission beskadige neuronet, som dør i perioden fra få timer op til flere dage senere. Vi har fundet beskyttelse af en umiddelbart postiskæmisk denervering og af en nyudviklet AMPA-antagonist, NBQX, i en række hjerneregioner ud over hippocampus (cortex, striatum, cerebellum), og vores undersøgelser ved iskæmi og kainsyreinduceret neurondød koncentrerer sig om mekanismer ved den AMPA- receptor medierede neurondød. I det forløbne år har vi således ved hjælp af in situ hybridisering undersøgt effekten afNBQX på indholdet af mRNA i hippocampus (CAI) for de forskellige AMPA receptor subunits (GluRl-R4). Ét døgn efter iskæmi, hvor CAI-neuronerne endnu ikke viser tegn på celledød, fandt vi en generel nedsættelse af mRNA for alle 4 subunits, både i CAI og ikke vulnerable regioner. Undersøgelserne fortsætter med at klarlægge årsager til AMPA receptor sensibiliseringen efter iskæmi. Vores undersøgelser af det transskriptionsregulerende c-fos oncogen er fortsat hos rotter med tillukning af a. cerebri media. I randzonen med sporadisk neurondød omkring infarktet fandt vi tilstedeværelse af c-fos proteinet. Produktionen af dette kunne, ligesom det kortikale infarktvolumen, formindskes med en glutamatantagonist af NMDA-typen, MK-801, men ikke med AMPA antagonisten NBQX. Undersøgelserne fortsætter med påvisning af andre oncogeners mRNA og transskriptionsfaktorer i randzonen. Den receptormedierede neurondegeneration undersøges også hos rotter med kainsyreinducerede kramper. Vi har således undersøgt effekten af AMPAog NMDA-antagonister på neuronudfaldet og c-fos protein forekomsten og fundet, at neurontabet kan forhindres helt med NMDA-antagonisten MK-801, mens AMPA antagonister ikke er beskyttende i hippocampus (men i striatum) og ligefrem kan sænke krampetærsklen i denne model. Ved hjælp af mikrodialyseteknik har vi undersøgt, hvilke aminosyrer der frigives under kramper. Vi har fundet meget beskedne stigninger af glutamat og GABA i det ekstracellulære rum efter indgift af kainsyre; dette kan skyldes, at de normalt meget effektive optagelsesmekanismer (som standser helt ved iskæmi) har nået deres maximum under kramper, og dette støttes også af vores fund af et ekstracellulært koncentrationsfald af precursoren glutamin. Vaskulære, parenkymatøse og cellulære reaktioner i centralnervesystemet ved patologiske tilstande (H.Laursen). Ved mange patologiske tilstande i CNS nedbrydes blod-hjerne-barrieren for serum proteiner, og der opstår hjerneødem, som kan medføre død. Blod-hjernebarrierens permeabilitet undersøges immunhistokemisk, og hjerneødem undersøges ved måling af vævets massefylde. Forandringer i disse parametre sammenholdes med vævets struktur. Betydningen af forskellige receptorer (AMPA-receptorer) for disse processer undersøges bl.a. med receptorblokerende stoffer ved fokal og global iskæmi. Endvidere fortsættes igangværende undersøgelser ved thiaminmangel, psykofarmakabehandling, kindling, eksperimentel meningitis og kardiovaskulær shunting (H. Laursen, A.J. Hansen, R. Hemmingsen, J. Waaben, H. Rabek Sørensen, J. Gyring m.fl.). Kliniske neuropatologiske forskningsprojekter I forbindelse med instituttets omfattende servicearbejde undersøges væv fra patienter med demenssygdomme, herunder alkoholister og patienter med hovedtraumer, morfometrisk og immunhistokemisk for en række basale degenerative processer. Metastatiske 186 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet neoplastiske sygdomme til CNS undersøges histologisk, og benzodiazepin- og seretoninreceptorer bestemmes i normalt og patologisk hjernevæv. Endvidere udføres studier af proteolytiske enzymer, vækstfaktorer, epidemiologiske opgørelser og flow-cytometriske undersøgelser af neuroepiteliale tumorer. Til sidst skal nævnes enzymatiske og morfometriske undersøgelser af muskelvæv ved metaboliske og rheumatiske sygdomme (H. Laursen m.fl.). Undersøgelserne over morfologiske forandringer i hjernebiopsier ved normaltryks-hydrocephalus fortsættes (L. Klinken i samarbejde med M.Juhler m.fl.). En undersøgelse over prognostiske faktorer ved 300 godartede astrocytomer er afsluttet med en påvisning af, at røntgen-behandling ikke medfører en bedre prognose. En tilsvarende undersøgelse over prognostiske faktorer ved oligodendrogliomer er påbegyndt (L. Klinken, E. Gjerris, L. Westergaard). En undersøgelse over cystiske og andre acusticusneurinomers morfologi og vækstpotentiale udføres i samarbejde med S. Charabi, M. Tos, J. Thomsen ogj. Rygaard. Stab: VIP: Antal årsværk; 7. Bestyrer: Lektor, dr.med. Henning Laursen. Direktør: Dr. med. L. Klinken. Lektorer: Dr.med. Nils Henrik Diemer, dr.med. Henning Laursen. Seniorstipendiat: Cand.med. Elemming Eryd Johansen. Videnskabelig assistenter: Cand.scient.hum. Torben Balchen (Lundbeckfonden), cand.med. Torben Bruhn (bioteknologiplanen). Kandidatstipendiat: Cand.med. Thomas Christensen. Gæsteforskere: Cand.med. Marie Christensen, overlæge, cand.med. Susanne Holck, cand.med. Martin Balslev Jørgensen, cand. med. Troels Kjær, cand. med. Jørn Kragh, dr.med. Hans Lou, cand.med. Ingrid Mazanti, cand.med. Per Meden, klinisk assistent Karsten Overgaard, Hu Ping, dr.med. H. Sillesen, Thomas Szereghy, TAP: Antal årsværk: 4,69. Assistent/kontorassistenter: Elin Christiansen (aflønnet af Rigshospitalet), Astrid Vyrdal. Laboranter: Ulla Jensen, Jan Lauritzen, Birgitte Søe (aflønnede af Rigshospitalet), Berit Jensen, Lisbeth Thatt Jensen, Ann Meisler, Bente Mertz (aflønnede af Københavns Universitet og bioteknologiplanen), Marianne Nielsen (aflønnet af Københavns Universitet og SSVE), Eva Rathkens, Helle Norup Hansen (aflønnede af bioteknologiplanen). Publikationer: Balchen, T, Diemer, N.H.: The AMPA antagonist. NBQX, protects against ischemia-induced loss of cerebellar Purkinje cells. NeuroReport 3, s. 785- 788, Rapid Communications of Oxford Ltd 1992. Bruhn, T, Cobo, M., Berg, M., Diemer, N.H.: Limbic seizure-induced changes in extracellular amino acid levels in the hippocampal formation: a microdialysis study of freely moving rats. Acta Neurol Scand 86, s. 455-461, Copenhagen 1992. Brust, P, Christensen, T, Diemer, N.H.: Decrease of extracellular taurine in the rat dorsal hippocampus after central nervous administration ofvasopressin. J Neurochem 58, s. 1427-1431, Råven Press, Ltd., New York 1992. -, Diemer, N.H.: Amino acids in the rat dorsal hippocampus measured by intracerebral dialysis after application ofvasopressin. J Cereb Blood Elow Metab Vol. 11, suppl.2, s. S267-S267, New York 1991. Carlsen, N.L.T, Ørnvold, K., Christensen, I.J., Laursen, H., Larsen, J.K.: Prognostic importance of DNA flow cytometrical, histopathological and immunohistochemical parameters in neuroblastomas. Virchows Archiv A Pathological Anatomy and Histopathology 420, s. 411-418, Berlin 1992. Christensen, T, Bruhn, T, Diemer, N.H., Schousboe, A.: Eflect of phenylsuccinate on potassiumand ischemia-induced release of glutamate in rat hippocampus monitored by microdialysis. Neurosci Lett 134, s. 71-74, Limerick 1991. Diemer, N.H., Bruhn, T, Berg, M., Christensen, T, Erank, L., Balchen, T, Johansen, E.F., Jørgensen, M.B.: Cerebral ischemia and excitatory amino acids. i: Drug research related to neuroactive amino acids, Alfred Benzons Symposium 32, Schousboe, A. og Diemer, N.H. (eds), s. 317-333, Copenhagen, Denmark 1992. —, Jørgensen, M.B., Jensen, M.B., Bruhn, T, Valente, E., Johansen, E.F.: Involvement of excitatory transmitter systems in ischemia- induced damage to CAI pyramidal cells, dentate hilus neurons, and Purkinje's cells. i: Maturation phenomenon in cerebral ischemia, Ito, U., Kirino, T, Kuroiwa, T, Klatzo, 1. (eds), s. 95-105, Berlin, Heidelberg, New York, London mfl 1992. -, Jørgensen, M.B., Johansen, F.F., Sheardown, M., Honoré, T: Protection against ischemic hippocampal CAI damage in the rat with a new non-NMDA antagonist, NBQX. Acta Neurol Scand 86, s. 45-49, Copenhagen 1992. —, Valente, E., Jørgensen, M.B.: Induction of c-fos protein around the infarct following MCA- occlusion in the rat. J Cereb Blood Elow Metab 11, suppl.2, s. S2I4-S2I4, New York 1991. Frank, L., Bruhn, T, Diemer, N.H.: Regional cerebral protein synthesis after transient ischemia in the rat: eflect of the AMPA antagonist NBQX. Neurosci Lett 140, s. 108-112, Elsevier Scientific Publ. Ireland Ltd. 1992. Patologi 187 Hée, P., Klinken, L., Ballegaard, M.: Histologic examination of the rat central nervous system after intrathecal administration of human beta-endorphin. Anesthesiology 77, s. 992-997, Philadelphia 1992. Holck, S.: Ultrastructural evaluation ofsome aspects of the endocrine activity ofpituitary adenomas (disputats). København 1992, 1-83 s. Johansen, F.F., Sørensen, T, Tønder, N., Zimmer, J., Diemer, N.H.: Ultrastructure of neurons containing somatostatin in the dentate hilus of the rat hippocampus after cerebral ischaemia, and a note on their commissural connections. Neuropathol Appl Neurobiol 18, s. 145-157, Oxford 1992. Kaiser, F., Hansen, A.J., Laursen, H., Sheardown, MJ.: NBQX protects against delayed cell death following complete forebrain ischaemia in the rat. Molecular Neuropharmacology 2, s. 219-220, Macmillan Press Ltd. 1992. Kruse, A., Klinken, L., Holck, S., Lindholm, J.: Pituitary histology in Cushing's disease. Clin Endocrinol 37, s. 254-259, Oxford, England 1992. Kvist, E., Sjølin, K.-E., Laursen, H., Ørntoft. TE, Sturmer, M.A.S.: Squamous cell metaplasia of the bladder urothelium. A retrospective study of 36 patients. APMIS 100, s. 650-654, Copenhagen 1992. Laursen, H., Hansen, A.J., Sheardown, M.; Photochemically induced cortical infarction in rats: the cerebrovascular consequences and the significance of nimodipine on the infarct size. Acta Neurol Scand 86, s. 95-95, Copenhagen 1992. —, Sheardown, MJ., Kaiser, E, Hansen, A.J.: The glial fibrillary acidic protein increase in complete forebrain ischemia is coupled to delayed neuronal cell death. Clin Neuropathol 11, s. 188-189, Miinchen 1992. Lou, H.C., Jørgensen, M.B., Kjær, T, Diemer, N.H.: Evidence against cholinergic contribution to functional flow increase in brain. J Cereb Blood Flow Metab Vol. 11, suppl.2, s. S840-S840, New York 1991. Mazanti, I., Laursen, H.: Alcoholism and neurodegeneration, a post mortem study. Pharmacol Toxicol 71, s. nr.4-nr.4, Copenhagen 1992. Overgaard, K., Sereghy, T, Boysen, G., Pedersen, H., Diemer, N.H.: Reduction of infarct volume and mortality by thrombolysis in a rat embolic stroke model. Stroke 23, s. 1 167-1174, Dallas, Tx. 1992. —, Sereghy, T, Boysen, G., Pedersen, H., Høyer, S., Diemer, N.H.; A rat model of reproducible cerebral infarction using thrombotic blood clot emboli. J Cereb Blood Flow Metab 12, s. 484-490, Råven Press Ltd., New York 1992. Wiebe, B., Laursen, H: Parachordoma of the sacrococcygeal region is a glial tumor. Acta Neurol Scand 86, s. 98-98, Copenhagen 1992. Henning Laursen Øjenpatologisk Institut Historie: Se Københavns Universitets Årbog 1988. Forskningsvirksomhed: Instituttets forskningsaktiviteter omfatter okulær onkologi, hornhindelidelser, okulær immunologi og histopatologisk specialmetodik. Som eksempler på instituttets forskning skal nedennævnte emnegrupper anføres: 1. Okulær onkologi 1.1 Instituttet er center for histopatologiske undersøgelser af øjne og væv fra øjne og øjenomgivelser fra hele landet. Instituttet koordinerer alle danske tilfælde af maligne melanomer i øjet (pigmenterede kræftsvulster). Patienter, suspekte for sådanne svulster, undersøges og registreres løbende på instituttets tumorstation. 1.2 Tumorerne undersøges histopatologisk, histokemisk og elektronmikroskopisk. Ved anvendelse af monospecifikke antistoffer undersøges indholdet af vævskarakteristiske proteiner, ligesom lectinmønsteret i benigne og maligne øjensvulster undersøges (O.A. Jensen, J.U. Prause, Anne Støvhase). 1.3 Forekomsten af nukleære organiserende regioner (AgNOR) undersøges i uveale melanomer m.h.p. en mulig diagnostisk, prognostisk værdi (O.A.Jensen). 1.4 Stereologisk måling af kernevolumen i maligne chorioideale melanomer foretages sammen med F. Brandt Sørensen, Patologisk-anatomisk Institut, Aarhus Universitet (O.A.Jensen). 1.5 Flowcytometrisk undersøgelse af DNA aneuploidi sammenlignet med AgNOR i okulære maligne melanomer udføres sammen med J.K. Larsen, Finsenlaboratoriet (O.A.Jensen). 1.6 Transvitreal retinochorioideal biopsi. Ved en speciel biopsiteknik, er det muligt at udtage biopsier fra glaslegeme, nethinde og årehinde hos patienter med medfødte lidelser eller med læsioner mistænkt for malignitet. Metoden er under fortsat udvikling og benyttes løbende i behandling af maligne intraokulære svulster (O.A. Jensen, J.U. Prause i samarbejde med E. Scherfig, Rigshospitalets øjenafdeling). 1.7 Undersøgelse af P-glycoprotein forekomst i retinoblastomer (K. Kiss, O.A.Jensen). 1.8 Immunhistokemisk undersøgelse af melanocytiske tumorer i conjunctiva og iris (Katalin Kiss). 188 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet 1.9 20 års efterundersøgelse af maligne melanomer, naevi og melanosis i conjunctiva (Neel Gerner, Jens Chr. Nørregaard). 2. Sj'bgrens syndrom 2.1 Sjogrens syndrom er en generaliseret kirteldysfunktion på autoimmun basis. Fælleseuropæiske sygdomskriterier for syndromet søges etableret i EF-regi, ligesom et dansk Sjogren center er udpeget omkring Rigshospitalet (J.U. Prause). 2.2 Forskellige medicaminas indflydelse på tåresekretionen måles ved kliniske tests og ved biokemiske undersøgelser af tårefilmens indhold af bakterienedbrydende enzymer (lysozym) og proteiner (J.U. Prause). 2.3 Fortsatte studier af histologiske og immunhistopatologiske forandringer hos patienter med Sjogrens syndrom udføres i samarbejde med Medicinsk afdeling TTA Rigshospitalet (J.U. Prause). 2.4 Evaluering af sygdomskriterier og objektive okulære tests samt epidemiologi ved primært Sjogrens syndrom (K. Bjerrum). 2.5 Forskellige mucomimeticas egnethed i beh. af okulær tørhedstilstand afprøves bl.a. i samarbejde med Løvens kemiske Fabrik (S. Johansen, J.U. Prause). 2.6 Undersøgelse af farmakas indflydelse på heling af iatrogent inducerede corneale ulcera på kaniner (S. Johansen). 2.7 Eksperimentelt Sjogrens syndrom hos transplantationskimærer (mus) som udvikler en exocrinopati, der har mange lighedspunkter med Sjogrens syndrom hos mennesker. Der undersøges om tidlig behandling (med et bromhexin-præparat) kan hindre eller forsinke sygdommens udvikling. Samtidig undersøges serumniveauerne af kønshormoner og cortisol hos »Sjogren-musene« og hos normale kontroller (A. Ussing, J.U. Prause, \. Sørensen, P. Bennett). 3. Karakteristik af glycoproteiner i den humane tåre film 3.1 Undersøgelse af spyt- og tåreglycoproteinindholdet hos patienterne med henblik på forskelle i sekreternes glycoproteiner til belysning af sygdommens patogenese. Undersøgelsesresultaterne sammenholdes med biopsier fra de afficerede områder (J.U. Prause, J. Thorn). 3.2 Fortsatte studier af musemodeller for autoimmunsygdomme; Systemisk lupus erythematpsus og Sjogrens syndrom (Anne Ussing, J.U. Prause). 4. Membranundersøgelser 4.1 Membrana limitans interna retinae danner grænsen mellem øjets corpus vitreum og retina. Forstyrrelser i membranen ses ved en lang række potentielt synstruende lidelser. De morfologiske forhold omkring og i membranen er undersøgt hos normale og syge dyr og hos mennesker ved anvendelse af lys-, scanningelektron- og transmissionselektronmikroskopi. Som dyremodeller anvendes spontandiabetiske og spontanhypertensive rotter (S. Heegaard). 4.2 Dyreeksperimentel undersøgelse af nethindens svar på beskadigelse (M. LaCour, Institut for almen Fysiologi og Biofysik). 4.3 Undersøgelse af overfladereceptorer på dyrkede humane retinale pigmentepithelceller (M. LaCour). 5. Arteritistemporalis Et konsekutivt 10-årigt materiale af patienter mistænkt for arteritis temporalis er indsamlet i samarbejde med Sankt Lukas Stiftelsen. De cellulære komponenter og de immunologiske forandringer i karbiopsier vurderes, og fundene sammenholdes med de kliniske iagttagelser (M. Baerwolff, J.U. Prause, O.A. Jensen, J.E. Beck-Jensen, S. Ry Andersen). 6. I samarbejde med Øjenafdelingen, Rigshospitalet, vurderes conjunctivale biopsier m.h.p. om langvarig medicinsk behandling af glaucom ændrer det conjunctivale væv, således at senere kirurgi besværliggøres (O. Baun, J.U. Prause, S. Heegaard, S. Kessing). 7. Dyreeksperimentelle studier af allergi - med særligt henblik på det immunologiske grundlag for en rationel profylakse Som model benyttes en særlig marsvinestamme med et henholdsvis højt og lavt niveau af astmatisk respons på indånding af ægalbumin og med en kraftig øjenallergisk reaktion, som det er lykkedes at kontrollere ved allergisering af conjunctivalhulen. Projektet omfatter flere delprojekter. Disse udføres i samarbejde mellem instituttets fastansatte VIP'er, Eise Lundberg og O. Marker, Institut for medicinsk Mikrobiologi, J.W. Spårck, Statens Seruminstitut samt D. Sompolinsky, Tel-Aviv. På instituttet er de histopatologiske undersøgelser af alle øjenregionens væv på de dyr, som er indgået i ovennævnte projekt, blevet foretaget (J.U. Prause). 7.1 Dyreeksperimentelt mikrodialysestudie af frigjorte neurotransmittere til corpus vitreum efter transcorneal chorioretinal fotokoagulation (Nis Andersen, Rigshospitalets øjenafdeling. Øjenpatologisk Institut). Patologi 189 8. Brugen af peroral Ganciclovir i forebyggelsen af CMV-retinit hso HIV-patienter. Multicenterprojekt involverende bl.a. øjenafdelingen, Rigshospitalet. (J.U. Prause, O.A.Jensen). 9. Effekten af Fucidin i behandlingen af kronisk bagre uveit (J.U. Prause i samarbejde m. N.V. Nielsen, G. Bendixen, V. Andersen, Medicinsk afdeling, Rigshospitalet). Stab: VIP: Antal årsværk: 2 (heraf 1,2 serviceårsværk). Professor: Dr.med. O.A.Jensen (institutbestyrer). Lektor: Dr.med. J.U. Prause (orlov). Adjunkt: Katalin Kiss. Gæsteforskere: S. Ry Andersen, Li Bin, K. Bjerrum, N. Gerner, S. Heegaard, M. LaCour, J. Thorn, A. Ussing. TAP: Antal årsværk: 3,5 (heraf 2,4 serviceårsværk) Sekretærer: K. Helbech (32 timer/uge), L. Schiander (19 timer/uge), M. Tind (orlov). Laboranter: M. Frisch, H. Iversen (fondslønnet), A. Støvhase. Undervisning: Foruden studenterundervisning i øjenpatologi som led i det prægraduate kursus i øjensygdomme varetager instituttet undervisning i de postgraduate A-kurser for læger under uddannelse i henholdsvis øjensygdomme og patologisk anatomi. Publikationer: Békåssy, Albert, Garwicz, Stanislaw, Wiebe, Thomas, Hågerstrand, Inga, Jensen, O. A.: Hepatocellular carcinoma associated with arteriohepatic dysplasia in a 4-year-old girl. Medical and Pediatric Oncology 20, s. 78-83, Stockholm, Sweden 1992. Bomholt, Christine, Dietrichson, Odd, Prause, Jan Ulrik: Arteritis temporalis uden histologiske forandringer. Ugeskrift for Læger 154/43, s. 2983, København 1992. Guthoff, R., Frischmuth,J., Jensen, O. A., et al.: Das Aderhautmelanom. Eine retrospektive randomisierte Vergleichsstudie. Ruthenium-Bestrahlung vs Enucleation. Klin. Mbl. Augenheilk. 200, s. 257- 261, Stuttgart 1992. Jensen, Jørgen Elmo, Fledelius, Hans C., Prause, Jan Ulrik, Scherfig, Erik: An unusual ophthalmic tumor in a 5-year-old boy. Acta Ophthalmologica Supplement 204, section 5, s. 110-112, København 1992. Jensen, O. A., Prause, J. U., Scherfig, E.: Transvitreal retino-choroidal biopsy: a useful method in the diagnosis of intraocular tumors, i: Tumors of the Eye. Proceedings of the Second International Symposium on Diagnosis and Treatment of Intraocular Tumors, Geneva Switzerland, Nov. 1987, N. Bornfeld, E.S.Gragoudas, W. Hopping, P.K.Lommatzsch, A. Wessing and L.Zografos (eds), s. 255-260, Amsterdam/ New York 1991. Oxholm, Peter, Prause, Jan Ulrik, Schiødt, Morten: Sjogrens syndrom: sygdomsmekanismer, kliniske manifestationer og systemisk medikamentel behandling. Tandlægebladet 96:10, s. 432-437, København 1992. Prause, Jan Ulrik, Oxholm, Peter, Schiødt, Morten: Sjogrens syndrom: historiske aspekter, diagnostiske kriterier og epidemiologiske forhold. Tandlægebladet 96:10, s. 429-431, København 1992. —, Oxholm, Peter, Schiødt, Morten: Sjogrens syndrom: oftalmologiske aspekter. Tandlægebladet 96:10, s. 438-441, København 1992. Schiødt, Morten, Oxholm, Peter, Prause, Jan Ulrik: Sjogrens syndrom: orale manifestationer. 1. Diagnostiske aspekter. Tandlægebladet 96:10, s. 442- 446, København 1992. Bjerrum, Kirsten, Oxholm, Peter, Prause, Jan Ulrik: Sjogrens syndrom: orale manifestationer. IL Strategi for behandling samt tværfagligt samarbejde. Tandlægebladet 96:10, s. 447-450, København 1992. Sompolinsky, David, Lundberg, Lise, Prause, J. U.: Immunologically induced purulent anterior segment inflammation of the guinea pig eye. ALLERGY 47, s. 234-242, Copenhagen 1992. Sørensen, Inger, Ussing, Anne Phaff, Prause, Jan Ulrik, Larsen, Svend, Spårck, Jørgen, Blom, Jens: Histopathological changes in exocrine glands of murine transplantation chimeras. 1: The development of Sjogren's syndrome-like changes secondary to GVH induced lupus syndrome. AUTOIMMUNITY Vol. 11, s. 261-271, United Kingdom 1992. Ussing, Anne Phaff, Prause, Jan Ulrik, Sørensen, Inger, Larsen, Svend, Spårck, Jørgen: Histopathological changes in exocrine glands of murine transplantation chimeras. II: Sjogren's syndrome-like exocrinopathy in mice without lupus nephritis. A model of primary Sjogren's syndrome. AUTOIMMUNITY Vol. 11, s. 273-280, United Kingdom 1992. O. A. Jensen 190 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Patologisk-anatomisk Institut Historie: Se Københavns Universitets Årbog 1991. Instituttets forskningsaktivitet omfatter eksperimentel kræftforskning på humane tumorer herunder strålebehandling, kemoterapi, hormonterapi, molekylærbiologiske undersøgelser af tumorers arveforhold samt deres evne til at udtrykke produktion af komponenter, der er af betydning for deres spredning. Endvidere foregår der metodeudvikling indenfor immuncytokemi på ultrastrukturelt niveau. Forskningsvirksomhed: Laminin A, Bl, B2,Sog M Laminin er en basalmembrankomponent (molekylvægt ca. 106). »Klassisk« laminin er opbygget som en heterotrimer bestående af kæderne A, Bl, B2. To andre kæder, S og M, er nyligt identificeret. Vi studerer disse forskellige varianter af laminin, herunder deres relative forekomst ved en række normale og patologiske tilstande. Således har vi netop vist (Lab Invest, in press) at laminin Bl, B2, S og M findes transient i det perisinusoidal rum i leveren under vækst og differentiering neonatalt og efter partiel hepatectomy. Endvidere ses en ændring af laminin i det perisinusoidale space hos patienter med carcinomer (manuscript submitted). Igangværende projekter fokuserer på modulationer af disse laminin varianter ved carcinomer, herunder karakteristik af en mulig tumorrelateret laminin A-lignende cDNA clon (Ulla M. Wewer og Reidar Albrechtsen). Redaktionsvirksomhed: Ulla M. Wewer er medlem af editorial board i tidsskriftet Differentiation. Nefropathologisk laboratorium I det forløbne år er publiceret et arbejde over en ny type experimentel asthmamodel med henblik på experimentelt at vurdere virkningsmekanismen for bestemte typer afasthmamedicin på indavlede, højreaktive marsvinestammer. Dette arbejde er fortsat (i samarbejde med overlæge Peter Faurschou, lungemedicinsk afdeling Y, KASG, stipendiat Kim Lyngby Mikkelsen, adjunkt Anne Marie Engell, Institut for experimentel Immunologi samt lektor, cand.pharm. Lise Lundberg, Mikrobiologisk Institut) med undersøgelser over effekten af forskellige asthmamedicin. Samtidig er publiceret ultrastrukturelle undersøgelser over såkaldte »Rheumatoid Arthritic-celler« med henblik på en sammenligning af denne celletypes morfologi hos patienter og i dyreforsøg under forskellige experimentelle tilstande (i samarbejde med lektor, dr.med. Morten Nielsen og overlæge Peter Faurschou). Endelig er påbegyndt mikrovaskulære undersøgelser over karstrukturen i nyren ved experimentel diabetes (i samarbejde med ass. professor, dr.med. Kenjiro Kimura, Ist. med.dept., Universitetshospitalet, Tokyo, Japan). Undervisningsmæssigt er der på laboratoriet fortløbende fremstillet makroskopiske og mikroskopiske præparater som erstatning for eller udvidelse af instituttets præparatsamling til undervisningsbrug (Poul Faarup). Tumor patologisk Laboratorium Vækstkinetik og experimentel terapi Human lunge- og brystkræft etableret in vitro og transplanteret til immun-inkompetente nude mus studeres med henblik på at kortlægge tumorernes biologiske karakteristika og følsomhed for stråle-, kemo- og endokrin terapi. Vækstkurver, isotopmærknings teknik og flow cytometrisk DNA analyse anvendes til detaljeret beskrivelse af tumorernes vækstkinetik, og med de fastlagte parametre som referencer studeres effekten af kendte såvel som nye anti-cancer terapeutika. Tumor vækstkurver konstrueres ved anvendelsen af et til formålet designet computer program, som endvidere beregner terapi-induceret vækst-forsinkelse (specific growth delay), som er et mål for behandlingseffekt (lektor, dr.med. Mogens Spang-Thomsen, adjunkt, dr.med. Nils Briinner). Redaktionsvirksomhed: M.S.-T. er referee for en række internationale cancer tidsskrifter. N.B. er referee for en række internationale cancer og hormon tidsskrifter. Vækstfaktorer og brystkræft Undersøgelserne af brystkræft in vitro og transplanteret til nude mus fokuserer på polypeptid vækstfaktorers regulation af tumorernes vækst og respons på endokrin terapi, samt deres rolle i udvikling af resistens heroverfor. Molekylærbiologiske teknikker anvendes i karakteriseringen af gener, hvis aktivitet ændres under endokrin manipulation og under udvikling af resistens. Resultater antyder, at en kortlægning af disse processer vil kunne udnyttes til rationel terapi af brystkræft. Endvidere isoleres de forskellige cellepopulationer fra brystkræft og karakteriseres med hensyn til steroidhormon metabolisme, sekretion af proteolytiske enzymer og proliferative egenskaber (adjunkt, dr.med. Nils Briinner). Experimentel in vivo NMR-spektroskopi I samarbejde med NMR-centret, Panum Instituttet, studeres brystcancer og småcellet lungecancer in vitro og transplanteret til nude mus med NMR-spektroskopi under ubehandlet vækst samt under kemo- og stråle- og endokrin terapi. Sideløbende undersøges tumorerne biokemisk med henblik på en uddybende beskrivelse af de energi-metaboliske forhold. UndersøgelserPatologi 191 ne har til formål at søge den non-invasive NMR-teknik etableret til prædiktion og tidlig monitorering af behandlingseffekt i kliniske og eksperimentelle systemer. Endvidere anvendes metoden til farmakokinetiske studier, hvor intratumorelle koncentrationer afcytostatika bestemmes (seniorstipendiat, ph.d., cand. med. Paul E.G. Kristjansen, kandidatstipendiat, cand.med. Claus A. Kristensen). Redaktionsvirksomhed: P.E.G.K. er referee for en række internationale cancer tidsskrifter. Onkogener i småcellet lungekræft Aktiviteten af en række gener med betydning for cellers maligne egenskaber undersøges i småcellet lungekræft. Det drejer sig om onkogener som c-myc, K.-ras og c-met, om retinoblastom (Rb) antionkogenet, samt om adhæsionsmolekylerne NCAM og cadheriner. Aktiviteten af disse gener, bestemt som amplifikation og ekspression af mRNA og proteinprodukt, fastlægges og sammenholdes med cellernes vækstmæssige egenskaber. Tillige undersøges udvalgte onkogeners betydning for effekten af anti-cancer terapi, ligesom effekten af terapi på ekspressionen af visse onkogener fastlægges (kandidatstipendiat, cand.med. Kåre Rygaard, kandidatstipendiat, cand.scient. Birgitte Klausen). Redaktionsvirksomhed; KR er referee for internationale cancer tidsskrifter. Vækstfaktor receptorer i småcellet lungekræft I celle linier og xenotransplantater af småcellet lungecancer undersøges forekomsten af receptorer for epidermal growth factor (EGE) samt for transforming growth factor a og P (TGFa, TGFP). I tumor linier med påvist receptor indhold studeres endvidere effekten af cytostatika og radioterapi på receptor profilen. Tilsvarende undersøges om receptor profilen påvirkes ved etablering af tumorerne i in vitro og in vivo modelsystemer, og vækstfaktor receptor data relateres til tumorernes vækstkinetiske parametre. I celle linier studeres endvidere funktionen af TGFp og den mulige tilstedeværelse af en funktionel autokrin loop (videnskabelig assistent, cand.med. Lars Damstrup, kandidatstipendiat, cand.med. Peter Nørgaard, overlæge, dr.med. Hans Skovgaard Poulsen). Redaktionsvirksomhed: H.S.P. er referee for en række internationale cancer tidsskrifter. Strålesensitivitet for småcellet lungekræft På et panel af småcellet lungecancer cellelinier bestemmes den cellulære survival kurve efter bestråling in vitro. Undersøgelserne anvender et clonogent assay samt et extrapolations assay. Resultaterne beskrives med den »lineær-kvadratiske« model med beregning af parametrene a og p, samt med »multi-target« modellen med bestemmelse af tumorcellernes strålefølsomhed (D0) og kapaciteten for reparation af stråleskade (Dq) fastlægges. Kendskab til tumorcellers reparationskapacitet er af væsentlig betydning for planlægning af rationel fraktioneret stråleterapi. In vitro sensitivitets resultaterne relateres til tumorernes øvrige biologiske karakteristika med henblik på etablering af rationel fraktioneret stråleterapi baseret på de indhøstede radiobiologiske karakteristika (cand.med. Marianne Krarup, lektor, dr.med. Mogens Spang- Thomsen, overlæge, dr.med. Hans Skovgaard Poulsen). Resistensudvikling i småcellet lungekræft Der er beskrevet en række mekanismer for udvikling af resistens i experimentel cancer overfor kemoterapi, men det er ikke klart i hvilket omfang disse mekanismer er aktive, når resistens udvikles i patienters tumorer. Laboratoriet råder over »sæt« af tumorer etableret fra patienter før behandling og efter udvikling af resistens. På disse tumorer kortlægges sensitivitetsmønsteret overfor klinisk anvendte kemoterapeutika, og endvidere undersøges i hvilket omfang gen-specifik DNA reparation er involveret i udvikling af resistens (videnskabelig assistent, cand.med. Lone Nørgård Petersen). Metastaser og invasion Et essentielt karakteristikum for cancer er evnen til spredning ved lokal invasion eller ved metastasering. Modeller til in vivo studier af disse fænomener for humane tumorer har hidtil manglet, men en særlig baggrundsstamme af nude mus tillader nogle tumorer at udtrykke disse egenskaber. Formålet med dette projekt er derfor at etablere de omtalte nude mus med xenotransplanterede humane maligne tumorer som model for basalbiologiske studier af cancercellers invasion og metastasering. Til detektion af (mikro)metastaser i modellen introduceres genet for P-galactosidase i de anvendte tumor celler, hvorefter selv meget små metastaser kan detekteres ved en simpel farvereaktion. I et andet projekt studeres den mulige sammenhæng mellem tumorcellers invasive og metastatiske potentiale og ekspression af epidermal growth factor receptor (EGE-r). EGE-r negative tumorceller transficeres med genet for receptoren og transfectanternes spredningspotentiale evalueres ved et in vitro Bouden chamber assay (adjunkt, dr.med. Nils Briinner, lektor, dr.med. Mogens Spang-Thomsen, scholarstipendiat, stud.med. Jonathan Glenthøj). Immuncytokemi på ultrastrukturelt niveau Gennem de seneste år har vi på Elektronmikroskopisk Afdeling (L. Bastholm, M.H. Nielsen, E Elling) udviklet nye metoder til bestemmelse af antigeners lokalisation på ultrastrukturelt niveau. Dette har udmøntet sig i en række projekter, hvor vi applicerer de udviklede metoder på forskellige problemstillinger: 1) Hvilken rolle spiller lokalisationen af receptoren 192 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet for plasminogen aktivator for brystkræftcellers evne til at sprede sig? Vi arbejder med humane brystkræftceller, som vokser gennem en kunstigt fremstillet barriere af basalmembran materiale. Lokalisationen af receptoren og et enzym, som måske også spiller en rolle ved spredning bestemmes ultrastrukturelt og ved konfokal mikroskopi, hvor man ved sidstnævnte kan skabe et tredimensionelt billede af spredningen (I samarbejde med K. Danø, Finsenlaboratoriet, N. Briinner). 2) Hvilken betydning har forekomsten af de forskellige komponenter af HLA antigener i humane T-lymfocyters funktion? Dette belyses ved immun cytokemisk lokalisation af disse forskellige antigener i de enkelte cellers membraner (I samarbejde med L. Geisler. Fibigerlaboratoriet). 3) I hvilke cellestrukturer findes serumalbumin i humane granulocytter? Vi har observeret et hidtil upåagtet celleorganelsystem og bidraget væsentligt til klarlæggelsen af dets funktion (I samarbejde med N. Borregaard, H. Sengeløv, Afdeling L, Rigshospitalet). 4) Når celler inficeres med Herpes Simplex virus danner de blandt andet de for virusinfektionen nødvendige virus overfladeglykoproteiner. Hvor i cellerne og hvornår disse dannes, samt hvordan de og viruspartiklerne transporteres til cellens overflade, har vi faet ny viden om fra de immunelektronmikroskopiske undersøgelser (I samarbejde med B. Norrild, H.Jensen, Institut for medicinsk Mikrobiologi, Københavns Universitet). 5) Hvordan passerer P. multocida protein, som er en særdeles potent osteoklastmediator, et epithel og udøver sin effekt på osteoklasterne, som er lokaliseret langt fra overfladen (I samarbejde med N.T. Foged, Statens veterinære Serumlaboratorium). 6) Hvilke morfologiske lungekræfttyper i afkommet forårsager indgift butyleret hydroxytoluen og ethylnitrosurea til gravide mus. Plasmin og brystkræft Det proteolytiske enzym plasmin spiller formentlig en afgørende rolle, når maligne celler invaderer det omliggende væv. Plasmin dannes ud fra det inaktive plasminogen ved en kompliceret proces, hvor receptoren for urokinase-plasminogenaktivator spiller en afgørende rolle. Vi har undersøgt den humane brystkræftcellelinie MDA-MB-231 som invaderede syntetisk basalmembran. Ved hjælp af immunfluorescens farvning og konfokal mikroskopi blev det vist, at receptoren dels var lokaliseret i cytoplasmaet og dels på overfladen af brystkræftcellerne, mens cathepsin D udelukkende fandtes i cytoplasmaet. Ved konfokal fluorescens mikroskopi er det muligt langt bedre at vurdere lokalisationen af antigenerne i meget tykke præparater med flere lag celler samtidig med, at man kan generere et tredimensionalt billede. Denne undersøgelsesteknik gjorde det således muligt at visualisere receptoren i de områder på celleudløberne, som gik ind i basalmembranen, hvilket indicerer at receptoren spiller en rolle ved kræftcellers invasion. Dobbeltfarvning for receptor og cathepsin D afslørede, at disse to molekyler var lokaliseret i samme områder i cytoplasmaet, hvilket kunne tyde på, at receptoren måske blev draget ind i cellen (Lone Bastholm, Morten H. Nielsen, Folmer Elling i samarbejde med FMBL, Heidelberg og Finsenlaboratoriet). Elektronmikroskopisk immuncytokemi viste, at receptoren dels var lokaliseret i Golgi apparatet, hvilket støtter tidligere iagttagelser, som går ud på, at cellerne selv producerer receptoren; desuden var receptoren lokaliseret intracellulært i vesikler i relation til cellemembranen samt ko-lokaliseret med cathepsin D i andre vesikler. Disse undersøgelser antyder, at receptoren internaliseres i cellerne samt at den i et vist omfang nedbrydes i de cathepsin D holdige lysosomer (Lone Bastholm, Morten H. Nielsen, Folmer Elling i samarbejde med Finsenlaboratoriet). Identifikation af sekretoriske vesikler i umodne neutrofile granulocytter Det har de senere år været kendt, at neutrofile granulocytter, som stimuleres let med betændelsesmediatorer, hurtigt øger mængden af receptorer og enzymer på celleoverfladen. Det- er vist, at dette ikke sker ved frigørelse af materiale fra de neutrofile granula, men fra organeller kaldet sekretoriske vesikler. Ud over de vigtige specifikke receptorer og enzymer indeholder vesiklerne store mængder serumalbumin, hvis funktion her er ukendt. Serumalbumin er ikke dannet af de neutrofile granulocytter, men sandsynligvis endocyteret. Vesiklerne synes således at være meget specielle endocytose vesikler, idet de indeholder materiale, som ikke er bestemt for lysosomal nedbrydning. Ved immuncytokemisk at identificere albumin i elektron mikroskopiske præparater af humane knoglemarv har vi vist, at de sekretoriske vesikler opstår sent i udviklingsforløbet af neutrofile granulocytter (Lone Bastholm, Morten Nielsen i samarbejde med Henrik Sengeløv og Niels Borregård Afdeling L, Rigshospitalet). Lokalisation af det neurale celleadhæsionsmolekyle NC AM Celleadhæsionsmolekyler spiller formentlig en afgørende rolle for udvikling af organer og væv og for kommunikationen mellem celler og med den omliggende matrix. Trods en stadig voksende biokemisk og molekylærbiologisk viden om disse molekyler ved man meget lidt om funktionen. Ved indledende immuncytokemiske lokalisations-undersøgelser på ultrastrukturelt niveau har det vist sig at en cellekultur, der ved gensplejsning udtrykker en af NCAM's isoformer, har en polariseret lokalisation af molekylet, når cellerne vokser på kollagen. Disse undersøgelser vil kunne bidrage til belysning af NCAM molekylernes funktionelle betydning (Introduktionsstipendiat Malene Bonné Patologi 193 Meyer, Lone Bastholm, Morten H. Nielsen, Folmer Elling i samarbejde med Proteinlaboratoriet). Væksthormons transport over nasalt epithel Behandling af dværgvækst med human væksthormon sker i dag ved injektionsbehandling. Denne behandlingsform er imidlertid ikke optimal, idet man ikke opnår samme frekvenser med høje doser som normale personer. Man forsøger derfor at udvikle alternative behandlingsformer, hvor nasal dosering er attraktiv, fordi man her teoretisk kan opnå hormonstød, som hos normale samtidig med, at man undgår injektionerne. Næseslimhinden er ikke umiddelbar passabel for store mængder inhaleret væksthormon, og det er derfor nødvendigt at tilsætte stoffer, som fremmer passagen. Undersøgelserne har to formål; dels at belyse stofblandingens direkte påvirkning af næseslimhindens morfologi; og dels ved hjælp af immuncytokemiske metoder på lysmikroskopisk og ultrastrukturelt niveau at belyse væksthormons transportveje over epithelet (ph.d. studerende Carina Agerholm, Lone Bastholm, Morten H. Nielsen, Folmer Elling i samarbejde med Novo Nordisk og Forskerakademiet). Medullære mammacarcinomer Via DBCG-protokollen (Danish Breast Cancer Group) er de som medullært carcinom rubricerede tilfælde reklassificeret histologi og analyseret med hensyn til histologiske træk (SH og TS). Der undersøges for DNA-indhold ved flow-cytometrisk analyse af tumormateriale fra paraffinblikke (JL). Endvidere er undersøgt intra- og interobservatør-variation ved den histologiske vurdering. De morfologiske observationer sættes ved hjælp af DBCG's statistikere i relation til forløbet af patienternes cancersygdom (Lise Pedersen, Susanne Holck, Torben Schiødt, Jørgen Larsen). Maligne spytkirteltumorer I samarbejde med Københavns Tandlægehøjskole revideres de histologiske præparater af adenoid cystiske karsinomer med henblik på korrelation til patienternes overlevelse (Marianne Hamilton Therkildsen, Jesper Reibel, Torben Schiødt). Chondrosarkomer I samarbejde med Århus Amtssygehus recideres et større materiale af chondrosarkomer (ca. 100) histologisk og histokemisk med henblik på korrelation til prognosen (Søren Daugaard, Olaf Myhre Jensen, Torben Schiødt). Vulvacancer Patientmaterialet af vulvacancer er undersøgt yderligere, idet der for tiden foretages en morfometriundersøgelse af tumorcellekernerne med henblik på prognostisk relevans. Yderligere gennemføres en undersøgelse over forekomst af HPV infektion i vulvacancerpræparaterne (J. Visfeldt). Cervixcancer RH-afdelingens materiale afcervixadenokarcinom reevaluceret histologisk. Der er foretaget en undersøgelse af HPV type 16 og 18 på præparaterne m.h.p. mulig kausal rolle af en specifik HPV infektion (J. Visfeldt). Testiscancer Pato-anatomiske studier af præmaligne og maligne tilstande er fortsat. Der arbejdes med en række nyere tumormarkører i immunhistokemiske farvninger. Vi har endvidere indsamlet testiscancere fra børn under 15 år fra hele landet på basis af lister fra Cancerregisteret. Disse tumorer bliver reevalueret histologisk og immunhistokemisk, og der bliver registreret forekomst af carcinoma in situ epitel i omgivende testis tubuli (J. Visfeldt). AIDS Undersøgelser af pato-anatomiske forandringer hos patienter med AIDS, specielt baseret på sektionsfund, er fortsat. Med korrelation til histologiske forandringer er binyrebarkfunktionen hos AIDS-patienter og raske HIV 1-positive personer analyseret (J. Visfeldt). Cancer hos thorotrastpatienter Histologisk reevaluering af det danske thorotrastmateriale er påbegyndt, de thorotrast inducerede leukemitilfælde er gennemgået (J. Visfeldt). Der er fra de fem anførte forskningsområder i 1992 publiceret artikler eller indsendt manuskripter til publikation. Redaktionsvirksomhed; Professor, dr. med. J. Visfeldt er redaktør ved APMIS. Stab: VIP: Antal årsværk: 16. Bestyrer: Dr.med. Reidar Albrechtsen. Professorer: Dr.med. Torben Schiødt, dr.med. Jakob Visfeldt. Lektorer: Dr.med. Reidar Albrechtsen, dr.med.vet. Folmer Elling, dr.med. Poul Faarup, dr.med. Morten Nielsen, dr.med. Mogens Spang-Thomsen, dr.med. Ulla Wewer. Adjunkt: Dr.med. Nils Briinner. Stipendiater: Birgitte Esberg Boysen, Lars Damstrup, Claus Andrup Kristensen, Paul E.G. Kristjansen, Peter Nørgård, Lone Nørgård Petersen, Kåre Rygaard. Scholarstipendiat: Jonathan Glenthøj. Introduktionsstipendiat: Malene Krogh Meyer. TAP: Antal årsværk: 14,6. Overassistent: Annette Krogh. Laboranter: Lone Bastholm, Inge Nøhr Børgesen, Vibeke Hornhaver, Brit Valentin, Aase Valsted. 194 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Fondslønnede laboranter: Jette Christiansen, Kirsten Flod, Charlotte Jespersen, Connie Pilgaard, Jette Holmstrøm Røhrmann. Staldpersonale: Søren Haages, Conny Hansen, Janet Pagels. Fotografisk afdeling: Bent Børgesen. Elektronmikroskopisk afdeling: Bendt Mijakowski (betjent). Publikationer: Engel, Annemarie, Lundberg, Lise, Faarup, Poul: Histamine-induced bronchoconstriction in conscious giunea pigs measured by strain gauge trarisduction. Allergy 47, s. 168-73, København 1992. Kristjansen, P. E. G., Pedersen, A. G., Quistorff, B., Spang-Thomsen, M.: Difierent early effect ofirradiation in brain and small cell lung cancer examined by in vivo 31P magnetic resonance spectroscopy. Radiotherapy and Oncology Vol.24, s. 186-190, 1992. —, Quistorff, B., Spang-Thomsen, M., Hansen, H. H.: Pharmacokinetic analysis by 19F-magnetic resonance spectroscopy and cytostatic in vivo activity gencitabine (dFdC) in two small cell lung cancer xenografts. Abstract: Eleventh Annual Scientific Meeting, Berlin, Germany, August 8-14, 1992. Rygaard, K., Møller, C., Bock, E., Spang-Thomsen, M.: Expression ofCadherin and NCAM in human small cell lung cancer cell lines and xenografts. Br. J. Cancer 65, s. 573-577, England 1992. -, Møller, Morten, Henriksen, O.: Presence of nerve fiber collaterals from the sympathetic arteriolar plexus to the concomitant venules in dog skelatal muscle. Acta Physiol. Scand. 143 (Suppl. 603), s. 115-118, København 1991. -, Møller, Claus, Bock, Elisabeth, Spang-Thomsen, Mogens: Expression of Cadherin and NCAM in Human Small Cell Lung Cancer Cell Lines and Xenografts. Br. J. Cancer Vol. 65, s. 573-577, London 1992. Settnes, O. Peter, Nielsen, Morten J.: Host-Parasite Relationship in Pneumocystis Carinii Infection: Activation of the Plasmalemmal Vesicular System in Type I Alveolar Epithelial Cells. J Protozool 38 (6), s. 174-176, Kansas, USA 1991. Reidar Albrechtsen Samfundsmedicin 195 Samfundsmedicin Institut for almen Medicin I 1992 flyttede Institut for almen Medicin til Panum Instituttet sammen med Central Forskningsenhed for almen Praksis og blev placeret i naboskab med de øvrige institutter i den samfundsmedicinske gruppe. Hovedkursus i almen medicin, afsluttende med mundtlig eksamen, gennemførtes for første gang i 1992. Instituttets forskningsindsats er centreret omkring: 1. Det videnskabelige grundlag for kvalitetsvurdering af arbejdet i almen praksis. 2. Praksisepidemiologi og helsetjenesteforskning. 3. Konsultationsforskning og forskning i læge- og patientforholdet. 4. Vurdering af forebyggelse og sundhedsoplysning. 5. Udvikling af helbredsstatusmål. Instituttet deltager i danske, nordiske og internationale aktiviteter. Sammen med Central Forskningsenhed for almen Praksis var instituttet arrangør af UKNordic Workshop 1992 under titlen: »Research in General Practice. New strategies — new methods« med 80 deltagere fra de nordiske lande, Storbritannien og Holland. Instituttet har i 1992 deltaget i etableringen af European Consortium for Primary Care sammen med 8 andre institutter for almen medicin ved universiteter i Vesteuropa. Fra 01.10.92 har Institut for almen Medicin været en del af Centralinstitut S. Instituttet har et frugtbart samarbejde med Central Forskningsenhed for almen Praksis og Videreuddannelsen i almen Medicin. Den centrale Forskningsenhed for almen Praksis har siden 1978 arbejdet i nær tilslutning til Institut for almen Medicin. Den er en selvejende institution, som arbejder under vedtægter indgået mellem Praktiserende Lægers Organisation og Sygesikringens Forhandlingsudvalg. Dens formål er at udføre forskning i almen praksis og tilgrænsende områder. Forskningsvirksomhed: Den praktiserende læge har en nøglestilling i det danske sundhedsvæsen både med hensyn til behandling af hovedparten af lidelser og med hensyn til visitation til andre dele afsundhedsvæsenet. Den praktiserende læge har også vigtige funktioner i forhold til det sociale system og tildeling af sociale ydelser. Forskningsområdet kommer derfor naturligt til at omhandle: 1. Helsetjenesteforskning. 2. Sygdomsfænomener. 3. Læge—patientrelationer. 4. Forebyggelse og tidlig intervention. 5. Andet. 1. Helsetjenesteforskning Evaluering af telefonkonsultationer og lægevagtsbesøg ved Københavns lægevagt Siden 1987 har Københavns lægevagt haft lægelig telefonvisitation af henvendelserne, og 40 % af konsultationerne afsluttes efter telefonsamtale, i resterende 60 % aflægges lægebesøg. Lignende ordninger er nu indført over hele landet. Projektet har til formål at beskrive og analysere kontaktårsager, givne råd og behandling, brugertilfredshed og anden brug af sundhedsvæsenet i forbindelse med telefonkonsultationer og lægevagtsbesøg (John Sahl Andersen). Anvendelsesmuligheder a[forløbsundersøgelser i almen praksis - en kritisk analyse Data fra tre måneders individuelle kontaktforløb for patienter i almen praksis. Der arbejdes med statistiske analyser, og der anvendes information om tidsrækkefølge afhandlinger i forhold til patientens henvendelsesmuligheder (Hanne Hollnagel i samarbejde med Central Forskningsenhed for almen Praksis). Praktiserende lægers holdning til feedback information En spørgeskemaundersøgelse blandt praktiserende læger i Storstrøms amt (Poul Brixjensen). Udviklingen i ydelsesmønsteret og medicinordination i almen praksis (Poul Brixjensen). Ændrer lokale behandlingsrekommendationer ordinationsmønsteret hos praktiserende læger? (Poul Brixjensen). Effekten af feedback information til almen praksis om eget ordinationsmønster: Kontrolleret interventionsstudie (Poul Brixjensen). Helbredsproblemer og aktiviteter i almen praksis Prospektiv undersøgelse af aktiviteten i almen praksis i relation til patienters henvendelser. Undersøgelsen markerer en overgang fra tværsnitundersøgelser aflægeaktiviteten ved isolerede patientkontakter til forløbsundersøgelse af aktiviteten i relation til helbredsepisoder. Undersøgelsen vil bygge på EDB-registrering ved hjælp af ICPC-klassifikationen, der er oversat til dansk og muliggør registrering af henvendelsesårsager, diagnose samt diagnostik og behandlingsmæssig aktivitet (Finn Børlum Kristensen). Pilotundersøgelse i praksis (Finn Børlum Kristensen, Jørgen Kelstrup). 196 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Medicinordinationer i almen praksis Undersøgelse af effekten af standardiseret feed back om ordinationer af tilskudsberettiget medicin til alment praktiserende læger samt af lægernes syn på informationens anvendelighed. En kontrolleret interventionsundersøgelse (Finn Børlum Kristensen, Yves Sales). Svangreomsorg Tværgående analyse af forebyggende helbredsundersøgelser i graviditeten - evaluering af hypoteseudvikling med henblik på forbedret indhold, samordning og forsøgsvirksomhed (Finn Børlum Kristensen, Anne- Marie Nybo Andersen, Karen Vitting Andersen, Niels Hermann, jordemoder Vibeke Weirum, jordemoder Hanne Kjærgaard Nielsen). Demografiske, sociale og helsetjenesteaspekter ved dødsfødsler, spædbarnsdødsfald, medfødte misdannelser, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt i Danmark 1983-97 (Finn Børlum Kristensen, Birgit Biilow, mag.scient.soc. Lisbeth B. Knudsen). Sundhedsøkonomisk analyse af tidlig diagnostik og behandling i almen praksis af genital chlamydia hos unge kvinder Register- og prævalensstudie i Ringkøbing amt og Københavns kommune. Costbenefit analyse af podning for chlamydia ved gynækologisk undersøgelse uanset årsag. Økonomisk-epidemiologisk computermodel til brug ved andre prævalenser. Dataindsamlingen forventes afsluttet medio 1992. Publicering 1993 (Bodil Nygaard m.fl., Central Forskningsenhed for almen Praksis). En epidemiologisk undersøgelse afgruppe 2 sikrede i Danmark En register- og spørgeskemaundersøgelse, som afsluttes med en engelsksproget publikation i 1993 (Niels de Fine Olivarius, Frank \. Jensen, Poul A. Pedersen, Dorte Gannik, Central Forskningsenhed for almen Praksis). Lægers territorier i den primære sundhedstjeneste Spørgeskemaundersøgelse med henblik på påvisning afevt. faglige territoriekonilikter imellem almen praksis og visse udvalgte lægelige specialer (Niels de Fine Olivarius, Paul Backer, Leif Berggren, Dag Bruusgaard, Hans Blomberg, Johann Sigurdsson, Hjalti Kristiansson). Re Habilitet af den danske version af Nottingham Health Profile 81 patienter fra ventelister på de fire københavnske ortopædkirurgiske afdelinger fik tilsendt den danske version af NHP to gange med en måneds interval. Svarprocenten var 91. 71 patienter besvarede begge skemaer fyldestgørende. Korrelationskoefficienter for de seks sektioner af profilen blev udregnet til mellem 0,76 og 0,86, hvilket falder sammen med korrelationskoefficienter fundet i England og Sverige i tilsvarende undersøgelser. Konklusion: Den danske version af NHP er ved test/retestmetoden fundet reliabel. Accepteret til publikation i Scandinavian Journal of Primary Helath Care (Hanne Thorsen). Validitet af den danske version af Nottingham Health Profile. Forskelle mellem grupper To grupper af personer, som forventes at være forskellig hvad helbred angår, besvarede den danske version af NHP. Gruppe 1: 120 »friske« ældre personer, d.v.s. personer over 60 år, som en gang om ugen deltager i almindelig gymnastik på kommunalt kursus. Gruppe 2: 69 »ikke-friske« ældre patienter, d.v.s. patienter over 60 år, som af egen læge er henvist til behandling på kommunal klinik for rygsmerter. Der fandtes som forventet færre ja-svar hos gruppe 1 på alle seks områder, og disse forskelle var signifikante hvad områderne smerte, søvn og fysisk mobilitet angår. Inden for gruppe 1 kunne der udskilles to grupper, en gruppe, som rapporterede bevægeapparatproblemer, og en uden disse problemer. Der fandtes signifikante forskelle for smerte, fysisk mobilitet mellem disse to grupper (Hanne Thorsen). Validitet af den danske version af Nottingham Health Profile. Forskelle over tid 116 patienter, som i en periode over tre måneder henvendte sig til skadestuer på to københavnske hospitaler p.g.a. overekstremitetsfraktur, fik tilsendt NHP umiddelbart efter at have pådraget sig en fraktur og igen to måneder efter. Svarprocenten for besvarelse af begge skemaer var 71. Der var signifikant færre ja-svar ved anden besvarelse for alle områder. Disse forskelle var signifikante, hvad smerte, søvn og fysisk mobilitet angår. Konklusion: Den danske version af NHP er fundet valid for de undersøgte grupper (Hanne Thorsen). Interobservatør-reabilitet af den danske version af Edinburg Rehabilitation Scale (ERSS) ERSS er en skala, der udfyldes af personalet. Den består af fire delskalaer: Afhængighed/uafhængighed, aktivitet/interaktivitet, social integration/isolation og symptomers påvirkning af dagligdagen. Skalaen blev afprøvet for interobservatør reliabilitet på reumatologisk afdeling, Københavns Kommunehospital, en typisk almen genoptræningsafdeling. Tre observatører, to læger og en fysioterapeut, observerede i alt 57 patienter to og to efter at have øvet sig sammen på anvendelsen af skalaen ved at observere i alt 12 patienter. Interclass-korrelationskoefficienten for de fire delskalaer blev udregnet til mellem 0,01 og 0,48, hvilket ikke er tilfredsstillende. Konklusion: Den danske version af ERSS er ikke Samfundsmedicin 197 fundet interobservatør-pålidelig anvendt over for disse patienter, som er typiske for en dansk genoptræningsafdeling (Hanne Thorsen). Lokale samordningsproblemer inden for og mellem sundheds- og socialsektoren ved varetagelsen af bevægeapparatets sygdomme Formålet med projektet er at undersøge omfang og karakter af samarbejdsproblemer inden for og mellem primærkommunes sundheds- og social tjeneste og mellem den lokale primære og sekundære sundhedstjeneste ved bevægeapparatets sygdomme m.h.p. at skabe grundlag for ændrede samarbejdsrutiner tilpasset patienternes og behandlernes behov. Projektet omfatter dels en kontaktbaseret, kvantitativ opgørelse af samarbejdsforhold og -problemer ved behandlingen af udvalgte, større sygdomsgrupper inden for bevægeapparatet, dels en vurdering af samarbejdsforholdene og problemernes baggrund, betydning og vægt, baseret på strukturerede kvalitative interviews med relevante behandlere (Jutta Ølgod, Margith Grønbæk, Merete Lundsteen, Central Forskningsenhed for almen Praksis). Astma hos børn - samarbejde mellem almen praksis og en børneafdeling Praksisundersøgelse om behandling af astma hos børn med fordel kan udlægges fra et pædiatrisk hospitalsambulatorium til almen praksis i en ny samarbejdsmodel med specialafdelingen. EfTektivitetsparametrene vil være kvantitative og kvalitative data om behandlingseffekten, brugertilfredsheden og sundhedsøkonomiske parametre (Marianne Østergaard). 2. Sygdomsfanomener i almen praksis Befolkningsundersøgelserne i Glostrup af1936- populationen En løbende klinisk epidemiologisk helbredsundersøgelse af en total population på 1196 personer født i 1936. Er helbredsundersøgt ved alderen 40, 45 og 51 år. Følges nu via registre over hospitalsindlæggelser og død. Løbende publikationer (Hanne Hollnagel, Central Forskingsenhed for almen Praksis). Dødelighed blandt fostre og spædbørn i Danmark Analyse af fostres og nyfødtes overlevelse efter 28 svangerskabsuger samt i første leveår i relation til moderens alder, paritet, bopæl og socialgruppe samt analyse af årsagerne til dødfødsel og død i første leveår ud Ira Det medicinske Fødselsregister (Finn Børlum Kristensen). Gentagen for tidlig fødsel Registerundersøgelse baseret på Det medicinske Fødselsregister og Landspatientregisteret (Finn Børlum Kristensen, Jens Kristensen, Jens Langhoff-Roos). Efterundersøgelse af astma og allergisk rhinitis Under analyse (Peder Jelling-Dannemand, Susanne Rygner, Poul A. Pedersen, Eva Weeke, Central Forskningsenhed for almen Praksis). Psykologbistand i almen praksis - evaluering af et forsøg i Københavns kommune I Københavns kommune er iværksat en 2-årig forsøgsordning med psykologbistand til almen praksis. Forsøgsprojektet består i en evaluering af dette forsøg. Formålet med evalueringen er at vurdere relevansen og den hensigtsmæssige udformning af denne psykologbetjening. Evalueringen dækker 4 problemstillinger: 1) Behovet for psykologbistand til almen praksis, herunder eventuel fremtidig dimensionering. 2) Udbyttet på kortere sigt af psykologbistand til almen praksis for de berørte patienter. 3) Samarbejdet og modeller herfor mellem almen praksis, psykolog og de øvrige berørte parter. 4) Den mest hensigtsmæssige afgrænsning af arbejdsopgaver mellem praksis, psykolog og øvrige. Projektet afsluttes i januar 1993 (Cand. rer.soc. Finn Dam Rasmussen, mag.scient. Dorte Gannik, Poul A. Pedersen, Central Forskningsenhed for almen Praksis). Sygdomsopgørelser i almen praksis Metoder og eksempler til sygdoms- og kontrolopgørelser i almen praksis (Poul A. Pedersen, Central Forskningsenhed for almen Praksis). Undersøgelse af diagnose og prognose hos patienter med blod i urinen Under analyse (Valdemar Hvidt, Christian Pedersen, Poul A. Pedersen, Lars Bo Svendsen, Central Forskningsenhed for almen Praksis). Praktiserende lægers viden om deres patienter Gennemgang af patientjournaler og interviews med praktiserende læger. Under analyse (Klaus Witt). 3. Forskning vedrørende forebyggelse og tidlig intervention Stadig flere forebyggende oplysningsopgaver vil finde sted i almen praksis. Formålet med dette projekt er at afprøve og evaluere en analysemodel, focus group research, til afdækning af en målgruppes karakteristika for at kunne indrette den sundhedsoplysende indsats mest hensigtsmæssigt. Projektet foretages i samarbejde med et større interventionsprojekt for almen praksis patienter med sendiabetes (Sybille Bojlén). Formelle og uformelle sociale ressourcers betydning for forløbet af sygdomme, eksempel ryglidelser Problemstillinger: Beskrivelse af sygdomsopfattelser og sygdomshandlinger hos personer med rygbesvær, samt betydningen af private ressourcer, netværksressourcer og offentlige ressourcer for forløbet af ryglidel198 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet ser. Metode: Surveyundersøgelse i befolkningen af684 20-54-årige mænd og kvinder, endvidere forløbsundersøgelse af 55 udvalgte personer med rygbesvær og oplysning fra disses behandlere (Dorte Gannik i samarbejde med Marianne Jespersen, Central Forskningsenhed for almen Praksis). Forskning vedrørende læge-patientforholdet Til belysning af kommunikationsproblemer mellem tyrkiske indvandrerkvinder og danske praktiserende læger indsamles konsultationssamtaler mellem parterne i udvalgte tilfælde i Københavns kommune. Semistrukturerede interviews med læge og patient efter konsultationen samt uafhængige semistrukturerede interviews med praktiserende læger og tyrkiske kvinder vil indgå som data til baggrundsforståelse. I dataanalysen vil parternes socialkulturelle baggrundsfaktorer samt den aktuelle kontekst blive inddraget som væsentlige faktorer til en forståelse af problematikken. Der vil blive lagt vægt på en for læger praktisk anvendelig synsvinkel. Der er indledt uformelt samarbejde med fagpersoner fra det humanistiske fagområde m.h.p. diskussion og forståelse af interkulturel kommunikation m.m. (Lise Dyhr, Central Forskningsenhed for almen Praksis). Konsultationsprocessen Projektets formål er at udvikle begreber og metoder til at vurdere kvaliteten af kommunikationen mellem læge og patient i almen praksis. Med udgangspunkt i båndoptagne konsultationer samt før- og efterinterviews med patienterne analyseres informationsstrømme, referencerammer og kontaktbrud i samtalerne. Forskellige typer af kontaktbrud i konsultationen er identificeret, og det vises, at tilstedeværelse og mængde af kontaktbrud kan anvendes som proces-kvalitetsmål for konsultationen. Den prædiktive værdi af dette kvalitetsmål belyses i en kommende undersøgelse (Jan-Helge Larsen). 4. Forebyggelse og tidlig intervention Diabetesomsorg i almen praksis Formål: At forbedre kontrol og behandling af ikke-insulinkrævende diabetes mellitus i almen praksis. Ca. 500 alment praktiserende læger og ca. 1400 patienter med nykonstateret diabetes mellitus indgår i et interventionsstudie med follow-up foreløbig frem til 1996. Publiceringen foregår inden for delprojekterne: Forskningsmetodologi (lægernes repræsentativitet, håndtering af missing data m.m. i multicenterundersøgelser, validering af vægthistorie m.m.), laboratoriemedicin (kvalitetskontrol og -sikring af blod- og urinundersøgelser), tværsnitsundersøgelser (diabetesincidensen blandt personer > 40 år, diabetesdebutsymptomatologien, sociale forhold og brug af sundhedsvæsenet ved diabetesdebut, nefropati, retinopati og storkarsygdom ved diabetesdebut, vægtshistoriens betydning), follow-up (procesevaluering af interventionsstudiet, livsomstændigheder, nefropati/retinopati/ storkarsygdom) og det kontrollerede kliniske forsøg (hovedresultat af effektevalueringen) (Niels de Fine Olivarius, Poul A. Pedersen, Anne Helms Andreasen, Dorte Gannik, Henning Beck-Nielsen, Carl Erik-Mogensen, Mogens Harder m.fl.). Den profylaktiske parsamtale ved graviditetsundersøgelsen Projektets formål er at udvikle en samtalemetode, der kan opfange de psykosociale faresignaler, der erfaringsmæssigt optræder med stor hyppighed i graviditeten. Med udgangspunkt i trivselsmodellen sættes struktur på parrets trivsel under graviditeten, og der samtales om forventningerne efter fødslen, således at vanskeligheder grundet forskellige eller urealistiske forventninger kan bearbejdes, ressourcer kan styrkes og belastninger mindskes, inden fødslen er en realitet (Ole Risør). 5. Andet Yngre førtidspensionister på helb redsmæssig-socia l indikation i Københavns Kommune I 1984 ændredes lovgivningen på førtidspensionsområdet, således at det blev muligt at tilkende pension af blandede helbredsmæssige og sociale årsager til personer i alderen 18-66 år. Det øgede antal af nye førtidspensionister har givet anledning til megen debat. I undersøgelsen kortlægges opvækstvilkår, uddannelse, erhvervsanamnese, boligforhold, familieforhold, forbrug af sociale ydelser, misbrug og helbredsforhold for en årgang københavnske førtidspensionister på helbredsmæssig- social indikation under 45 år på grundlag af 476 pensionssager (John Sahl Andersen). Redaktionshverv: Sybille Bojlén: Medlem af redaktionskomiteen for Lægeforeningens kommende publikation om praktisk etik for læger. Dorte Gannik: Medlem af redaktionspanelet for tidsskriftet Dansk Sociologi. Faglig referent for Dansk Sociologi, Social Science and Medicine, Scandinavian Journal of Primary Health Care. Poul Brix Jensen: SY-NYT (Informationsblad til praktiserende læger og sygehuse i Storstrøms amt). Udgives af lægekredsforeningen og sundhedsforvaltningen. KLAP-information (Informationsblad til praktiserende læger i Storstrøms amt). Udgives af Kvalitetssikringsenheden, sundhedsforvaltningen. Finn Børlum Kristensen: Assistant national Editor, Scandinavian Journal of Primary Health Care. Faglig referent for Scandinavian Journal of Primary Health Care og Ugeskrift for Læger. Samfundsmedicin 199 Arbejde inden for kollegiale organer m.v.: John Sahl Andersen: Censor i almen medicin ved Odense Universitet. Vikar for ekstern lektor i klinisk socialmedicin, Københavns Universitet. Paul Backer: Repræsentant for klinikere i det teoretiske fagstudienævn I og som sådan medlem af fakultetsstudienævnet. Repræsentant for almen medicin i Centralinstitut S' bestyrelse. Institutbestyrer ved Institut for almen Medicin. Bestyrelsesmedlem ved Institut for almen Medicin. Repræsentant i European Consortium for Primary Care. Repræsentant for Danmark i UK/ NORDIC Workshop. Deltager i bedømmelsesudvalg vedr. tre disputatser: Universitetet i Lund. Censor i almen medicin ved Aarhus Universitet fra 1992. Sybille Bojlén: Medlem af Lægeforeningens etiske Råd, af Sundhedskomiteens Arbejdsgruppe vedrørende Sundhedsoplysning, observatør i Lægeforeningens etiske Udvalg. Dorte Gannik: Medlem af bedømmelsesudvalg for stipendium ved Dansk Sygehus Institut. Medlem af eksamensbedømmelsesudvalg på Institut for Kultursociologi. Medlem af referencegruppe for Ny Sociologi. Medlem af Statens samfundsvidenskabelige Forskningsråd. Medlem af Socialforskningsinstituttets bestyrelse. Medlem af forretningsudvalget i Rusmiddelforskningsinitiativet. Har startet etablering af netværk for samfundsvidenskabelig sygdomsforskning (Dorte Gannik, Finn Dam Rasmussen, Lene Koch, Signild Vallgårda, Lotte Holm, Laila Launsøe m.fl.). Poul Brixjensen: Medlem afbestyrelsen for Dansk Selskab for Kvalitetsforskning i Sundhedssektoren. Medlem af uddannelsesudvalget i Dansk Selskab for Kvalitetssikring i Sundhedssektoren. Medlem af Forskningsudvalget i Dansk Selskab for almen Medicin. Finn Børlum Kristensen: Konsulent ved Statens sundhedsvidenskabelige Forskningsråd med varetagelse af metodologisk og statistisk rådgivning af sundhedsvidenskabelige forskere. Dansk organisator af Royal College of General Practitioners' new College Course »Learning with Europe«, New College, Oxford, 20.03-02.04.92. Medlem af arbejdsgruppe nedsat af Statens sundhedsvidenskabelige Forskningsråd og Dansk Selskab for almen Medicin vedrørende videnskabelige metoder til kvalitetsforskning i almen praksis. Medlem af institutbestyrelsen ved Centralinstitut S, Københavns Universitet. Censor i faget almen medicin ved Aarhus Universitet fra 1992. Jan-Helge Larsen: Medlem af Det lægevidenskabelige Fakultetsråd, medlem af fagstudienævnet for medicinsk klinik, medlem af fakultetsrådets lokaleudvalg, formand for undervisningsudvalget ved Institut for almen Medicin, formand for det af fakultetsstudienævnet nedsatte udvalg vedr. Obligatorisk selvstændig valgfri Opgave (OSVAL I + II). Poul A. Pedersen: Medlem af det uafhængige lægeråd til rådgivning i Sundhedsstyrelsen i spørsmål vedrørende udnyttelse af de individbaserede personregistreringer. Medlem af forskningsudvalget i Danske Selskab for almen Medicin. Medlem af bestyrelsen for Fonden til Lægevidenskabens Fremme. Censor ved eksamen i almen medicin, Københavns Universitet. Klinisk lektor ved institut for almen Medicin, Københavns Universitet. Niels de Fine Olivarius: Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe vedrørende diabetesbehandlingen i Danmark. PLO og DSAM's forebyggelses- og sundhedsudvalgs arbejdsgruppe vedrørende blindhed hos sukkersygepatienter. Ole Risør: Medlem af fakultetsrådets lokaleudvalg. Kontaktperson for læger i Vestsjællands amt vedr. samlivsrådgivning og samlivsterapi. Klaus Witt: Medlem af DSAM's forskningsråd. Marianne Østergaard: Medlem af Københavns Lægeforenings Sundhedsudvalg, Lægekontaktudvalget i København samt Fællesudvalget for Hvidovre Hospitals region. Gæster: Vårdcentralchef Vera Ahltzén m. 17 personer, Mellersta Dalarnas hålso- og sjukvård, Vårdcentralen Borlånge Sjukhus, Borlånge, Sverige. Gyora Amagor, WHO, Europe PHC, juni 1992. Anders Bjorn, Våstra Stockholms sjukvårdsområde, Stockholm, august 1992. Dag Brusgaard, Institut for almenmedisin, Oslo, Norge, juni 1992. Karin Dolven, Oslo, juni 1992. GP Godfrey Fowler, Department of Public Health and Primary Care, Radcliffe Infirmary, Oxford, 1992. Dr. Gupta, New Delhi, Indien, maj 1992. Dr. Julius Kalibatas. Head of Vilnius University Centre of Family Medicine, Vilnius, Lithauen, marts 1992. Ass. professor Danute Kalibatiene, specialist in general medicine, Vilnius, Lithauen, marts 1992. Dr. Stephen P. McKenna, Galen Research and Consultancy og Leeds University, januar, maj og september 1992. Dr. Staiko Koulaksazov, Sofia, Bulgarien, november 1992. Professor Henk Lamberts, University of Amsterdamjuni 1992. Dr. Marianne Liotschrowa, Sofia, Bulgarien, november 1992. Professor Elliot G. Mishier, Harvard, august. Professor David Morell, Department of General Practice, University of London, juni 1992. Dr. Inge Hofmans-Okkes, University of Amsterdam, juni 1992. Psykolog Marianne Ekman Philips, Arbejdsmiljøcentrum, Stockholm. Dr. Katja Petrova Popova-Jucucova, Sofia, Bulgarien, november 1992. Johanne Sigurdsson, Island, juni 1992. Distriktslæge Janecke Thesen, Institut for samfunnsmedisin, Bergen. Professor Steinar Westin, Department of Community Medicine and General Practice, University ofTrondheim, Norge. Professor Vytautas Usonis, pædiater, Vilnius, Lithauen, marts 1992. Ass. professor, neurolog Grazina Zvinkline, Vilnius, Lithauen, marts 1992. Kongresser, gæsteforelæsninger m.v.: John Sahl Andersen: Foredrag. 4. Danske samfundsmedicinske Konference: Yngre førtidspensionister på helbredsmæssig-social indikation i Københavns kom200 Det sundhedsvidenskabelige f akultet mune, 25.05.92. Foredrag. 4. Danske samfundsmedicinske Konference: Udbredelsen af HIV og AIDS blandt stofmisbrugere, 25.05.92. Fraktionen af yngre almenmedicinere/Dansk Selskab for almen Medicin: Forskningsdag for yngre almenmedicinere. Arrangør og foredrag: Evaluering af telefonkonsultationerne ved Københavns Lægevagt. Deltagelse i forskerkursus: Health Economies in Primary Care Research. Rouka, Finland 13.-19.09.92. Deltagelse i A-kursus i samfundsmedicin 1992-93. Deltaget i workshop: Quality Assessment in General Fractice. DSAM 27.-28.92. UK/Nordic Workshop 12.-13.06.92. Deltagelse i workshop: The user perspective in health service research, SSF, Ringsted 07.-09.92. Paul Backer: November 1992, Paris. Franske selskaber for almen medicin, forskningsmøde med EF-landes deltagelse. Sybille Bojlén: Forskningsmøde Institut for social Medicin, København. Free standing paper UK/Nordic Workshop on Research in General Practice. Inviteret foredrag. Nordisk helsepolitisk Forum, Oslo. Deltagelse Summer University Health Sciences and Medicine. Department of Health Education. Faculty of Health Science, University of Limburg, Netherlands 26.06,-10.07.92. Dorte Gannik: Etik i samfundsvidenskaberne, oplæg ved møde i SSF 30. januar. The Interface between everyday lay diagnostics and professional medical diagnostics (poster), ved WONCA World Conference on Family Medicine, Vancouver 10.- 14. maj. UK/Nordic Workshop .in General Practice, København 12.-14. juni. 5. International Congress on Womens Health Issues: Environment, Daily Life and Health, København, 25.-28. august. Scientific Workshop: The User Perspective in Health Services Research, Ringsted 7.-9. september. Qualitative Approach in Evaluation (foredrag) ved First international Course in Evaluation and Development ofOccupational Health Services, Jårvenpiiå, Finland, 16.-20. november. Lise Dyhr: Sprog og kommunikation, Odense Universitet, forskeruddannelseskursus. Oversættelse og generalisering, forskeruddannelseskursus. Psykologisk Institut, Aarhus Universitet, I uges kursus om det tyrkiske sundhedssystem, Istanbul, Tyrkiet. 2 ugers studietur i Tyrkiet. Migration and Health. 2. International IOM Conference, 29.06.-01.07., Bruxelles. Hanne Hollnagel: »Det fejler vi«. Ugentlig sygehistorie om almene helbredsproblemer. Berlingske Tidende. Poul Brix Jensen: Nordic Research Course on Tools in Quality Improvement in Health Care. Danish Hospital Institute, 26.-29.January 1992. Nordic Conference of the Role Quality Assurance in Health Care. Danish Hospital Institute, 30.-31 .January 1992. Workshop. Methods of Quality Assessment in General Practice. Danish Medical Association of General Practice, 27.-28. march 1992. Nordic Workshop. Research in General Practice, 12.-13. June 1992. Tilbagemelding til praktiserende læger om eget ordinationsmønster - et værktøj til kvalitetssikring? Medlemsmøde i Dansk Selskab for Kvalitetssikring i Sundhedssektoren, 7. februar 1992 (foredrag). Kvalitetssikring. 1-dags kursus arrangeret af Dansk Selskab for Kvalitetssikring i Sundhedssektoren, 8. september og 17. november 1992 (kursusleder, foredragsholder). Kvalitetsudvikling i almen praksis. Lægedage i Bellacentret, 6. november 1992 (kursusleder). Lægelig rådgivning på amtsplan. DADL's tillidsmandskursus, Hindsgavl 21. november 1992 (foredrag). 13th WONCA World Conference, Vancouver, Canada, 1992. Finn Børlum Kristensen: Kursusleder og underviser på kurset »Fra idé til projekt«. Problemformulering og undersøgelsesdesign i almenmedicinsk forskning, Gilleleje 07.-07.10.92. Kursusleder og underviser ved kursus i Svangreomsorg i almen praksis. Den almindelige danske Lægeforening, København, 06.11.92. Underviser ved kursus i Kvalitetsudvikling i almen praksis. Den Almindelige Danske Lægeforening, København, 06.11.92. Leder af kursus for bulgarske læger (Introduktion til det danske sundhedsvæsen med særligt henblik på almen praksis, European Consortium for Primary Care (ECPC), København, 14.- 22.11.92. Medlem af organisationskomiteen for Workshop »Methods of Quality Assessment in General Practice«, Shåffergården, København, marts 1992. Medlem af organisationskomiteen og chairman for session ved 2.LIK/Nordic Workshop (Research in General Practice - New strategies - new methods), København, 12.-14.06.92. Helbredsproblemer og aktivitet i almen praksis ICPC-foreløbsregistrering med EDB-systemer i almen praksis. Forskningsdag, Fonden til fremme af forskning i almen praksis og sundhedsvæsenet i øvrigt, København, november 1992. Structure of the Danish Health Care System with special emphasis on Primary Health Care. 5. International Congress of Systems in Science in Health Care, Prag, 29.06.-03.07.92. Personal computerbased Interactive recording on general practice episodes of care using WONCA's international classification of primary care. Pilot study. 13th World Conference, Vancouver, British Columbia, Canada, 09.-14.05.92. Amsterdam (Holland), november 1992. Forskningsmøde som led i projekt. Oxford (Storbritannien), marts 1992. Thames Valley Faculty, Royal College of General Practitioners. Groningen {Holland), august 1992, forskningsmøde som led i projekt. Jan-Helge Larsen: Medarrangør af forskerkursus: Oversættelse og generalisering, Mols, 30.03-02.04.92. UK/Nordic Workshop, København, 12.-13.juni. Inviteret papir: »Implementation of consultations process research in pregraduate teaching of medical students«. Workshop på lægedage i Bella Centret, 02.-03.11.92: Konsultationsprocessens kvalitet. Gruppebehandling i almen praksis. Oslo, NMFU Soria Moria konference om ny studieplan, 25. marts, Schåffergården. International konference om kvalitetsvurdering, 25.-27. marts, Szeged, Ungarn. International kongres om alternative Samfundsmedicin 201 metoder i gynækologi og obstetrik, 20.-23. maj. Invited paper. »Towards a Comprehensive Care of »The new Family«, Kalymnos, Grækenland. Sammen med Ole Risør og Jørgen Nystrup arrangør og underviser på »Konsultationsprocessens kvalitet« 05.-12.05. og 30.09-06.10.92. International Congress of Psychosomatic Obstetrics an Gynaecology (ISPOG), Stockholm, 14.-17.06. Paper of chairman: »Towards a comprehensive care« og »The new Family«. Allmånnmedicinskt Forum 92, Stockholm, 17.-18. september. Invited paper »Integrerad Modra- och Barnvårdcentral i Danmark«. Workshop på Lægedage i Bella Centret, 02.-03.11.: Konsultationsprocessens kvalitet. Gruppebehandling i almen praksis. Bodil Nygård; Scandinavian Society for Genitalurinary Medicine, Trondheim, Norge, februar 1992. Scandinavian Society forChlamydia Research, september 1992. Medicinsk etik og videnskabsteori, Odense Universitet, maj 1992. Basal statistik for medicinske forskere, Københavns Universitet, april-maj 1992. Dansk Selskab for administrativ Medicin, maj 1992. Epidemiologi: Københavns Universitet, december 92-marts 93. Niels de Fine Olivarius: WHO/IDF Diabetes Care and Research in Europe, Budapest. 13th WONCA World Conference on Family Medicine, Vancouver. European Diabetes Epidemiology Study Group. 27th Scientific Annual Meeting, Bremen. European Association for the Study of Diabetes, 28th Annual Meeting, Prag. Implementation of an Interventional Model in Primary Flealth Care, WHO/IDF, Budapest. Descrepancy Between Eocal Laboratories and a Selected Central Laboratory in Determining Glycated Haemoglobin, NORDKEM, Sigtuna Workshop, Uppsala. Status of Diabetes Care in General Practice in Denmark. WONCA: Diabetes Care in General Practice: An Interventional Model, WONCA. Diabetic Complications Presenting in 1360 Newly Diagnosed Middle-Aged and Elderly Diabetics. WONCA Onset of Diabetes Mellitus in Middle-Aged and Elderly Persons, WONCA, Vancouver. The Impact of Arterial Hypertension of Diabetes Onset in Relation to Other Risk Factors and to Diabetic Complications, EDESG, Bremen. Microalbuminuria in Newly Diagnosed Middle-Aged and Elderly Diabetics, EASD, Prag. Kursusleder og underviser på tre kurser »Diabetesomsorg i almen praksis 4«, Viborg, Vejle og Roskilde. Deltager på kurset »The Analyses of Repeated Measurements, International Society for Clinical Biostatics, København. Poul A. Pedersen: Medarrangør af UK/Nordic Workshop og panelleder af sektion om Single Practice Research. Arrangeret af Dansk Selskab for almen Medicin, Institut for almen Medicin, København og Central Forskningsenhed for almen Praksis, København, 12.-14.06.92. Deltager i symposium om kvalitetsvurdering i almen praksis. Arrangeret afStatens sundhedsvidenskabelige Forskningsråd, Gentofte 27.-28. marts 1992. Medlem af Delphi-panel vedrørende Lungemedicinens fremtid. Arrangeret af Dansk lungemedicinsk Selskab i samarbejde med ASTRA, foråret 1992. Deltager i workshop om praksisudvikling og kvalitetsvurdering i almen praksis. Arrangeret af Forskningsenheden for almen Praksis, Arhus, 03.09.92. Medlem af kursuspanel. Undersokning av allergi och annan overkånslighet. Nordisk konsensuskonferens, Stockholm, 10.-12.11.92. Almen praksis' reaktion på SOFIE's kritik af helsetjenesteforskningen i Danmark. Temadag om forskningsaktiviteter inden for praksissektoren, arrangeret af Fonden til forskning i almen praksis og sundhedsvæsenet i øvrigt, København, 30. oktober 1992. Medarrangør og mødeleder ved Danske Selskab for almen Medicins møde om praksisforskning i København, 27.11.92. Sofierapportens betydning for dansk praksisforskning. Dansk Selskab for almen Medicin og Central Forskningsenhed for almen Praksis. Forskningsmøde, København, 27. november 1992. Organisationen af forskning i almen praksis. Møde arrangeret af en initiativgruppe repræsenterende Danmarks Apotekerforening, Danmarks Apotekerforenings kursusejendom, Danmarks Farmaceutiske Højskole, Danmarks Farmaceutiske Selskab, Danske Apoteksassistenters Forening, Dansk Farmaceutforening og Sundhedsstyrelsen, Hillerød, 04.12.92. 13. WONCA World Conference on Family Medicine, Vancouver, Canada, 13.- 16. maj 1992. Deltager i Astra-symposium om moderne astmabehandling, Oslo, 20.-21.03.92. Finn Dam Rasmussen: WONCA, Vancouver, maj 1992. »Medical Sociology« i Edinburg, september 1992. Ole Risør: Kalymnos, Grækenland. Sammen med Jan-Helge Larsen og Jørgen Nystrup arrangør og underviser på »Konsultationsprocessens kvalitet«, 30.09.-06.10.92. Bymosehegn. Sundhedsstyrelsens tilvalgskurser for vordende speciallæger sammen med Preben Hertoft, tilrettelægger og underviser på kursus i klinisk sexologi 6 dage, juni 1992. Workshop på Lægedage i Bella Centret, 02.-03.11.92. Konsultationsprocessens kvalitet. Hanne Thorsen: Reliabilitet og validitet af den danske version af Nottingham Helth Profile; Reumatologisk Selskab, Jægersborg, april 1992. Grundkursus i epidemiologi. Dansk Selskab for medicinsk Informatik, Gilleleje, maj 1992. Danish Depression Symposia, Humlebæk, maj 1992. UK/Nordic Seminar, Panum Instituttet, juni 1992. Kongres: Reliabilitet og validitet af den danske version af Nottingham Health Profile: Nordisk Gerontologi Kongres, Odense, juli 1992. The VHth European League against Rheumatism, London, juli 1992. Ph.d.-kursus. Litteratursøgning, Universitetsbiblioteket, september 1992. Seminar: The Users Perspective in Health Service Research, Ringsted, september 1992. Reliability and Validity of the Danish Version of the Nottingham Health Profile; Den. europæiske Nottingham Profile gruppe, Montpellier, Frankrig, september 1992. Ph.d.-kursus: EDB i lægevidenskabelig forskning, Panum Insti202 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet tuttet, oktober 1992. Poster: Reliabilitet og validitet af den danske version af Nottingham Health Profile: Sundhedsvidenskabelig dag på Panum Instituttet, oktober 1992. Ph.d.-kursus: Datakilder og dataindsamling i samfundsvidenskabelig forskning. Institut for social Medicin, oktober/november 1992. Ph.d.-kursus: Skalavalidering og interobservatørvariation. Statistisk Forskningsenhed, december 92/januar 93. Rating Scales: Testing Validity and Reliability, seminar, Panum Instituttet, oktober 1992. Klaus Witt: UK/ Nordic Workshop, København, juni 1992. NSAM's årsmøde i Oslo 1992. Jutta Ølgod: DSAM's forskningsmøde, 27.11.92. Oplæg: »Samarbejdet mellem almen praksis og fysioterapeuterne«. Marianne Østergaard: UK/Nordic Workshop, København,juni 1992. Workshop: User Perspective in Health Services Research, Ringsted 1992. Stab: VIP: Antal årsværk: l/\, heraf 3 fondsansatte. Professor: Paul Backer. Lektorer: Finn Børlum Kristensen. Halvtid: Jan-Helge Larsen. Adjunkt: Poul Brixjensen. Adjunktvikarer: Halvtid: John Sahl Andersen, halvtid: Ole Risør. Ekstern lektor: Klaus Witt. Videnskabelige medarbejdere i øvrigt: Sybille Bojlén, Hanne Thorsen, Marianne Stubbe Østergaard. TAP: Antal årsværk: 2. Ann-Charlotte Brydholm, Bente Jacobsen. Central Forskningsenhedfor almen Praksis VIP: Antal årsværk (incl. fondsaflønnede): GVi. Forskningsleder: Poul A. Pedersen. Forskningslektor: Mag.scient.soc. Dorte Gannik. Forskningsmedarbejdere i øvrigt: Lise Dyhr, dr.med. Hanne Hollnagel, Bodil Nygård, Niels de Fine Olivarius, cand.rer.soc. Finn Dam Rasmussen, cand.scient. soc. Jutta Ølgod. TAP: Antal årsværk: (incl. fondsaflønnede): 5. Lise Bergsøe, Charlotte Bramsnæs, Katrine Edinger, Christina Hundrup, Willy Karlslund, Jesper Løken, Annette Nielsen, Britt Poulsen, Per Rønnet Rasmussen, Karsten Sørensen, Birthe Vester-Andersen. Videreuddannelsen i almen Medicin VIP: Antal årsværk: 1. Kursusleder: Jens Tørning. Publikationer: Andersen, John Sahl, Larsen, Severin Olesen: Udbredelsen af HIV-smitte og AIDS blandt stofmisbrugere. Ugeskrift for Læger 154, s. 2368-71, København 1992. -, Dyhr, Lise: Forskningsdag for yngre almen medicinere. Practicus 5, s. 4, København 1992. -: Vejledning til tutorlæger og praksisreservelæger. Ugeskrift for Læger 31, s. 2181, København 1992. —: Den socialmedicinske journal, i: Klinisk Socialmedicin, Niels Michelsen et al, s. 26-34, København 1992. -, Hansen, Finn O., Hansen, Karen: Vejen til almen praksis, i: Vejen til almen praksis, Andersen, John Sahl, Hansen, Finn O., Hansen, K. et. al, s. 74, København 1992. Backer, Paul: The European Study on Referrals from Primary to Secondary Care. London 1992, 75 s. -: Outlines for cancer prevention through Primary Health Care. Antwerp 1992, 66 s. Beck, Per, Tørning, Jens: Alkoholisme, psykopatologi og livskvalitet. Månedsskrift for Praktisk Lægegerning 9/92, s. 8, København 1992. Boysen, Gudrun, Kardel, Troels: Danish neurological theses: A bibliography. J. History of Neuroscience Vol. 1, s. 1-17, England 1992. Dyhr, Lise, Shaheen, F.: Indvandreres møde med det danske sygehusvæsen. Ugeskrift for læger 154; 45, s. 3189-92, København 1992. -: Rapport om udvikling af forbedret service overfor indvandrerkvinder på en føde- og gynækologisk afd. Institutpublikation 1992, 44 s. —: Forskning i almen praksis, i: Vejen til Almen Praksis, John S. Andersen, Hansen, F. O., Hansenk et al., s. 74, København 1992. -, Lunde, 1. M.: Erfaringsudvekslinger på et nyt forskningsfelt. Ugeskrift for Læger 45, s. 3189-92, København 1992. -, Nielsen, Anne, Rasmussen, C. H.: Indvandrere + flygtninge, i: Klinisk socialmedicin, Michelsen, N., Modvig, J., Petersson, B., Sælan, H., s. 238-255, København 1992. Hollnagel, Hanne: Konsultation - Videnskab. Månedsskrift for Praktisk Lægegerning 1992: 71, s. 259-68, København 1992. -: Det fejler vi - ugentlige sygehistorie om almene helbredsproblemer. Institutpublikation 1992. Juel, Knud, Pedersen, Poul Axel: Increasing Asthma Mortality in Denmark 1969-88 not a result of changed coding practice. Annals of Allergy 68, s. 180-182, USA 1992. Jørgensen, Arvid Frank, Pedersen, Poul Axel, Coolidge, Joe: Amoxicillin in Treatment of acute uncomplicated exacerbations of chronic Bronchitis. Scand J Prim Health Care 10, s. 7-11, Gøteborg 1992. Kardel, Troels: Elektronisk receptudveksling: l id til fornyet overvejelse. Månedsskrift for Praktisk Lægegerning 5/1992, s. 3, København 1992. Kelstrup, Jørgen: Det videnskabsetiske Komitesystem. Månedsskrift Prakt Lægeg Okt 1992, 1992. Kristensen, Finn Børlum, Mac, Flemming: LifeTable Samfundsmedicin 203 Analysis of Infant Mortality and Feto-Infant Mortality Distributed on Causes of Death in Denmark 1983- 1987. International Journal of Epidemiology 21, s. 320-23, Oxford 1992. Olesen, Frede: Structure of the Danish Health Care System With Special Emphasis on Primary Care. i: Health Systems - The Challenge of Change, Chytil, M.K., Duru, G., Eimeren, W., Flagle, C.D., s. 1599, Prag 1992. —: Almen praksis bør undersøges. Øget viden om aktiviteten hos sundhedsvæsenets primærlæger er nødvendig for planlægningen. Journal 4, s. 26-27, København 1992. —: Medical Care and Service in relation to observed Differences in Outcomes in Denmark. Proceedings of the International Collaborative Effort on Perinatal & Infant Mort HI, s. HI-50-HI-55, Hyattville, MD, USA 1992. -, Knudsen, Lisbeth B., Mac, Flemming: Social Gradients in Birth Outcomes in Denmark 1983- 87. Proceedings of the Intern. Collaborative Effort on Perinatal & Infant Mortality HI, s. IV-3 - IV-9, Hyattsville, MD, USA 1992. —, Mac, Flemming: Life Table Analysis of Feto-Infant Mortality. Proceedings of the Intern. Collaborative Effort on Perinatal & Infant Mortality HI, s. IX-25 - IX-30, Hyattsville, MD, USA 1992. —: Antenatal Care in Denmark. Assessment of Program Staff Competence, Compliance and Outcome. International Journal of Technology Assessment Vol.8, supplement 1, s. 25-32, New York 1992. Larsen, Jan-Helge; Konsultationsprocessen. Socialt netværk. Nogle redskaber til at bedre kommunikationen i konsultationen, i; Vejledning for praksisreservelæger og tutorlæger, Søren Friborg, Douglas Henderson, Jan-Helge Larsen, Ivar Østergaard, s. 20-5, 43-5 og 51-4, København 1992. Møller, L. F, Kristensen, T. S., Hollnagel, H.: Social status og kardiovaskulære risikofaktorer hos danske mænd. Ugeskrift for Læger Vol. 154, s. 8- 13, København 1992. Olivarius, Niels de Fine: Hvordan debuterer diabetes mellitus hos midaldrende og ældre? Tidsskrift for diabetesbehandling 2, s. 13-15, Odense, Danmark 1992. —, Nielsen, Niels Vesti, Errebo-Knudsen, Lisbeth, et al: Almen praksis vil reducere forekomsten af blindhed hos sukkersygepatienter med 25%. Månedsskrift Prakt. Lægegern. 70, s. 557-560, København 1992. Pedersen, Torkild Gros: Edb-recepter, Amagerforsøget. Månedsskrift for praktisk lægegerning 5, 1992, s. 5, København 1992. Petersen, Per Hyltoft, Hørder, Mogens, Olivarius, Niels de Fine: Clinical test evaluation. Unimodal and bimodal approaches. Scand. J. Clin. Lab. Invest. 52, s. 51-57, Oslo, Norge 1992. Paul Backer Institut for social Medicin Faget social medicin indførtes som selvstændig disciplin i lægestudiet i 1967, og i forbindelse med etableringen af den nye studieplan i 1986 oprettedes obligatoriske kurser i medicinsk sociologi, epidemiologi, klinisk social medicin, arbejdsmedicin og administrativ medicin. I det forløbne år er kurserne i arbejdsmedicin og administrativ medicin gennemført for første gang. Desuden gennemfører instituttet nu årlige forskeruddannelseskurser i epidemiologi (sammen med Institut for Statistik og Videnskabsteori), i teorier og begreber i samfundsmedicinsk forskning, i datakilder og dataindsamling og i kvalitative forskningsmetoder. Instituttets forskning omfatter bl.a. fysiske, psykiske og sociale levekårs betydning og helbredsforhold og sundhedsfremme, sundheds- og sygdomsadfærd i forskellige befolkningsgrupper samt sundhedsvæsenets organisation og funktioner. Denne forskningsindsats foregår i vidt omfang i form af tværfagligt samarbejde blandt instituttets egne medarbejdere og sammen med andre danske og udenlandske forskningsinstitutioner i bl.a. USA, Japan og i Europa. Instituttet fungerer desuden som samarbejdscenter for WHO. En række projekter gennemføres i tæt samarbejde med praktisk arbejdende sundhedspersonale og med politisk-administrative instanser i sundheds- og socialvæsenet. Som en særlig nyskabelse blev der i 1991 oprettet et fondsfinansieret klinisk professorat i klinisk social medicin, placeret i Københavns kommunes sociallægeinstitution med særligt ansvar for den kliniske socialmedicinske undervisning og for udvikling af dette forskningsområde. Forskningsvirksomhed: Sundhedstjenesteforskning Sundhedsvæsenets struktur, funktion og effekter I Danmark såvel som i andre lande lægges der stadig større vægt på den videnskabelige dokumentation af forudsætninger for og konsekvenser af sundhedsvæsenets udvikling. Sundhedstjenesteforskningen kan bidrage gennem forbedring af beslutningsgrundlaget for påtænkte forandringer og ved evaluering af gældende praksis. Internationalt udnyttes denne forskning i stigende omfang i den sundhedspolitiske omformning af 204 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet sundhedsvæsenet. Instituttets aktuelle forskning falder i fire hovedgrupper: 1. Medicinsk teknologivurdering gennemføres såvel på eksperimentelt som på ikke-eksperimentelt grundlag. Eksperimentel teknologivurdering udføres i nært samarbejde med en omfattende randomiseret undersøgelse af brystkræftpatienter i Danmark (Danish Breast Cancer Group). Effekten af forskellige opfølgende behandlinger efter brystoperation vurderes med særligt henblik på kvindernes livskvalitet (Mogens Grønvold). Ikke-eksperimentel teknologivurdering er grundlaget for en serie projekter, udviklet som led i en international strategi for evaluering af gængse behandlinger. Disse projekter udføres i samarbejde med Dansk Institut for klinisk Epidemiologi samt en række kliniske hospitalsafdelinger. Centrale temaer for denne forskning er: Variationer i klinisk praksis, dødelighed, komplikationer og andre effekter af behandling samt patienternes funktionsevne og livskvalitet før og efter behandling. Følgende kirurgiske operationer er omfattet: Hysterektomi, cholecystektomi, prostatektomi (Tavs Folmer Andersen) og operation for cataract (Jens Christian Nørregaard, Tavs Folmer Andersen). I forbindelse med patientregistrering ved spørgeskemaundersøgelser og til styring af forskellige udsendelsestyper er der udviklet et edb-system, som bl.a. vil kunne anvendes ved forløbsundersøgelser (Mogens Trab Damsgaard, Allen Sawitz). 2. Undersøgelser af befolkningens forbrug af sundhedsvæsenets ydelser og hvad der bestemmer forbrugets omfang, er et andet centralt emne for sundhedstjenesteforskningen. Et projekt beskriver anvendelsen af otte kirurgiske operationer for den samlede befolkning i Danmark, Norge, Sverige og Finland, opdelt på små geografiske områder (Tavs Folmer Andersen). I et andet projekt studeres, hvilken betydning honoreringssystemet har for lægeadfærd i almen praksis i København (Allan Krasnik). Et tredje projekt belyser hvilke befolknings- og sundhedsrelaterede faktorer, som påvirker kontaktmønstre og forbrug af ydelser i almen praksis i den danske befolkning (Allan Krasnik). 3. Evaluering af social- og sundhedsvæsenets organisation og indsats over for bestemte grupper samt evaluering af indsatsen set i relation til organisatoriske forandringer er et tredje hovedområde. Et projekt, som er det danske bidrag til EF's forskning om ældre, evaluerer social- og sundhedsvæsenets indsats i forbindelse med ældre menneskers udsættelse for kriser og belastninger (Bjørn Holstein, Erik Holst, Pernille Due). Reorganiseringen af de psykiatriske behandlingstilbud til befolkningen evalueres i et projekt vedrørende effekten af distriktspsykiatriske modeller i to områder af København (Helle Charlotte Knudsen, Allan Krasnik, Henrik Sælan). Et projekt belyser forløbet og effekten af et femårigt forsøg med samordning af sundheds- og socialsektoren i Græsted-Gilleleje kommune (Lis Wagner). Et andet projekt evaluerer omstillingsprocessen af ældrepolitikken i Holbæk kommune og analyserer sammenhængen mellem ældres behov for ydelser og de ydelser de far, samt analyserer samspillet mellem det uformelle netværk og det formelle system (Bjørn Holstein). De socialmedicinske faktorers betydning som prædiktorer for forløb og varighed af sygemeldingsforløb studeres bl.a. i et projekt om de sygedagpengesager, der ender med permanent udstødning fra arbejdsmarkedet. Med baggrund i dagpengelovens bestemmelser foretages der opfølgning af disse dagpengesager (Jens Modvig). 4. Analyser af sundhedsvæsenets historiske udvikling og den samfundsmæssige betydning af ny medicinsk teknologi er det fjerde centrale område for instituttets sundhedstjenesteforskning. Et projekt belyser, hvilke faktorer der er bestemmende for den historiske udvikling af fødselshjælpen gennem en sammenligning af forholdene i Danmark og Sverige (Signild Vallgårda). Et andet projekt analyserer den humangenetiske teknologis samfundsmæssige betydning set i relation til muligheden for at udøve kontrol over den befolkningsmæssige udvikling (Lene Koch). Gerontologi Social gerontologi handler om ældrebefolkningen, især samspillet mellem aldringsforløb og ældres helbred, livsstil, levekår og sundhedsvæsenets indsats. Flere af instituttets forskningsprojekter studerer samspillet mellem ældres helbred og funktionsevne og levekårene, idet forskerne følger flere kohorter af ældre over en lang årrække. Flere af undersøgelserne er nordiske eller internationale, hvorved man far mulighed for at studere aldringsforløb og helbredsudvikling under forskellige sociale og kulturelle forhold. En del af disse studier beskæftiger sig særligt med metode- og målingsspørgsmål, fx måling af funktionsevne, ensomhed og mestring. Andre studier beskæftiger sig med ældres velbefindende, med vold og omsorgssvigt over for ældre, med samspillet mellem det sociale netværk og de ældre, og med ældrepolitikkens virkning i praksis. Desuden foregår et teoretisk udviklingsarbejde med at reformulere den sociologiske teori om aldring. Projekter: 70-års undersøgelsen i 1984, en gerontologisk undersøgelse af 1914-populationen i Glostrup (Kirsten Schultz-Larsen). Fysisk, psykisk og social funktionsevne i en ældrepopulation (Kirsten Avlund). Funktionsevnen blandt ældre i langsigtet perspektiv (Kirsten Avlund). Funktionsevne hos danske 75-årige (Kirsten Avlund). Funktionsevne blandt 75-årige i tre Samfundsmedicin 205 nordiske lande (Kirsten Aviund). Age Care Research Europe, del 1: Ældres helbred og levekår (Bjørn E. Holstein, Erik Holst, Pernille Due, Gert Almind). Age Care Research Europe, del 2: Beslutningsprocessen ved ydelser til ældre (Pernille Due, Bjørn E. Holstein, Erik Holst, Gert Almind). Age Care Research Europe, del 3; Sundhedspolitisk analyse af ældres vilkår i Danmark (Erik Holst, Hirobumi Ito, Michala Zinck). Levekår og helbred Levekårenes betydning for sundhed og sygdom er et af de helt centrale temaer i samfundsmedicinen. Ved instituttet gennemføres i øjeblikket en række projekter inden for dette område. Fem af disse projekter har som formål at beskrive og forklare sociale og arbejdsmæssige faktorers betydning for hjertekarsygdomme. Blandt de faktorer, der har været inddraget i disse undersøgelser, er social status, manglende socialt netværk, tempoarbejde, skifteholdsarbejde, støj, passiv rygning, bly og forbrændingsprodukter. Analyser udført ved instituttet har vist, at arbejdsmiljøets betydning for hjertekarsygdomme er større end hidtil antaget. Øvrige projekter inden for dette område omhandler betydningen af erhvervsmæssig eksposition for forbrændingsprodukter for udviklingen af kræft, sammenhængen mellem brug af bekæmpelsesmidler og kræft hos gartnere, arbejdsmiljø og helbred hos slagteriarbejdere, spontane aborter i Danmark og bløderes sociale forhold. Det er et karakteristisk træk for alle de nævnte projekter, at der sigtes mod forskningsresultater, der er anvendelige i bestræbelserne på at forebygge sygdomme og forbedre livskvaliteten. Projekter: Arbejdsmiljø og hjertekarsygdomme (Tage Søndergård Kristensen). Betydningen af arbejdsbetinget stress for kredsløbssygdomme (Tage Søndergård Kristensen). Psykosociale faktorers betydning for udviklingen af iskæmisk hjertesygdom (Lars Møller). Forebyggelse af hjertekarsygdomme (Ole Olsen). Dødelighed i erhverv udsat for forbrændingsprodukter (Eva Støttrup Hansen). Forekomst af mesenchymale tumorer i relation til udsættelse for bekæmpelsesmidler (Eva Støttrup Hansen). Forekomst af kræft i Trige-området (Eva Støttrup Hansen). Arbejdsmiljø og helbred i slagteribranchen (Tage Søndergård Kristensen). Graviditet og erhverv (Jens Modvig, Mogens Trab Damsgaard). Fødselsudfald i socialdistrikter i Københavns kommune (Rikke Lund, Jens Modvig). Infertilitet og ufrivillig barnløshed (Lone Schmidt). Børn af psykisk syge forældre — 20 års opfølgning (Niels Michelsen). Bløderes sociale forhold (Jacob Bjørner). Sundhedsfremme, sundheds- og sygdomsadfærd Forebyggelse og sundhedsfremme er traditionelle og vigtige arbejdsområder i samfundsmedicin. Institut for social Medicin udfører forskning herom i normalbefolkningen og i udvalgte patientgrupper. Instituttet har siden 1988 været WHO Collaborating Center for Health Promotion Research. Centret gennemfører forskningsprojekter på tre hovedområder; 1) måling af sociale netværk, 2) vurdering af sundhedsfremme i den primære sundhedstjeneste og 3) metodeudvikling i forbindelse med undersøgelser af sundhedsfremme i befolkningen (Kathryn Dean). Instituttet gennemfører flere undersøgelser af socialt netværk, af samspillet mellem socialt netværk og helbred, og af det sociale netværks støtte ved sygdom. Der udføres flere undersøgelser af sundhedsadfærd i befolkningen og i udvalgte patientgrupper. De fleste af disse projekter er internationale, dvs. gennemføres i samarbejde med forskningscentre i andre lande. Projekter; Socialt netværk og sundhed (Kathryn Dean, Erik Holst). Sygdomsadfærd blandt gamle i Minneapolis (Kathryn Dean). Livsstil i et situationsperspektiv (Kathryn Dean). Social støtte og coping som begreber —et metodestudie (Kathryn Dean). Psykosocial støtte til kræftpatienter (Tine Rask Eriksen). Sundhedsadfærd i den danske befolkning (Pernille Due, Bjørn E. Holstein). Sundhedsadfærd blandt skoleelever (Bjørn E. Holstein, Pernille Due, Hirobumi Ito). »Damocles sværd« — epidemiologisk og klinisk eksperimentelle studier af dødelighed og sygelighed blandt 18-34-årige astmapatienter og denne gruppes sygdomsadfærd (Anne Mette Fugleholm). Prædiktorer for seksuel adfærd med risiko for overførsel af HIV mellem mænd og disses betydning for forebyggelsesindsatsen i Danmark (Jan Fouchard). Medicinsk kvindeforskning Kvinders biologiske, psykiske og sociale situation er generelt underbelyst i den medicinske forskning. Med henblik på at ændre dette forhold blev medicinsk kvindeforskning formelt knyttet til Institut for social Medicin ved Københavns Universitet ved dannelsen af et lektorat i 1987. Gruppen for Medicinsk Kvindeforskning havde været tilknyttet instituttet siden 1979. Arbejdet består i foruden at belyse kvinders forhold at fremme forståelsen af forskellen mellem de to køn med respekt for en social ligestilling. Ikke mindst de biologiske kønsforskelle er ikke belyst i de medicinske lærebøger. Dette har store konsekvenser for kvinder, som behandles som er de biologisk som mænd, både hvad angår sygdomsprofylakse og sygdomsbehandling. Formålet med faget er, at forskningen på disse områder fremmes, og at fremtidens læger ikke er uvidende om kønsforskellene. Projekter; Bulimia - en kvalitativ undersøgelse (Birgit Petersson). Undersøgelse af psykosociale aspekter hos kvinder med astma (Birgit Petersson). Undersøgelse af beslutningsprocessen i forbindelse med provokeret 206 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet abort (Birgit Petersson). Et foriøbsstudie aflægeuddannelsen (Birgit Petersson). Redaktionshverv ved videnskabelige tidsskrifter: Mange af instituttets medarbejdere medvirker i redaktions- og bedømmelsesvirksomhed i forbindelse med videnskabelige tidsskrifter mv. Bl.a. er Tavs Folmer Andersen medlem af Sundhedsstyrelsens redaktionspanel for tidsskriftet Journal; Kathryn Dean er redaktør for videnskabelige bidrag til et internationalt metodeprojekt, som udgives i bogen »Researching Population Health«; Tine Rask Eriksen er medlem af referencegruppen i »Social Kritik «, Tidsskrift for social analyse og debat, referee i Vård i Norden, Tidsskrift for sygeplejevidenskab, omvårdsforskning og udvikling, medlem af refereegruppen i Kvinder, køn og forskning; Eva Støttrup Hansen er medlem af redaktionskomitéen for Scandinavian Journal of Work, Environment and Health; Bjørn Holstein er medlem af Ugeskrift for Lægers rådgivende redaktionspanel, reviewer af artikler for Aging og for Scandinavian Journal of Social Medicine og for Ugeskrift for Læger; Allan Krasnik er redaktør af Ugeskrift for Læger og Nordisk Medicin; Tage Søndergård Kristensen er peer reviewer for Ugeskrift for Læger, Scandinavian^ Journal of Social Medicine, Scandinavian Journal of Work, Environment and Health; Niels Michelsen er medlem af redaktionen for Scandinavian Journal of Social Welfare, af Ugeskrift for Lægers videnskabelige panel; Ole Olsen er referee for Biometrics; Birgit Petersson er medlem af redaktionen for Kvinder, køn og forskning, i redaktionspanel. Ugeskrift for Læger, referee ved Scandinavian Journal of Social Medicine; Lis Wagner er redaktionsmedlem i Vård i Norden, ved Klinisk Sygepleje, Munksgaard. Arbejde inden for kollegiale organer: Mange af instituttets medarbejder er medlemmer af styrende organer, stående udvalg og ad hoc nedsatte bedømmelsesudvalg i forbindelse med stillingsbesættelser og akademiske afhandlinger samt har vejlederfunktioner ved bl.a. licentiat- og ph.d. opgaver. Afkollegiale funktioner uden for Københavns Universitet kan følgende nævnes: Tavs Folmer Andersen er medlem af Det kriminalpræventive Råds miljøudvalg og rådgiver for Agency for Health Care Policy and Research, Washington, D.C., USA. Kirsten Avlund er medlem af fagrådet, Dansk gerontologisk Selskab; af Ergoterapeutforeningens forskningsudvalg. Kathryn Dean er formand for europæisk arbejdsgruppe om postgraduat uddannelse i sundhedsfremme, WHO, European Office; medlem af en gruppe for udvikling af postgraduate uddannelser i public health og sundhedsfremme, Institute of Public Health, Valencia, Spanien. Mogens Grønvold er medlem af European Organization for Research and Treatment of Cancer's Study Group on Quality of Life. Eva Støttrup Hansen er sagkyndigt medlem af Miljøankenævnet; medlem af Arbejdsmiljøinstituttets rådgivende forskningsudvalg. Erik Holst er medlem af Nordisk Planeringsgrupp for Hålso- och Sjukvårdsforskning. Nordisk Råd, og formand for Nordisk Ældrefondens bestyrelse; formand for bestyrelsen. Rehabiliteringscentret for Torturofre. Bjørn Holstein er formand for Socialforskningsinstituttets forskningsudvalg; for Det psykosociale Forskningsudvalg, Kræftens Bekæmpelse; medlem af Tobaksskaderådet, af socialministerens ældrepolitiske inspirationsgruppe; af Komitéen for Sundhedsoplysnings bestyrelse; formand for Det sagkyndige Udvalg i Komitéen for Sundhedsoplysning; for bestyrelsen i Fonden for Virke mod mandlig Prostitution; medlem af referencegruppen i Center for små Handicapgrupper; adjungeret professor i samfundsmedicin ved Nordiska Hålsovårdshogskolan, Goteborg. Helle Charlotte Knudsen er formand for Dansk psykiatrisk Selskabs forskningsudvalg; medlem af bestyrelsen for European Research Network for Mental Health Service Evaluation. Allan Krasnik er formand for Dansk Selskab for social og administrativ Medicin; medlem af Specialistnævnet samt dettes forretningsudvalg, Sundhedsstyrelsen; af bestyrelsen for Det medicinske Selskab i København; af den europæiske komité for etablering af European Health Association; af Sundhedsministeriets udvalg for Master of Public Health uddannelsen i Danmark; af Centerrådet ved Københavns kommunes forsknings- og udviklingscenter inden for ældreområdet; institutbestyrer. Institut for social Medicin. Tage Søndergård Kristensen er medlem af Hjerteforeningens bestyrelse; af institutrådet ved Institut for Sygdomsforebyggelse, Kommunehospitalet; af Søfartsmedicinsk Instituts forskningsudvalg; af repræsentantskabet for Befolkningsundersøgelserne i Glostrup; Niels Michelsen er medlem af Københavns kommunes sundhedsråd; af institutrådet ved Institut for Sygdomsforebyggelse, Kommunehospitalet; af bestyrelsen for Dag- og Døgncentret, Mentalhygiejnisk Forening for Børn og Unge, CEPAR (Center for psykosocialt arbejde med flygtninge). Birgit Petersson er forkvinde for Foreningen af Kvinder og Kønsforskning i Danmark; medlem af Studenterrådgivningens bestyrelse; af Kvinfo's bestyrelse; af Grace (EF-organ vedr. Women's Studies); af WISEs styringsgruppe (Women International Studies in Europe); af repræsentantskabet i DAPHNE (Center for information og rådgivning om prostitutionsforebyggende arbejde). Lis Wagner er medlem af Sundhedsministeriets forebyggelsespolitiske råd; af ekspertgruppen vedr. EFældreår i Dansk Sygeplejeråd. Deltagelse i nordiske og internationale kongresser i Danmark og gæsteforelæsninger i udlandet efter invitation: Tavs Folmer Andersen; »Teknologivurdering og kvaSamfundsmedicin 207 litetssikring i nordisk helsetjeneste«, Nordiska Hålsovårdshogskolan, Goteborg (marts og november); »Health research in Denmark based on administrative registries«, University ofManitoba (oktober). Kirsten Avlund: »A valid predictor of independent living among the elderly«, IVth European Congress of Ergotherapy, Oostende, Belgien (maj); »Coping with activities of daily living«, 11. nordiske kongres i gerontologi, Odense (juni). Kathryn Dean; »Conceptual and methodological issues in lifestyle research«, Edinburgh (september). Tine Rask Eriksen: »Er plejekulturens kundskabsformer funderet i en omsorgsrettet eller en behandlingsrettet rationalitet?«, NAVE Sekretariat for kvindeforskning, Norge (maj); »The user perspective in health services research«, Scientific Workshop, København, Statens sundhedsvidenskabelige Forskningsråd (september); »Cancer and psychosocial aspects«, 3rd Odense Symposium, Odense (november). Bjørn Holstein: »Gender differences in health behaviour«, 2nd European Conference on Health Promotion and Health Education, Athen (maj); »Social gerontology«. International Conference on Ageing and Physical Activity, Odense (oktober); »Social network, health and health behaviour in Danish schoolchildren«, WHO-konference i Pultusk, Polen (oktober). Lene Koch: »Ethics of human genome analysis «, Tiibingen, Tyskland (september). Allan Krasnik: »Doctor and patient characteristics as modifiers of the effect of a changing remuneration system in general practice«, 5th International Conference on System Science in Health Care, Prag (juni/juli). Tage Søndergård Kristensen: »Social class and coronary heart disease«, 2nd International Congress of Behavioral Medicine, Hamburg (juli); »How should future studies in work, stress and heart disease be designed? «. International Symposium on Occupational Cardiology, Stockholm (september). Lars Møller: »Plasma fibrinogen and coronary heart disease risk factors«. International Symposium on Fibrinogen, Wien (januar); »Plasma fibrinogen: A possible link between psychosocial factors and coronary heart disease «, 2nd International Congress of Behavioral Medicine, Hamburg (juli), Kirsten Schultz-Larsen: »Physical activity as a predictor of functional ability in 70- year old men and women«. International Conference in Ageing, Sports and Fitness, Jyvåskylå (juni). Signild Vallgårda: »Obstetric care causes of changes and variations«, Colloque Européen, Paris (december). Lis Wagner: »Noninstitutional care of the elderly«, International Family Nursing Research Symposium, Goteborg (april); »Careoftheelderly —a new model in primary health care«, 11. nordiske kongres i gerontologi, Odense (juni/juli). Formidlende virksomhed: Kirsten Avlund har været medarrangør af The Fifth International Congress on Women's Health Issues, København, august; Kathryn Dean har medvirket i udviklingen og gennemførelsen af postgraduate forskningsseminarer om teori, design og analyse i befolkningsgrupper ved Institute of Public Health, juli, september, Valencia; Tine Rask Eriksen har været medarrangør af The Fifth International Congress on Women's Health Issues, København, august; afSeminar om korrespondanceanalyser, Center for Idrætsforskning ved Københavns Universitet, oktober; Anne Mette Fugleholm har gennemført møderække under MEDICOM om »Astmaundervisning nytter det?«, april; Eva Støttrup Hansen har afholdt fyraftensmøde for bornholmske asfaltarbejdere, »Er asfaltarbejde kræftfremkaldende? — kan man beskytte sig?«, Rønne, oktober; fremlagt poster »Cancer mortality among truck drivers — a cohort study«. Sundhedsvidenskabelig Dag, fakultetet, okt. Bjørn Holstein har været kursusleder for postgraduat kursus om psykosocial kræftforskning — forskningsmetode, 5 dage. Kræftens Bekæmpelse, København; kursusleder for postgraduat kursus om datakilder og dataindsamling i samfundsmedicinsk forskning, 4 dage, Københavns Universitet; afholdt kursus om Social Factors, Health and Ageing (1 dag) ved University of London, Birkbek College; afholdt kursus om Survey Methods in Social Pharmacy (1 dag) ved Danmarks Apotekerforenings kursusejendom, Hillerød; kursusleder i medicinsk sociologi (5 dage) ved speciallægeuddannelsen i samfundsmedicin, København; kursusundervisning om medicinsk sociologi og gerontologi (5 dage) ved Nordiska Hålsovårdshogskolan, Goteborg; arrangør af høring om mandlig prostitution, Københavns Rådhus. Tage Søndergård Kristensen har afholdt foredrag på Levnedsmiddelstyrelsen: »Kvalitetsvurdering af epidemiologiske undersøgelser«; for Arbejdernes Fællesorganisation: »Stress og hjertekarsygdomme«; på Lego: »Arbejdsmiljø og hjertesygdom«. Lene Koch har fremlagt poster ved Sundhedsvidenskabelig Dag, »Aspects of the history of the Institute of Human Genetics at the University of Copenhagen, 1938-60«, fakultetet, okt. Birgit Petersson har været medarrangør af The Fifth International Congress in Womens' Health Issues, København, aug.; arrangør af forskningskursus: Fra idé til projekt, Gilleleje, okt. Kirsten Schultz-Larsen har været medarrangør af symposium »Testing Validity and Reliability«, Københavns Universitet, oktober; medvirket i radioudsendelse om ældre, sept. Lis Wagner har udarbejdet videofilmen »Vanens Magt«. Stab: VIP: Antal årsværk: 17,3, heraf fondsansatte: 8,3. Professorer: Cand.med. Erik Holst, cand.med., lic. med. Niels Michelsen. Lektorer: Mag.scient.soc., lic.med. Tavs Folmer Andersen, mag.scient.soc. Mogens Trab Damsgaard, cand.med., lic.med. Eva Støttrup Hansen, mag.sci208 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet ent.soc. Bjørn Holstein, cand.med., ph.d. MPH, Allan Krasnik, mag.scient.soc. Tage Søndergård Kristensen, cand.med. Birgit Petersson. Lektorvikar; Cand.mag., dr.med. Signild Vallgårda. Seniorstipendiat; Cand.mag., dr.med. Signild Vallgårda. Introduktionsstipendiat; Cand.med., ph.d.-stud. Lone Schmidt. Videnskabelige medarbejdere i øvrigt (fondslønnede); Kathryn Dean, ph.d., cand.med. Pernille Due, mag. art., lic.phil., sygeplejerske Tine Rask Eriksen, cand. med., ph.d.-stud. Jan Fouchard, ergoterapeut, ph.d.-stud. Kirsten Avlund Frandsen, cand. med., ph.d.-stud. Anne Mette Fugleholm, cand. med., ph.d.-stud. Mogens Grønvold, mag.scient. soc. Hirobumi Ito, cand.med. Vibeke Klitgaard, cand.med., ph.d.-stud. Helle Charlotte Knudsen, cand.mag., ph.d. Lene Koch, cand.med., ph.d. Jens Modvig, cand.med. Lars Møller, cand.med., ph.d.-stud. Jens Chr. Nørregaard, cand.scient. Ole Olsen, cand.med., ph.d.-stud. Lone Schmidt, cand.med., ph.d.-stud. Kirsten Schultz-Larsen, sundhedsplejerske, ph.d.- stud. Lis Wagner. Studenterforsker; Stud.med. Rikke Lund. Undervisningsassistenter; A.M. Andersen, J.S. Andersen, L. Bjarnesen, 1. Bøvith,J. Hansen, J. Hilden, C. Hendriksen, N. Horwitz, B. Jonesco, M.Jønsson, H. Lærum, I.-L. Mouridsen, A.G. Nielsen, B. Reenberg, L. Sørensen, U. Wiese, U. Asbøl. TAP: Antal årsværk; 10,2, heraf fondsansatte; 3,6. Assistenter; Rita S. Christensen, Marianne Holck Christensen (fondslønnet), Anne Haastrup (fondslønnet), Pia Nielsen (fondslønnet). Overassistenter; Bente Krejsgaard, Birgit Pallesen, Solveig Streyffert, Rose Marie Vergo. Fuldmægtig; Cand.ling.mere., HD Inge F.H. Olsen (fondslønnet). EDB-medarbejdere; Ingeniør Flemming Neumann, systemplanlægger Allen Sawitz (fondslønnet). HG-elev; Anita M. Andersen. Specialer: Der udarbejdes ca. 20 OSVAL-1 opgaver af medicinstuderende hvert semester. Publikationer: Andersen, O., Michelsen, Niels; Opfølgning af regeringens forebyggelsesprogram. Ugeskr Læger 154, s. 42-4, København 1992. —, Lier, Lene, Michelsen, Niels, Thamdrup, E.; Sent udviklede børn og unge - sundhedsmæssige aspekter. Ugeskr Læger 154, s. 2850-3, København 1992. Andersen, Tavs Folmer, Loft, Anne; Letter to the editor. Brit J Obst Gynaecol Vol. 99, s. 351, 1992. -, Roos, R., Cohen; Letter to the Editor. JAMA September 9, Vol. 268. No. 10, s. 1269, 1992. -; Variation i konsumtion af pleje som verktøj for evaluering, i: Resultat, kvalitet, valfrihet. Nordisk Helsepolitik på 90-talet, Mats Brommeise (red.), s. 89-98, København 1991. Avlund, Kirsten; Kvinderne skranter, men mændene dør. Ergoterapeuten 1, s. 8-10, København 1992. —; Funktionsevne som målestok. Gerontologi og Samfund 8, s. 47-8, København, Danmark 1992. —, Schultz-Larsen, jiirgensen; Hvad gør de? Og hvad kan de? Om 70-åriges funktionsevne. Ugeskrift for Læger 154, s. 236-7, København, Danmark 1992. Bredesen, J., Jørgensen, T, Andersen, Tavs Folmer, Brønnum-Hansen, H., Roepstorff, C.; Early Postoperative Mortality following Cholecystectomy in the entire Female Population of Denmark, 1977- 1981. World Journal of Surgery Bind 16, s. 530-5, 1992. Dean, Kathryn; Research for Health Promotion; Issues for the Future. i: The Future for Health Promotion, Cecily Kelleher, s. 9-17, Shannon, Ireland 1992. -; Double Burdens of Work; the female work and health paradox. Health Promotion International Vol. 7, s. 17-27, 1992. -, Holstein, Bjørn; Health Promotion Among the Elderly. i: Health Promotion Research; Towards a New Social Epidemiology, Bernhard Badura and Ilona Kickbusch, Bernhard Badura and Ilona Kickbusch, s. 341-365, Copenhagen 1992. Due, Pernille; Enlige gamle kvinder; et proletariat med et stærkt socialt netværk, i; Gamle kvinder i Norden — deres liv i tekst og tall, Anne Helset (red.), s. 257-71, Copenhagen 1992. -, Holstein, Bjørn, Almind, Gert, Holst, Erik; Hvad sker der, når gamle far brug for hjælp? Et studie af ældrepolitikken i praksis. Københavns Universitet 1992, 120 s. Eriksen, Tine Rask; Omsorg i forandring. København 1992, 350 s. -; Kønnets betydning i omsorgsuddannelserne. Nyhedsbrevet Kvindeforskning 1, 1992, s. 28-35, Århus 1992. -; Hverdagsliv og kræft. Hvilke psykiske og sociale støttebehov har de kræftsyge i hverdagen? FS 13 NYT Juni 1992, s. 11-5, Viby 1992. -; Omsorg i forandring i et uddannelsesperspektiv. Tidsskrift for Sygeplejeforskning 1- 1992, s. 66-92, Klampenborg 1992. Hansen, E. S., Lander, Flemming; A cohort study on cancer incidence among Danish Gårdeners. Am J Industr Med 21, s. 651-60, New York 1992. -; Author's reply. Scand J Work, Environment Health 2, s. 135-41, Finland 1992. -; A mortality study of Danish Stokers. Brit J Industr Med 49, s. 48-52, London 1992. -; Arbejdsmedicin; Et nyt fag i lægeuddannelsen ved Samfundsmedicin 209 Københavns Universitet. Ugeskrift for Læger 154, s. 727-9, København 1992. Mortalité par cancer chez les ouvriers travaillant dans l'industrie de la fonderie au Danemark. Archives des maladies professionnelles 53, s. 562-563, 1992. —: Arbejdsmedicin - en introduktion, i: Miljø og arbejdsmedicin, Red.: E. S. Hansen og S. Loft, s. 7-9, København 1992. -, Loft, Steffen; Miljø- og arbejdsmedicin. København 1992, 298 s. —: Cancer mortality among Danish molders. Revue d'epidemiologie et de santé publique 40, Suppl. 1, s. 91-2, 1992. Holst, Erik: De teoretiske professorers situation i dagens Danmark. Ugeskrift for Læger Vol. 154, s. 525, København 1992. —: Health Services in Denmark, i: European Health Services Handbook. Health Services in the 12 member states, s. 48-55, London 1992. Holstein, Bjørn: Sundhedsadfærd, i; Forebyggende Sundhedsarbejder, Finn Kamper-Jørgensen og Gert Almind, s. 118-129, København 1992. —; Sociale netværk og sundhed, i: Forebyggende Sundhedsarbejder, Finn Kamper-Jørgensen og Gert Almind, s. 137-144, København 1992. —: Sundhedsformidling, i: Forebyggende Sundhedsarbejder, Finn Kamper-Jørgensen og Gert Almind, s. 183-194, København 1992. —: Sundhed og Samfund, i: Sociologi — en Grundbog til et fag, Heine Andersen (red.), s. 205-233, København 1992. —: Hvilket sundhedsbegreb kan sundhedsundervisning bygge på? i: Samarbejde om Sundhedsundervisning, Jensen, B. B., (red.), s. 19-27, København 1992. Ito, Hirobumi: Elderly Care in Denmark No.5 — home care system; Visiting nurse. Health Insurance 46-1, s. 52-7, Kenporen, Japan 1992. -: Elderly care in Denmark No.6 - homehelper. Health Insurance 46-3, s. 52-7, Kenporen, Japan 1992. —: Elderly care in Denmark No.7 — institutional care. Health Insurance 46-5, s. 52-6, Kenporen, Japan 1992. —: Elderly care in Denmark No.8 - social, ecomomic and political backgrounds. Health Insurance 46-7, s. 69-6, Kenporen, Japan 1992. —: Elderly care in Denmark No.9 - seeking a comprehensive care system: A case study. Health Insurance 46-9, s. 58-64, Kenporen, Japan 1992. -: Elderly care in Denmark No. 10 — role of the general practitioners. Health Insurance 46-11, s. 62-6, Kenporen, Japan 1992. -: Comprehensive fmancial system and the administrative decentralization of social security. Health Insurance 46-11, s. 62-6, Kenporen, Japan 1992. Kickbusch, Ilona, Dean, Kathryn: Research for Health; Challenge of the Nineties. i: Behavioral Medicine; An Integrated Biobehavioral Approach to Health and Illness, Shunichi Araki, s. 299-307, Amsterdam 1992. Knudsen, H. C., Krasnik, Allan, Jessen-Petersen, B: Patients in the care of private physiatric practitioners — Comparison with public hospital patients and the background districts' population. Social Psychiatry and Phychiatric Epidemiology Vol. 27, s. 156, Springer Verlag 1992. —, Jessen-Petersen, Birgit, Krasnik, Allan: Distriktspsykiatri i København — en evaluering af de første 2 år. København 1992, 458 s. Koch, Lene: Eventyret som model for kvinders erfaring i IVF programmer. Nytt om Kvindeforskning 3, s. 35-42, Oslo 1992. —: Videnskaben og det vi ikke skal vide. i: Er vi værdiløse?, Lone Dybkjær & Peter Thielst, s. 49-55, København 1992. —: The fairy tale as model for women's experiences in IVF programmes. i: Issues in Reproductive Technology I, Helen Becky Holmes, s. 275-284, New York og London 1992. —: Hvad skal vi med reagensglasbefrugtning? Social Kritik 16, s. 46-55, København 1992. —: Om forholdet mellem problem og læsning. Paradox 2, s. 46-51, Åbyhøj 1992. Krasnik, Allan, Groenewegen, Peter P: Kan primær og sekundær sundhedstjeneste substituere hinanden? Ugeskrift for Læger Vol. 154, s. 904, København 1992. —: Forskningsformidling — en professionel opgave. Ugeskrift for Læger 19, s. 1329, København 1992. —: Public Health Medicine Training in the European Community: Is there Scope for Harmonization? European Tournal of Public Health 2, s. 45-53, Oslo 1992. -, Knudsen, H. C., Jessen-Petersen, B., Nordentoft, M., Sælan, H.: The role of general practice in community mental health. A survey in four districts of Copenhagen. Nord J Psychiatry 46, s. 223-7, 1992. Kristensen, T. S.: Arbejdsmarkedsforhold i Danmark - struktur og organisationer, i: Miljø- og arbejdsmedicin, Hansen, E. S., Loft, S, s. 19-21, København 1992. —, Møller, L.: Blood lead as a cardiovascular risk factor. Revue d'Edipémiologie et de Santé Publique Vol. 40, Suppl. 1, s. 155, Paris 1992. Michelsen, Niels, Modvig, Jens: Klinisk social medicin. Rapport 1992. Københavns Universitet 1992, 34 s. Modvig, J., Petersson, Birgit, Schroll, Marianne: Klinisk socialmedicin. København 1992, 396 s. —: Sundhedsvæsenet. Håndbog for social- og sundhedspersonale. København 1992. 210 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet —: Undervisning i klinisk socialmedicin. Nyhedsbrev. København 1992. —; Forebyggelsesopgaver i dag. Vital 6, København 1992. —: Undervisning i klinisk socialmedicin. Lægen , s. 5- 6, København 1992. —, Andersen, O.: Hygiejnekomitéen/Sundhedskomitéen. Månedskr Prakt Lægegern 70, s. 1003-9, København 1992. Modvig, J., Damsgaard, M.T.: Graviditet og erhverv: Et deskriptivt epidemiologisk studie af graviditetsudfald og branchemæssig beskæftigelse. København 1992, 34 s. —, Sælan, H.: Sygefravær i socialmedicinsk belysning. 1. Epidemiologi. Månedskr Prakt Lægegern marts, s. 235-40, København 1992. —, Sælan, H.: Sygefravær i socialmedicinsk belysning. IL Teori. Månedskr Prakt Lægegern maj, s. 515- 19, København 1992. —, Sælan, H.: Sygefravær i socialmedicinsk belysning. III. Klinik. Månedskr Prakt Lægegern juli, s. 673- 7, København 1992. —, Sælan, H.; Socialt-lægelige attester og socialmedicinsk attestskriveri. Månedskr Prakt Lægegern oktober, s. 936-7, København 1992. —, Sælan, H.: Lægeskøn i pensionssager: Facitliste eller konkret vurdering. Månedskr Prakt Lægegern november, s. 1040-2, København 1992. —, Michelsen, Niels, Sælan, Henrik: Klinisk undervisning i socialmedicin på lægestudiet. Månedskr Prakt Lægegern 70, s. 75-9, København 1992. Miinster, Kirstine, Helm, Peter, Schmidt, Lone: Secondary amenorrhoea: prevalence and medical contact — a cross-sectional study from a Danish county. Brit J Obstet Gynaecol 99, s. 430-3, United Kingdom 1992. —, Schmidt, Lone, Helm, Peter: Length and variation in the menstrual cycle - a cross- sectional study from a Danish county. Brit J Obst Gynaecol 99, s. 422-9, United Kingdom 1992. Møller, L., Kristensen, T. S., Jespersen, J.: Associations between plasma fibrinogen and coronary heart disease risk factors in a Danish cohort. i: Fibrinogen: a "new" cardiovascular risk factor, Ernst, E., Koenig, W., Lowe, G. D. O., Meade, T. W., s. 134-140, Wien 1992. —, Kristensen, T. S., Hollnagel, H.: Social status og kardiovaskulære risikofaktorer hos danske mænd. Ugeskrift for Læger Vol. 154, s. 8-13, København 1992. -, Kristensen, Tage S.: Blood lead as a cardiovascular risk factor. AmerJ Epid Vol.136, s. 1091-1100, Baltimore, MD, USA 1992. Nordentoft, M., Knudsen, H. C., Schlusinger, F: Housing condition and residential needs ofpsychiatric patients in Copenhagen. Acta Psychiatr Scand 85, s. 385-9, Oslo, Norge 1992. Petersson, Birgit: Den raffinerede undertrykkelse. Kvinden i Samfundet 1, s. 22-4, København 1992. -: Noget om helte. Stud Med 66, s. 30-3, København 1992. -: Screening - for hvis skyld. Lægen 2, s. 19-21, København 1992. -, Arcel, L. T, Mantonakis, J., Jemos, J, Kaliteraki, E.: Suicide attempts among Greek and Danish women and the quality of their relationships with husbands or boyfriends. Acta Psychiatr Scand 85, s. 189-95, Sverige 1992. —, Kastrup, Marianne: Kønsaspektet i psykiatrien, i: Socialpsykiatri hvorfra? hvorhen?, Munk-Jørgensen, P., Mortensen, P., Mortensen, P. B. (red.), s. 1 13-22, København 1992. -, Thorup, Anne, Nordentoft, Merete: Unge under 20 år og aborter efter 12. svangerskabsuge. Månedsskr for prakt læeeeern april, s. 321-4, København 1992. —: Den medisinske kvinneforskning i Norden - en tilstandsrapport. i: 5. nordiske seminar i medisinsk kvinneforskning, seminarrapport, NAVFs sekretariat for kvinneforskning, s. 7-13, Norge, Oslo 1992. —: Misundelse. København 1992, 152 s. -: Reproduktionsteknologi. Nytt om Kvinneforskning 3, s. 26-34, Norge 1992. -: Helsesex, Lademanns Lægeleksikon, i: Helsesex, Lademanns Lægeleksikon, Petersson, B., Gregersen, R, Bergen, B. og Dahl, B., s. 142, København 1992. Schene, A. H., Henderson, J. H., Knudsen, H. C.: The Evaluation of Mental Health Care Transformation in the Cities of Europe. Int J Soc Psychiatr 38, s. 40-9, 1992. Schmidt, Kirsten W., Fouchard, Jan R., Krasnik, Allan: Sexual behaviour related to psycho-social factors in a population of Danish homosexual and bisexual men. Soc Sci Med 10, s. 1119-27, Oxford 1992. -, Fouchard, Jan R., Krasnik, Allan, Zoffmann, Henrik, Jacobsen, Henrik L., Kreiner, Svend: Sexual behavior related to psycho-social factors in a population of Danish homosexual and bisexual men. Soc. Sci. Med. Vol. 34, s. 1119-1127, 1992. Schmidt, Lone, Petersson, Birgit: Graviditet, barsel og adoption, i: Klinisk Socialmedicin, Michelsen, Niels; Modvig, Jens; Petersson, Birgit; Sælan, Henrik og Schroll, Marianne, s. 140-51, København 1992. Schulz-Larsen, Kirsten, Avlund, Kirsten, Kreiner, Svend: Functional ability of community dwelling elderly. Criterion- related validity of a new measure of functional ability. J Clin Epid 45, s. 1315-1326, Great Britain 1992. Steendahl, U., Prescott, E., Damsgaard, M. T: Metylmetakrylat og organisk demens: En dosis-respons- analyse blandt tandteknikere og optikere. Samfundsmedicin 211 Ugeskrift for Læger 154, s. 1421-8, København 1992. Sælan, H., Modvig, Jens: Socialmedicinsk korrespondance om erhvervsevnevurdering. Månedskr Prakt Lægegern maj, s. 520-3, København 1992. —, Modvig, Jens: Socialmedicinske kasuistikker. Månedskr Prakt Lægegern september, s. 847-9, København 1992. -, Møller, Lars, Køster, Anne: Alcohol consumption in a Danish cohort during 11 years. Scand J Soc Med 20, s. 87-93, Stockholm 1992. Sørensen, J. L., Thranov, L, Hoff, G., Dirach, J., Damsgaard, M. T.: A double-blind randomized study of the effect of erythromycin in preventing pelvic inflammatory disease after first trimester abortion. Brit J Obstet Gynaecol 99, s. 434-8, London 1992. Tornstam, Lars: Demokrafinen pommi ja omaisten antaman hoidon uudet vaatimukset — uhka vai myytti? Gerontologia 6, s. 53-63, 1992. -: Formal and informal support to the elderly in Sweden. i: Family support for the elderly, Kendig, H., Hashiomoto, A, Coppard, L. (red.), s. 138-46, Oxford, New York, Tokyo 1992. —: Den demografiska bomben och de nye kraven på den informella omsorgen - framtidshot eller nyt? Aldring & Eldre 2/92, s. 22-8, Oslo 1992. —: Okande forsorjningsborda — en myt? i: 90-talets befolkningsfrågor, Persson, Lars Olof, Wångmar, Mikael, s. 105-116, Stockholm 1992. —: Hvad er gerontologi og geriatri? i: Klinisk socialmedicin, Michelsen, N., Modvig, J., Petersson, B., Schroll, M, Sælan, H, s. 344-8, København 1992. —: Loneliness in Marriage. J Soc Personal Relationships 9, s. 197-217, London, Newbury Park, New Delhi (SAGE) 1992. -: Den demografiska bomben och de nya Kraven på den informella omsorgen - framtidshot eller Myt? i; Fler vårdbehovande. Familjens roll och samhållets ansvar. Hålsoministeriets publikationer 1992:2, Thorslund, M. (red.), s. 105-20, Helsingfors 1992. —: Åldrandets socialpsykologi. Stockholm 1992, 320 s. —: The Quo Vadis of Gerontology; On the Gerontologicai Research Paradigm. The Gerontologist 32(3), s. 318-26, Washington 1992. -: Gerotranscendens. Gerontologia 5, s. 317-9, 1*992. Vallgårda, Signild: Er mere svangreomsorg og større fødeafdelinger svaret på problemet med den stagnerende perinatale mortalitet? Ugeskr Læger 154, s. 1578-9, København 1992. —: Debatten om sygehusenes specialisering. Humaniora 1992 nr. 1, s. 17-9, København 1992. —: Dansk medicinhistorisk årbog 1991. Ugeskr Læger 154, s. 735-6, København 1992. -: Sygehuse og sygehuspolitik i Danmark. Et bidrag til det specialiserede sygehusvæsens historie 1930- 1987. København 1992, 399 s. —: Den danska sjukhuspolitiken, en styrd process eller en autonom utveckling. i: Arbejderbevægelsen og velfærdsstaten — den nordiske model efter 2. verdenskrig. Oplæg fra den nordiske konference 6- 9 maj 1991, s. 7, København 1992. -: Mammography. Letter to the editor. The Lancet Vol.340, no.8834/8835, s. 1538-9, London 1992. Wagner, Lis: Non-institutional care for the Elderly - A Danish Model. Danish Medical Bulletin. Journal of the Health Sciences 39, s. 236-8, 1992. Zimakoff, Jette, Kjeldsberg, Anne-Britt Bye, Larsen, Severin Olesen, Holstein, Bjørn: A multicenter Questionnaire Investigation of Attitudes towards Hand Hygiene, Assessed by the Staff in Fifteen Hospitals in Denmark and Norway. Amer J Infect Cont 1992, Vol. 20, No., s. 58-64, USA 1992. Allan Krasnik Institut for medicinsk Statistik og Videnskabsteori Instituttet blev dannet i oktober 1992 ved sammenlægning af Statistisk Forskningsenhed og faget Medicinsk Videnskabsteori. Forskningsaktiviteter m.v. rapporteres nedenfor separat for de to fag. Medicinsk Videnskabsteori: Faget omfatter tre delområder, nemlig medicinsk filosofi, klinisk teori (klinisk beslutningslære og forskningsmetodologi) og medicinsk etik. Faget er stadig i en opbygningsfase, og man har først og fremmest koncentreret sig om etableringen af de to kurser i Medicinsk Videnskabsteori (med afsluttende eksamen) i overensstemmelse med studieplanen for det lægevidenskabelige studium. Desuden er fagets medarbejdere engageret i forskellige forskningsprojekter. Fo rskn ingsv i rksomhed: Peter Rossel er ved at færdiggøre sin afhandling »Moralopfattelser blandt alment praktiserende læger og i befolkningen af læge-patientforholdet«. Afhandlingen bygger på et større projekt, hvor der på grundlag af teoretiske moralfilosofiske analyser er gennemført empiriske spørgeskema- og interviewundersøgelser af lægers og befolkningens holdning til de etiske aspekter af det daglige kliniske arbejde, især koncentreret omkring begrebet »det informerede samtykke«. Søren Holm beskæftiger sig også med de etiske problemer i klinisk praksis og klinisk forskning. Undersø212 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet gelserne bygger på den tese, at de etiske overvejelser kan beskrives som et tre-faset forløb, hvor fase 1 er erkendelsen af eksistensen af et etisk problem, fase 2 er den etiske »diagnose«, hvor lægen bestemmer sig for, hvilket etisk problem, der er tale om, og fase 3 er den etiske »terapibeslutning«, dvs. beslutningen om, hvad der bør gøres. Som led i undersøgelsen foretages kvalitative interviews. Peter Gøtzsche arbejder især med meta-analyser af randomiserede kliniske forsøg og samarbejder i den forbindelse med det nyåbnede Cochrane Centre i Oxford om etableringen af en database, der løbende registrerer alle sådanne forsøg inden for alle terapeutiske områder. Han leder det nordiske koordinationskontor for kliniske AIDS-undersøgelser. Henrik R. Wulff har sammen med Ole Østergaard Thomsen gennemført en undersøgelse over mavetarmspecialisters information af kræftpatienter i alle dele af Europa. Dominick Rizzi arbejder med medicinsk-filosoflske emner. Undervisning: Studenterundervisningen er etableret i fuldt omfang. Desuden er der planlagt kurser for ph.d.-studerende. Fagets medarbejdere har desuden i årets løb bistået ved kurser i medicinsk etik og klinisk forskningsmetodologi, som har været afholdt i andet regi. Enheden har desuden under »åben uddannelse« udbudt kurser til sygeplejersker. Kurserne (med afsluttende eksamen) arrangeres i samarbejde med Gunnar Nielsen, Dansk Institut for Sundheds- og Sygeplejeforskning. Internationalt samarbejde: Henrik R. Wulff er formand for Ethics Committee under World Gastroenterological Organization og har i den forbindelse arrangeret et kursus for østeuropæiske gastroenterologer i København, samt sessioner i medicinsk etik ved den europæiske gastroenterologkongres i Athen og ved gastroenterologmøder i Rumænien og Japan. Henrik R. Wulff er også præsident for European Society for Philosophy of Medicine and Health Care. Han har været gæsteforelæser i Youngstown, Ohio, og underviser ved kursus i forskningsmetodologi i Nijmegen, Holland. Wulff har deltaget i evalueringen af en hollandsk forskningsinstitution. Søren Holm har været inviteret deltager i en konference om medicinsk etik for østeuropæiske læger i Oslo. Peter Gøtzsche har deltaget i evalueringen af Letlands medicinske forskningsinstitutioner og samarbejder som nævnt ovenfor med Cochrane Centre i Oxford. Redaktions- og bedømmelsesvirksomhed: Henrik R. Wulff og Peter Gøtzsche er redaktører af Bibliotek for Læger. Wulff er medlem af Editorial Board for Journal of'Fheoretical Medicine ogjournal for Philosophy of Medicine. De har begge været bedømmere af artikler ved forskellige tidsskrifter. Wulff har medvirketved bedømmelse af en ph.d.-afhandling ved Odense Universitet. Stab: VIP: Antal årsværk: 1,6. Klinisk professor; Henrik R. Wulff. Lektorvikar: Peter Rossel. Eksterne lektorer: Peter Gøtzsche, Dominick A. Rizzi. Kandidatstipendiat: Søren Holm. TAP: Antal årsværk: 0,4. Assistent: Kirsten Kjær. Statistisk Forskningsenhed: Statistisk Forskningsenheds forskningsaktiviteter kan groft opdeles i tre grupper: Teoretisk-statistisk forskning, metodeudvikling i tilknytning til konkrete anvendt- statistiske projekter og en lang række samarbejdsprojekter om mange forskellige lægevidenskabelige opgaver, idet forskningsenhedens medarbejdere foruden med den teknisk-statistiske indsats normalt indgår integreret i drøftelserne også af de substantielle resultater af undersøgelserne. I. Statistisk teori for (censurerede) overlevelses- og forløbsdata Ved censurerede overlevelsesdata forstås opgørelser, hvor det om visse individer kun vides, at de på et vist tidspunkt stadig er i live, mens man for andre kender selve overlevelsestiden. Tilsvarende situationer foreligger ofte ved mere generelle forløbsdata. 1.1 En monografi om statistiske modeller baseret på tælleprocesser i samarbejde med Ørnulf Borgan (Oslo) og Richard Gill (Utrecht) er afsluttet (Per Kragh Andersen, Niels Keiding). 1.2 Arbejdet med flerdimensionale modeller for venstretrunkerede overlevelsesdata, herunder modeller, der tillader heterogenitet i den betragtede population (frailty-modeller), er fortsat. Med modellerne studeres dødsalderens afhængighed af genetiske og miljømæssige faktorer (Per Kragh Andersen, Klaus Krøier). 1.3 Øvrige projekter vedrører ikke-parametrisk estimation i invaliditetsmodellen (Halina Frydman), vurdering af prædiktiv variation (Niels Keiding, Bent Nielsen, Birthe L.R. Thomsen), kausalitetsanalyser og komplekse modeller for overgang mellem flere tilstande (Niels Keiding, John P. Klein (The Ohio State LIniversity)), anvendelse af neurale netværk (Per Kragh Andersen, Knut Liestøl) og metodernes egenskaber i små stikprøver (Per Kragh Andersen, John P. Klein). Samfundsmedicin 213 2. Analyse af gentagne målinger Ud fra gentagne observationer (f.eks. tidsmæssige udviklinger) for en række objekter, der naturligt hører sammen i en eller flere populationer, søger man at beskrive (og sammenligne) de enkelte populationer, hvilket involverer bestemmelse af et fælles tidsudviklingsmønster, der dog for det enkelte individ modificeres af individuelle karakteristika som f.eks. niveau, væksthastighed o.lign. (Lene Theil Skovgaard, Peter Dalgaard). 3. Epidemiologisk metodik Estimation af aldersspecifikke immuniseringsrater på basis af seroprævalensdata; teorien for studier af prævalente kohorter (Niels Keiding, Jeanine Duistermaat). Effekten af tilfældig variation i ekspositionsmålet på den estimerede association (Jørgen Hilden). 4. Grafiske statistiske modeller for diskrete data Komplekse afhængighedsstrukturer i mangedimensionaie diskrete data kan ofte med fordel belyses ved hjælp af de såkaldte afhængighedsgrafer. Disse modeller anvendes i en række projekter og studeres i en studiekreds under medvirken af Svend Kreiner (Danmarks pædagogiske Institut). En oversigtsfremstilling af teknikkernes anvendelighed i longitudinelle studier på basis af en analyse af data fra Framingham-studiet er udarbejdet (Niels Keiding, John P. Klein). 5. Statistiske metoder i eksperimentel medicin Peter Dalgaard fortsætter sit arbejde med udvikling af metoder til parameterestimation i differentialligningsmodeller, specielt semiparametrisk estimation af funktionelle parametre. Dette sker med særligt henblik på studiet af nethindens og glaslegemets transportforhold. 6. Ordnede kategoriserede data med henblik på studiet afinter- og intraobservatørvariation Alternative mål for observertørvariation af ordnede kategoriserede data baseres på latente modeller, hvor der betinges med patientens (kendte eller ukendte) sande tilstand. Modellerne er baseret på varianskomponentmodeller for normalfordelte data, men adskiller sig fra disse, idet der kun observeres binært eller semikvantitativt (ofteja/nej) (Lene Theil Skovgaard). 7. Statistisk diagnose, klinisk beslutningsanalyse mv. Jørgen Hilden har fortsat sit arbejde med disse emner i samarbejde med forskellige grupper. De aktuelle områder gælder navnlig forbedrede metoder til: Grafisk illustration af nytteudregninger i beslutningsanalysen (med Paul Glasziou, University ofQueensland), resumering af observatørvariation, meta-analyse (med Peter Gøtzsche, Hvidovre Hospital) og ikke-parametrisk sammenligning af diagnostiske prøvers ydeevne (med Michael Albeck, Rigshospitalet). I årets løb er der bl.a. afsluttet et arbejde om begrebet »medicinsk fremskridt« med vægt på menigmands, pressens og de kliniske forskeres rolle i denne sammenhæng. Det beslutningsteoretiske nyttebegreb ligger meget nær det, der nu om dage omtales som livskvalitet: Søren Ventegodt (Rigshospitalet), Dorte Loldrup Poulsen (Frederiksberg Hospital) og Jørgen Hilden organiserer møder i Arbejdsgruppen for Livskvalitetsforskning i København, hvor man søger at komme til klarhed over begrebet livskvalitet og dets praktiske målbarhed. 8. Anvendt-statistisk samarbejde og service Medarbejderne har i beretningsåret været aktive i et stort antal lægevidenskabelige samarbejdsprojekter og serviceopgaver, og pladsen tillader kun en meget summarisk gennemgang af længerevarende samarbejdskontakter. En mere udførlig oversigt kan rekvireres ved henvendelse til Statistisk Forskningsenhed. Samarbejde og service foregår navnlig med medarbejdere ved fakultetets institutter og hospitals- og sygehusafdelinger, ved Forskningsinstitut for human Ernæring (KVL), Statens Seruminstitut og enkelte andre universitetsinstitutter og sygehuse. 8.1 Biokemi og Fysiologi: Tidsudviklingen for glucokinase, glucoseoptagelse, glycolyse m.v. under forskellige forsøgsomstændigheder. Binding af NCAM-O til henholdsvis testprotein NCAM-M og baggrundsprotein BSA. Hjernecellers opførsel under hyponatriæmi (vandintoxication) (Lene Theil Skovgaard). 8.2 Biomekanik: Idet springhøjden betragtes som udtryk for præstationen, skal det undersøges, hvilke forhold, der betinger et godt spring (Lene Theil Skovgaard). 8.3 Human genetik: Segregationsanalyse af patienter med Menkes sygdom (Aksel Bertelsen). 8.4 Vækst: Intrauterin vægt relateret til gestationsalderen. Perinatale determinanter for udvikling af fedme i skolealderen. Normalkurver for børns vækst i første leveår. Normalmateriale for vækstfaktor IGF-1 og bindingsprotein BP-3. Sædkvalitet i de sidste 50 år (Peter Dalgaard, Niels Keiding, Birthe L.R. Thomsen). 8.5 Ernæring: Ammeperiodens længde og modermælkens næringsstofindhold. Langtidseffekt af fedtfattig kulhydratrig kost på raske unge mennesker. Kalciumindtagets betydning for knoglemineraliseringen (Niels Bindslev, Birthe L.R. Thomsen). 8.6 Anæstesiologi: En række anæstesiologiske projekter er blevet bearbejdet, herunder vurdering af anæstesiforløb for patienter, der har været under mistanke 214 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet for malign hypertermi, dosis-respons forsøg med et nyt korttidsvirkende non-depolariserende neuromuskulært blokerende stof samt studier af mivacuriums virkning for forskellige genotyper (Lene Theil Skovgaard). 8.7 Reaktionskinetik: To-compartmentmodeller for elimination af hippuran, etanol og galaktose i lever og nyre. Ikke-lineær model for tidsudviklingen afparacetamolderivater. Leverens elimination af proteinbundne stoffer i plasma (Jørgen Hilden, Lene Theil Skovgaard). 8.8 Hypertension: Vurdering af blodtryk og puls hos normale i alderen 20-79 år, baseret på 24 timers registrering med bærbart udstyr (Michael Weis Bentzon). 8.9 Psykiatri: Neurofysiologisk karakterisering af skizofrene. Evaluering af distriktspsykiatrisk forsøgsordning i Københavns Kommune (Aksel Bertelsen). 8.10 Livskvalitet: Livskvalitet i den prospektive pædiatriske kohorte. Livskvalitet hos cancerpatienter (Marc Andersen, Jørgen Hilden). 8.11 Observatørvariation: Observatørvariation ved histologisk og røntgenologisk diagnostik (Jørgen Hilden). 8.12 Cancerepidemiologi og -prognose: Prognosestudier for brystkræftpatienter, for patienter med malignt melanom, med kronisk lymfatisk leukæmi. Risikofaktorer for kolorektal cancer. Screening for cervix cancer (Per Kragh Andersen, Niels Bindslev, Peter Dalgaard, Niels Keiding). 8.13 Leversygdomme: Prognosestudier af behandling af oesophagusvaricer med sklerosering og/eller betablokkere samt af medicinsk behandling dels af patienter med alkoholiske leverlidelser, dels af patienter med primær biliær cirrhose. Risikofaktorer for udvikling af alkoholisk levercirrhose. Interferonbehandling af hepatitis B. Computerdiagnostik af gulsotpatienter (Per Kragh Andersen, Niels Bindslev, Jørgen Hilden, Klaus Krøier, Birthe L.R. Thomsen). 8.14 Diabetes: Diabetesincidens blandt 0-20 årige mænd på basis afdata fra sessionsarkiverne. Diabetesdødelighed på basis af en prævalent kohorte fra Fyn. Nyopdagede type II diabetikere i almen praksis. Regulering af Na- og K-ATPase koncentrationer (Per Kragh Andersen, Anne Helms Andreasen, Jeanine Duistermaat, Niels Keiding, Lene Theil Skovgaard). 8.15 Hjertesygdomme: Prognose for non-AMI patienter. Medicinsk behandling eller by-pass operation af AM I-patienter. Wall motion index for AM I-patienter. By-pass operation af patienter med lav »ejection fraction«. Dødelighed i Østerbroundersøgelsen (Per Kragh Andersen, Henrik Loft Jacobsen, Birthe L.R. Thomsen). 8.16 AIDS: Bløderes fysiske, psykiske og sociale forhold (Jørgen Holm Petersen). 8.17 U-landsepidemiologi: Vurdering af virkning af forskellige vaccinationsstrategier mod mæslinger i Guinea-Bissau og Senegal. Overbefolkning og helbred i Jakarta og Bissau (Marc Andersen, Kim Knudsen). 8.18 Retsmedicin: Analyser af alkoholistdødsfald, narkomandødsfald og konfiskerede heroinprøver (Niels Bindslev, Peter Dalgaard, Klaus Krøier). 8.19 Gerontologi: Funktionsevnen for ældre mennesker er blevet analyseret som et longitudinelt studie ved hjælp af rekursive grafiske modeller (DIGRAM) (Henrik Loft Jacobsen). 8.20 Demografi: Opbygning af fertilitetsdatabase i Danmarks Statistik (Jørgen Holm Petersen). 8.21 Odontologiske prognosestudier: Overlevelsen af pulpa og rodhindehelingen (PDL) efter genplantning for patienter med traumatiserede permanente tænder. Størrelsen af knoglekontakten ved implantater hos kaniner (Per Kragh Andersen, Henrik Loft Jacobsen, Lene Theil Skovgaard). 8.22 Arbejdsmedicin: Metodevalidering af koordinationstest. Administrativ behandling af sager om erhvervsbetingede ryglidelser. Øjenirritation i kontormiljøer. Nakke- og skuldersmerter for pelssorterere. Vibrationsinducerede hvide fingre (Marc Andersen, Aksel Bertelsen, Niels Bindslev, Jørgen Holm Petersen, Lene Theil Skovgaard). Statens sundhedsvidenskabelige Forskningsråds Konsulenttjeneste i forskningsmetodologi og statistik SSvF overførte Konsulenttjenesten til Statistisk Forskningsenhed fra begyndelsen af 1991. Sundhedsvidenskabelige forskere kan her på basis af en kortfattet ansøgning fa bistand i op til 10 timer hos en konsulent som udpeges af ordningens administrator (Niels Keiding), normalt blandt de på en særlig liste opførte. En del af sagerne varetoges af lic.scient. Aksel Bertelsen, som i /\ af arbejdstiden i Statistisk Forskningsenhed var ansat over denne bevilling. I 13-måneders perioden 1. oktober 1991 -31. oktober 1992 indgik 156 ansøgninger, hvoraf 153 bevilgedes. Redaktions- og bedømmelsesvirksomhed: Niels Keiding er redaktør af Shorter Communications i Biometrics og medlem af redaktionen for Statistics in Samfundsmedicin 215 Medicine; Lene Theil Skovgaard og Per Kragh Andersen er associate editor hhv. for Biometrics og for Scandinavian Journal of Statistics, Statistical Methods in Medical Research og European Medical Journal og mange af medarbejderne fungerer som bedømmere af artikler i statistiske og lægevidenskabelige tidsskrifter (navnlig Per Kragh Andersen, Jørgen Hilden, Niels Keiding og Lene Theil Skovgaard). Niels Keiding har medvirket ved bedømmelsen af ansøgere til professorater ved Aarhus og Goteborgs universiteter og af en disputats ved fakultetet. Per Kragh Andersen har medvirket ved bedømmelsen af ansøgerne til en adjunktstilling ved Landbohøjskolen. Undervisning: Foruden at deltage i den prægraduate undervisning for stud.med. og stud.odont. har Statistisk Forskningsenhed i beretningsåret afholdt fem kurser, nemlig Basal statistik for lægevidenskabelige forskere (3), Varians- og regressionsanalyse for eksperimentelle lægevidenskabelige forskere og statistikkursus på humanbiologiuddannelsen. Endvidere er ved udgangen af beretningsåret påbegyndt postgraduate kurser i skalavalidering og interobservatørvariation og i epidemiologi. /nternationalt samarbejde, gæster: Statistisk Forskningsenhed har en bred international kontaktflade, både via internationale kollegers besøg her og via vores egne udenlandske studieophold og deltagelse i internationale konferencer, se nærmere nedenfor. Specielt deltager Niels Keiding og Per Kragh Andersen i et samarbejde med John P. Klein og Melvin Moeschberger, The Ohio State University, finansieret dels afde amerikanske National Institutes of Health, dels af NATO (rejser). Også Jørgen Hildens arbejde inden for området rationel klinik foregår i det væsentlige i fortsat samarbejde med grupper i udlandet, navnlig Erasmus Universiteit, Rotterdam (JDF Habbema) og University of Queensland, Brisbane (P. Glasziou); samt under et EF-projekt vedrørende evaluering afdatasystemer til støtte for kliniske beslutninger, organiseret fra Limburg-universitetet, Maastricht. Halina Frydman (USA) opholdt sig i forskningsenheden i juli-august, Knut Liestøl (Norge) i januaraugust, John P. Klein (USA) i august-september og Paul Glasziou (Australien) i november. Herudover har vi haft en række en-dags besøg. Fhv. afdelingsforstander Michael Weis Bentzon, Statens Seruminstitut, har arbejdsplads i Statistisk Forskningsenhed. Rejser og foredrag: Forskningsenhedens medarbejdere har opretholdt en betydelig rejseaktivitet i beretningsåret. Per Kragh Andersen holdt inviterede foredrag ved Svenska Statistikersamfundets jubilæumskonference i Goteborg og ved Joint Statistical Meetings i Boston; Jørgen Hilden holdt inviterede foredrag og kurser ved Conference of the European Society for Medical Decision Making, Marburg og ved Censo Internacional de Anålisis de decisiones y Computaciou en Medicine, Mexico City; Niels Keiding holdt inviterede foredrag ved universiteterne i Milano og Torino, ved First European Congress of Mathematics, Paris, ved Joint Statistical Meetings, Boston og ved Meeting on Nutritional Epidemiology, Berlin. Lene Theil Skovgaard holdt inviteret foredrag ved Nordisk Konference om Matematisk Statistik, Røros, og Birthe L.R. Thomsen holdt inviteret foredrag ved Conference of the International Society ofClinical Biostatistics, København. Niels Keiding er præsident for The Biometric Society. Stab: VIP: Antal årsværk: 13 (ekskl. gæsteforskere). Professor: Niels Keiding. Lektorer: Per Kragh Andersen, Jørgen Hilden, Lene Theil Skovgaard. Adjunkt: Peter Dalgaard. Seniorstipendiat: Peter Dalgaard. Kandidatstipendiat: Kim Knudsen. Projektfinansierede statistikere: Marc Andersen, Anne Helms Andreasen, Aksel Bertelsen, Niels Bindslev, Henrik Loft Jacobsen, Kim Knudsen, Klaus Krøier, Bent Nielsen, Jørgen Holm Petersen, Birthe Lykke Riegels Thomsen. Gæsteforskere: Michael Weis Bentzon, Halina Frydman, John P. Klein, Knut Liestøl. ERASMUS-student: Jeanine Duistermaat. TAP: Antal årsværk: 2,6. Assistenter: Kathejensen, Susanne Kofoed, Susanne Kragskov. Studenterberegnere: Kamilla Begtrup, Finn Henningsen, Birgitte Rønn, René Tabanera. Publikationer: Andersen, P. K.: Repeated assessment of risk factors in survival analysis. Statistical Methods in Medical Research 1, s. 297-315, 1992. -: Repeated assessment of risk factors in survival analysis. University of Copenhagen 1992, 39 s. Borgan, Ørnulf, Gill, Richard D., Keiding, Niels: Statistical models based on counting processes. i: Springer Series in Statistics, s. 779, 1992. Bindslev, N.: Appendix to "Prediction of body water and fat in adult Dånes from measurement ofelectrical impedance. A validation study" by Heitmann, B. L. International Journal of Obesity 14, s. 789- 802,1990. —: Appendix to "The effects of gender and age on associations between blood lipid levels and obesity in Danish men and women aged 35-65 years" by Heit216 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet mann, B. L. Journal ofClinical Epidemiology 45, s. 693-702, 1992. Carlsen, E., Giwercman, A., Keiding, N., Skakkebæk, N. E.: Evidence for decreasing quality ofsemen during past 50 years. British Medical Journal 305, s. 609-613, 1992. Christensen, A. H., Gjørup, T., Hilden, ]., Fenger, C., Henriksen, B., Vyberg, M., Østergaard, K., Hansen, B. F: Observer homogeneity in the histologic diagnosis of Helicobacter pylori. Scand. J. Gastroenterol. 27, s. 933-939, 1992. Engbæk, Jens, Skovgaard, L. T., Friis, B., Kann, T., Viby-Mogensen, J.: Monitoring of the neuromuscular transmission by electromyography (I). Stability and temperature dependence of evoked EMG response compared to mechanical twitch recording in the cat. Acta Anaesthesiol Scand Vol. 36, s. 495- 504, 1992. Eriksen, Birthe, Berthelsen, Aksel, Svensmark, Ole: Statistical analysis of the measurement errors in the determination of fragment length in DNA-RFLP analysis. Forensic Science International 52/2, s. 181-191, Irland 1992. Green, A., Andersen, F. K.., Svendsen, A. J., Mortensen, K.: Increasing incidence of early onset Type 1 (insulin- dependent) diabetes meilitus: a study of Danish male birth cohorts. Diabetologia Vol. 35, s. 178-182, 1992. Gøtzsche, P. C.: Biasproblemer i kort- og langtidsdobbeltblindforsøg og forslag til forbedringer. Månedsskrift for Prak. Lægegerning 70, s. 159-64, 1992. —: Problemer og muligheder ved lægemiddelundersøgelser ved reumatoid artrit. i: Postgraduatkursus om arthritis rheumatoides, Jarner, D., Friis, J. (EDS), s. 18-30, København 1992. -, Pødenphant, J., Olesen, M., Halberg, P: Metaanalysis of second-line antirheumatic drugs: sample size bias and uncertain benelit. J Clin Epidemiol 1992; 45, s. 587-94, 1992. Helbo-Hansen, Hans Søren, Bang, Ulla, Nielsen, Hans Kirkegaard, Skovgaard, Lene Theil: The accuracy of train-of-four monitoring at varying stimulating currents. Anesthesiology Vol. 76, s. 199-203, 1992. Hilden, J., Habbema, J. 1). F,: Ægteskab mellem kliniske forsøg og klinisk beslutningsanalyse? Bibliotek for Læger 184, s. 297-307, 1992. -: Nyttebegrebet i medicinsk beslutningsteori. — Definition og forbehold. Bibliotek for Læger 184, s. 238-241, 1992. —, Glasziou, Paul P, Habbema, J. Dik F: A pitfall in Utility assessment — patients' undisclosed investment decisions. Medical Decisions Making Vol. 12, s. 39-43, 1992. Holm, S.: How many lay members can you have in your I RB? — An overview of the Danish System. 1RB 14, s. 8-10, 1992. -: Etisk stuegang - Om læger og brandmænd. Bibliotek for Læger 1992 184, s. 274-6, 1992. -: A Common Ethics for a Common Market? i: Medicine in Europe. British Medical Journal, Richards T. (ed.), London 1992. Keiding, N., Andersen L.: Estimation of the size distribution of fibrillar centres in nucleoli - An example of the "Swiss Cheese" problem in stereology. Biometrics 48, s. 449-458, 1992. -: Independent delayed entry (with discussion). i: Survival Analysis: State of the Art, J.P. Klein and PK. Goel, s. 309-326, 1992. -: The Biometric Society in the early nineties. Biometric Bulletin Vol.9, No.2, May, s. 1-2, 1992. —: Estimation of Prevalence From Incidence, With Applications in Neuroepidemiology. i: Accomplishments in Cancer Research 1991, Joseph G. Fortner and Jonathan E. Rhoads (eds), s. 367-369, 1992. Klein, John P, Keiding, Niels, Kreiner, Svend: Graphical models for panel studies, illustrated on data from the Framingham heart study. University of Copenhagen 1992, 32 s. -, Andersen, Per Kragh: Estimating the survival function in the proportional hazards regression model: A study of the small sample size properties. University of Copenhagen 1992, 19 s. -, Keiding, Niels, Copelan, Edward A.: Plotting summary predictions in multistate survival models: probabilities of relapse and death in remission for bone marrow transplantation patients. University of Copenhagen 1992, 29 s. Kreiner, S., Keiding, N.: Discussion of "Quality-oflife assessment: Can we keep it simple?" by D. R. Cox et al. J. R. Statist. Soc. A 155, s. 385, 1992. Larsen, Michael, Kjer, Birgit, Bendtson, Inger, Dalgaard, Peter, Lund-Andersen, Henrik: Lens fluorescence in relation to nephropathy in insulin- dependent diabetes meilitus. Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol Vol. 230, s. 6-10, 1992. Launbjerg, Jeppe, Fruergaard, Per, Jacobsen, Henrik Loft, Madsen, Jan Kyst: Risk factors related to the 7-year prognosis for patients suspected of myocardial infarction with confirmed diagnosis. Cardiology Vol. 80, s. 294-301, 1992. Nielsen, Gert G., Gill, Richard D., Andersen, Per Kragh, Sørensen, Thorkild LA.: A counting process Approach to maximum likelihood estimation in frailty models. Scand. J. of Statist. 19, s. 25-43, 1992. Pison, Gilles, Aaby, Peter, Knudsen, Kim: Increased risk of death from measles in children with a sibling of opposite sex in Senegal. British Medical Journal 304, s. 284-287, 1992. Rasmussen, D., Køhler, O., Worm-Petersen, S., Blegvad, N., Jacobsen, H.L., Bergmann, L, Egeblad, M., Friis, M., Nielsen, N.T: Computed lomoSamfundsmedicin 217 graphy in Prognostic Stroke Evaluation. Stroke 23, s. 506-510, 1992. Sandstrøm, B., Marckmann, R, Bindslev, Niels: An eight-month controlled study of a low-fat high-fibre diet: effects on blood lipids and blood pressure in healthy young subjects. European Journal ofClinical Nutrition Vol. 46, s. 95-109, 1992. Schmidt, Kirsten W., Fouchard, Jan R., Krasnik, Allan, Zoffmann, Henrik, Jacobsen, Henrik L., Kreiner, Svend: Sexual behavior related to psycho-social factors in a population of Danish homosexual and bisexual men. Soc. Sci. Med. Vol. 34, s. 1119- 1127, 1992. Schulz-Larsen, Kirsten, Avlund, Kirsten, Kreiner, Svend: Functional ability of community dwelling elderly. Criterion- related validity ofa new measure of functional ability. J Clin Epid 45, s. 1315-1326, Great Britain 1992. Sørensen, T. I. A., Holst, C., Stunkard, A. J.: Childhood body mass index — genetic and familial environmental influences assessed in a longitudinal adoption study. International Journal of Obesity 16, s. 705-714, 1992. —, Holst, Claus, Stunkard, AlbertJ., Skovgaard, Lene Theil: Correlations of body mass index of adult adoptees and their biologicai and adoptive relatives. International Tournal ofObesitv 16, s. 227-236, 1992. —, Holst, Claus, Stunkard, AlbertJ.: Chapter 16- Recessive Inheritance of a Major Gene for Human Obesity? Analysis of the Danish Adoption Study. i: Obesity in Europe 91, G. Ailhaud et al. (eds.), s. 85- 88, 1991. Thomsen, B. L., Keiding, N., Altman, D. G.: Author's reply to "Letters to the Editor", A note on the calculation ofexpected survival, illustrated by survival of liver transplant patients. Statistics in Medicine 11, s.1528-1530, 1992. —, Jorsal, Sven Erik, Andersen, Søren, Willeberg, Preben: The Cox regression model applied to risk factor analysis of infections in the breeding and multiplying herds in the Danish SPF system. Preventive Veterinary Medicine 12, s. 287-297, Amsterdam 1992. Ventegodt, Søren, Poulsen, Dorte Loldrup, Hilden, Jørgen: 5 teorier for livskvalitet. (Resultaterne af et års arbejde i Arbejdsgruppen for livskvalitetsforskning i København. Ugeskrift for Læger 154/9, s. 585-586, 1992. —, Poulsen, Dorte Loldrup, Hilden, Jørgen, : Etik og livskvalitet. Sygeplejersken 92/19, s. 22-24, 1992. Vestbo, Jørgen, Knudsen, Kim M., Rasmussen, Finn V: Forced expiratory volume in one second: why dichotomise? British Journal of Industrial Medicine 49, s. 445-447, 1992. Wulff, H. R.: Computers and clinical thinking. i: The Ethics ofDiagnosis. Philisophy of Medicine Series No. 40, Peset, J. L., Gracia, D. (eds.), s. 243-54, Dordrecht 1992. -: Forskning og kvalitetssikring. Bibliotek for Læger 1992 184, s. 118-29, 1992. Zedeler, Karin, Keiding, Niels, Kamby, Claus: Differential influence of prognostic factors on the occurrence of metastases at various anatomicai sites in human breast cancer. Statistics in Medicine Vol. 11, s. 281-294, 1992. Niels Keiding Retsmedicin 219 Retsmedicin Retsmedicinsk Centralinstitut Historie: Se Københavns Universitets Årbog 1991. Det retsmedicinske Centralinstitut er en administrativ enhed, som dannes af Institut for Retspatologi, Institut for Retsgenetik og Institut for Retskemi. Der er ingen videnskabelige medarbejdere ansat ved selve Det retsmedicinske Centralinstitut, som har en mindre administrativ stab. Stab: TAP: Antal årsværk: 4. Regnskabsfører: Karin Vendelbo. Mette Dam (fra 01.02.92), Lene Frøstrup Jensen, Steen Lærke Nielsen. Udover administrative opgaver har centralinstituttets EDB-sagkyndige (Steen Lærke Nielsen) fortsat udbygningen af EDB-anlægget, som skal omfatte alle 3 retsmedicinske institutter. Jørn Simonsen Retspatologisk Institut Instituttets opgave er at drive forskning, give undervisning og udføre særlige opgaver for retsvæsenet, som er pålagt instituttet ved lov. Det skal understreges, at instituttets videnskabelige medarbejdere i meget stor udstrækning, ca. 75% af tiden, er beskæftiget med rekvireret arbejde for justitsvæsenet (statsobducenturfunktion). Forskningsvirksomhed: Instituttets forskningsaktivitet er i væsentlig grad baseret på det materiale, som passerer instituttet i forbindelse med varetagelsen af statsobducenturfunktionen. Det er langt overvejende retspatologiske og patoanatomiske opgaver, der arbejdes med, selv om der også foregår tværfaglig forskning. Undervisning: Retspatologisk Instituts medarbejdere har varetaget langt størsteparten af undervisningen af medicinske studenter i retsmedicin i det forløbne år, ligesom instituttets medarbejdere har afholdt alle eksaminationerne. Undervisningens omfang har været næsten fordoblet i det forløbne år på grund af indførelse af en ny studieplan, således at der i betydelig udstrækning har været behov for dublering af undervisningstimerne. Derudover har medarbejderne meddelt postgraduat undervisning til læger, paramedicinsk personale og personale inden for justitsvæsenet. Anden virksomhed: Mange af instituttets medarbejdere er medlemmer af nationale og internationale tidsskriftsredaktioner samt medlemmer af nationale og internationale faglige organisationer. Retlig-sociale funktioner: Retspatologisk Institut foretager retslægelige ligsyn og retsmedicinske personundersøgelser for Københavnsområdet samt retslægelige obduktioner m.v. svarende til området øst for Storebælt. Der henvises i øvrigt til Årbog for Københavns Universitet 1991. Stab: VIP: Antal årsværk: 9. Institutleder: Professor, statsobducent, dr.med. Jørn Simonsen. Vicestatsobducenter: Dr.med. Preben Geertinger, dr.med. Nils Højgaard Nielsen (kst.). Lektorer: Dr.med. Stig Asnæs, cand.med. Karin Helweg- Larsen, cand.med. Birgitte Kringsholm, cand. med. Peter Theilade, cand.med. Jørgen Lange I homsen (orlov). Seniorstipendiat: Dr. et lic.med. Hans Petter Hougen. Adjunktvikarer: Cand.med. Henrik Hjalgrim Jensen, cand.med. Kirsten Damkjær Jensen, cand.med. Jens Nørbæk, cand.med. Niels Lynnerup, cand.med. Kåre Simonsen. Frivillig videnskabelig medarbejder: Cand.med. Ellen Garde. TAP: Antal årsværk: 17. Ledende sekretær: Beate Christensen. Sekretærer: Lise Lotte Bahn, Else Giannini, Christel Lundal Madsen, Lise Madsen, Vibeke Møller, Vivi Schjerning, Annette Teller (overassistent), Lone Thomsen. Ledende laborant: Aase Lindballe. Laboranter: Bodil Bojsen, Tove Grønbek, Sys Jørgensen. Vagtmester: Erik Knudsen. Laboratoriebetjente: John Bruus, Kim Christensen, Rasmus Elgaard, Ole Th. Petersen, Jens Wichmann. Publikationer: Albeck, H., Nielsen, H. N., Hansen, H. E., Bentzen, J., Ockelmann, H.H.: Epidemiology of Nasopharyngeal and Salivary Gland Carcinoma in Greenland. Arct Med Res 51, s. 189-195, 1992. Asnæs, Stig, Theilade, Peter: Insektallergi og pludse220 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet lig, uventet død. Ugeskrift for Læger 154/37, s. 2502, København 1992. Helweg-Larsen, Karin, Echstrøm, Dorte, Weiner, Nina: Psykiske følger til voldtægt - kan de mindskes? Nordisk Medicin Vol. 107, 5/1992, s. 1, Sverige 1992. Homøe, P., Lynnerup, Niels, Videbæk, H.: CT-scanning of ancient Greenlandic Inuit temporal bones. Acta Otolaryngol (Storkh) 1992, 112, s. 674-679, 1992. Hougen, Hans Petter, Thygesen, P., Christensen, Henning Bjørn: Effect of Immunosuppressive Agents on the Guanethidine- Induced Sympathectomy in Athymic and Euthymic Rats. Int. J. Immunopharmac. 14, s. 1113-1123, 1992. Valenzuela, A., Lachica, E.: Sudden Cardiac Death: A Comparative study of Morphological, Histochemical and Biochemical Methods. Forensic Science International 52, s. 161-169, Irland 1992. Kringsholm, Birgitte, Filskov, Arne, Kock, Kirsten; Autopsied Cases of Drowning in Denmark 1987- 1989. Forensic Science International 52, s. 7, Ireland 1991. —, Theilade, Peter; Prevalence of HIV-l-Antibodies in Drug Addicts Autopsied at The University Institute of Forensic Pathology in Copenhagen 1988- 1991. Forensic Science International 55, s. 83-92, Irland 1992. Lynnerup, Niels, Lynnerup, Ole, Homøe, Preben: A computer program for pcanimetric analysis of digitized images. Computers in Biology and Medicine Vol. 22, No. 3, s. 207, London, UK 1992. —, Homøe, Preben, Hansen, Jens Peter Hart; The pneumatization of the temporal ossa-a method for evaluation of middle ear infections in anthropological material. American Journal of Physical Anthropology Suppl. 12, s. 120, USA 1991. Pedersen, A., Hougen, H. P., Kenrad, Birgit: Tlymphocyte subsets in oral mucosa of patients with recurrent aphthous ulceration. J Oral pathol Med 21, s. 176-80, 1992. -, Klausen, B., Hougen, H.P., Ryder, L.; Immunmodulerende effekt af Longo Vital hos patienter med recidiverende aftøs stomatit. Tandlægebladet 96:7, s. 293-296, Danmark 1992. -, Hougen, Hans Petter, Klausen, Bjarne; Longo Vital i forebyggelsen af recidiverende aftøs stomatit. Tandlægebladet 96:7, s. 293-296, Danmark 1992. Piischel, K, Hohsenian, F., Kringsholm, Birgitte; Drogentod und HIV-l-Pråvalenz. Rechtsmedizin , s. 5, Tyskland 1991. Schuurman, Henk-Jan, Hougen, Hans Petter, van Loveren, Henrik; The rnu (Rowett Nude) and rnu" (nznu, New Zealand Nude) Rat: An Update. ILAR News Vol. 34, numbers 1-2, s. 3-11, Winter/ Spring 1992. Simonsen, Jørn; Lægeerklæringens rolle i voldsager. Nordisk Medicin 1992, 197, 146, s. 1, Stockholm 1992. Theilade, Peter; Ulykke med højtryksspuler. Ugeskrift for Læger 154, s. 2211-2, København 1992. Thygesen, P., Hougen, Hans Petter; Anti-Asialo CMl Antibodies Prevents Guanethidine-Induced Sympathectomy in Athymic Rats. Immunopharmacology and Immunotoxicology 14 (1&2), s. 219-232, 1992. Jørn Simonsen Retsgenetisk Institut Forskningsvirksomhed: Retsgenetisk Instituts forsknings- og udviklingsprojekter er centreret om: (i) undersøgelser af polymorfien af HLA-regionens gener med PCR (Polymerase Chain Reaction) amplifikation af DNA og efterfølgende typebestemmelse med dot blot eller RFLP-metode, (ii) udvikling og implementering af metoder til påvisning af polymorfi af Variable Numbers ofTandem Repeats (VNTR) regioner, som PCR-ampliflceres og derefter undersøges med elektroforetiske metoder og (iii) validering af anvendelsen af DNA-undersøgelser af polymorfien af VNTR-regioner med Restriction Fragmenth Length Polymorphism teknik i kriminal-, faderskabs- og familiesammenføringssager. 1. PCR-baseret HLA klasse II typning og polymorfiundersøgelser af immunologisk relevante gener HLA-DQA1-typning ved brug af (i) PCR reverse dotblot og (ii) en kombineret PCR-RFLP/allelspecifik amplifikationsmetode er anvendt og sammenlignet med henblik på senere anvendelse af metoderne i retsgenetisk arbejde. En HLA-DRBl-typningsmetode, der ved allelspecifik PCR-amplifikation kan identificere gen-polymorfi svarende til de serologiske typer DRl-DRwl8, er ved at blive implementeret. Associationer mellem HLA-DRB,-DQA,-DQB,-DPA og -DPB og TAP (RING) gener ved de autoimmune sygdomme systemisk lupus erythematosus og rheumatoid arthritis er blevet undersøgt ved genomisk RFLPtypning (Jack B. Cowiand). 2. Undersøgelse af sur phosphatase Enzymatiske og molekylære egenskaber af sur phosphatase (ACPI) er blevet undersøgt. Den primære struktur af isozymerne er bestemt. Det er vist, at de to Retsmedicin 221 par f og s isozymer, som ACPI *B og ACPI *C allelerne koder for, er fuldstændig identiske. De to A isozymer afviger fra B og C isozymerne m.h.t. en enkelt aminosyresubstitution (Arg-105 til Gin) (J. Dissing, A. Johnsen). Undersøgelser vedrørende såkaldt aktivitets modulering med puriner er afsluttet. Det er vist, at f isozymerne funktionelt er ens uanset genotype, og at det samme gælder for s isozymerne, hvorimod f og s isozymerne har signifikant forskellige egenskaber (J. Dissing, B. Rangaard, Ulla Christensen). DNA-sekvensbestemmelser af ACPl-genet fortsættes (J. Dissing, G.F. Sensabaugh). 3. DNA-Profilanalyse i kriminalsager. Statistisk analyse DNA-profiler fra 600 spor fra 260 kriminalsager er analyseret statistisk. Anvendelse af en transformation af fragmentlængder til normaliseret elektroforetisk vandringslængde har bl.a. muliggjort en analyse af bånd-skrift fænomenet, dvs. det forhold, at DNA fra spor — især sæd og vaginalsekret — ofte vandrer hurtigere i elektroforesen end DNA fra blodprøver. Med nedbrudte blodprøver kan man iagttage omvendt bånd-skrift. Der er endvidere foretaget en sammenlignende analyse af sporresultater opnået med DNA-analyse og med klassiske blodtypesystemer. I en database omfattende ca. 600 ubeslægtede danske er der foretaget en undersøgelse af Hardy-Weinberg ligevægt. En database omfattende grønlændere er under udarbejdelse. Da denne database i en længere periode vil være af begrænset størrelse, er der foretaget systematiske undersøgelser over pålideligheden af estimater af profilfrekvenser med små databaser som referenceprøve. En sammenlignende undersøgelse af to størrelsesmarkører er afsluttet. Undersøgelser over fragmentlængdernes uafhængighed fortsættes (Birthe Eriksen, Ole Svensmark). 4. DNA-undersøgelser i faderskabs- og familiesammenførings s ager En undersøgelse af polymorfien af DNA VNTR-regionerne D14S13 (CMM101), D10S28 (TBQ7) og D17S26 (EFD52) er påbegyndt blandt danskere, tyrkiske indvandrere og grønlændere med henblik på disse systemers anvendelse i faderskabsdiagnostik. Instituttets materiale af ubeslægtede personer til undersøgelse af frekvenser og mutationshyppigheder i VNTRsystemerne D5S43 (MS8), D7S21 (MS31), D7S22 (g3), D12S11 (MS43a) og D2S44 (YNH24) er forøget med ca. 300 personer, ca. 300 mor-barn par og yderligere 22 familier med 45 børn. Koblingsanalyser mellem systemerne D7S21 (MS31) og D7S22 (g3) er udført i 36 informative familier med i alt 101 børn. Koblingsanalyser mellem systemerne sur phosphatase, ACPI, og VNTR-system D2S44 (YNH24) er udført på 24 informative familier med i alt 34 børn (Hanna E. Hansen, N. Morling). 5. HLA klasseIIgenerspolvmorfi undersøgtmed PCR-RFLP Der er blevet udviklet en metode til typebestemmelse af HLA-DPB1- og DQAl-gener med en kombination af genamplifikation med Polymerase Chain Reaction (PCR) og efterfølgende undersøgelse af PCR-produktet ved fordøjelse med forskellige udvalgte restriktionsenzymer (PCR-RFLP-teknik). Med denne metode er det muligt at typebestemme de hyppigst forekomne HLA-DPB1-gener og HLA-DQA1-gener (Thomas Hviid). 6a. Immungenetiske undersøgelser af HLA klasse II regionens gener Med Restriction Fragment Lenght Polymorphism (RFLP) metode er foretaget undersøgelser af polymorfien af HLA klasse II generne DR, DQ og DP. Metoden er blevet anvendt til at undersøge associationer mellem HLA klasse 11 regionens gener og sygdommene primær biliær cirrhose, dissemineret sclerose og nervus opticus neuritis (N. Morling). 6b. DNA matchkriterier i faderskabssager Der er foretaget en analyse af matchkriterier ved undersøgelser med DNA VNTR teknik i faderskabssager (N. Morling, Hanne E. Hansen). 7. Short Tandem Repeat DN A-regioners polymorfi Der arbejdes med at udvikle og implementere polymorfiundersøgelser og typebestemmelser af en række Short Tandem Repeat (STR) DNA-regioner, bl.a. HUMTHOl, SE-33, Myelin Basic Protein (MBP) og HUMFABP. STR-regioner udviser længdepolymorfi med variable antal repeterede DNA-enheder. Undersøgelserne udføres ved hjælp af Polymerase Chain Reaction (PCR) teknikken. Denne teknik, der er meget følsom, gør det muligt at opformere DNA fra blod, sæd, hår, negle, urin, tygget tyggegummi og cigaretskod, hvilket har en betydelig retsgenetisk interesse. Endvidere er der indsamlet et populationsmateriale fra danskere og grønlandske eskimoer. I samarbejde med Marianne Juhl, Tandlægehøjskolen, foretages undersøgelser af DNA fra pulpa fra tænder, som har været udsat for forskellige grader af varmebehandling og eksponering i sø- og havvand (Lars Nellemann). 8.1 Kortlægning afLebers hereditære opticusatrofi i Danmark Lebers sygdom er en arveligt betinget synsnervedegeneration, hvis årsag er en ændring i et eller flere basepar i mitokondrie-DNA. I samarbejde med overlæge Thomas Rosenberg og stud.mag. Erik Kann, Statens Øjenklinik, søges de danske slægter med denne sygdom kortlagt ved en kombination af mutationsspecifik DNA-analyse og slægtsforskning. Foreløbig er 21 af de 22 kendte slægter med mindst ét nulevende sygdomsramt medlem analyseret. Undersøgelserne har mu222 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet liggjort sammenføringen af slægter, som hidtil ansås for uafhængige, ligesom umiddelbart enkeltstående tilfælde er blevet knyttet til kendte slægter (Søren Nørby). 8.2 Karakterisering af mitokondrie-DNA-mutationer Der er påbegyndt en detailkarakterisering af mitokrondrie- DNA-mutationer hos et antal patienter med det såkaldte Kearns-Sayre syndrom (Søren Nørby, Paulo Magalhåes (ph.d.-studerende)). 9. Polymorfien af DNA-regionen D1S80 Der er udviklet en metode til analyse af DNAVNTRområdet D1S80 ved amplified fragment length polymorphism teknik. Denne metode er blevet anvendt til en populationsundersøgelse af polymorfien af D1S80 blandt 250 ubeslægtede danskere og 150 ubeslægtede grønlandske eskimoer. Med henblik på anvendelse af undersøgelserne af biologiske spor i kriminalsager er der gennemført typebestemmelse af op til 12 år gamle blod- og sædpletter. I samarbejde med læge Anette Kjeldsen, Svendborg Sygehus, er der indledt undersøgelse af, om der er association mellem den genetiske markør GC (Group Specific Component) og otosclerose (Mariann Thymann). Undervisning: Instituttets medarbejdere har deltaget i undervisningen i retsmedicin for studerende ved Det sundhedsvidenskabelige Fakultet. Niels Morling har undervist i immunologiske metoder ved Sundhedsstyrelsens teoretiske kurser og har arrangeret Kursus i Klinisk Immunologi afholdt af Dansk Selskab for Klinisk Immunologi. Jack Cowiand har været ekstern vejleder for Teis Jensen i et projekt vedrørende specifik DNA-ekspression i celler i thymus. Søren Nørby har undervist ved videreuddannelseskurser i prænatal diagnostik, oftalmogenetik, neuropsykiatri og biologisk psykiatri samt på laborantkurser. Søren Nørby har været medbedømmer ved ph.d.- afhandling, er intern vejleder for en ph.d.-studerende ved Det sundhedsvidenskabelige Fakultet samt ekstern vejleder for en ph.d.-studerende ved Roskilde U niversitetscenter. Specialer rn.v.: Scholarstipendiat, stud.med. Thomas Hviid har været tilknyttet Retsgenetisk Institut, hvor han med Niels Morling som vejleder har gennemført projektet »Analyse af polymorfien af HLA klasse II regionen DPB1 ved hjælp af Polymerase Chain Reaction (PCR)-teknik«. Thomas Hviid modtog i 1992 Københavns Universitets guldmedalje for besvarelsen af prisopgaven: Medicin F. Polymerasekædereaktion: Der ønskes en på litteraturstudier eller egne eksperimentelle undersøgelser baseret vurdering af polymerasekædereaktion til retsgenetisk eller infektionsmedicinsk diagnostik. Stud.scient. Teis Jensen udfører som led i sit specialstudium undersøgelser af thymus og autotolerans. Jack Cowiand har d. 16/7-1992 faet tildelt den naturvidenskabelige licentiatgrad i mikrobiologi for afhandlingen »Promotor analysis of the human threerepeat ubiquitin gene«. Foredrag m.v.: Birthe Eriksen og Ole Svensmark: Int. Soc. Forensic Haemogenetics. The Englich Speaking Working Group, Vadstena, Sverige, juni 1992. Birthe Eriksen; Nordisk møde om identifikation. Skodsborg, maj 1992. Jørgen Dissing: Dipartimento Di Chirurgia, Cattedra Di Auxologia, II Universita Degli Studi Di Roma, Via Orazio Raimondo I, Roma, Italien, september 1992 og Instituto di Medicina Legale, Universita Cattolica del Sacro Cuore, Largo Francesco Vito, 1, Roma, Italien, september 1992. Hanna E. Hansen har holdt foredrag ved The English Speaking Working Group of the International Society for Forensic Haemogenetics og ved Boehringer- Mannheim-symposiet i København. Niels Morling har som inviteret foredragsholder holdt foredrag om retsgenetik i The Englich Speaking Working Group of the International Society for Forensic Haemogenetics, 1992 og ved seminarer for studenter ved Det juridiske Fakultet, Københavns Universitet. Søren Nørby koordinerede en workshop om mitokondrie- DNA ved det 24. årlige møde i European Society of Human Genetics og har udover ved dette møde holdt foredrag ved Third Skejby Symposium in Nephrology, i Dansk Pædiatrisk Selskab, ved Nordisk Ortoptikermøde, i Ungdommens Naturvidenskabelige Forening og ved The Mitochondrial Eve Debate and the Origin of Modern Humans (The International Institute for the Study of Man). Søren Nørby har desuden deltaget i 2nd International Congress on Human Mitochondrial Pathology og i fakultetets Sundhedsvidenskabelige Dag. Laboratorieteknikker Annie Søndervang har holdt foredrag ved Boehringer-Mannheim-symposiet i København. Retslig-sociale funktioner: Retsgenetisk Institut er centrallaboratorium for Danmark, Færøerne og Grønland for arvebiologiske undersøgelser i faderskabs- og familiesammenføringssager samt for undersøgelse og typebestemmelse af biologiske spor i straffesager. Undersøgelserne kan kun rekvireres af retsvæsenet, politiet og Direktoratet for Udlændinge. I faderskabssager kan rekvireres: 1. Standardundersøgelse, som omfatter undersøgelse Retsmedicin 223 af 10 genetiske systemer, og som har en kombineret teoretisk udelukkelsesprocent på ca. 93 %, og 2. udvidet undersøgelse, som omfatter undersøgelse af 5 genetiske systemer med DNA-teknik, og som har en kombineret teoretisk udelukkelsesprocent af størrelsesordenen 99,9 %. I familiesammenføringssager rekvireres sædvanligvis både standardundersøgelse samt udvidet undersøgelse (5 genetiske systemer med DNA-teknik). I straffesager (»kriminalsager«), hvor der er rekvireret retsgenetiske undersøgelser, foretages de undersøgelser, som måtte være relevante for sagens oplysning. Undersøgelsesprogrammet omfatter bl.a. undersøgelse af fire genetiske systemer med DNA-teknik. DNA-undesøgelsen kaldes populært »DNA-profilanalyse « og har blandt ubeslægtede en diskriminationsevne, som overstiger 99,999 %. Retsgenetisk Institut indførte i 1990 retsgenetiske undersøgelser med DNA-metoder i faderskabs-, familiesammenførings- og kriminalsager. DNA-undersøgelserne består sædvanligvis i undersøgelse af fire eller fem VNTR-regioner (Variable Numbers of Tandem Repeats). En VNTR-region kan opfattes som et klassisk genetisk system med stor polymorfi og høj diskriminationsevne. Retsgenetisk Institut deltager i et europæisk samarbejde (The European DNA Profiiing Group) med henblik på standardisering af metoderne til DNA-undersøgelser i kriminalsager. Retsgenetisk Institut deltager i kvalitetskontrolsamarbejder arrangeret af (i) Forensic Science Service, Home Office, UK, (ii) American Association of Blood Banks og (iii) Deutsche Gesellschaft fur Rechtsmedizin. Instituttets medarbejdere har holdt foredrag og undervist ved kurser og møder for politifolk vedrørende retsgenetiske undersøgelser. Andre aktiviteter: Niels Morling er formand for forskningsudvalget i Dansk Selskab for klinisk Immunologi, medlem af Justitsministeriets Samarbejdsudvalg vedrørende retsmedicinske Ydelser, medlem af Det faglige Underudvalg under Justitsministeriets Samarbejdsudvalg vedrørende retsmedicinske Ydelser, medlem af Justitsministeriets Børnelovsudvalg, medlem af bestyrelsen og kasserer i The English Speaking VVorking Group of The International Society for Forensic Haemogenetics. Søren Nørby er medlem af Det etiske Råd. Stab: VIP: Antal årsværk; 9. Institutbestyrer; Dr.med. Niels Morling. Institutleder; Dr.med. Niels Morling. Lektorer; Cand.scient. Jack Cowiand, mag.scient. Jørgen Dissing, cand.pharm. Birthe Eriksen, dr.scient. Hanna E. Hansen, lic.tech. Lars Nellemann, cand.med., lic.scient. Søren Nørby, dr.phil. Ole Svensmark, lic.pharm. Mariann Thymann. TAP: Antal årsværk; 27. Kontorleder; Overassistent Gylna Christensen. Sekretærer; Angelika Andresen (vikar), Birgit Baagdan, Gylna Christensen (overassistent), Bente Fischer, Lilli Schmidt. Laboranter; Susanne Billesbølle, Heidi Broksø, Tove Danaa, Karen Haagendal, Anne Haahr, Lone Irgens- Møller (orlov), Lene Saksvold Jensen, Doris Jørgensen, Kristian Kaa, Erna Larsen, Jane Hellung Lauridsen, Helle Marcher, Grethe Masumba, Anne Møller (fondsansat), Annie Søndervang Olsen (overassistent, laboratorietekniker), Aase Palvig, Pia Porsborg, Lis Ravat, Winnie Ruben, Lis Bundgaard Skibsbye, Daisy Skov, Susanne Solstad, Betina Spang (vikar), Ruth Støttrup, Ulla Kirsten Sørensen, Birgit Tønnesen, Birthe Slot Vilmann, Margrethe Melchior Vinther. Publikationer: Albeck, H., Nielsen, H. N., Hansen, H. E., Bentzen, J., Ockelmann, H.H.; Epidemiology of Nasopharyngeal and Salivary Gland Carcinoma in Greenland. Arct Med Res 51, s. 189-195, 1992. Dissing, Jørgen; Genetic and molecular aspects of the human red cell acid phosphatase polymorphism. i; Advances in Forensic Haemogenetics 4, Eds.; Rittner, C. and Schneider, P. M., s. 303-305, Berlin 1992. —, Johnsen, Anders H,; Human red cell acid phosphatase (ACPI); the primary structure of the two pairs of isozymes encoded by the ACPlxA and ACPlxC alleles. Biochim. Biophys. Acta 1121, s. 261-268, Amsterdam 1992. Eriksen, Birthe, Svensmark, Ole; DNA-analyse i retsgenetiske undersøgelser i kriminalsager. Dansk Kemi 3, årgang 73, s. 16-21, Vipperød, Danmark 1992. Berthelsen, Aksel, Svensmark, Ole; Statistical analysis of the measurement errors in the determination of fragment length in DNA-RFLP analysis. Forensic Science International 52/2, s. 181-191, Irland 1992. —, Svensmark, Ole; Comparison of two molecular weight markers used in DNA- profiiing. Int. J. Legal Medicine Vol. 105, No. 3, s. 145-148, Heidelberg, Germany 1992. —, m.fl.; Achievement of interlaboratory uniformitya summary of work carried out by the EDNAPgroup. ADV. in Forensic Haemogenetics Vol. 4, s. 126-127, Berlin, Heidelberg 1992. Gill, P, Woodroffe, S., Wår, W., Brinkmann, B., Carracedo, A., Eriksen, Birthe, Jones, S., Kloosterman, A. D., Ludes, B., Mevag, B., Pascali, V. L., Rudler, M., Schmitter, H., Schneider, P. M., Thomson, J. 224 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet A.: A report of an international collaborative experiment to demonstrate the uniformity obtainable using DNA profiling techniques. Forensic Science International 53, s. 29-43, Dublin 1992. Hansen, H. E., Morling, Niels: Paternity testing with five VNTR systems. In: Rittner, C., Schneider, P. M., eds. Advances in Forensic Haemogenetics 4, s. 192-194, Berlin, Heidelberg. New York: Springer 1992. Maher, E. R., Bentley, E., Yates, J. R., Affara, N. A., Phipps, M., Latif, F., Lerman, M., Berton, Z., Oostra, B. A., Turner, G., Carvalho, J. G., Jensen, Annette Møller, Nørby, Søren, Sørensen, Sven Asger, Gustavson, K.-H.., Enblad, R, Eeg-Olofsson, O., Benjamin, C., Harris, R., Sampson, J. S., Williams, A., Ferguson-Smith, M. A.: Genetic linkage analysis of von hippel-lindau disease. i: Human Gene Mapping 11 (Cytogenetics and Cell Genetics vol. 58), E. Solomon, C. Rawlings og H. P. Klinger (red.), s. 1879, Basel 1991. Milman, Nils, Eiberg, Hans, Thymann, Mariann, Fenger, Kirsten: Transferrin subtypes in 51 Danish patients with hereditary haemochromatosis and in 847 normal subjects. Hum Genet 88, s. 475- 6, 1992. Morling, Niels, Dalhoff, Kim, Fugger, Lars, Georgsen, Jørgen, Jakobsen Bodil, Ranek, Leo, Ødum, Niels, Svejgaard, Arne: DNA polymorphism of HLA class II genes in primary biliary cirrhosis. Imunogenetics 35, s. 112-116, Berlin, Heidelberg 1992. —, Andersen, Vagn, Fugger, Lars, Georgsen, Jørgen, Halberg, Poul, Oxholm, Peter, Ødum, Niels, Svejgaard, Arne: Immunogenetics of Rheumatoid Arthritis and Primary Sjogren's Syndrome: DNA Polymorphism of HLA Class II Genes. Disease Markers Vol. 9, s. 289-296, West Sussex, England 1991. -, Sandberg-Wollheim, M., Fugger, L., Georgsen, J., Hyldig-Nielsen, J.J., Madsen, H. O., Rieneck, K., Ryder, L. P, Svejgaard, A: Immunogenetics of multiple sclerosis and optic neuritis. Immunogenetics 35, s. 391-4, Berlin Heidelberg 1992. H ansen, H. E.: Matching criteria for paternity testing with VNTR Systems. In: Rittner, C., Schneider, P. M. eds. Advances in Forensic Haemogenetics 4, s. 149-152, Berlin, Heidelberg. New York: Springer 1992. Muller, K., Oxholm, P, Sørensen, O. H., Thymann, Mariann, Madsen, Højer, M., Bendtzen, K: Abnormal vitamin D3 metabolism in patients with primary Sjogren's syndrome. Annals of the Rheumatic Disease 49, s. 682-84, 1990. Nørby, Søren, Lestienne, Patrick: Diagnostic mtDNA analysis in Leber's disease by PCR using a cocktail of allele-specific primers, i: European Society of Human Genetics, 24th Annual Meeting, The John F. Kennedy Institute, s. 120, København 1992. -, Kann, Erik, Rosenberg, Thomas; Leber's hereditary optic neuropathy in the Danish population, i: European Society of Human Genetics, 24th Annual Meeting, The John F. Kennedy Institute, s. 120, København 1992. -, Eriksen, Birthe: Sex identification of forensic samples using PCR analysis for the presence of Ychromosome specific DNA sequences. Advances in Forensic Haemogenetics 4, s. 38-40, Berlin, Heidelberg m.fl. 1992. —, Pedersen, Bent, Hjorth, Jens P, Jensen, Annette Møller: Partial deletion of 3p in Von Hippel-Lindau renal cell carcinoma. Clinical Genetics 37, s. 387, København 1990. Svensmark, Ole, Eriksen, Birthe: Measurement errors in DNA-profiling. Proceedings from the second Intn. Symposium on human identification 1991 , s. 322, Madison, WI, USA 1992. Yang, H.-M., de Saint-Basile, G., N'guyen, C., Djabali, M., Roux, D., Demongeot, J., Niebuhr, Erik, Shen, Li, Nørby, Søren, Jordan, B.: Large scale mapping of the middle long arm of the X chromosome. i: Human Gene Mapping 11 (Cytogenetics and Cell Genetics vol. 58), E. Solomon, C. Rawling & H. P. Klinger (red.), s. 2091, Basel 1991. —, de Saint-Basile, G., N'guyen, C., Djabali, M., Roux, D., Demongeot, J., Niebuhr, Erik, Shen, Li, Nørby, Søren, Jordan, B.: Large-scale restriction analysis of the region around Xql3. i: Human Gene Mapping 11 (Cytogenetics and Cell Genetics vol. 58), E. Solomon, C. Rawlings & H. P. Klinger (red.), s. 2091, Basel 1991. Niels Morling Retskemisk Institut Retslig-sociale funktioner: Instituttet har til opgave at udføre undersøgelser på prøvematerialer modtaget fra politiet, hvor resultatet tænkes anvendt i retslig sammenhæng. Det samlede antal undersøgelser i 1992 er opgjort til: Alkoholbestemmelser: 20593 Retskemiske undersøgelser: 8437 Narkotika-effektundersøgelser: 507 Ledsagestoffer: 10 Instituttet skal fortolke sine analyseresultater samt afgive sagkyndig vurdering til retsvæsenet i retstoksikologiske spørgsmål. Retsmedicin 225 Forskningsvirksomhed: Instituttet har den dobbeltopgave 1) at varetage sædvanlige universitære funktioner (undervisning og forskning, 2) inden for sit fagområde at foretage de retslig-sociale undersøgelser. 1. Retskemisektionen 1.1 Bestemmelse af fuldblodskoncentrationer af morfin og andre misbrugsstoffer i levende personer efter akut overdosering. Projekt i samarbejde med Lægeambulancen Københavns Kommune (Anni Steentoft, Karen Worm). 1.2 Retskemisektionen fortsætter med udvikling af isolerings- og analysemetoder til bestemmelse aflægemidler og disses metabolitter i organer ved dødelige forgiftninger. Endvidere søges udviklet metoder af retslig værdi til kvantitativ undersøgelse for lægemidler og narkotika samt disses metabolitter i små blodmængder udtaget fra trafikanter (Anni Steentoft, Karen Worm, Jens Toft). 1.3 Indenfor narkotika-gruppen har der især været lagt vægt på morfinbestemmelser i terapeutiske koncentrationer (Anni Steentoft), samt forekomster af metadon hos narkomaner (Karen Worm). 1.4 Antallet aflægemidler, der falder i gruppen sure/ neutrale, er i vækst for øjeblikket, hvorfor nye metoder hertil udvikles (Jens Toft). 1.5 Forbedre cannabis GC/MS-metode således at nuværende metode til analyse på urin overføres til blod (Jens Toft). 1.6 Ligeledes overføres immunbaserede analysemetoder (RIA) for cannabis på urin til blod (Jens Toft). 1.7 Betydningen af lægemiddelforbruget for trafiksikkerheden i Danmark søges belyst ud fra undersøgelser udført på blod og organmateriale (Anni Steentoft, Karen Worm). 1.8 Opgørelse over dødsfald, der ud fra instituttets toksikologiske vurderinger, foretaget på grundlag af politirapport og de opnåede analyseresultater, må betragtes som værende forgiftningsdødsfald (Anni Steentoft, Karen Worm). 1.9 Undersøgelse af administrationsvejens betydning for organkoncentrationer hos døde efter indtagelse af lægemidler i overdosis (Anni Steentoft, Karen Worm). 1.10 Samarbejde på nordisk plan støttet af NAD (nordiska nåmnden for alkohol- och drogforskning) med henblik på en sammenlignende retstoksikologisk undersøgelse over narkomandødsfald i de nordiske lande (Anni Steentoft). 2. Alkoholsektionen 2.1 Blod og væv fra indebrændte undersøges ved cryo-headspace-gaskromatografi/massespektroskopi for indhold af flygtige stoffer (S. Felby). 2.2 Metoder til undersøgelse af kulilte og cyanid i blod og muskulatur er udviklet (S. Felby). Metoderne anvendes nu til undersøgelse af kulilte og cvanidkoncentrationerne i blod og muskulatur fra lig, med henblik på at afklare dødsårsag og dødsmåde ved indebrænding. Projekterne udføres i samarbejde med Retspatologisk Institut. 2.3 Der er udviklet en metode til undersøgelse af blod for indhold af ledsagestoffer til forskellige alkoholholdige drikkevarer. Der arbejdes med metoden for at opnå erfaring med den, dels ved at analysere blod og urin indeholdende alkohol fra levende og døde, dels ved kontrollerede forsøg (S. Felby). 3. Narkotikasektionen 3.1. I narkotikasektionen er udviklet en automatisk kapillar gaskromatografisk metode til rutinemæssig sammenligning af heroinprøver/amfetaminprøver. Der foretages en kortlægning af samtlige heroinprøver/ amfetaminprøver indsendt til instituttet i 1989 og fremover (S. Felby, E. Nielsen). 3.2 Der er udviklet en HPLC-metode til rutinemæssig sammenligning af kokainprøver. Der foretages sammenligning af samtlige indsendte kokainprøver fra 1990 (S. Felby, E. Nielsen). 3.3 Metoder til pesticider er under udvikling (S. Felby, E. Nielsen). 4. Metalsektionen Sektionen fortsætter med udvikling og gennemprøvning af subtilisinfordøjelse af hår forud for analyse for gifte (B. Kæmpe). 5. Anden virksomhed: 5.1 Anni Steentoft er medlem af Sundhedsstyrelsens narkotikaudvalg. 5.2 Instituttet deltager i kvalitetskontrolanalyser (QA) såvel i nordisk som i EF-regi. Gæster: Retskemisk Institut har haft besøg i 2 mdr. af kollega fra Budapest, Ungarn. 226 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Stab: VIP: Antal årsværk: 8. Institutbestyrer: Dr. pharm. Bent Kæmpe. Institutleder: B. Kæmpe. Lektorer: S. Felby, E. Nielsen, A. Steentoft, J.M. Toft, K. Worm. TAP: Antal årsværk: 22V*. Overassistenter: E. Ekholm, I. Frederiksen. Assistenter: A. Borgstrøm, Kirsten Johansson. Laboratorieteknikere: B. Drehn, B. Iversen, Z.J. Rusin. Laboranter; M.D. Bordoy, N. Christiansen, 1. Dige, L.S. Eriksen, M. Haxthausen, H. Hvenegaard, J.L. Jensen, O.M.L. Jensen, A.Jørgensen, P. Grothe Meinke (vikar), V.F. Møller (orlov), H.W. Nielsen, 1. Nielsen, M. Nielsen, S. Nielsen, M. Nordland, A. Raschkewitz, V. Roggenkamp, 1. Schou, B.G. Simonsen, A. Sørensen (vikar), G. Taarnberg (orlov), A. Thiesen, K. Wellejus. Laborantelev: Torben J. Knudsen. Laboratoriebetjent: B.K. Thirsgaard. Student: F. Geertinger. Publikationer: Felby, Søren: Trace Analysis using Head Space Technique with on-column- cryo-focusing. i: Forensic Toxicology. Proceedings of the 29th International Meetingjune 24-27, 1991 Copenhagen, B. Kæmpe, s. 354-364, Mackeenzie, København 1992. —, Nielsen, Erik: Politiet sender spritbilister videre i trafikken! Dansk Politi 5/91, s. 173-174, København 1992. Kæmpe, Bent: Trafikkemi — set i bakspejlet. Ugeskrift for Læger 154/5, s. 286-287, København 1992. -: The Evolution of Forensic Chemistry in Denmark, i: Forensic Toxicology. Proceedings of the 29th International Meetingjune 24-27, 1991 Copenhagen, Bent Kæmpe, s. 524-536, Mackeenzie, København 1992. -: Forensic Toxicology. København 1992, 547 s. -: Forensic Toxicology, Preface. i: Forensic Toxicology. Proceedings of the 29th International Meeting June 24-27, 1991 Copenhagen, Bent Kæmpe, s. 11- 13, Mackeenzie, København 1992. -: Quality Assurance in Denmark. Quality Manual, i: Forensic Toxicology. Proceedings of the 29th International Meetingjune 24-27, 1991 Copenhagen, Bent Kæmpe, s. 105-118, Mackeenzie, København 1992. —: Subtilisin A Carlsberg for Digestion of Tissue in a Fatal Case ofCadmium/Mercury Poisoning. i: Forensic Toxicologi, John S. Oliver, s. 368-371, Edingburgh 1992. -: Hair Digested by Subtilisin in a Case of Suspected Cadmium/ Lead Poisoning. i: Proceedings of the 27th International TIAFT meeting 19.- 23. Oct. 1990, Perth, Australien, V.McLinden og D. Honey, s. 280-287, Western Australia 1992. Nielsen, Erik: Cannabis: Illicit piants grown in Denmark 1988-1990. i: Forensic Toxicology. Proceedings of the 29th International Meetingjune 24-27, 1991 Copenhagen, B. Kæmpe, s. 122-131, Mackeenzie, København 1992. Worm, Karen, Steentoft, Anni, Christensen, Hanne: The Occurrence of Benzodiazepines in Blood Samples, Received for Alcohol Determination, where no Alcohol was Found Present, i: Forensic Toxicology. Proceedings of the 26th Int. Meeting of TIAFT, s. 337-344, Edingburgh 1992. Steentoft, Anni: Amfetaminmisbruget i Danmark. Ugeskrift for Læger 1992 154/40, s. 1-3, Danmark 1992. Bent Kampe Odontologi 227 Odontologi Odontologisk Centralinstitut Historie: Som en integreret del af Det sundhedsvidenskabelige Fakultet fra den 1 .januar 1992 bidrager odontologien hermed for første gang til Årbogen for Københavns Universitet. Tandlægeuddannelsen blev etableret som et selvstændigt fag i 1888, og fra 1941 til udgangen af 1991 fungerede Københavns Tandlægehøjskole som en højere uddannelsesinstitution med rektor og konsistorium. Da hele det 5-årige uddannelsesforløb foregår inden for institutionens rammer, havde de fleste institutter tilknyttet undervisningsklinikker samt en omfattende medarbejderstab både hvad angår lærere og teknisk-administrativt personale. Københavns Tandlægehøjskole flyttede i 1986 til nyetablerede faciliteter på Panum Instituttet, og samme år indførtes en radikalt ændret studieplan med fokus på en langt højere grad af tværfaglighed end tidligere. Overflytningsperioden var dog også præget af væsentlige omlægninger foranlediget af en halvering af optagelsestallet. Samling af sundhedsuddannelserne i ét fakultet blev drøftet allerede i 1978 i forbindelse med Panumplanlægningen, men forslaget blev først ført ud i livet godt 10 år senere. Gennem bygningsmæssige sammenføringer, administrative rationaliseringer og undervisningsintegration af fælles teoretiske fagområder gjorde fakultetsdannelsen det muligt at efterkomme et ministerielt besparelseskrav uden væsentlige indgreb i forskning og undervisning. Aftalen om Det sundhedsvidenskabelige Fakultet blev bekræftet af begge institutioner i februar 1989. Strukturelt forberedte Københavns Tandlægehøjskole fusionen med lægeuddannelsen ved at lade de 13 daværende institutter danne et institut A for tand-, mund- og kæbesygdomme, et institut B for udvikling, funktion og rehabilitering samt en fælles kliniksektion som det fysiske og administrative grundlag for den kliniske tandlægeuddannelse. Den nye institutstruktur og kliniksektionen blev realiseret den 1. juli 1991, og med etableringen af Det sundhedsvidenskabelige Fakultet blev Københavns Tandlægehøjskole med Konsistorium som fællesorgan erstattet af Odontologisk Centralinstitut, Tandlægeskolen, med centralinstitutbestyrelsen som den øverste ledelse. I uddannelsesmæssig henseende blev Det sundhedsvidenskabelige Fakultet forberedt gennem endnu en revision af tandlægeuddannelsen. Med den tværfaglige målsætning opretholdt sigtede revisionen denne gang mod en styrket sundhedsvidenskabelig basisuddannelse, hvor mere end % gennemføres som samundervisning af læge- og tandlægestuderende. Integrationen blev iværksat allerede i 1990, og i fuldt omfang har den været igang fra 1. september 1992. 1 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet har Odontologisk Centralinstitut haft en høj grad af selvstændighed som forløber for institutsammenlægning og administrativ- økonomisk decentralisering i den lægelige sektor. Disse bestræbelser er klart manifesteret i fakultetsbudgettet for 1993. Odontologien har i sit første universitetsår været inddraget på alle niveauer i undervisning, forskning og administration, og har herved bidraget både til de strukturelle brydninger på fakultetsniveau og forberedelserne til indførelse af den nye universitetslov. En af denne lovs konsekvenser er bortfald af den pr. 1, januar 1992 etablerede centralinstitutstruktur. Denne redegørelse om Odontologisk Centralinstitut bliver derfor på én gang den første og den sidste. Fra 1 .januar 1993 ændrer tandlægeuddannelsen igen struktur til Odontologisk Institut, Det sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet. Eigild Møller Odontologisk Institut A Forskningsvirksomhed: Biokemisk undersøgelse Undersøgelser over glycoproteinernes kemiske sammensætning og lokalisation i muskler (D. Moe i samarbejde med S. Kirkeby, Odontologisk Institut B). Klinisk-biokemisk forsøg om ubiquinons virkning på parodontitis (D. Moe, M. Kjeldsen, B. Klausen i samarbejde med B. Diamant, Farmakologisk Institut og L. Glavind, Odontologisk Institut, Aarhus Universitet). Undersøgelser vedrørende emaljens organiske struktur (D. Moe, J. Westergaard, L. Holmen, P. Holmstrup og S. Kirkeby, Odontologisk Institut B). Proteinstoffers indflydelse på bestemmelse af DNA i vævshomogenater (D. Moe, S. Kirkeby, Odontologisk Institut B i samarbejde med C. Garbasch, Anatomisk Institut A). DNA kvantitering i mundhulebakterier (D. Moe, N.-E. Fiehn). Antimikrobielle komponenter i tandpasta Effekten af antibakterielle komponenter på plaquedannende mikroorganismer (E. Østergaard). Gaskromatografisk analyse af indholdet af antibakterielle komponenter i saliva efter tandbørstning med tandpasta indeholdende komponenterne (E. Østergaard). 228 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Meloder til undersøgelse af plastmaterialers biokompatibilitet Histopatologisk vurdering af den inflammatoriske reaktion omkring implanterede plast-øredræn i kaninmuskulatur. Der er til undersøgelsen anvendt 5 forskellige typer overflademorfologi (ru/poleret). Morfologien er undersøgt med HE-, vG-A- og Giemsafarvede snit. Herudover er farvet med PTAH samt arbejdet med enzymfarvemetoder (sur fosfatase og esterase) og immunhistokemiske farvemetoder (herunder MAC-387, ferritin, cipantitrypsin, cii-antichymotrypsin, lyzozym, KP-1, pan-myosin, actin, desmin, myoglobin og vincentin) til differentiering af specielt makrofager. I undersøgelsen indgår vurdering af såvel akutte, subakutte, subkroniske og kroniske reaktioner. Reaktionerne fra de forskellige materialer/overflademorfologier sammenlignes (M. Wurr, ph.d.-studium, forskningsvejledere; F. Prætorius, E.C. Munksgaard). Ved at afstemme adhæsivet efter substratets overflade med hensyn til syre-base egenskaber og dispersive egenskaber er det tanken at udvikle stærke og vandfaste bindinger til overfladen af biomaterialer (E. Asmussen i samarbejde med M. Degrange, J.-P. Attal, Université Paris V, Frankrig). Ved påbrænding af et finkornet, keramisk pulver til indlæg af keramiksystemet In-Ceram tilstræbes en pålidelig binding til plastcement (E. Asmussen i samarbejde med M. Sadoun, Université Paris V). Det er lykkedes at øge de mekaniske egenskaber af plast til fyldninger og indlæg ved tilsætning af diverse potentielle krydsbindende stofTer. Plastmaterialernes omsætningsgrad og abrasionsresistens undersøges med henblik på en vurdering af materialernes kliniske egnethed og holdbarhed (A. Peutzfeldt, E. Asmussen). Retrograd rodfyldning med plastmaterialer og dentinbindere er undersøgt. Implantationsundersøgelser er udført for at afgøre systemernes biokompatibilitet og biologiske tæthed (C. Ambus, E.C. Munksgaard). Ved anvendelse af tænder fra far er en række parametres indflydelse på stabiliteten af frakturerede og limede incisiver blevet undersøgt (F. Andreasen, M. Bille, E.C. Munksgaard i samarbejde med V. Steinhardt. Odontologisk Institut B). Egnede dimethacrylater til plast med god styrke, sejhed og hydrolysestabilitet undersøges (FB. Larsen, M. Freund, E.C. Munksgaard i samarbejde med Wolff & Kaaber A/S, Farum). Med henblik på at finde årsager til pulpale symptomer undersøges spaltedannelse mellem cement og kavitetsvæg ved keramiske indlæg (J. Sorensen, E.C. Munksgaard). Flistologiske forandringer i kæbeleddet og musculus masseter efter behandling af eksperimentelt fremkaldt collum mandibulae-frakturer i kaniner. I udvoksede individer undersøges forskelle imellem konservativ terapi med intermaksillær fixation og kirurgisk terapi med miniplade-osteosyntese. Ledstrukturer vurderes m.h.t. udvikling af artrotiske processer. Discus undersøges for displacering i forhold til øvrige ledstrukturer, anskueliggjort ved 3D-computer rekonstruktion. Muskelvæv undersøges histokemisk for atrofi af fibertyperne Typel, IM, IIA, og IIB, vurderet ved tværsnitsareal, fiberantal pr. arealenhed samt forholdet mellem de enkelte fibertyper (T. Rahbek Jønsson, P. Vedtofte, S. Kirkeby, Odontologisk Institut B). Styret knogleregeneration medforskellige membraner Princippet om styret vævsregeneration bygger på en udelukkelse af uønskede celler fra et område ved benyttelse af en fysisk barriere i form af en membran. På en kanincalvariemodel fremstilles en knogledefekt, der dækkes af en non-resorberbar membran eller en af to forskellige resorberbare membraner. Den nydannede knoglemængde evalueres stereologisk, histologisk og røntgenologisk. Membranernes virkning sammenlignes indbyrdes (M. Aaboe). Præcisionen afkorrektiv kæbekirurgi (A. Nattestad, P. Ved tofte). 3-d computergrafik i planlægningen af korrektiv kæbekirurgi og kraniofacial kirurgi (A. Nattestad, P. Vedtofte, S. Kreiborg, i samarbejde med Datalogisk Institut, Københavns Universitet og fys.lab. III, DTH). Subgingivale plaquebakterier Ribotypning og identifikation ved hjælp af Polymerase Chain Reaction af små orale spirokæter (J. Bangsborg og N.-E. Fiehn i samarbejde med H. Colding, Institut for medicinsk Mikrobiologi og Immunologi). Antibiotikas effekt på juvenil parodontitis (N.-E. Fiehn, J. Westergaard). Parodontalt knogletab hos Porphyromonas gingivalis inficerede marmosetter efter præinokulation med endogen Streptococcus sanguis (N.- E. Fiehn, B. Klausen, i samarbejde med Dr. R.T. Evans, Buffalo, USA). Juvenil parodontitis Kliniske og mikrobiologiske undersøgelser af effekten af behandling på patienter med juvenil parodontitis er fortsat i det sidste år (N.-E. Fiehn, J. Westergaard). H ygiejneundersøgelse Undersøgelse af engangshandskers fysiske og mikrobiologiske kvalitet (N.-E. Fiehn,J. Westergaard). Arbejdsmiljøundersøgelse af tanderosioner I samarbejde med Novo Nordisk A/S er der foretaget en undersøgelse af tanderosioner hos medarbejdere i produktionen og på laboratorier med henblik på afklaring af arbejdsmiljømæssige forklaringer på forøget foOdontologi 229 rekomst af slid på de hårde tandvæv (L. Holmen, D. Moe,J. Westergaard). Legionella karakterisering Immunologisk og genetisk karakterisering af krydsreaktive Legionella — proteiner, aktuelt flagellin (J. Bangsborg i samarbejde med Peter Hindersson, Institut for medicinsk Mikrobiologi og Immunologi). Orale biofilm In vitro undersøgelse af primær plaquedannelse (Streptococcus sanguis og Actinomyces viscosus biofilm) på saliva-coatede skiver (T. Larsen). Endocarditisundersøgelse Overfladeegenskaber hos Streptococcus sanguis og S. gordonii isoleret fra syge patienter og fra raske individer (J. Bangsborg, T. Larsen, N.-E. Fiehn i samarbejde med E. Gutschik, Bispebjerg Hospital og M. Arpi, Frederiksberg Hospital). Immunisering imod Porphyromonasgingivalis Effekten af immunisering med antigener fra P.gingivalis på udvikling af parodontitis undersøges gennem forsøg på marmosetter og rotter (B. Klausen i samarbejde med R.T. Evans, RJ. Genco, State University of New York, Buffalo, NY, USA). Gingivas lokale immunologiske system Med det formål at belyse ætiologi og patogenese har vi fortsat vore dyre- og humaneksperimentelle studier af immunkompetente celler, keratiner, basallaminakomponenter og carboxylester hydrolaser i normalt og inflammeret gingivalt væv, herunder fra patienter med juvenil og hurtigt progredierende parodontitis. Vi har endvidere afsluttet pilotundersøgelser af PGE2 i pochevæsken fra ovenstående grupper (M. Juhl, P. Holmstrup, J. Westergaard, H. Vilmann i samarbejde med K. Bendtzen, Lab. for medicinsk Immunologi, Rigshospitalet). Monocyt!makrofagsystemets rolle ved marginal parodontitis Cytokiner produceret af monocytter/makrofager menes at spille en afgørende rolle for nedbrydning af tændernes støttevæv ved marginal parodontitis. Der er på dette grundlag indledt en serie undersøgelser af perifere monocytter/makrofagers cytokinsyntese efter stimulering med mikroorganismer, der antages at være væsentlige for den parodontale nedbrydning (M. Kjeldsen, Palle Holmstrup i samarbejde med Klaus Bendtzen, Medicinsk immunologisk Laboratorium, Rigshospitalet). Marginal parodontitis og matrix metalloproteinaser Cytokiner, især IL-ip, kan stimulere fibroblaster til at syntetisere matrix metalloproteinaser, som kan nedbryde tændernes støttevæv ved marginal parodontitis. Med henblik på at forklare den forskellige tilbøjelighed til at blive ramt af marginal parodontitis er der igangsat en serie undersøgelser affibroblasters proteinaseproduktion efter stimulering med IL-1(5 (A. Havemose, P. Holmstrup, D. Moe, K. Stoltze i samarbejde med H. Birkedal-Hansen, Institut for oral Biologi, Birmingham, Alabama). Chelat- versus placebo-behandling af patienter med »oralgalvanisme« (mikromerkurialisme) Nogle mennesker, der føler sig utilpas eller syge, sætter deres tilstand i relation til kviksølv frigjort fra sølvamalgamfyldninger i tænderne. Der er på dette grundlag gennemført en undersøgelse af disse patienter før og efter behandling med chelat med henblik på at relatere symptomer til kviksølv-koncentrationen i blodet (1. Birk Larsen, P. Holmstrup i samarbejde med B. Guldager, M. Søborg, Centralsygehuset, Hillerød, P. Grandjean, Afd. for Miljømedicin, Odense Universitet). Eksperimentel undersøgelse af marginal perimplantitis og parodontitis Orale implantater til erstatning af tabte tænder bliver undertiden mistet på grund af inflammation i vævet omkring implantaterne. Der er imidlertid tvivl om, hvilken rolle marginal inflammation spiller. Derfor er der gennemført en klinisk, radiologisk, histologisk og stereologisk undersøgelse af eksperimentel inflammation omkring implantater, der sammenlignes med tilsvarende reaktion omkring naturlige og ankyloserede tænder (S. Schou, P. Holmstrup, E. Hjørting-Hansen, J. Reibel i samarbejde med K. Kornman, Dept. of Periodontology, San Antonio, Texas og N. Lang, University of Berne). Metronidazols farmakokinetik ved lokal behandling af marginal parodontitis Undersøgelserne har omfattet måling af metronidazolkoncentrationen i pocherne efter applikation af et metronidazolholdigt »slow release«-baseret præparat. Desuden er gennemført undersøgelser, der bestemmer størrelsen af den systemiske absorption efter lokalbehandling (K. Stoltze i samarbejde med DUMEX, Danmark). Mundslimhindens keratinmønster Inflammation synes at have stor indflydelse på epitelets keratinmønster. I fortsættelse af tidligere arbejder belyses dette nærmere m.h.p. at undgå fejltolkninger i forbindelse med anvendelse af keratiner som markører for malign udvikling (J. Reibel, P. Holmstrup i samarbejde med H. Maeda, Japan). Celle-celle og celle-matriks adhæsion Adhæsionsmekanismer synes at spille en stor rolle for 230 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet epitelets integritet og for cancercellers invasion og metastasering. For at belyse dette nærmere, karakteriseres integrinmønsteret i normal mundslimhinde og i præmaligne og maligne forandringer, bl.a. m.h.p. diagnostisk anvendelse. Der arbejdes tillige med ændringer i fibronektinmolekylets glykosylering i relation til orale karcinomer, hvilket synes at have diagnostiske applikationer (A. Karabulut, U. Mandel, E. Dabeisteen,J. Reibel). Papillomvirusinfektion i mundslimhinden Immunhistokemiske undersøgelser og FIPV-DNAhybridisering (in situ, Southern blot og PCR) af væv fra biopsier og operationspræparater samt biopsi af recidiver fra 61 patienter med oral leukoplaki eller erytroplaki med henblik på at klarlægge, om FIPV 16 og 18 kan tillægges ætiologisk betydning for udvikling af malignitet i disse lidelser (FI. Nielsen, ph.d.-studium, i samarbejde med Institut for medicinsk Mikrobiologi, Københavns Universitet, forskningsvejledere: B. Norrild, F. Prætorius, P. Ved tofte, P. Holmstrup). Immunhistokemiske undersøgelser og HPV-DNAhybridisering af væv fra forskellige typer af papillomer i mundslimhinden sammenholdes med histo/cytomorfologiske studier af disse lidelser (F. Prætorius i samarbejde med G. Orth, Institut Pasteur, Paris, H. Lindeberg, Institut for Patologi, Aarhus Kommunehospital, B. Norrild, Institut for medicinsk Mikrobiologi, Københavns Universitet," P.P. Clausen, Patologisk Institut, Odense Sygehus). Forstærkningsfolier Der afprøves et nyt produkt (Ultra-Vision, Fa. Du- Pont), som bygger på udsendelse af ultraviolet lys. Iflg. fabrikanten kan stråledosis ca. halveres uden reduktion i opløsning. Foliet sammenlignes med afdelingens standardfolier (I. Sewerin). Hurtigfremkaldere Afdelingens undersøgelse af fremkaldesystemer fortsættes med en undersøgelse af effektivitet, holdbarhed og miljømæssige ulemper ved brug af forskellige hurtigfremkaldere (I. Sewerin). Mikromerkurialisme Afdelingen er deltager i en større undersøgelse af en gruppe patienter, der subjektivt angiver at lide af mikromerkurialisme (»galvanisme«). Patienterne har fået udført en intraoral røntgenstatus og en panoramaoptagelse (I. Birk Larsen, I. Sewerin). Implantologi Tidligere undersøgelser af radiografisk fremstilling af dentale implantater fortsættes med en undersøgelse af sikkerheden ved diagnostik af manglende osseointegration (I. Sewerin). Retsodontologisk diagnostik Holdbarheden af DNA i tandpulpa udsat for varierende termiske og kemiske påvirkninger undersøges m.h.p. anvendelse til identifikation af ofre for ulykker. En retrospektiv undersøgelse af brandofre fra perioden 1982-91 er indledt for at klarlægge specifikke identifikationsproblemer. Forbedret post mortem aldersdiagnostik søges opnået ved undersøgelse af racemiseringsgraden af dentinens asparaginsyre i et nutidigt og antropologisk materiale (M.Juhl i samarbejde med L. Nelleman, B. Eriksen, N. Morling, Retsgenetisk Institut, L. Andersen, Odontologisk Institut, Aarhus Universitet, specialestuderende P. Cloos, Konservatorskolen). Retsodontologi og Antropologi Levevilkår, sundhed og sygdom hos middelalderborgere i Holbæk. En antropologisk og odontologisk undersøgelse af et udgravet kirkegårdsmateriale (J. Jakobsen, J. Gejlager i samarbejde med J. Balslev Jørgensen, KAS Skt. Elisabeth). Retsodontologiske fund hos brandofre, en fællesnordisk retrospektiv undersøgelse (M.Juhl, J.Jakobsen samt de retsodontologiske afdelinger i Oslo, Gøteborg og Århus). Tandmorfologi Undersøgelser af korrelationen mellem kronefladers makrorelief og plakretentionsevne. Scoringssystemer for overkæbemolarernes approksimalflader er under udarbejdelse (O. Carlsen, K. Ekstrand). Undersøgelser af sikkerheden ved identifikation af underkæbepræmolarer (O. Carlsen i samarbejde med V. Alexandersen, Antropologisk Laboratorium). Undersøgelser af rodkanalkonfigurationer i 2. permanente overkæbemolar. Kanalkonfigurationerne omfatter variable som f.eks. kanalernes rodstrukturaffinitet (O. Carlsen). Caries patologi og diagnostik Klinisk og lysmikroskopisk undersøgelse af sammenhængen mellem cariessymptomer og histologiske forandringer i emaljen og dentinen (K. Ekstrand, L. Bjørndal, A. Thylstrup i samarbejde med 1. Kuzmina, Department of Preventive Dentistry, Stomatology Institute, Moscow). Elektronmikroskopiske undersøgelser af bakteriers tilstand i det okklusale fure-fossa-system (K. Ekstrand, L. Bjørndal, A. Thylstrup). Undersøgelse af approksimalfladens relief og dets betydning for cariesudvikling på mælkemolarer (K. Ekstrand, O. Carlsen). Strukturel undersøgelse af rodcaries ved anvendelse af uafkalkede tandslib (L.Bjørndal, A. Thylstrup). En morfologisk beskrivelse af ameloblasten i relation til tandstadier med begyndende roddannelse ved Odontologi 231 anvendelse af uafkalkede tandslib (L.Bjørndal, K. Ekstratid, A. Thylstrup). Fluorids carieshæmmende virkningsmekanismer Undersøgelserne har især været koncentreret om (1) den kvantitative dannelse af calciumfluorid i initiale emaljecarieslæsioner efter forskellige former for lokalapplikation med fluorid og (2) effekten af udfældet calciumfluorid i carieslæsioner på en fortsat cariesprogression in vitro (C. Bruun, (1) delvist i samarbejde med tandlæge K. Sjogren og professor D. Birkhed, Avdelingen for Cariologi, Goteborgs Universitet). Operativ cariesterapi Den kliniske kvalitet og funktionstid afglasionomercement- og amalgamfyldninger i primære tænder (V.Qvist i samarbejde med L. Laurberg og A. Poulsen, Værløse og Hillerød kommunale Tandpleje). Forekomst, lokalisation og aktivitet af sekundær caries omkring amalgam- og plastfyldninger (V. Qvist, J. Qvist i samarbejde med J.A. Mjor, NIOM, Oslo). Postoperative pulpale symptomer i tænder behandlet med større plast- og amalgamfyldninger (V.Qvist, U. Pallesen). Effekten af forskellige faktorer, herunder bakteriel lækage på pulpale reaktioner i tilslutning til amalgamfyldninger (V.Qvist, K. Stoltze, L.Johannessen). Den kliniske kvalitet og funktionstid af plastfyldninger udført med to spalteforebyggende restaureringsprocedurer (V. Qvist, C. Strøm). Kliniske undersøgelser af funktionsbærende plastrestaureringer (U. Pallesen, V. Qvist i samarbejde med Biomaterial Research Center, University of Minnesota, USA). Den kliniske funktion af keramiske indlæg fremstillet med CAD-CAM teknik (U. Pallesen). Kvalitetssikring Patienternes opfattelse af tandplejetilbuddet på Tandlægeskolen/ Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere i København (V. Qvist i samarbejde med A. Monrad og P.T Teglers, SKT). Cellemembrankulhydrater i tumorer Komplekse kulhydrater på overfladen af epitelceller studeres med henblik på deres anvendelse til tidlig diagnostik af carcinomer. Ved hjælp af et stort panel af monoklonale antistoffer studeres specielt mundhuleepitel; i samarbejde med en række medicinske afdelinger studeres tillige en række andre organer (U. Mandel, H. Clausen, E. Dabeisteen, J. Reibel i samarbejde med D. Williams, England, M. Sobrinho-Simoes, Portugal, S. Hakomori, USA, T. Stenersen, Oslo, Norge). Biosyntese og genetisk regulering af cellemembrankulhydrater Cellemembranens kulhydrater syntetiseres af mere end 100 enzymer, hvis struktur og regulering kun i ganske fa tilfælde kendes. Vi har isoleret og klonet cDNA for blodtype A enzymer, og forsøger nu gennem kloning af genomisk DNA at få indblik i enzymets regulering. Vi har endvidere oprenset enzymet som initierer glykosylering af protein af mucintype og er i færd med cDNA-kloning. Studier af disse enzymers struktur og regulering vil give indblik i de molekylærgenetiske forhold, som leder til ændret glykosylering i cancerceller (H. Clausen, E.P. Bennett, T. Pallesen, E. Dabeisteen, i samarbejde med T. White, USA, K. Takio, Japan). Kulhydratbaseret HIV vaccine In vitro forsøg med monoklonale antikulhydratantistoffer har vist, at kulhydrater på overfladen af HIV virus udgør potentielle immunneutraliserende epitoper. Aktuelt forsøges disse kulhydratepitoper identificeret på HIV kappeproteinet gpl20 med henblik på fremstilling af glykopeptider til vaccineforsøg (H. Clausen, T. Pallesen, i samarbejde med J. Hansen, Hvidovre Hospital). Sårbehandling Formålet er at fremme sårheling ved hjælp af transplantation af hudekvivalenter konstrueret in vitro. Med udvikling af metoder til at dyrke humane epidermale celler er der sket et fremskridt i sårbehandling. Det antages, at en optimal heling af større dybe sår tillige vil fremmes ved transplantation af specifikke fibroblaster til sårkaviteten. Fibroblasterne vil som følge af produktion af vækstfaktorer stimulere den epiteliale migration fra sårranden og være et bedre grundlag for de transplanterede celler (E. Dabeisteen, D. Jeppe-Jensen). Studiet af celle-celle adhæsion via cellemembrankulhydrater Flere typer af betændelsesceller rekrutteres fra blodbanen til perifere læsioner via endotelcellereceptoraktivitet for kulhydrater. Dendritiske celler i flerlaget pladeepitel udtrykker kulhydratstrukturen sialosyl- Lex, som er ligand for endotelleukocytcelleadhæsionsmolekylet ELAM-1. Vi undersøger, om disse dendritiske celler er Langerhans celler, der er antigenpræsenterende knoglemarvderiverede celler lokaliseret i pladeepitel. Vi undersøger, om disse celler rekrutteres fra blodbanen ved hjælp af adhæsion mellem sialosyl-Lex og ELAM-1. I mundhulecarcinomer er kulhydratantigener associeret med dårlig prognose, og vi undersøger nu, om kulhydratantigenet Ley er involveret i adhæsionsmekanismer (E. Dabeisteen, H. Clausen, U. Mandel, A. Karabulut i samarbejde med K. Nylander, Umeå). 232 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Effekten af natriumlarylsulfat på mundslimhindens epitelceller Natriumlarylsulfat (SLS) er en kraftig detergent, der indgår i de fleste tandpastaer. En række pilotundersøgelser har vist, at SLS har en kraftig effekt på mundslimhindens proteiner. Undersøgelsen har det formål at klarlægge, om en daglig mundskylning med en opløsning af 0.2% SLS influerer på de cellemembranbundne glykoproteiner og glykolipider. Undersøgelsen foretages ved hjælp af monoklonale antistoffer mod mucinassocierede kulhydratstrukturer og peptider (E. Dabeisteen, H. Clausen i samarbejde med O. Fejerskov, V. Bælum, Odontologisk Institut, Aarhus Universitet). Stimulering af PDL fibroblaster Undersøgelserne klarlægger vækstfaktorers virkning på parodontale fibroblasters DNA syntese og morfologi med henblik på at undersøge muligheden for at anvende vækstfaktorer i behandling af paradentose. Undersøgelsen omfatter i øjeblikket PDGF og TGF-beta (S. Blom, P, Holmstrup, E. Dabeisteen). Præmaligne forandringer i mundslimhinden - diagnostisk variabilitet Forskellige patologers gradering af epiteldysplasi viser stor diagnostisk variabilitet. Denne synes ikke at være afhængig af basisuddannelse eller dagligt arbejdsmiljø (orale/generelle patologer). Disse undersøgelser understreger behovet for mere objektive markører for malign udvikling (A. Karabulut, J. Reibel, E. Dabeisteen). Deltagelse i kongresser, symposier, konferencer, gæsteforelæsninger: E. Asmussen og A. Peutzfeldt deltog i IADR kongres i Glasgow - 3 abstracts. E. Asmussen har bl.a. holdt foredrag ved DTG's årskursus, ved Congrés du Centenaire des Chirurgiens-dentistes og ved symposium om plastmaterialer. J. Bangsborg har præsenteret arbejdet: »Cloning and expression of the L. micdadei llagellum in E. coli« på the 7th Annual Meeting of the European Working Group on Legionella Infections, Haniotis, Greece. Dansk Selskab for klinisk Mikrobiologi, Symposium: Diagnostiske og behandlingsmæssige aspekter af legionærsygdom. København. C. Bruun har givet kurser for Dansk Tandlægeforening, 'l andlægernes nye Landsforening og forskellige kommunale tandplejer. O. Carlsen har holdt foredrag ved DTFs årskursus. K. Ekstrand har gæsteforelæst ved Department of Preventive Dentistry, Stomatology Institute, Moscow. Har efter indbydelse afholdt et 8 timers kursus på den XV Congresso Paulista de Odontologia i Sao Paulo. N.-E. Fiehn har præsenteret arbejdet: »Restriction endonuclease patterns of DNA from small-sized oral spirochetes« på lADR-mødet i Glasgow, Skotland. Foredrag om parodontitis' mikrobiologi på DAKsymposiet i Odense og i Svensk Parodontologisk Selskab. P. Holmstrup har holdt foredrag på Department of Periodontology and Public Health, University of Hong Kong, i Dansk Selskab til Studiet af Parodontologi, ved Inst. for Oral Kirurgi i Umeå, på Second International Congress on Oral Medicine i Edinburgh, i Bornholms Lægekredsforening, Rønne, i Dansk Ingeniørforening og i Dansk Tandlægeforening. J. Jakobsen har holdt foredrag ved VI Congress of International Association of Oral Pathology, Hamburg; deltog i First International Congress on Dental Law, Leuven, Belgien. Med henblik på planlægning af forskningssamarbejde mellem Retsodontologiske centre i Norden har M. Juhl arrangeret/deltaget i møder i København, Århus, Goteborg og Oslo. På den sundhedsvidenskabelige dag 1992 præsenterede M. Juhl og J. Westergaard: PGE2 in standard solutions and crevicular fluids monitored by scintillation proximity assay (SPA) system. Kand.stip. Mette Kjeldsen er på '/2-årligt studieophold ved University ofCalifornia i Los Angeles. B. Klausen deltog i International Association for Dental Research 70th General Session i Glasgow med følgende abstracts: Evans, RT, Klausen, B, Ramamurthy, NS, Genco, RJ: Porphyromonas gingivalis (Pg) fimbrial peptide inhibits periodontal tissue destruction in gnotobiotic rats (Abstract # 285). Journal of Dental Research 1992;71 (spec. issue):551. Klausen, B, Stoltze, K, Apostolopoulos, A, Nørgaard, F: Eflect of Longo Vital treatment on development of periodontal disease in rats (Abstract # 737). Journal of Dental Research I992;71 (spec.issue):607. T. Larsen har holdt foredrag ved Dansk Selskab til Studiet af Parodontologi og Svensk Parodontologisk Selskabs fællesmøde om antimikrobiel terapi ved marginal parodontitis. D. Moe har været på besøg på University of Alabama, Birmingham, Department of Oral Biology. A. Nattestad har deltaget i Skandinavisk Forening af oral og maxillofaciale Kirurgers årsmøde (Alandsøerne, Finland) og præsenteret foredrag med titlen: Mandibular autorotation in orthognathic surgery. U. Pallesen har holdt foredrag ved Dansk Selskab for Materialeprøvnings forskningsseminar »Sølvamalgamfyldninger - Aspekter omkring toksikologi, miljø og substitution«. U. Pallesen og V. Qvist har med kongresbidrag deltaget i 70th IADR møde, juli 1992, i Glasgow, hvor U. Pallesen var inviteret foredragsholder ved et CAD-CAM symposium. U. Pallesen^. Qvist og V. Qvist har efter indbydelse deltaget Odontologi 233 med foredrag i Plastsymposium-92, afholdt af DTF, oktober 1992, i Odense. F. Frætorius deltog i 1 Ith Internat. Fapillomavirus Workshop, Edinburgh som medforfatter på arbejdet: »The presence of HFV in focal epithelial hyperplasia (FEH)«. (Med: H. Lindeberg, Aarhus Kommunehospital og Universitet, A. Eike, Aarhus Kommunehospital, J. Rolighed og A.Jepsen, Aarhus Universitet). F. Frætorius har deltaget i »I.A.O.F.«'s møde i Hamborg; har holdt forelæsninger for læger om orale virusinfektioner og for militærtandlæger om H.I.V.-infektionen. V. Qvist har efter indbydelse deltaget med foredrag i symposier på NTF's Landsmøte. Oslo og Odontologisk Riksståmma, Stockholm. I. Sewerin har deltaget i Nordisk Symposium for Oral Radiologi (Umeå) og aflagt rapport: »A comparison offilm quality using D- and E-speed films in dental offices in Denmark«. Har desuden deltaget i 70th General Session of IADR (i Glasgow), Svenska Tandlåkare- Sållskapets Riksståmma (Stockholm) samt Course on Radiation Frotection in Dentistry (Amsterdam). I. Sewerin har afholdt 2 kurser og 2 foredrag for tandlæger (Dansk Tandlægeforenings Kursusnævn) i emnerne implantologi, røntgenfilm og røntgendiagnostik. Desuden afholdt ét dagskursus for læger under uddannelse til speciallæger i diagnostisk radiologi. Der er desuden afholdt 5 kurser for personale i kommunale tandplejer og 3 kurser for HK-klinikpersonale i radiologiske emner. K. Stoltze har holdt foredrag på Department of Feriodontology and Fublic Health, University of Hong Kong, ved Ist International Congress of the Turkish Dental Association i Izmir, i Dansk Selskab til Studiet af Farodontologi, ved årskursus. Dansk Tandlægeforening, for Københavns kommunale Tandpleje og for Tandlægernes nye Landsforening. Anden virksomhed: E. Asmussen har været medlem af institutbestyrelsen. J. Bangsborg har været vejleder for licentiatstuderende, cand.scient. S. Uldum, Mycoplasmalaboratoriet. Statens Seruminstitut. C. Bruun er medlem af Det rådgivende Forskningsudvalg, Tandlægeskolen og af Komiteen for Formidling af Forskningsstøtte fra Colgate-Falmolive A/S. O. Carlsen har været medlem af The Editorial Board, Brazilian Dental Journal. H. Clausen er medlem af Tandlægeskolens rådgivende forskningsudvalg. E. Dabeisteen er medlem af Det sundhedsvidenskabelige Forskningsråd og har som led i Undervisningsministeriets evaluering af lettisk forskning været formand for panelet, der evaluerer cancerforskning og immunologi. E. Dabeisteen er medlem afCentralinstituttet på Tandlægeskolen. E. Dabeisteen har været sagkyndig ved en professoransøgning, en lektoransøgning, en licentiatafhandling og en guldmedaljeprisopgave. AFMIS særnummer: Carbohydrate Fathology er blevet redigeret af E. Dabeisteen og H. Clausen i fællesskab. E. Dabeisteen og H. Clausen er associeret redaktør afjournal of Oral Fathology. K. Ekstrand har siddet i Faggruppestudienævn A og V. Qvist i Kliniksektionsudvalget. N.-E. Fiehn er formand for fakultetsstudienævnet og medlem af fakultetsrådet. Har endvidere været indkaldende for 2 ad hoc udvalg: Studieadministrationsudvalget og udvalget om fremtidig organisation af humanbiologiuddannelsen. F. Holmstrup er næstformand i Odontologisk Centralinstituts bestyrelse og medlem affakultetsrådet. Er desuden medlem af fakultetsrådets forskningsudvalg, af dets stipendieudvalg samt af Tandlægeskolens rådgivende forskningsudvalg. Er i øvrigt medlem af en styringsgruppe vedr. et arbejdsmiljøprojekt på Novo Nordisk A/S; har været præsident for den danske sektion af Nordisk odontologisk Forening. Har været medlem af fagkyndige udvalg vedrørende docentur, forskerrekrutteringsadjunktur, lektorat, prisopgaver og ph.d.-afhandling. Er desuden sagkyndig vedr. besættelse af professorat i Stockholm. F. Holmstrup har været chef for Rigshospitalets tandklinik til 1. november. Er censor i parodontologi ved Tandlægeskolen, Aarhus Universitet. F. Holmstrup er associeret redaktør afjournal of Oral Fathology, Acta Odontologica Scandinavica og Critical Reviews in Oral Biology and Medicine. Er desuden medlem af redaktionspanelet ved Journal for Sundhedsvæsenet og medlem afTandlægebladets fagredaktion. M. Juhl har udført retsodontologiske identificeringsopgaver rekvireret af Retsmedicinsk Institut, og af Eftersøgningstjenesten, afd. E, herunder været udsendt til Grønland. Indgår i ID-beredskabsgruppen v/Rigspolitichefen. B. Klausen er studievejleder. T. Larsen er formand for Tandlægeskolens hygiejneudvalg. U. Mandel er medlem af Fagstudienævn A. D. Moe er studievejleder for tandlægestuderende. Medlem af optagelsesudvalget herunder koordinering af kvote II optagelserne til tandlægestudiet. Medlem af institutbestyrelsen for Odontologisk Institut A. E.C. Munksgaard er medlem af studienævn (FSA ogTKU). A. Nattestad er redaktør af edb rubrik i Tandlægebladet. Er endvidere medlem af Tandlægeskolens netværksudsvalg og Fanums biblioteksudvalg. F. Frætorius er formand for »Koordinationsudvalget for Tandlægeuddannelsen« og for »Fagstudienævn A«. J. Reibel er medlem af Fanums biblioteksudvalg og Tandlægeskolens lokaleudvalg samt formand for Dansk Selskab for Fatologi. Har arrangeret interna234 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet tionalt kursus om oral cancer og præcancer for tandlæger i EF, samt kurser i immunhistokemi. J. Reibel har haft referee-virskomhed for flere odontologiske og medicinske tidsskrifter. I. Sewerin er medlem af Tandlægebladets fagredaktion. K. Stoltze er bestyrer af Odontologisk Institut A og sidder i arbejdsgruppe under vurderingsråd, Dansk Tandlægeforening. A. Thylstrup har afholdt 3-dages kurser i cariologi ved Universidad de Antioquia, Colombia og Ankara Universitesi, Tyrkiet samt været inviteret foredragsholder ved Council of Europe Symposium, Chester, UK. A. Thylstrup er medlem af Odontologisk Forenings Legatbestyrelse samt FUT/Calcin-fonden. På Afd. for Oral Patologi og Medicin er der til histopatologisk diagnostik skåret 1136 blokke i 12102 snit, og til cytologisk diagnostik farvet 338 udstrygningspræparater. Til immunpatologisk diagnostik er skåret 1488 frysesnit fra 124 blokke. Retsodontologisk afdeling har behandlet 82 sager vedrørende identifikation afdødfundne personer, vurdering af kriminaltekniske spor samt aldersvurdering af udenlandske adoptivbørn. Sagsbehandlingen blev rekvireret af Retspatologisk Institut, Rigspolitiets Eftersøgningstjeneste samt Københavns amt. Tandlægeskolens CerecR, CAD-CAM kursuscenter har i samarbejde med Siemens A/S, Bendsheim, Tyskland og Dan Dental A/S, København, afholdt 4 arbejdskurser omkring CAD-CAM teknik til fremstilling af keramiske indlæg (Kursusgivere: J. Bille, G. Bruun, L.Johannessen, C. Langemark. A. Levin, U. Pallesen, J. Qvist). Gæster: Professor emeritus, dr.odont. J.J. Pindborg har fortsat arbejdet vedr. orale forandringer ved HIV-infektion/ AIDS og afsluttet arbejdet med revision af WHO's klassifikation afodontogene tumorer. Dr. H. Maeda (Japan) har arbejdet som gæsteforsker i 13 måneder. Dr. M. Kunikata (Japan) har arbejdet som gæsteforsker i 1 måned. Professor M. Ulmansky har påbegyndt et års studieophold. Tandlæge M. Wuur har arbejdet ved instituttet som ekstern stipendiat med F. Prætorius og Chr. Munksgaard som vejledere. J. Sørensen (ass. professor, UCLA, USA) har arbejdet som gæst siden 1.4.1992. Stud.scient. L. Gjerding har arbejdet som specialestuderende, L. Svensson, Goteborg, Sverige, har udført en specialopgave med henblik på erhvervelse af master degree, ph.d.studerende K. Nylander har arbejdet i 7 mdr. støttet af Nordisk Ministerråd, T. White, USA, har arbejdet med henblik på erhvervelse af ph.d. graden, C. A. Reis, Porto, Portugal, har arbejdet med henblik på erhvervelse af master degree og M. Hamilton Therkildsen, klinik assistent, Rigshospitalet, har arbejdet på afdelingen. Alle har været tilknyttet Visitationsafdelingen. Professor A. Escobar, Colombia har studeret ved tandfyldningsafdelingen 1 måned under vejledning af A. Thylstrup. 1. Kuzmina, Department of Preventive Dentistry, Stomatology Institute, Moscow har studeret på afdelingen i 3 måneder under vejledning af K. Ekstrand. Stab: VIP: Professorer: dr.odont. Erik Asmussen, dr.odont. Svend Erik Dabeisteen, dr.odont. Erik Hjørting-Hansen, dr.odont. Palle Holmstrup, dr.odont. Jesper Reibel, dr.odont. Anders Thylstrup. Docenter/lektorer/adjunkter: Jette Marie Bangsborg, Carsten Bruun, Ole Carlsen, Henrik Clausen, Frederik Lichtenberg Crone, Kim Ekstrand, Nils-Erik Fiehn, Jan Jakobsen, Marianne D. Juhl, Bjarne Klausen, Tove Larsen, Ulla Mandel, Dennis Moe, Erik Christian Munksgaard, Else Marie Pinholt, Finn Prætorius, Vibeke Qvist, Ole P. Schwartz, Ib Sewerin, Kaj Stoltze, Poul Vedtofte, Jytte Westergaard, Nina von Wowern. Stipendiater: Merete Aaboe, Christina Ambus, Eric Paul Bennett, Lars Bjørndal, Søren Blom, Nina Bonding, Anne Havemose, Lisbeth Holmen, Thomas Jonsson, Alis Karabulut, Mette Kjeldsen, Anders Nattestad, Henrik Nielsen, Tina Lindvig Pallesen, Anne Peutzfeldt, Søren Schou, Birgitte Sejersen, Merete Wurr, Else Østergaard. DVIP: Afdelingstandlæger: Hans Ebbe Andersen, Karsten Munk Ebbesen, Hans-Jørgen Fensholm, Flemming Harder Frederiksen, Preben Hetling, Jørgen Hørmand, Laila Johannessen, Vibeke Oram, Grete Renstrup, Lizzie Saietz, Michael Sørensen, Mogens Wæver. Kliniske lærere: Jørgen Andersen, Søren Barsted, Lena M. Bay, Jette Bille, Birgitte Bruun, Hans-Jørgen Fulling, Jens E. Gejlager, Niels Hjorth, Inga Høfler, Tove Hjørdis Jensen, Annelise Johannesen, Birgit Kenrad, Carsten Langemark, Allan Levin, Kristian M. Olsen, Ulla Pallesen, Jørgen Qvist, Peter Remvig, Ellen B. Savery, Frederick Upton Sjolin, Carsten Strøm, Susanne Movin Wildt. TAP: Fotograf Ulla Agerbæk, laborant Anne Marie Andersen, assistent Marianne W. Andersen, assistent Hanne Bertelsen, klinikassistent Ina Fogh Bjørk, laboratorieoverassistent Karen Blicher-Nielsen, assistent Mette M.S. Bringø, laborant Anette Christensen, laboratorietekniker Helga W. Givskov, laborant BirgitOdontologi 235 te Glæsner, histolaborant Hanne Lykke Hansen, overassistent Kirsten Haubye, fotograf Sara Helligsøe, assistent Birgit B. Holten, korrespondent Anne Grethe Ingversen, assistent Ulla Lykke Jacobsen, klinikmedhjælper Jytte Janhede, laboratorietekniker Kirsten Hornshøj Jensen, klinikassistent Merete Jensen, laborant Noel Kaaber, assistent Elisabeth Kosloff, kontorassistent Anne Skov Larsen, klinikmedhjælper Maj Lis Larsen, laborant Ulla Larsen, assistent Anne Lindholst, assistent Maj-Britt Møller, laborant Birgit Schrøder Nielsen, assistent Dorrit Sønder Nielsen, assistent Susanne Nielsen, klinikassistent Birgit Bjergager Pedersen, fotograf Elsabeth Kjærsgaard Pedersen, klinikmedhjælper Joan E.H. Petersen, assistent Lise R. Risgaard, laborant Vivi Rønne, fotograf Lene Schack, laborant Trine Soletormos, laborantelev Maria Nørtoft Sørensen, assistent Birgit Vernsted, tandplejer Ida Westphall. Ph.d. afhandlinger: Afhandlingens opbevaringssted angives i parentes efter titlen. Bjørndal, Lars: Carieslæsionens tidlige udvikling i emalje- og pulpa-dentinorganet. Introduktion af en ny metode til fremstilling af tynde ikke-afkalkede tandsnit (Panum biblioteket. Odontologisk Afdeling). Bonding, Nina: Effekt af bestråling med dentale polymerisationslamper på humane Langerhans celler. Et studie foretaget på human hud transplanteret til nude mus (Afdeling for oral Diagnostik, Københavns Tandlægeskole). Carvalho, Joana Christine: Clinical studies in the influence of eruption stage on occlusal plaque formation and caries development in children (Panum biblioteket. Odontologisk Afdeling). Larsen, Inge Birk: En ny metode til måling af okklusalt slid in vivo (Biblioteket på Panum). Peutzfeldt, Anne: Indlægs- og fyldningsplast med forbedrede mekaniske egenskaber (Biblioteket på Panum). Publikationer: Aagaard, A., Godiksen, S., Teglers, PT, Schiødt, M., Glenert, U.: Comparison between new saliva stimulants in patients with dry mouth: a placebo-controlled double-blind crossover study. Journal of Oral Pathology & Medicine 21, s. 376-380, 1992. Ainamo, J., Lie, T, Ellingsen, B.H., Hansen, B.E, Johansson, L.-A., Karring, T, Kisch, J., Paunio, K., Stoltze, K.: Clinical responses to subgingival application of a metronidazole 25% gel compared to the effect of subgingival scaling in adult periodontitis. J.Clin.Periodontol. 19:9:Part II, s. 723- 729,1992. Asmussen, E., Uno, S.: Adhesion of restorative resins to dentin: chemical and physicochemical aspects. Oper Dent 5 (Supplement), s. 68-74, Seattle, WA, USA 1992. -, Blok, C.: Glasionomercementer: sammensætning og teknologiske egenskaber. Tandlægebladet 96, s. 187-191, København, Danmark 1992. Bjørndal, L.: Carielæsionens tidlige udvikling i emalje og pulpa- dentinorganet. Introduktion af en ny metode til fremstilling af tynde ikke-afkalkede tandsnit. Danmark 1992, 1-137 s. —: Carieslæsionens tidlige udvikling i emalje og pulpa- dentinorganet. Tandlægebladet 96:11, s. 469- 472, Danmark 1992. Bonding, N.: Effekt af bestråling med dentale polymerisationslamper på humane Langerhans celler. Et studie foretaget på human hud transplanteret til nude mus. Licentiatafhandling. Københavns Universitet 1992. Bouchon, B., Levery, S. B., Clausen, H., Hakomori, S.: Production and characterization of a monoclonal antibody (BBH5) directed to ganglioside lactone. Glycoconjugate J 9, s. 27-38, 1992. Bryne, M., Kjærheim, A., Schreurs, O., Dabeisteen, E.: Karbohydrater på celleoverflater er involvert i en rekke biologiske prosesser. Tidsskr Nor Lægeforen 112, s. 2859-2862, 1992. Carlsen, O., Alexandersen, V., Heitmann, T, Jakobsen, P: Root canals in one-roted maxmillary second molars. Scandinavian Journal of Dental Research 100:5, s. 249-256, København 1992 Carvalho, J. C.: Clinical studies on the influence of eruption stage on occlusal plaque formation and caries development in children. s. 1-51, Danmark 1992. —, Thylstrup, A., Ekstrand, K. R.: Results after 3 years of non-operative occlusal caries treatment of erupting permanent first molars. Community Dent Oral Epidemiol 20, s. 187-192, Danmark 1992. Clausen, H., Bennett, E. P, Dabeisteen, E.: Carbohydrates of the cell surface: Molecular aspects of glycosyltransferases and their genes. APMIS 100, Suppl. 27, s. 9-17, 1992. Dabeisteen, E., Clausen, H.: Molecular biology in oral research. Scand J Dent Res 100, s. 3-8, 1992. —, Clausen, H., Rygaard, J.: Carbohydrate Pathology. APMIS 100, Suppl. 27, s. 187, 1992. —, Clausen, H., Mandel, U.: Carbohydrate changes in squamous cell carcinomas. APMIS 100: Suppl. 27, s. 130-138, 1992. David, L., Nesland, J. M., Clausen, H., Carneiro, E, Sobrinho-Simoes, M.: Simple mucin-type carbohydrate antigens (Tn, sialosyl-Tn and T) in gastric mucosa, carcinomas and metastases. APMIS 100: Suppl. 27, s. 162-172, 1992. Evans, R.T, Klausen, B., Ramamurthy, N.S., Golub, L.M., Sfmtescu, C., Genco, R.J.: Periodontopathic potential of two strains of Porphyromonas 236 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet gigivalis in gnotobiotic rats. Archives of Oral Biology 37, s. 813-819, London 1992. —, Klausen, B., Sojar, H.T., Bedi, G.S., Sfintescu, C., Ramamurthy, N.S., Golub, L.M., Genco, R.J.: Immunization with Porphyromonas (Bacteroides) gingivalis fimbriae protects against periodontal destruction. Infection and Immunity 60, s. 2926- 2935, Washington DC 1992. Fiehn, N.-E., Møller, E.: Tandlæge- og lægeuddannelsen integreres på Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet i København. Tandlægebladet 96, s. 308- 313, Danmark 1992. —, Bangsborg, J., Colding, H.: Restriction endonuclease patterns of DNA from small-sized oral spirochetes (J Dent Res, nr.71). Institutpublikation 1992, 676 s. -, Klausen, B.; Periodontal bone loss in Porhyromonas gingivalis infected specific pathogenfree rats after preinoculation with endogenous Streptococcus sanguis. J Periodont Res 27, s. 609-614, USA 1992. Friis, Steffen Ulrich, Dabeisteen, Erik, Sjostrom, Hans, Norén, Ove, Jarnum, Stig: Gliadin uptake in human enterocytes. Differences between coeliac patients in remission and control individuals. GUT 33, s. 1487-149224, UK 1992. Glenert, U.: Effects of chronic anethole trithione and amitriptyline treatment on rat parotid gland signalling. European Journal of Pharmacology — Molecular Ph. Section 226, s. 43-52, 1992. Gotfredsen, K., Nimb, L., Hjørting-Hansen, E., Jensen, J.S.; Histomorphometric and Removal Torque Analysis for Ti02- biasted titanium implants. An experimental study on dogs. Clin J Oral Implants Res 3, s. 77-84, 1992. Gupta, P. C., Mehta, F. S., Pindborg, J. J., Bhonsle, R. B., Murti, P. R., Daftary, D. K., Aghi, M. B.: Primary prevention trial of oral cancer in India: a 10-year follow-up study. Journal of Oral Pathology & Medicine 21, s. 433-439, 1992. -, Mehta, F. S., Pindborg, J. J., Bhonsle, R. B., Murti, P. R., Aghi, M. B.: A 10-year follow-up study for primary prevention of oral cancer among Indian villagers, i: Control of tobacco-related cancers and other diseases, Gupta, P. C., Hamner, J. E., Murti, P R., s. 307-314, Bombay, India 1992. Hamilton Therkildsen, M., Mandel, U., Christensen, M., Barfoed, C., Dabeisteen, E.: Altered expression of ABO(H) carbohydrate antigens is seen in plenomorphic adenomas. APMIS 100, s. 415-423, 1992. Hansen, J. E. S., Clausen, H., Hu, S. L., Nielsen, J. O., Olofsson, S.: An O-linked carbohydrate neutralization epitope of HIV-1 gp 120 is expressed by HIV-1 env gene recombinant vaccinia virus. Arch Viol 126, s. 11-20, 1992. Hedin, C. A., Pindborg, J. J., Daftary, D. G., Mehta, F. S.: Melanin depigmentation of the palatal mucosa in reverse smokers: a preliminary study. Journal ofOral Pathology & Medicine 21, s. 440-444, 1992. Heitmann, T, Asmussen, E.: Spaltfria kompositfyllningar. Tannlåkartidningen 84, s. 178-180, Stockholm, Sverige 1992. -, Asmussen, E.: Plastcementers styrke og farvestabilitet. Tandlægebladet 96, s. 18-19, København, Danmark 1992. —, Asmussen, E.: Reparation af plastrestaureringer. Tandlægebladet 96, s. 108-109, København, Danmark 1992. -, Asmussen, E.: Brintudvikling vs. lagerstabilitet for hydrofile og -fobe a- silikoner. Tandlægebladet 96, s. 260-261, København, Danmark 1992. Hintze, H., Wenzell, A., Andreasen, F.M., Sewerin, I.: Digital subtraction radiography for assessment of simulated root resorption cavities. Performance of conventional and reverse contrast modes. Endod Dent Traumatol vol.8, s. 149-54, Denmark 1992. Holmstrup, P: The controversy ofa premalignant potential of oral lichen pianus is over. Invited commentary. Oral Surg, Oral Med, Oral Pathol 73, s. 704-706, 1992. —: Oral Mucosa and Skin Reactons related to Amalgam. Adv.Dent.Res. 6, s. 120-124, 1992. —: Mundslimhindens reaktion på sølvamalgam, i: Odontologi '92, Hjørting-Hansen, E., s. 137-154, København 1992. —: Lidelser i mundslimhinden. En kort vejledning om de almindeligste mundslimhindelidelser hos børn (Faglige Kompendier, nr. 1). København 1992. Jakobsen, J.: Når tandlægens journal kommer i fokus - retsodontologiske betragtninger, i: Odontologi '92, Erik Hjørting-Hansen, s. 51-62, København 1992. -: Interessen retter sig mod tandlægernes journalmateriale. Nordisk Rettsodontoiogisk Forening 8:2, s. 9-12, Oslo, Norge 1992. -: Dental Identification after aeroplane disasters with a small number of causalities. Proceedings from Acta Universitatis Ouluensis, XI Nordic Congress ofForensic M Series D, Medica 237, s. 30-31, Oulu, Finland 1992. Juhl, M.: Dental traumata and jurisprudence in Denmark. Proceedings from Acta Universitatis Ouluensis, XI Nordic Congress ofForensic M Series D, Medica 237, s. 160-63, Oulu, Finland 1992. Kann, J., Stoltze, K.: Paradentose. Lademanns Helseserie. København, Danmark 1992, 61 s. Kenrad, B.: Hæmangiom i overkæben. Tandlægebladet 96, s. 342-343, 1992. Kirkeby, S., Garbarsch, C., Matthiessen, M.E., Bøg- Hansen, T.C., Moe, D.: Changes of soluble glycoproteins in dystrophic (dy/dy) mouse shown by lectin binding. Pathobiology 60, s. 297-302, Schweiz 1992. -, Bøg-Hansen, T.C., Moe, D.: Mosaic lectin and enOdontologi 237 zyme staining patterns in rat skeletal muscle. The journal of Histochemistry and Cytochemistry Vol. 40, s. 1511-1516, USA 1992. —, Bøg-Hansen, T.C., Moe, D., Garbarsch, C.; Lectin binding in skeletal muscle. Evaluation of alkaline phosphatase conjugated avidin staining procedures. Histochemical Journal Vol.23, s. 345-354, USA 1991. —, Moe, Dennis, Bøg-Hansen, Thorkild, Garbarsch, Charly, Matthiessen, Martin Ebbe: Quantitative PAS assay of some carbohydrate compounds and detergents. J. Biochemical and Biophysical Methods 24,s.225-238, 1992. Klausen, B.: Mikrobiologiske og immunologiske forhold ved marginal parodontitis hos rotter. Tandlægebladet 96, s. 473-475, København 1992. Klinge, B., Attstrom, R., Karring, T, Kisch, J., Lewin, B., Stoltze, K.: Three regimens of topical metronidazole compared with subgingival scaling on periodontal pathology in adults. J.Clin.Periodontol. 19:9:Part II, s. 708-714, 1992. Kramer, I. R. H., Pindborg, J.J., Shear, M.: Histologicai typing of odontogenic tumors. World Health Organization. International Histological Classification of Tumors. Heidelberg, Tyskland 1992, 118 s. Langkilde, N. C., Wolf, H., Clausen, H., Kjeldsen, T, Ørntoft, T. F.; Nuclear volume and expression ofTantigen, sialosyl-Tn- antigen, and Tn-antigen in carcinoma of the human bladder. Cancer 69, s. 219- 227,1992. -, Wolf, H., Clausen, H., Ørntoft, T: Human urinary bladder carcinoma glycoconjugates expressing T-|3/l-3)GalNAcal-0-R) and T-like antigens; a comparative study using peanut agglutinin and poly- and monoclonal antibodies. Cancer Res 52, s. 5030-5036, 1992. Mandel, U., Therkildsen, M. Hamilton, Reibel, J., Sweeney, B., Matsuura, H., Hakomori, S., Dabeisteen, E., Clausen, H.: Cancer-associated changes in glycosylation of fibronectin. Immunologicai localization of oncofetal fibronectin defined by monoclonal antibodies. APMIS 100, s. 817-826, 1992. —: Carbohydrates in oral epithelia and secretions; Variation with cellular differentiation. APMIS 100, Suppl. 27, s. 119-129, 1992. —, Langkilde, N. C., Ørntoft, T. E, Hamilton Therkildsen, M., Karkov, J., Reibel, J., White, T, Clausen, H., Dabeisteen, E.: Expression of histoblood- group-A/B-genedefmed glycosyltransferases in normal and malignant epithelia: correlation with A/B-carbohydrate expression. IntJ Cancer 52, s. 7- 12, 1992. Munksgaard, E. C.: Permeability of protective gloves to (di)methacrylates in resinous dental materials. Scand J Dent Res 100, s. 189-192, København, Danmark 1992. -: Erstatningsmateriale for sølvamalgam. Arbejdsrapport fra Miljøstyrelsen 25, s. 1-20, København, Danmark 1992. -: Plastmonomerers diffusion gennem beskyttelseshandsker. Tandlægebladet 96, s. 68-72, København, Danmark 1992. -: Toxicology versus allergy in restorative dentistry. Adv Dent Res 6, s. 17-21, Washington, DC, USA 1992. Nattestad, A., Vedtofte, R: Mandibular autorotation in orthognatic surgery. Craniomaxillofac.Surg. 20, s. 163-170, 1992. Olgaard, K., Storm, T, Wowern, N. von, Daugaard, H., Egfjord, M., Lewin, E., Brandi, L.: Glucocorticoid- induced osteoporosis in the lumbar spine, forearm and mandible of nephrotic patients: A doubleblind study on the high-dose, long-term effect of Prednisone versus Deflazacort. Calcif. Tissue Int. 50, s. 490-497, 1992. Pedersen, A., Hougen, H. P., Kenrad, B.: T-lymfocyte subsets in oral mucosa of patients with recurrent aphtous ulceration. Journal of Oral Pathology & Medicine 21, s. 176-180, 1992. —, Klausen, B., Hougen, H.P., Ryder, L.: Immunmodulerende effekt af Longo Vital hos patienter med recidiverende aftøs stomatit. Tandlægebladet 96:7, s. 293-296, Danmark 1992. -, Hougen, Hans Petter, Klausen, Bjarne: Longo Vital i forebyggelsen af recidiverende aftøs stomatit. Tandlægebladet 96:7, s. 293-296, Danmark 1992. Peutzfeldt, A., Asmussen, E.: Modulus of resilience as predictor for clinical wear of restorative resins. Dent Mater 8, s. 146-148, Washington, DC, USA 1992. —, Asmussen, E.: Ketones in resin composites. Effect of ketone content and monomer composition on selected mechanical properties. Acta Odontol Scand 50, s. 253-258, Oslo, Norge 1992. —, Asmussen, E.: Influence of aldehydes on selected mechanical properties of resin composites. J Dent Res 71, s. 1522-1524, Washington, DC, USA 1992. -, Asmussen, E.: Effect of temperature and duration of post-cure on selected mechanical properties of resin composites containing carboxylic anhydrides. Scand J Dent Res 100, s. 296-298, København, Danmark 1992. —, Asmussen, E.: Influence of ketones on selected mechanical properties of resin composites. J Dent Res 71, s. 1847-1850, Washington, DC, USA 1992. -, Junggreen, L.: Effect of procedure on diametral tensile strength of composite resin. Scand J Dent Res 100, s. 181-183, København, Danmark 1992. -, Asmussen, E.: Mekaniske egenskaber af indlægsplast. Tandlægebladet 96, s. 20-22, København, Danmark 1992. Pindborg, J.J.: HIV-infektionen: Forekomst og orale 238 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet problemer, i; Odontologi '92, Hjørting-Hansen, E., s. 199-207, København, Danmark 1992. —; Global aspects of the AIDS epidemic. Oral Surgery. Oral Medicine & Oral Pathology 73, s. 138- 141,1992. Atlas ofdiseases of the oral mucosa, 5. udgave. København, Danmark 1992, 397 s. Dansk odontologi, i: Strejflys. Træk af dansk videnskabs historie 1917-92, Pedersen, O., red., s. 130- 134, København, Danmark 1992. Oral manifestations of the HIV-infection: classification problems. Journal of the Dental Association of South Africa 47, s. 224-226, 1992. Murti, P. R., Bhonsie, R. B., Gupta, P. C.: Global aspects of tobacco use and its implications for oral health. i: Control of tobacco-related cancers and other diseases, Gupta, PC., Hamner, J. E., Murti, P. R., s. 13-24, Bombay, India 1992. Pinholt, E. M., Worsaae, N.: Disloceret 3.molar i overkæben under forsøg på amotio. Tandlægebladet 96, s. 140,1992. Prabhu, S. R., Prætorius, E, Sengupta, S. K.: Miscellaneous infections and other diseases of tropical interest. i: Oral Diseases in the Tropics, Prabhu, S. R., Wilson, D. E, Daftary, D. K., Johnson, N. VV., Prabhu, S. R., Wilson, D. E, Daftary, D. K., Johnson, N. W., s. 299-308, Oxford, U.K. 1992. -, Prætorius, E: Mixed bacterial infections oforal tissues: fusospirochaetal diseases. i: Oral Diseases in the Tropics, Prabhu, S.R., Wilson, D.E, Daftary, D.K., Johnson, N.W., s. 260-270, Oxford, U.K. 1992. Prætorius, E, Hammarstrom, L.: A new concept of the pathogenesis of oral mucous cysts based on a study of 200 cases. Journal of the Dental Association of South Africa 47, s. 226-231, 1992. —: Infections due to staphylococci. i: Oral Diseases in the Tropics, Prabhu, S. R., Wilson, D. E, Daftary, D. K., Johnson, N. W., s. 180-182, Oxford, U.K. 1992. —, Prabhu, S. R.: Infections due to streptococci. i: Oral Diseases in the Tropics, Prabhu, S. R., Wilson, D. F., Daftary, D. K., Johnson, N. W., s. 182- 190, Oxford, U.K. 1992. Bacterial infections due to enterobacteriaceae and vibrio. i: Oral Diseases in the Tropics, Prabhu, S. R., Wilson, D. F., Daftary, D. K., Johnson, N. W., s. 243-246, Oxford, U.K. 1992. Bacterial infections due to pseudomonas. i: Oral Diseases in the Tropics, Prabhu, S. R., Wilson, D. E, Daftary, D. K., Johnson, N. W., Prabhu, S. R., Wilson, D. E, Daftary, D. K., Johnson, N. W., s. 225-254, Oxford, U.K. 1992. Qvist, V., Johannessen, L., Bruun, M.: Cariesudvikling approksimalt i relation til præparationstraumer. Tandlægebladet 96:17, s. 789-793, Danmark 1992. Johannessen, L., Bruun, M.: Cariesudvikling approksimalt i relation til præparationstraumer. Tandlægebladets Nye Tidsskrift 7:11, s. 308-312, Danmark 1992. Ravn, V., Stubbe Teglbjærg, C., Visfeldt, J., Bock, J. E., Sørensen, H., Dabeisteen, E.: Mucin-type carbohydrates (type 3 chain antigens) in normal cycling human endometrium. IntJ Gynecol Pathol 11, s. 38-46, 1992. Sandvej, K., Krenåcs, L., Hamilton-Dutoit, S. J., Rindum, J. L., Pindborg, J. J., Pallesen, G.: Epstein- Barr virus latent and replicative gene expression in oral hairy leukoplakia. Histopathology 20, s. 387-95, 1992. Schiødt, M., Atkinson, J. C., Greenspan, D., Fox, P. C., Dodd, C. L., Daniels, T. E., Greenspan, J. S.: Sialochemistry in human immunodeficiency virus associated salivary gland disease. The Journal of Rheumatology 19, s. 26-29, 1992. —: HIV-associated salivary gland disease: A review. Oral Surgery, Oral Medicine & Oral Pathology 73, s. 164-167, 1992. Schou, S., Holmstrup, R, Hjørting-Hansen, E., Lang, N. P: Plaque-induced marginal tissue reactions of osseointegrated oral implants. A review of the literature. Clinical Oral Implants Research 4, s. 151- 163,1992. —, Holmstrup, P, Hjørting-Hansen, E.: Marginal tissues and microflora of osseointegrated dental implants: A review of the literature. Clin.Oral Impl. Res. 3, s. 149-161, 1992. Schwartz, O.: Allotransplantation of human teeth. i: Atlas of replantation and transplantion of teeth, Andreasen, J. O., s. 223-240, Switzerland 1992. —: Cryopreservation of teeth before replantation and transplantation, i: Atlas of replantation and transplantion of teeth, Andreasen, J. O., s. 241-256, Switzerland 1992. Stapleton, A., Nudelman, E., Clausen, H., Hakomori, S., Stamm, W. E.: Binding of uropathologenic Escherichia coli R45 to glycolipids extracted from vaginal epithelial cells is dependent on histo-blood group secretor status. J Clin Invest 90, s. 965-972, 1992. Stenersen, T. C., Dabeisteen, E.: Changes in the glycosylation pattern of histo-blood group antigens in benign, premalignant and malignant laryngeal epithelial lesions. APMIS 100, Suppl. 27, s. 139-148, 1992. Stoltze, K., Stellfeld, M.: Systemic absorption of metronidazole after application of a metronidazole 25% dental gel. J.Clin.Periodontol. 19:9:Part II, s. 693-697, 1992. —: Concentration of metronidazole in periodontal pockets after application of a metronidazole 25% dental gel. J.Clin.Periodontol. 19:9:Part II, s. 698- 701,1992. Odontologi 239 Thorn, J.J., Levery, S. B., Salyan, M. E. K., Stroud, M. R., Cedergren, B., Nilsson, B., Hakomori, S.-I., Clausen, H.: Structural characterization of X2 glycosphingolipid, its extended form, and its sialosyl derivatives: accumulation associated with the rare blood group p phenotype. Biochemistry 31, s. 6509- 6517,1992. Thurnher, M., Clausen, H., Fierz, W., Lanzavecchia, A., Berger, E. G.: Tcell clones with normal or defective O-galactosylation from a patient with permanent mixed-field polyagglutinability. Eur J. Immunol 22, s. 1835-1842, 1992. Thylstrup, A., Bruun, C.: The use ofdenifrice in the treatment of caries, i: Clinical and biologicai aspects of dentifrices, Embery, G. & Rølla, G., s. 157- 163, UK 1992. Tuxen, A., Bakke, M., Kenrad, B.: Histochemical charaterization of masseter muscle fibres in a biopsy study of normal young women. Arch Oral Biol Vol.37, No. 11, s. 889-893, England 1992. Uno, S., Asmussen, E.: Selected variables in bonding to dentin. Scand J Dent Res 100, s. 130-132, København, Danmark 1992. —, Shimokobe, H., Asmussen, E.: Effects of polymerization contraction stress of resin composite on bonding to dentin. Jpn J Cons Dent 35, s. 382-386, Japan 1992. Worsaae, N., Hellem, S., Thorn, J.J., Reibel, J., Reumert, T: Mandibelrekonstruktion med titaniumplader og osseointegrerende hulskruer (THORP system). Tandlægebladet 96, s. 591-599, 1992. -, Hjørting-Hansen, E., Jensen, B., Seidler, B., Prætorius, F.; Kirurgisk behandling af kæbeledsankylose. Ugeskrift for Læger 154, s. 2552-2560, 1992. Wowern, N. von, Klausen, B., Olgaard, K.; Steroidinduced mandibular bone loss in relation to marginal periodontal changes. J. Clin. Periodontol. 19, s. 182-186, 1992. —, Kollerup, G.: Symptomatic osteoporosis; A risk factor for residual ridge reduction of the jaws. J. Prosthet.Dent. 67, s. 656-660, 1992. Kaj Stoltze Odontologisk Institut B Forskningsvirksomhed: Longitudinel undersøgelse af bidkraften hos børn i relation til vækst og tandstatus (M. Bakke, i samarbejde med B.L.Jensen). Kraniomandibulærfunktion hos børn og unge medJRAkvantitav analyse med bevægelsesanalyser samt EMGog bidkraftmålinger (M. Bakke, i samarbejde med B.L.Jensen, E. Møller og S. Kreiborg). Orofacial, eksperimentel smerte - en neurofysiologisk, kvantitativ analyse med EEG-, EMG- samt bidkraftmålinger (M. Bakke, i samarbejde med P. Svensson, Odont. Inst., Aarhus Universitet, L. Michier, E. Møller, L. Arendt-Nielsen, Ålborg Universitetscenter). Forekomsten afkæbeledsbesvær i den voksne danske befolkning og forekomsten af hovedpine og kraniomandibulære belastningslidelser hos skolebørn (M. Bakke, i samarbejde med M. Kjøller, DIKE, 1. Høyer, H. Skaaning, Birkerød og Fredensborg-Humlebæk kommunale Tandpleje). Regulering af tyggemusklernes gennemblødning (E. Møller, i samarbejde med M. Bakke, L. Michier og P. Norsk, Flyvemedicinsk Institut). Muskelaktivitet og kæbebevægelser under tygning relateret til fødens konsistens (E. Møller, i samarbejde med M. Bakke, L. Michier og S. Miyauchi, Faculty of Dentistry, University of Osaka, Japan). Automatisk analyse af kæbebevægelser under tale og tygning (E. Møller, i samarbejde med M. Bakke, L. Michier og K. Nishio, Faculty of Dentistry, University of Osaka, Japan). Spytkirtelcellers stimulus-sekretionskobling På spytkirtlers acinus- og ductusceller foretages undersøgelser af transportmekanismer for elektrolytter, vand og proteiner, som er involveret i spytsekretion. Den regulatoriske betydning af cellernes indhold af inositolfosfatmetabolitter og af den intracellulære frie Ca2+ koncentration under sekretionsprocessen søges klarlagt ved anvendelse af fluorescerende indikatorer og radioaktivt mærkede stoffer. Endvidere undersøges receptor-blokerende effekter af psykofarmaka på spytsekretionen (B. Nauntofte, S. Lempert i samarbejde med S. Dissing, T. Jørgensen, K. Tritsaris, P. Gasbjerg, Medicinsk-fysiologisk Institut, T. Zellers, Depart. of Oral Biology, Ungarn, H.J. Hansen, Afd. for Tand-, Mund- og Kæbesygdomme, Rigshospitalet samt M. Undén, Afd. 2, Set. Hans Hospital). Histokemiske og biokemiske studier af skeletmuskulatur Med lektiner, neoglycoproteiner og monoklonale antistoffer rettet mod kulhydratstrukturer undersøges for ændringer af kulhydratepitoperne i sarcolemmaet, 240 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet sarcoplasmaet og muskelkapillæerne ved diflerentiering, specialisering og ældning af skeletmuskulaturen. Specielt undersøges for forskelle i glycosyleringen i branchialbue- og myotom deriveret muskulatur (S. Kirkeby i samarbejde med D. Moe, Odontologisk Institut A og T.C. Bøg-Hansen, Proteinlaboratoriet). En klinisk-psykologisk undersøgelse af ældre kvinder med kroniske orale dysæstesier eller Burning Moulh Syndrome Formålet er at identificere og beskrive kvinder med Burning Mouth Syndrome udfra strukturelle interviews, klinisk psykologisk testning samt en række selvbedømmelsesskalaer. Desuden at undersøge og evaluere valgte kvantitative og kvalitative metoders egnethed til identifikation af psykosomatiske henholdsvis somatopsykiske problemstillinger indenfor odontologien (B. Bjørnsson Jerlang, i samarbejde med A. Theilgaard, Rigshospitalet, E. Møller, M. Bakke, FLJ. Flansen, Århus Kommunehospital). Studier af normale muskelhistologiske (m. masseter) og muskuloskeletaleforhold (måltv.h.a. ultralydsscanning, bidkraftmåling, elektromyografi samt histokemi) hos 20-30 årige mænd (A. Tuxen, i samarbejde med M. Bakke, A. Vilmann, samt E.M. Pinholt, Odontologisk Institut A og P. Vilmann, Ultralydslaboratoriet, KAS Gentofte). Histologiske studier af forskellige områder afm. masseter Denne undersøgelse inkluderer autopsimateriale fra 20-30 årige mænd og kvinder (A. Tuxen, i samarbejde med J. Simonsen, Retspatologisk Institut, Københavns Universitet). Aktiviteten i tyggemusklerne under søvn Søvn og natlig aktivitet i tyggemuskler hos normalt fungerende raske personer og hos patienter med ekstrem bruksisme, kraftigt slid af tænder og myogen hovedpine (A. Vilmann, i samarbejde med E. Møller, G. Wildschiødtz, Søvnlaboratoriet, Københavns Amtssygehus i Glostrup). Et ambulatorisk søvnregistreringssystem, SomnologS Systemet 1 fortsættelse med et udviklet ambulatorisk søvnregistreringssystem foretages undersøgelser til at tilpasse systemet til den internationale standard for søvnskoring. Foruden foretages undersøgelser til dokumentation og validering af systemet (A. Vilmann, i samarbejde med G. Wildschiødtz, L. Vendelboe og J. Clausen, Søvnlaboratoriet, Københavns Amtssygehus i Glostrup). Præ parations teknik Fortsatte undersøgelser af mekanismen ved aldehyders reaktion med vævs- og cellekomponenter for at optimere den strukturelle preservation (T. Zelander). I fortsættelse af tidligere undersøgelser af snitningsprocessen ved ultramikrotomi er æggen på glasknive undersøgt med en replikametode i transmissionselektronmikroskopet, med henblik på abrassionen med og uden wolframbelægning (T. Zelander). Survey of domiciliary care provided by dental practitioners. A comparative study (J. Christensen, i samarbejde med M.R. Heath, University of Manchester). Prænatal kraniofacial normal og patologisk udvikling Prænatal kranieudvikling. Ansigtsknoglers og axiale kraniebasis' udviklingsforløb er kortlagt. Columna vertebralis skeletale udviklingsforløb er beskrevet med henblik på interaktion mellem neuralt og ossøst væv. Patologisk udvikling af ansigt, kraniebasis og columna vertebralis er beskrevet ved holoprosencephali og anencephali (I. Kjær, i samarbejde med N. Græm, Herlev Hospital, J. Keeling, Edinburgh, B. Fischer- Hansen, Hvidovre Hospital, K. Møllgård, Medicinsk- anatomisk Institut A, G. Sperber, Edmonton, R. Radlansky, Berlin, I. Thesleff, Helsingfors). Innervationens betydning for human tanddannelse. Projektets formål er, med immunhistokemiske metoder, at undersøge nervevævets relation til de primære tandanlæg (L.R. Christensen og I. Kjær, i samarbejde med K. Møllgård, Medicinsk-anatomisk Institut A., I. Thesleff, Helsingfors Universitet, og N. Græm, Herlev Hospital). Prænatal kranieudvikling. Udviklingsforløb i den humane laterale kraniebasis og i kæbeledsregionen er kortlagt (S. Bach-Petersen, I Kjær og B. Solow, i samarbejde med B. Fisher-Hansen, Hvidovre Hospital). Suturvækst. Røntgenologiske og immunhistokemiske beskrivelser af suturvækst og suturlukning er påbegyndt (A.M. Silau og I. Kjær, i samarbejde med O. Schwartz, Odontologisk Institut A). Postnatal kraniofacial udvikling Kraniofacial vækst. Forskningen tilsigterat klarlægge detaljerne i den kraniofaciale vækst samt mekanismer der påvirker denne. I fortsættelse af tidligere undersøgelser af kæbernes postnatale vækst har vi beskrevet remodelleringen af maksillens overflade og orbitas bund fra 8-20 år. Hovedholdningens indflydelse på de øvre luftvejes dimensioner er undersøgt på patienter med obstruktiv søvnapnø, og Atlas-hvirvlens morfologi i relation til craniofacial morfologi og hovedholdning er beskrevet (B. Solow, i samarbejde med H. Iseri, Ankara Universitet, M. Sandikcioglu, Ege Universitet og J. Ovesen, P. Wiirtsen Nielsen, G. Wildschiødtz, Glostrup Amtssygehus). Halshvirvelsøjlens vækst. Baseret på en longitudinel samling af røntgenbilleder af 41 drenge og 40 piger Odontologi 241 er der foretaget en detaljeret røntgencephalometrisk beskrivelse af halshvirvelsøjlens udvikling, som den ses på de diagnostiske profilrøntgenbiileder, som optages i forbindelse med tandreguleringer. Der foreligger nu en detaljeret numerisk og grafisk beskrivelse af de 5 øverste halshvirvlers udvikling (E. Eriksen). Os hyoideums placering. Os hyoideums placering i forhold til ansigtskraniet og halshvirvelsøjlen er beskrevet på basis af en samling af profilrøntgenbilleder af unge voksne mænd. Undersøgelsen viste at os hyoideums position er afhængig af hoved-hals positionen, og især følger variationer i halsens hældning (S. Skov, B. Solow). Medfødt tandmangel. I samarbejde med 32 kommunale tandklinikker er forekomst af tandagenesi og tilstandens indflydelse på ansigtsudviklingen kortlagt (M. Nodal, I. Kjær). Dentitionsfejl og rodresorption hos børn. I samarbejde med 26 danske specialtandlæger foretages en undersøgelse af den på reguleringsklinikkerne observerede forekomst af rodresorptioner (I. Kjær). Antropologisk-ortodontisk samarbejde. En større samling børnekranier er undersøgt med henblik på udviklingsbedømmelse (B. Sejrsen, I. Kjær, i samarbejde med J.Jakobsen, Odontologisk Institut A). Retsmedicinsk identifikation udfra ansigtskraniet. Med henblik på identifikation af katastrofe- og ulykkesofre er der udarbejdet en metode til post mortern estimering af ansigtets bløddelsprofil udfra et profilrøntgenbillede af ansigtskraniet (J.H. Madsen, B. Solow, i samarbejde med J.Jakobsen, Odontologisk Institut A). Kraniel morfologi og kraniel vækst er analyseret hos 15 børn behandlet for hydrocephalus med ventrikulær shunt (P.H.S. Madsen, I. Kjær). Læbe-ganespalte Sammenligning af behandlingsresultater imellem 6 nordeuropæiske læbe-ganespalte centre. Forskningsprojekterne i European Cleft Lip and Palate Research Group fortsætter. 150 konsekutivt behandlede børn med komplette ansigtsspalter indgår i undersøgelsen. Resultatet af sammenligning på 9 års stadiet er publiceret 1992; data for 12 års stadiet er under bearbejdelse, og registreringen ved 17 års alderen er under udarbejdelse (K. Mølsted og E. Dahl, i samarbejde med: Vrije Univesitet, Amsterdam; University Dental Hospital, Manchester; Karolinska Institut, Stockholm; Dental Unit, University Hospital, Oslo; Craniofjcial Centre, Hospital for Sick Children, London). Longitudinelle vækststudier af børn med komplet læbe-ganespalte. En beskrivelse af det longitudinelle vækstforløb hos børn med komplette ansigtsspalter. 48 drenge er fulgt med årlige registreringer fra 6 år til ca. 20 år (K. Mølsted). Ansigtets morfologi og vækst fra 2 måneders alderen til 22 måneders alderen hos børn med læbe-ganespalte. Projektet omfatter 602 danske børn med læbeganespalte. Analyse af ansigtsudviklingen foretages på grundlag af røntgencefalometriske optagelser i tre projektioner (E. Dahl, i samarbejde med S. Kreiborg og B.L.Jensen, S. Bolund, Rigshospitalet). Sansemekanismerfor regulering af belastning af tænder (B. Owall, L. Junggren). Tyggefunktion i defekte og rehabiliterede bid (B. Owall, B. Liedberg, Tandvårdshogskolan Malmo). Effekt og resultat af forskellige typer protetiske restaurerende behandlinger: Store faste broer (B. Owall, B. Holm, C. Seest). Aftagelige delproteser (B. Owall, K. Kollat, E. Riber, Tandlægeskolen, Århus). Attachmentproteser (B. Owall). Komplikationer og skader af protetisk behandling (B. Owall, Runo Cronstrom, Folktandvården Malmohuslån; Nils René, Socialstyrelsen, Malmo). Elektromyografisk, kinesiografisk og tyggefunktionel analyse af patienter behandlet med ekstensionsbroer eller partielle proteser (B. Holm, E. Møller). Implantatbehandlinger (K. Christensen, K. Gotfredsen, B. Holm, C. Seest Pedersen). Odontofobi og smertebeskrivelse Den psykologiske registrering og behandling af angstpatienter er blevet struktureret i kvantitative og kvalitative data, der indsamles løbende. Aktuelt undersøges odontofobiernes epidemiologi og relation til social sårbarhed og egenopfattelse af tandsundhed (E. Friis- Hasché). Akutte tandsmerters beskrivelse er blevet psykologisk analyseret, og aktuelt undersøges relationen til angstniveau og klinisk odontologisk diagnose (E. Friis-Hasché, i samarbejde med B. Hutchings, Institut for klinisk Psykologi, DHF). Forebyggende børnetandpleje En 18 års follow-up undersøgelse af mødres holdning, viden og adfærd til deres børns tandpleje er i sin afsluttende fase (E. Friis-Hasché). 242 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Experimental (I) and clinical (2-4 a-e) studies in tissue response to acute dental trauma andsubsequent restorative procedures (1) Pulpal response to replantation and autotransplantation of teeth in monkeys (F. Andreasen, J.O. Andreasen, Rigshospitalets afd. TZ 7512, M. Juhl, Odontologisk Institut A). Prospective clinical studies; (2) Restoration of autotransplanted premolars and traumatized incisors with ceramic veneers (F. Andreasen, J. Daugaard-Jensen, J.O. Andreasen); (3) Restoration of crown-root fractured incisors treated by (a) surgical extrusion (F. Andreasen, J.O. Andreasen, Kbh. kommunale Tandpleje) or orthodontic extrusion (F. Andreasen, B. Leth Jensen, Kbh. kommunale Tandpleje); and retrospective clinical studies of tissue response to; (4a) reattachment of crown fractures by fragment reattachment (in collaboration with treatment centers in Copenhagen, Oslo and Stockholm); (4b) longterm complications after tooth luxation (F. Andreasen, J.O. Andreasen); (4c) trauma to the primary dentition (M. Kitt Borum, F. Andreasen, B. Leth Jensen, J.O. Andreasen). Kleidokranial Dysplasi Undersøgelse af dental og kraniofacial udvikling. Udredning af histologi, histokemi samt kemi for type I collagen (B.L. Jensen,S. Kreiborg, 1. Thesleff, University of Helsinki, A. Pope, Clinical Research Centre, Harrow, England). Væksthormonmangel Undersøgelse af sequelae for dentition og kraniofacial morfologi (B.L. Jensen, Børneafd., Hvidovre Hospital). Cancerbehandlede børn Odontologiske og kraniofaciale sequelae (B.L.Jensen, S. Kreiborg, Afd. for Vækst og Reproduktion, Rigshospitalet). Kraniofaciale anomalier Undersøgelserne har til formål at kortlægge kraniofacial morfologi og vækst hos børn med medfødte og erhvervede ansigtsmisdannelser. Den største aktivitet vedrører for nærværende sygdomme Apert syndrom (S. Kreiborg, i samarbejde med M.M. Cohen Jr., Dalhousie University, Halifax ogJ.L. Marsh og M. Vannier, Washington University, St. Louis) og juvenil rheumatoid arthritis (S. Kreiborg, i samarbejde med B.L. Jensen, M. Bakke og E. Møller samt F. Krarup Pedersen, Rigshospitalet). Diagnostiske metoder Arbejdet vedrører udvikling af 3-dimensionale metoder til analyse af kraniofacial morfologi og vækst baseret på CT-, MR- og Laser scannings data (M. Liversage i samarbejde med S. Kreiborg, H. Pedersen, Rigshospitalet, K. Lumbye, Teknologisk Institut, M. Vannier, Washington University, St. Louis og F. Zonneveld, University Hospital, Utrecht). Oral sundhed blandt kuwaitiske børn Klinisk-epidemiologisk undersøgelse af effekten på den orale sundhed af tandpleje i et longitudinelt perspektiv (M. Vigild, M. Skougaard). Sundhedsøkonomisk analyse af effekten af ældretandpleje Forsøgsprojekt i Augustenborg kommune blandt alle ældre over 67 år. Effekten af forskellige tandplejetilbud på den orale sundhed og holdningsmønsteret over 3 år (M. Vigild, klinikchef A. Møller Nielsen, B. Jeune. Institut for Samfundsmedicin, Odense Universitet). Evaluering af tandplejeordninger blandt beboere på amtskommunale plejehjem Efter en baseline-undersøgelse er forskellige tandplejetilbud iværksat. Effekten på den orale sundhed samt tilfredsheden hermed måles efter I år (M. Vigild, amtstandlæge i Vestsjællands Amt J. Brinck, J. Christensen). Analyser af forebyggende arbejde i den danske kommunale tandpleje (P.E. Petersen). Evaluering afforsøgstandpleje for alderspensionister i Ballerup kommune (P.E. Petersen, B. Nørskov, Ballerup kommunale Tandpleje). Evaluering af forsøgstandpleje for bistandsklienter og førtidspensionister i Herlev kommune (P.E. Petersen, P. Antoft, Herlev kommunale Tandpleje). Tandpleje for psykiatriske klienter (B. Hede, KAS Glostrup og Ballerup, P.E. Petersen). Orale forhold hos tobaksarbejdere (P.E. Petersen). Udvikling af kvalitetssikringssystemer i tandplejen i Europa (P.E. Petersen, World Health Organization/Regional OfTice for Europe). Udvikling og evaluering af systematisk offentlig børnetandpleje i Spanien (P.E. Petersen, C. Martinez, Ayuntamiento de Madrid). Odontologi 243 Tandsundhedsprojekt i Rumænien (P.E. Petersen). Udvikling og evaluering af forebyggende børnetandpleje på Aladagascar (P.E. Petersen, V. Juul Poulsen, Lyngby-Taarbæk kommunale Tandpleje). Deltagelse i kongresser, symposier, konferencer, gæsteforelæsninger: E. Møller har været inviteret foredragsholder ved International Stomatognathic Society: TMJ in the 90's, Paris og Association for Dental Eduction in Europe; Harmonization and Collaboration in Dental Education, Dublin. B. Nauntofte har deltaget i Alfred Benzon Symposium 34, København. Isotonic transport in leaky epithelia. A. Vilmann har efter indbydelse deltaget med foredrag i årsmøde for Nederlandse Vereniging Voor Orthodontische Studie, i Amersfoort, Holland. B. Jerlang har holdt foredrag for tandlæger på D.TF.'s Arskursus, på årsmøde i Selskab for bidfunktion samt på nordisk forskningsseminar afholdt af Dansk psykiatrisk Selskabs Forskningsudvalg. J. Christensen har afholdt foredrag på Scandinavian Working Group for Preventive Dentistry's møde i Oslo. Titel: Training for preventive oral care in institutions - the Danish model. På 11. Nordiske Kongres i Gerontologi, Odense, afholdt John Christensen foredraget; Dental health — elderly groups at risk. B. Solow har gæsteforelæst ved Ghent Universitet, har med kongresbidrag deltaget i møder i European Orthodontic Society, Venedig, og International Association for Dental Research, Glasgow. I. Kjær har holdt gæsteforelæsninger i Szeged, Lublin. Porto, Hong Kong, Peking, Goteborg, Berlin, Arhus, og har med kongresbidrag deltaget i møder i American Cleft Palate-Craniofacial Association, Portland, Oregon, European Society of Human Genetics, Helsingør, International Association for Dental Research, Glasgow, Paleopathological Association, Barcelona, og South East Asian Division of IADR, Hong Kong. K. Mølsted og E. Dahl har været værter for forskningsmøde i København afholdt i The European Cleft Lip and Palate Research Group's regi og har desiSden deltaget i forskningsmøde i Amsterdam. K. Mølsted har været på studieophold ved Ziirich Cleft Lip and Palate Centre og Goteborg Cleft Lip and Palate Centre, samt været til møde i Oslo i Dental Unit, University Hospital. L.R. Christensen har med kongresbidrag deltaget i møder i European Orthodontic Society, Venedig, International Society of Differentiation, Helsinki, og International Association for Dental Research, Glasgow. Har desuden været på studieophold hos professor Irma Thesleff, Helsingfors Universitet. S. Bach-Petersen har med kongresbidrag deltaget i møder i European Orthodontic Society, Venedig, og Conference on Craniofacial Development and Anomalies, Edmonton, Alberta. Har været på studieophold hos professor G. Sperber, University of Alberta, og har holdt gæsteforelæsning sammesteds. J H. Madsen og S. Skov har med kongresbidrag deltaget i møde i European Orthodontic Society, Venedig. B. Owall har deltaget i følgende kongresser: European Prosthodontic Association, Ksiaz, Polen (Titel: Adaptation) samt Federation Dentaire Internationale, Berlin, Tyskland (Titel: Vital tooth preparation/ fractures in fixed prosthodontics). B. Holm har deltaget i Scandinavian Society for Prosthetic Dentistry, Århus. F. Andreasen har været inviteret foredragsholder i traumatologi på 8 kurser for danske tandlæger, 8 kurser i USA samt 1 kursus i Belgien. P.E. Petersen har afholdt foredrag på Europæisk Konsensuskonference om kvalitetssikring (WHO/Copenhagen), afholdt workshops om dental public health i Goteborg, Madrid, Bukarest og Madagascar, og holdt foredrag på konferencen »Europe et Cooperation avec Pays en Development en Santé Bucco-Dentaire « (Paris). M. Vigild har deltaget i Scandinavian working group for Preventive Dentistry's workshop i Oslo (Titel: »Oral health care programs for the elderly in Scandinavia «) samt i International Association of Dental Research's Satellite Symposium i Stirling, Scotland (Titel: »Benefit related assessment of treatment need among elderly«). Anden virksomhed: E. Møller er prodekan ved Det sundhedsvidenskabelige Fakultet og institutbestyrer ved Odontologisk Centralinstitut. M. Bakke er formand for Odontologisk Fagstudienævn B, medlem af Det sundhedsvidenskabelige Fakultetsstudienævn, medlem af Tandlægeskolens kliniksektionsudvalg samt medlem af Sundhedsstyrelsens Specialtandlægenævn. Endvidere er Merete Bakke formand for Dansk Selskab for Bidfunktionslære. B. Nauntofte er medlem af det rådgivende forskningsudvalg ved Tandlægeskolen. S. Kirkeby er medlem af Fagstudienævn I, samt dyrestaldsudvalget. A. Vilmann er medlem af netværksudvalget for Københavns Tandlægeskole. T. Zelander har fungeret som referee for Scanning Microscopy International, Chicago, USA og for Scandinavian Journal of Dental Research samt fungeret 244 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet som censor ved Institut for Anatomi, Den kgl. Veterinær* og Landbohøjskole, København. J. Christensen har fungeret som censor ved University of Manchester, er medlem af Advisors Board, Journal ofDentistry, samt medlem af institutbestyrelse og institutstudienævn. John Christensen har afholdt 17 kurser for tandlæger i Danmark, samt deltaget i BSSPD's årsmøde i Leicester samt workshop: »Adding life to years« i London. B. Solow er medredaktør ved European Journal of Orthodontics og Computers in Medicine and Biology. B. Solow leder desuden Tandlægeskolens videreuddannelse af tandlæger til specialtandlæge i ortodonti. 1. Kjær er formand for Specialtandlægenævnet, Sundhedsstyrelsen, tillidsmand for VIP på Tandlægeskolen og formand for Det sundhedsvidenskabelige Fakultets internationale udvalg. Har endvidere deltaget i Forskningsrådets udvalg vedrørende videnskabelig uredelighed, og er medlem af Odontologisk Centralinstituts bestyrelse. Rektorkollegiet, Nordiske Universitetsadministratorers internationale Planlægningsgruppe og Nordplus styringsgruppe. K. Mølsted er medlem af optagelsesudvalget for nye tandlægestuderende samt af optagelsesudvalget for tandlæger under videreuddannelse til specialtandlæger i ortodonti. Ortodontiafdelingen afholder postgraduat uddannelse af specialtandlæger i ortodonti. Uddannelsen foregår i Sundhedsstyrelsens regi, og omfatter tre års heltids teoretisk og klinisk undervisning, samt gennemførelsen af en forskningsopgave. Den følges for tiden af 5 tandlæger. B. Owall er medlem af Redaktionsnåmden for Swedish Dental Journal og af Svenska Socialstyrelsens Vetenskapliga Råd. S. Kreiborg er medlem af Editorial Board ved Journal of Craniofacial Genetics and Developmental Biology og har fungeret som referee for dette og fem andre internationale tidsskrifter. Sven Kreiborg er leder af Tandlægeskolens specialklinik for børn med ansigtsmisdannelser. F Andreasen er medlem af Board of Directors, International Association of Dental Traumatology. E. Friis-Hasché er leder af Klinik for psykologisk Behandling og Forskning vedr. tandlægeskræk ved Tandlægeskolen. B. Leth Jensen er medlem af bestyrelsen. Institut B. P.E. Petersen er permanent adviser for WHO/Europe; medlem af fakultetets postgraduate udvalg, Odontologisk Centralinstituts bestyrelse og redaktør afTandlægernes nye Tidsskrift. M. Vigild er bestyrer for Odontologisk Institut B, formand for Sundhedsstyrelsens BLIK T-udvalg (Bedømmelsesudvalg til Ledere i den kommunale Tandpleje), samt varetager sammen med P.E. Petersen den postgraduate undervisning for introduktionsstipendiater ved Tandlægeskolen. Gæster: Dr. T. Zellers, Department of Oral Biology, Budapest har arbejdet som gæsteforsker ved instituttet i marts og april 1992 i forbindelse med et projekt vedr. regulation af amylase sekretion i spytkirtler. Tandlæge dr.odont. Antje Tallgren og tandlæge Gert Tryde har som gæsteforskere fortsat en longitudinel elektromyografisk, kinesiografisk og røntgencefalo- metrisk undersøgelse af patienter behandlet med immediat helprotese. Derudover har instituttet haft besøg af forskere og stipendiater på såvel længerevarende som kortere ophold fra USA, Madagascar, Rumænien, Hong Kong, Polen, Sverige, Norge, Finland, Rusland og England. Instituttet har tilknyttet 4 eksterne licentiatstuderende: Tandlæge Børge Hede og tandlæge Lisa Bøge Christensen (samfundsodontologi), tandlæge Søren Skov og tandlæge Erik Vittrup Rasmussen (ortodonti). Stab: VIP: Professorer: Dr.odont. Sven Kreiborg, prodekan, dr. odont. Eigild Møller, dr.odont., cand.scient.soc. Poul Erik Petersen, dr.odont. Beni Solow, dr.odont. Bengt Owall. Lektorer: Tandlæge Frances M. Andreasen, lic.odont. Merete Bakke, tandlæge John Christensen, dr.odont. Erik Dahl, dr.odont., cand.art.psych. Erik Friis-Hasché, lic.odont. Birgit Leth Jensen, docent, dr.med. Svend Kirkeby, dr.odont. Inger Kjær, dr.odont. Merete Vigild. Adjunkter: Lic.odont. Birgitte Nauntofte, lic.odont. Kirsten Mølsted Pedersen, lic.odont. Anette Tuxen. Seniorstipendiat: Lic.odont. Anders Vilmann. Kandidatstipendiater: Cand.odont. Søren Bach-Petersen, tandlæge Mette Kit Borum, cand.odont. Lars Rosen Christensen, tandlæge cand.psych. Birtna Bjørnsson Jerlang. Introduktionsstipendiater: Cand.odont. Susanne Lempert, tandlæge Anne Marie Silau. Videnskabelig medarbejder i øvrigt: Adjungeret professor dr.odont. Mogens Skougaard (Samfundsodontologi). Kliniske lærer (D VIP): Tandlæge Inge Blok, tandlæge Kirsten Christensen, tandlæge Jette Daugaard-Jensen, tandlæge Grethe Dorph, lic.odont. Bjarne Frese, tandlæge Birgit funder, tandlæge Nicolai Grut, tandlæge Mogens Helbo, tandlæge Betty Holm, tandlæge Lone Hvass, tandlæge Kirsten Kollat Jensen, tandlæge Magdalene Jørring, tandlæge Birgitte Lønberg, tandlæge jan Hesselberg Madsen, tandlæge Bente Neiiendam, tandlæge Lis Almer Nielsen, specialtandlæge Marianne Nodal, tandlæge Carsten Seest Pedersen, specialtandlæge Jørn Perregaard, tandlæge Karin Poulsen, tandlæge Odontologi 245 Anette Runov, tandlæge John Runov, specialtandlæge Bjørn Seidler, tandlæge Jette Staberg, specialtandlæge Palle Svanholt. Tandlæger under videreuddannelse til specialtandlæge i ortodonti: Birgitte Balle, Katja Drost, Marianne Walentin Jensen, Steffen Meyer, Susanne Wistoft. TAP: Laboranter; Edelgard Jørgensen, Joan Sonne Lykkeaa. 1. klinikassistenter; Charlotte Hegelund, Lena Willadsen. Klinikassistenter; Cate Andersen, Lili Andersen, Anita Berg, Grethe Paaske Christensen, Lizzie Langballe Christensen, Lone Alvang Frederiksen, Elisabeth Fuchs, Lillian Guldager, Linda Handschuh, Kirsten Heinild, Asta Henriksen, Connie Jensen, Hanne Sandermann Jensen, Connie Larsen, Anne Jytte Nielsen, Ingrid Arentz Nielsen, Bente Rother Pedersen, Karin M. Pedersen, Krystyna Schnipper, Ulla Seemann, Dorthe Skov. Klinikmedhjælpere; Birgit Hansen, Kitty Lynge Hansen, Margit Dionna Hansen, Elna Skødt Jørgensen, Ruth Kjærulff, Wilhelmina Lauridsen, Elise Werner- Andersen. Overassistenter; Bodil Barslev, Lilli Christensen, institutsekretær Anne Birthe Persson, centralinstitutsekretær Annelise Røder, Bo Schubert, Aase Westermann. Assistenter; Lizzie Albertsen, Pia Bast, Tina Schmidt Christensen, Birgit Dybkjær, Kit Grosen, Aase Gudmann, Britta Hylander, Else Lorentzen, Lotte Mortensen, Bente Horsted Nielsen, Hanne Simmelkær Nielsen, Susanne-Andree Olsen, Ellen Thufason, Peter Tyson, Lulu Aalling. Kontorassistent; Susie Andersen. Kontorbetjente; Ole Glahder, Erik Grosen, Jan Lissau. Auditoriebetjent; Henry Stuhr-Hansen. Kontorelever; Nasreen Akhtar, Tina Frimand Nielsen. Fotograf; Bente Friderichsen. Cheftekniker; Erik Straagaard. Elektromekaniker; Per Kennov. Mekaniker; LeifNielsen. Ph.d. afhandlinger: Afhandlingens opbevaringssted angives i parentes efter titlen. Larsen, Inge Birk; En ny metode til måling af okklusalt slid in vivo (Tandlægeskolen, Institut B., Afdeling for Protetik). Schwarz, Eli; Alternativer i ungdomstandplejen (Panumbiblioteket, Afd. for Samfundsodontologi, Tandlægeskolen). Tuxen, Anette; Histochemical Characterization of Human and Animal Masseter muscle-AComparison (Det sundhedsvidenskabelige Fakultet, Panum- biblioteket. Odontologisk afdeling). Publikationer: Andersen, M., Lund, A., Andreasen, J.O., Andreasen, F.M.; In vitro solubility of human pulp tisue in calcium hydroxide and sodium hypochlorite. Endod Dent Traumatol vol.8, s. 104-8, Danmark 1992. Andreasen, F.M., Daugaard-Jensen, J.; Treatment of traumatic dental injuries in children. Review article. Tandlægernes Nye Tidsskrift vol.3, s. 76-89, Danmark 1992. —, Fliigge E., Daugaard-Jensen, J.; Treatment of crown fractured incisors with laminate veneer restorations. Endod Dent Traumatol vol.8, s. 30-35, Denmark 1992. —; Pedodontics section. Current Opinion in Dentistry 2, s. 45-72, USA 1992. Andreasen, J.O., Andreasen, F.M.; Root resorption following traumatic dental injuries, i; Proceedings of the 2nd Charlotte Conference on Pulp Biology, Charlotte, North Carolina, May 1991, Kim S (ed), s. 95-114, Finland 1992. Asher-McDade, C., Brattstrom, V., Dahl, E., McWilliam, J., Mølsted, K., Plint, D.A., Prahl-Andersen, B., Semb, G., Shaw, W.C., The R.S.; A six-center international study of treatment outcome in patients with clefts of the lip and palate; Part 4. Assessment of nasiolabial appearance. Cleft Palate-Craniofacial Journal vol.29, s. 409-412, Canada 1992. Bakke, M., Møller, E.; Craniomandibular disorders and masticatory muscle function. Scand J Dent Res 100, s. 32-38, Danmark 1992. -, Tuxen, A., Vilmann, R, Jensen, B.R., Vilmann, A., Toft, M.; Ultrasound image of human masseter muscle related to bite force, electromyography, facial morphology, and occlusal factors. Scand J Dent Res 100, s. 164-171, Danmark 1992. -, Michler, L., Møller, E.; Occlusal control ofmandibular elevator muscles. Scand J Dent Res 100, s. 284-91, Danmark 1992. Bohmer, P, Michler, L., Bakke, M.; Equipment for electromyography in general practice of dentistry. Tandlægebladet 96, s. 794-800, Danmark 1992. Christensen, J.; Training for preventive oral care in institutions — a Danish model. International Dental Journal Volume 42 (5), s. 393-397, England 1992. Cohen, M.M.Jr., Kreiborg, S.; Upper and lower airway compromise in the Apert syndrome. Am J Med Genet vol.44, s. 90-93, USA 1992. -, Kreiborg, S., Lammer, E.J., Cordero, J.F., Mastroiacovo, P, Erickson, J.D., Roeper, P, Martinez- Frias, M.L.; Birth prevalence study of the Apert syndrome. Am J Med Genet vol.42, s. 655- 659, USA 1992. —, Kreiborg, S.; Birth prevalence studies of the Crou246 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet zon syndrome: comparison of direct and indirect methods. Clin Genet vol.41, s. 12-15, Danmark 1992. —, Kreiborg, S.: A new indirect method for estimating the birth prevalence of the Apert syndrome. IntJ Oral Maxillofac Surg 21, s. 107-109, Holland 1992. Cronstrom, R., René, N., Owall, B., Blomqvist, A., : The Swedish patient insurance scheme and gurantee insurance for prosthodontic treatment. Int. Dent.J. Vol. 42, s. 113-17, 1992. Daugaard-Jensen, J., Andreasen, R M., Fliigge, E., Munksgaard, E. C.: Treatment of crown fractured incisors with laminate veneer restorations. An experimental study. Endod Dent Traumatol Vol. 8, s. 30-35, Turko, Finland 1992. Eynde, B.v.d., Kjær, I., Solow, B., Græm, N., Kjær, T.W., Mathiesen, M.; Cranial base angulation and prognathism related to cranial and general skeletal maturation in human fetuses. J Craniofac Genet Dev Biol Vol 12, s. 22-32, USA 1992. Fiehn, N.-E., Møller, E.: Tandlæge- og lægeuddannelsen integreres på Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet i København. Tandlægebladet 96, s. 308- 313, Danmark 1992. Friis, Flasché, E., Hutchings, B.: Angst, odontofobi og stress-management. København 1992, 45 s. Granstrom, G., Jacobsson, C., Kirkeby, S.: Diagnosis of induced cleft patate in rats from defective pattern of differentiation of isoenzymes. Scand J Plast Reconstr Fland Surg 26, s. 13-20, Sverige 1992. Hede, B., Petersen, P.E.; Self-assessment of dental health among Danish mental patients. Spec Care Dent 12, s. 33-6, USA 1992. Hintze, H., Wenzell, A., Andreasen, F.M., Sewerin, IDigital subtraction radiography for assessment of simulated root resorption cavities. Performance of conventional and reverse contrast modes. Endod Dent Traumatol vol.8, s. 149-54, Denmark 1992. Holst, D., Petersen, P.E., Grytten, J.; Health services research in oral health care. Scand J Dent Res 100, s. 77-80, Danmark 1992. Jensen, B.E., Kreiborg, S.: Dental treatment strategies in cleidocranical dysplasia. Brit Dent J vol. 172, s. 243-247, England 1992. Kirkeby, S., Garbarsch, C., Matthiessen, M.E., Bøg- Hansen, TG., Moe, D.: Changes of soluble glycoproteins in dystrophic (dy/dy) mouse shown by lectin binding. Pathobiology 60, s. 297-302, Schweiz 1992. —, Bøg-Hansen, T.C., Moe, D.; Mosaic lectin and enzyme staining patterns in rat skeletal muscle. The Journal of Histochemistry and Cytochemistry Vol. 40, s. 1511-1516, USA 1992. —, Bøg-Hansen, TG., Moe, D., Garbarsch, C.: Lectin binding in skeletal muscle. Evaluation of alkaline phosphatase conjugated avidin staining procedures. Histochemical Journal Vol.23, s. 345-354, USA 1991. -, Moe, Dennis, Bøg-Hansen, Thorkild, Garbarsch, Gharly, Matthiessen, Martin Ebbe: Quantitative PAS assay of some carbohydrate compounds and detergents. J. Biochemical and Biophysical Methods 24, s. 225-238, 1992. Kj ær, L: Human prenatal palatal shelf elevation related to craniofacial skeletal maturation. Eur J Orthod Vol. 14, s. 26-30, London 1992. Kreiborg, S., Barr, M.Jr., Cohen, M.M.Jr., ; Cervical spine in the Apert syndrome. Am J Med Genet vol.43, s. 704-708, USA 1992. Cohen, M.M.Jr.; The oral manifestations of Apert syndrome. J Craniofac Genet Dev Biol vol. 12, s. 41-48, USA 1992. -, Liversage, M., Cohen, M.M.Jr., Pedersen, H., Skovby, F.: Ny teknik til tre-dimensional analyse af kraniofacial vækst ud fra CT-scannings data. Tandlægebladet vol.96, s. 12-13, Danmark 1992. Liversage, M., Bhatia, G., Vannier, M.; Marching Cubes; Algorithmic improvements. Automedica Vol. 14, s. 297-310, USA 1992. Mars, M., Asher-McDade, C., Brattstrom, V, Dahl, E., McWilliam, J., Mølsted, K., Plint, D.A., Prahl-Andersen, B., Semb, G., Shaw, W.C., The, R.S.: A six-center international study of treatment outcome in patients with clefts of the lip and palate: Part 3. Dental Arch Relationships. Cleft Palate- Craniofacial Journal vol.29, s. 405-408, Canada 1992. Mølsted, K.: Keramikbrackets. Tandlægebladet vo.96, s. 6-12, Danmark 1992. -, Asher-McDade, C., Brattstrom, V., Dahl, E., Mars, M., McWilliam, J., Plint, D.A., Prahl-Andersen, B., Semb, G., Shaw, W.C., The, R.S.; A six-center international study of treatment outcome in patients with clefts of the lip and palate: Part 2. Craniofacial form and soft tissue profile. Cleft Palate-Craniofacial Journal vol.29, s. 398- 403, Canada 1992. Craniofacial developmental disorders including cleft lip and palate, the need for long-term multicenter assessment. Current Opinion in Dentistry vol.4, s. N.A., USA 1992. Nauntofte, B.: Regulation of electrolyte and fluid secretion in salivary acinar cells. Am J Physiol 263, s. G823-G837, USA 1992. Nielsen, Lis Almer, Esmark, Lene: Caries hos 2-3 årige børn relateret til suttevaner og nationalitet. Tandlægernes Nye Tidsskrift (TNT) Årgang 7, nr.2, s. 44-49, Danmark 1992. -: Tandudvikling og Tandpleje, i: Gyldendals bog om skolebørn, Flemming Andersen og Carl-Jørgen Bindslev, s. 272-276, 1992. Odontologi 247 Henningsen, Anne, Christensen, Lene C.: Den generelle og odontologiske situation hos drenge med Duchenne muskeldystrofi. Tandlægernes Nye Tidsskrift Årgang 7, nr. 12, s. 336-341, Danmark 1992. Oikarinen, K., Andreasen, J.O., Andreasen, F.M.: Rigidity of various fixation methods used as dental splints. Endod Dent Traumatol vol.8, s. 113-9, Denmark 1992. Petersen, P.E.: Oral health behaviour among 6-yearold Danish children. Acta Odontol Scand 50, s. 57- 64, Norway 1992. —, Holst, D.: Policy and research in oral health care. Scand J Dent Res/Tandlægernes Nye Tidsskr 100/ 7, s. 74-6/108-10, Danmark 1992. Razanamihaja, N., Petersen, P.E., Juul-Poulsen, V.; Abrégé de santé communautaire et prevention (Université de Copenhague). Danmark 1992, 1-47 s. René, N., Westerhåll, L., Owall, B.: Recidivist dentists in malpractice in Sweden. Juridisk Tidskrift Vol.4, s. 118-30, 1992. Shaw, W.C., Asher-McDade, C., Brattstrom, V., Dahl, E., McWilliam, J., Mølsted, K., Plint, D.A., Prahl-Andersen, B., Semb, G., The, R.S.: A sixcenter international study of treatment outcome in patients with clefts of the lip and palate; Part 1. Principles and study design. Cleft Palate-Craniofacial Journal vol.29, s. 393-397, Canada 1992. —, Dahl, E., Asher-McDade, C., Brattstrom, V., Mars, M., McWilliam, J., Mølsted, K., Plint, D.A., Prahl-Andersen, B., Roberts, C., Semb, G., The, R.S.: A six-center international study of treatment outcome in patients with clefts of the lip and palate: Part 5. General discussion and conclusion. Cleft Palate-Craniofacial Journal vol.29, s. 413-418, Canada 1992. Asher-McDade, C., Brattstrom, V., Dahl, E., Mars, M., McWilliam, J., Mølsted, K., Plint, D.A., Prahl-Andersen, B., Roberts, C., Semb, G., The, R.S.: Intercentre clinical audit for cleft lip and palate — a preliminary European investigation. i: Recent advances in Plastic Surgery, number 4, Jackson, LT, Sommerlad, B.C., Churchill Livingstone, s. 1-15, USA 1992. Skak-Iversen, L., Vigild, M., Schwarz, E.; Tandsundhedsstatus hos danske børn i et 20-års perspektiv. Tandlægernes Nye Tidsskrift 75 års Jubilæumsskrift, oktober, s. 35-42, Danmark 1992. Solow, B., Siersbæk-Nielsen, S.: Cervical and craniocervical posture as predictors of craniofacial growth. AmJ Orthod Dentofac Orthop Vol. 101, s. 449-458, USA 1992. Upper airway obstruction and facial development. i: The Biologicai Mechanisms ofTooth Movement and Craniofacial Adaptation, Davidovitch, Z. (ed.), s. 571-579, Columbus, Ohio, USA 1992. Tallgren, A., Tryde, G.: Swallowing activity of lip muscles in patients with a complete upper and partial lower denture. J.Oral Rehabil. Vol.19, s. 329- 41, 1992. —, Lang, B.R., Holden, S., Huyser, D.J., Miller, R.L.: Longitudinal electromyographic study of chewing patterns in complete-denture wearers. Int.J. Prosthodont. Vol.5, s. 415-23, 1992. Tuxen, A., Bakke, M., Kenrad, B.: Histochemical charaterization of masseter muscle fibres in a biopsy study of normal young women. Arch Oral Biol Vol.37, No.l 1, s. 889-893, England 1992. Vigild, M.: Oral Health Conditions. i: Biomedical Concerns in Persons with Down Syndrome, Pueschel, S.M. (red.), Paul H. Brookes PublishingCo., s. 81-89, Baltimore, Maryland, USA 1992. Oral health care programmes for elderly in Scandinavia. International Dentaljournal Volume 42 (5), s. 323-329, England 1992. Worsaae, N., Hjørting-Hansen, E., Jensen, B., Seidler, B., Prætorius, R: Kirurgisk behandling afkæbeledsankylose. Ugeskrift for Læger 154, s. 2552- 2560,1992. Owall, B., Almfeldt, L, Helbo, M.: Zwolfgliedrige Briicken auf zwei Pfeilerzåhnen — Langzeitergebnisse nach 20Jahren. Paradontologie Vol.2, s. 111- 19,1992. Merete Vigild Kliniksektionen ved Odontologisk Centralinstitut Patientbehandling og -service spiller en vigtig rolle for undervisningen og forskningen ved Odontologisk Centralinstitut, der bl.a. af hensyn til patientrelationerne hyppigst betegnes som Tandlægeskolen. Placeringen i et nærtrafikområde med 1,5 million mennesker og adgang for patienter med særlige problemer fra alle dele af landet betyder en meget rigelig patienttilgang, omfattende alle sygdomskategorier. Da kliniksektionen samtidig råder over det nyeste udstyr til undersøgelse og behandling, er der hermed ideelle betingelser for klinisk undervisning og forskning. Kliniksektionen er landets største tandklinik med ca. 250 behandlingsenheder, hvoraf ca. 200 indgår i uddannelsen af tandlæger, tandplejere og klinikassistenter, mens de øvrige fortrinsvis indgår i Tandlægeskolens specialklinikfunktioner. Der behandles daglig ca. 1000 patienter, de fleste som led i studenterundervisningen. Patienterne er indskrevet på eget initiativ eller henvist fra private tandlæger og læger, kommunale klinikker, hospitalsafdelinger og andre specialklinikker. Til klinikkerne er, udover de tandlæger, tandpie248 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet jere og klinikassistenter der forestår undervisningen, knyttet et hjælpepersonale på ca. 65 klinikassistenter og klinikmedhjælpere. Desuden har kliniksektionen tilknyttet et centralkartotek, 4 lokalreceptioner, et værksted, en materialeafdeling og en betjentstue med ialt ca. 30 ansatte. Den kliniske undervisning skal give ret til at praktisere som tandlægeassistent efter det afsluttende 10. semester. Dette forudsætter, at de studerende til stadighed bringes i kontakt med patienter, der har et aktuelt og repræsentativt behov for undersøgelse og behandling. Den kliniske forskning skal udvikle og efterprøve nye eller ændrede metoder til forebyggelse, undersøgelse og behandling i hele tandlægens potentielle arbejdsområde. Med tilstedeværelse af højt uddannet kompetence inden for alle fagområder kombineret med adgang til andre medicinske specialer ved Rigshospitalet kan Tandlægeskolens specialklinikker gennemføre undersøgelser og behandlinger, som ikke er mulige andre steder. Gennem den kliniske undervisnings konventionelle tandlægeopgaver, ved forskning hvor nye og avancerede metoder er i brug, og gennem specialklinikkernes virke ydes der en landsdækkende service, samt en udstrakt konsulentvirksomhed til praktiserende kolleger og offentlige myndigheder. Hvert år modtages 1.000 patienter til specialbehandling. Det kan dreje sig om trafikofre, patienter med alvorlige infektioner i munden, børn med medfødt læbe-, kæbe- og ganespalte eller patienter med hovedpine og ansigtssmerter. Blandt de mange andre serviceopgaver kan nævnes analyser af vævsprøver fra munden hos ca. 3.000 patienter årligt og en klinik for de mennesker, der er bange for at gå til tandlæge. Endelig har Københavns Kommune placeret en af sine klinikker på Tandlægeskolen således, at et undervisningsmæssigt samarbejde om børnene sikrer en fortsat udvikling af det forebyggende og behandlende arbejde. Stab: VIP: Antal årsværk: 50,2 (+ stipendiater). DVIP: Antal årsværk; 35,9. TAP: Antal årsværk: 113,6. Øvrige sundhedsvidenskabelige områder 249 Øvrige sundhedsvidenskabelige områder Eksperimentel kirurgisk Forskning Historie: I 1957 blev der med hjælp fra Danske Forsikringsselskabers Fond af 1952 oprettet et Institut for eksperimentel kirurgisk Forskning ved Københavns Universitet. Instituttets formål var, foruden at drive selvstændig forskning, at bistå og samarbejde med kirurgiske afdelinger i det storkøbenhavnske område med eksperimentelle undersøgelser på dyr. Samarbejdet med mange forskellige kliniske afdelinger har især gennem de sidste år været stærkt stigende, men på grund af besparelser blev instituttet nedlagt med udgangen af 1989, og det meste af personalet afskediget. Det har dog været muligt, ved hjælp af eksterne midler at kunne fortsætte nogle af instituttets aktiviteter med et stærkt reduceret mandskab. Afdelingen vil blive videreført sålænge der kan skaffes økonomiske midler hertil. Aktiviteter: Fortsatte forsøg med optimering af metode til fremstilling af autolog vævslim, bestående af fibrinogen udvundet fra patientens eget plasma og thrombin fremstillet ud fra bovint plasma, har ført til en hurtig fremstillingsteknik i et nyudviklet device, der skal afprøves i den humane klinik. Da det i vævslimen anvendte thrombin ikke længere er et registreret produkt til klinisk anvendelse, har der været problemer med den kliniske afprøvning. Dette har ført til en nyudviklet metode til fremstilling af autologt thrombin, ligeledes fra patientens eget plasma. Optimeringen af processen er endnu ikke færdig, men resultaterne viser at processen vil være ligeså hurtig og nem at arbejde med som selve fibrinogenfremstillingen. Dette vil medføre at vævslimen vil kunne fremstilles ud fra patientens eget blod, således at fremmed protein fra dyr eller mennesker helt kan undgås. Exudater fra ulcus cruris sår og fra diabetiske sår er opsamlet fra patienter i ambulant behandling på Rigshospitalet og på Niels Steensens hospital. Den fibrinolytiske aktivitet i exudatet og dettes indflydelse på koagulationsmekanismen er undersøgt med henblik på optimering af sårbandager og på alternative metoder ved sårbehandling. Patienter med ulcus cruris sår, indlagt på Rigshospitalet og patienter med diabetiske sår i behandling på Niels Steensens hospital er behandlet med autologt vævslim indeholdende autologe vækstfaktorer. Resultaterne ser lovende ud. Stab: VIP: Antal årsværk: V2. Lektor: Cand.polyt. U.S. Weis-Fogh. TAP: Antal årsværk: 1 Vi og 1 laborantelev. Laborant Betina Hansen (fratrådt pr. 30/4-92), hospitalslaborant Tina Wandall, laborantelev Trine Weiss Tønder. Publikationer: Dahlstrøm, Karin K., Weiss-Fogh, Ulla S., Megyesi, Sandor, Rostgaard, Jørgen, Sørensen, Henning: The use of autologous fibrin adhesive in skin transplantation. Plastic and Reconstructive Surgery 1992 vol. 89, s. 968-972, New York 1992. Kjærgård, Henrik K., Weis-Fogh, Ulla S., Sørensen, Henning, Thiis, Jens J., Rygg, Inge: Autolog fibrinklæber — fremstilling og klinisk anvendelse. Ugeskrift for Læger 154, s. 1554-1556, København 1992. —, Weis-Fogh, Ulla S., Sørensen, Henning, Thiis, Jens J., Rygg, Inge: A Simple Method of Preparation of Autologous Fibrin Glue by Means of Ethanol. SURGERY, Gynecology & Obstetrics 175, s. 72-73, USA 1992. -, Weis-Fogh, Ulla S, Sørensen, Henning, Thiis, Jens J., Rygg, Inge: Autologous fibrin glue —preparation and clinical use in thoracic surgery. European Journal ofCardio-thoracic Surgery 1992,6, s. 52-54, Europa 1992. Ulla S. Weis-Fogh Proteinlaboratoriet Historie: Proteinlaboratoriets deltagelse i Forskningscenter for medicinsk Bioteknologi har fortsat været af stor positiv betydning for laboratoriets forskning. Mange frugtbare samarbejdsrelationer er blevet etableret og resultater begynder nu at vise sig. I løbet af året har fire stipendiater opnået ph.d.graden og flere afhandlinger er under bedømmelse. Laboratoriet har haft glæde af en række udenlandske gæsteforskere, hvilket vil fremgå af stabslisterne. Til gengæld har de sidste medlemmer af dr.scient. Peter Linds allergengruppe forladt laboratoriet i løbet af året, hvilket har formindsket de problemer, der er opstået ved laboratoriets 250 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet arealreduktion i forbindelse med overflytningen til Panum Instituttet. I det forløbne år er en række institutter ved fakultetet blevet sammenlagt til storinstitutter. Proteinlaboratoriet skal også fusioneres med andre enheder. Efter en række indledende vanskeligheder ser det ud til, at passende fusionspartnere er fundet. En stor del af administrationen af Humanbiologistudiet er fortsat placeret på Proteinlaboratoriet i Studiekontor I. Arbejdet har været omfattende, men spændende. En i 1991 ledigbleven halvtidssekretærstilling er endnu ikke ved årets udgang besat, men situationen er nu så afklaret, at det forventes at finde sted i løbet afkort tid. Dette vil afhjælpe den administrative byrde, der hviler på instituttets sekretariat. Laboratoriet forestår fortsat administrationen af fakultetets fælles sekvenatorenhed. I begyndelsen af 1992 var sekvenatorenhedens aktiviteter midlertidigt nedlagt på grund af manglende ressourcer til VlP-assistance. Det var derfor glædeligt, at fakultetet besluttede sig for at allokere en halv akademiker-TAP stilling til sekvenatorenheden, hvorved stabiliteten nu synes rimelig sikret. Forskningsvirksomhed: 1. Tumorbiologiske studier af celleadhæsionsmolekyler. Transfektion til tumorceller 1.1 Gliomceller Arbejdet med celleadhæsionsmolekylers betydning for gliomers invasion er fortsat under anvendelse af et panel af transficerede humane- og rotte-gliomer. Der er etableret gliomcelleliner med ekspression af NCAM, LI og N-cadherin og som markør ekspression af LacZ genet. Cellerne er undersøgt in vilro for migratorisk evne. Endvidere er der påbegyndt studier over cellernes evne til at nedbryde den extracellulære matrix. Cellernes invasive mønster in vivo er undersøgt efter intrakranial injektion (Klaus Edvardsen, Elisabeth Bock, Jesper Zeuthen). 1.2 L-celler Ekspression afNCAM er induceret i NCAM-negative musefibroblaster. I samarbejde med Patologisk-anatomisk Instituts EM-afdeling er der startet undersøgelser afNCAMs ultrastrukturelle lokalisation (Klaus Edvardsen, Malene Bonné Meyer, Folmer Elling, Morten Nielsen, Elisabeth Bock). 1.3 Humane mammacarcinomceller Ekspression afNCAM er induceret i den NCAM-negative MDA-MB-231. Undersøgelser er fortsat for at bestemme NCAMs rolle i vækstregulation, idet tidligere undersøgelser har vist at tumorer induceret af NCAM-positive MDA-MB-231 celler har ringe vækst. Disse undersøgelser foregår i samarbejde med Nils Briinner, Finsenlaboratoriet og Mogens Spang- Thomsen, Patologisk-anatomisk Institut (Klaus Edvardsen, Elisabeth Bock). 2. Karakterisering af celleadhæsionsmolekyler 2.1 Udvikling af antistoffer Arbejdet med fremstilling af domæne specifikke antistoffer er fortsat, under anvendelse af ekspressionssystemet pMal, hvortil relevante cDNA insert er subklonet. Der er fremstillet antistoffer rettet mod funktionelle domæner afNCAM, LI, N-cadherin og E-cadherin (Klaus Edvardsen, Maria Kirchhoff, Christian Kasper, Vladislav Kiselyov, Bjarne Garp, Elisabeth Bock). 2.2 Karakterisering af ekspressionen af celleadhæsionsmolekyler i rottevæv under udvikling og aldring Alders- og vævstypebestemte variationer i ekspressionen af celleadhæsionsmolekyler undersøges i rotter. NCAM nedreguleres i skelet- og hjertemuskulatur under den postnatale udvikling, men opreguleres på både mRNA- og polypeptidniveau i meget gamle rotter. I helhjerne, lunge og nyre ses en nedregulation af NCAM postnatalt, mens NCAM mængden ikke ændres under aldring. I hjerne ses dog en selektiv nedregulation af den største transmembrane NCAM isoform i gamle rotter. Udtrykkelsen af det Ca2+-afhængige celleadhæsionsmolekyle, N-cadherin, ændres ikke med aldring (H. Gårdsvoll, A.-M. Andersson, M. Olsen, L. Krog, D. Zhernosekov, E. Bock, D. Linnemann). 2.3 Proteinkemisk og funktionel karakterisering af opløseligt NCAM Undersøgelser af hvilke opløselige NCAM polypeptider, der findes under udviklingen, i hjerne, CSF og plasma, og hvor disse polypeptider stammer fra er afsluttet. Polypeptider med identisk molekylvægt blev observeret i hjerne og vævsvæsker. Resultatet tyder på, at opløseligt NCAM repræsenterer frigivet intakt transmembrant NCAM, proteolytisk kløvet membran NCAM og frigivet GPI-forankret NCAM. I et in vitro assay er det vist, at opløseligt NCAM hæmmer NCAM medieret celleadhæsion. Dette indikerer, at opløseligt NCAM kan influere på adhæsive interaktioner in vivo (M. Olsen, L. Krog, K. Edvardsen, E. Bock). 2.4 Cellulær lokalisering afNCAM mRNA Ved in situ hybridisering undersøges den cellulære lokalisering af forskellige NCAM mRNA typer i rottevæv. Ud over at fastlægge i hvilke organer og celler de forskellige mRNA typer findes, er målet for undersøgelsen også at fastlægge en aldersvariation (L.-L.H. Frisch, E. Bock). Øvrige sundhedsvidenskabelige områder 251 3. Studier af aldersforandring i hjerne 3.1 Eks pression af neurale proteiner i aldrende rotter med indlærings/hukommelsesdefekter Gamle rotter er på basis af water maze eksperimenter adskilt i en gruppe med normal indlæringsevne og en gruppe med nedsat indlæringsevne. Ekspressionen af neurale proteiner under aldring undersøges i forskellige hjerneregioner. Regionalt ses en stigning i NCAM ekspressionen under aldring, mens NCAM-polypeptidmønstret er uændret. Ekspressionen af GFAP øges under aldring, mens mængden af et andet glialt protein S100 mindskes. Der er ikke fundet forskelle i protein ekspressionen af disse neurale proteiner mellem de to grupper af gamle dyr (D. Linnemann i samarbejde med j. Hiittel ogT. Skarsfelt, H. Lundbeck A/S). 3.2 Ekspression OP funktion afamyloid-precursor protein (APP) APP, der er centralt for udviklingen af Alzheimers demens, er tilskrevet mange funktioner, heriblandt celleadhæsion. Studier af proteinets ekspression i forskellige væv under aldring i rotter med og uden hukommelsesdefekt er påbegyndt. Desuden fremstilles fusionsproteiner mod udvalgte dele af APP m.h.p. fremstilling af antistoffer til brug ved immunoblotting og -cytokemi samt funktionelle assays. Etablering af eukaryote celler transficerede med APP-isoformer eller med antisense-konstruktioner er påbegyndt (K. Edvardsen, N. Blom, M.B. Grell, G. Gegelashvili, H. Gårdsvoll, E. Bock, D. Linnemann). 4. Downstream processing Laboratoriet har fortsat arbejdet med udvikling og anvendelse af nye principper og metoder for oprensning og analyse af proteiner m.m. 4.1 Kromatografiske principper og metoder Vi har arbejdet med udvikling og anvendelse af nye densitetsstyrede matricer til afløsning af filtrering, udsaltning, centrifugering og andre arbejdskrævende processer som første trin i en proteinoprensning. Oprensning af proteiner fra æggehvide er specielt blevet undersøgt med acryl- og agarose-baserede matricer med hule glaskugler inkorporeret, resulterende i matricer med lave densiteter omkring 0.8 gram per cm'. Forskellige funktionelle matricer, som metal-chelat og ionbyttere er blevet undersøgt, desuden er der foretaget undersøgelser over biospecifik oprensning af basiske peroxidase-isoenzymer (Tomas Wikborg, Christian Schou, T.C. Bøg-Hansen i samarbejde med Allan Lihme, Kem-En-Tec). 4.2 Kapillarelektroforese (CE) er en ny teknik til adskillelse og analyse af minutiøse mængder af molekyler som metabolitter, enzymer og andre proteiner etc. efter ladning/masse forhold. ATP, ADP og AMP er baseline separeret. Parametre som temperatur, pH, detergent, injektionstid og -mængde, samt kapillar længde/ diameter er undersøgt med henblik på forbedret separationsopløsning. Vi udvikler produktanalyse og affinitetsselektroforese til specifik analyse af små mængder af metabolitter og enzymer (Christian Schou, Mette Raaschou Nielsen, T.C. Bøg-Hansen). 4.3 Affinitetsmembraner og biosensorer Præparative undersøgelser af fordele og ulemper ved proteinopresning på membraner med konventionelle oprensningsteknikker, med hensyn til parametre som opløsning, kapacitet og separationstid. Oprensning af serumproteiner på ionbyttermembraner, farvemembraner og protein A-membraner. Vi har arbejdet med generelle problemer omkring enzymbaserede elektroder og multikanal-spektrofotometri til bestemmelse og analyse af metabolitter etc., bl.a. immobilisering af enzymer og konstruktion af en glutamat-enzymelektrode og en MCS-biosensor baseret på diode array spektrofotometri med tilkoblet software og immobiliseret enzym. Epitop mapping samt studier afovalbumins reaktion med monoklonalt antistof og lectin-kulhydrat interaktionen studeret ved surface plasmon resonans til bestemmelse af kinetiske og thermodynamiske konstanter (Christian Schou, Arne Larsen, Nikolai Kalinin, T.C. Bøg-Hansen i samarbejde med Claus Koch, SSI). 4.4 Dip-stick-analyser af enzymer Til hurtige semikvantitative bestemmelser af enzymer og metabolitter arbejder vi med analyse af tre enzymer: Lipoxygenase, peroxidase og amylase. Der er udviklet og anvendt semikvantitative filtrerpapir-analyser og forbindelse med opstart af et muligt FØTEX projekt i samarbejde med flere industripartnere (Jian Lang, T.C. Bøg-Hansen i samarbejde med Kjeld Porsdal Poulsen, DTH). 4.5 Analyser med og oprensning aflectiner I forbindelse med anvendelsen aflectiner er vi i gang med karakterisering af et nyt lectin af australske frø (Leptospernum archinoides), et lectin med et meget kompliceret galactose-bindingssæde velegnet til supplering af andre lektiner ved karakterisering af komplekse kulhydratreceptorer ved elektroforese og mikroskopi, bl.a. glycoproteiner og glycolipider i muskelceller, hudceller og karepitelceller under normale og patologiske forhold (Torben Hansen, Ana Maria Calderon, Ulla Overgaard Andersen, T.C. Bøg-Hansen i samarbejde med Svend Kirkeby, fakultetets afd. for bidfunktion og oral fysiologi). 5. Karakterisering af cytokiner Der er arbejdet med en murin in-vivo model for akutfase induktion af serumproteiner, herunder ændringer i deres glykosylering. I denne forbindelse er der videre252 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet udviklet metoder til karakterisering af glykoproteinglykosylering ved immunelektroforese, og der er undersøgt serum fra transgene mus, der bærer gener fra humane serum glykoproteiner. Desuden er der arbejdet med at opsætte musehepatocyt-kulturer til undersøgelse af akut-fase induktion af murine hepatocytter i primær monolagskultur blandt andet ved påvirkning med cytokiner som interleukin 1 og -6, tumor necrosis faktor og leukemisk inhibitorisk faktor. I dette system arbejdes også med karakterisering af faktorer, der influerer på serumprotein glykosylering, blandt andet ved mætning af den lektin-medierede hepatocyt-loka- Hserede nedbrydningsvej for serum glykoproteiner ved tilsætning af en kompetitiv mængde xenoligand. I forbindelse med undersøgelsen afcytokiners rolle i akut-fase responset pågår der en molekylær karakterisering af struktur-funktionsforhold i human interleukin- ip baseret på multipeptidsyntese og der forskes endvidere i et receptor-antagonist protein (IL-lra) og i en serumkomponent, der er vist at kunne binde IL- 1 ra. Dette gøres ved brug af genteknologi og radioimmunassays. Endelig har der været arbejdet med udvikling af alment anvendelige metoder til forøgelse af mindre (syntetiske) peptiders immunogenicitet specielt i forbindelse med formulering af peptid-immunogener i såkaldte »ISCOMs« (ImmunoStimulatingCOMplexes) (Peter Heegaard). 6. Undersøgelser af immunresponset ved parasitinfektioner 6.1 Detaljerede undersøgelser af immunresponset ved forskellige typer eksperimentelle Ascaris suum infektioner i svin og af humane antistoffer (IgE og IgGsubklasser) overfor Ascaris lumbricoides (menneskets spoleorm) og Toxocara canis (hundenes spoleorm) er afsluttede, og resultaterne er under bearbejdning til publikation. 6.2 Immunsvaret ved schistosom-infektioner er undersøgt med liere typer immun-assays og antigen fra såvel ægstadiet som voksenstadiet samt histaminrelease fra basofile leukocytter. Undersøgelserne har givet interessante informationer om den diagnostiske værdi af tests for IgE-medieret immunreaktion og blokering udøvet af forskellige antistof-klasser og -subklasser overfor effektor-celle- reaktivitet. Flere af de i Danmark opstillede tests er afprøvet under lokale betingelser i Sudan (Mohammed Satti og Peter Lind i samarbejde med Birgittejyding Vennervald, Dansk Bilharziose Laboratorium og Per Stahl Skov, Referencelaboratoriet, Rigshospitalet). 6.3 Immunsvaret ved bændelorm-infektioner er undersøgt i forbindelse med bovin cysticerose, der udvikles når kvæg inficeres med mellemværtsstadiet af Taenia saginata (oksetinten). Specifikke parasitantigener til brug i serodiagnostik er identificerede ved SDS-PAGE og Immunoblotting, og tests der er specielt optimerede med henblik på anvendelse under tropiske forhold (forskellige ELISA tests og »dot immunoblot« assays) er afprøvet under tropiske forhold i Tanzania (Gotfrey Maeda, Henrik Bøgh, Peter Lind i samarbejde med Sv.A. Henriksen, Statens veterinære Serumlaboratorium og Peter Nansen, Den kgl. Veterinær- og Landbohøjskole). 6.4 Endvidere karakteriseres det specifikke IgE- og IgG-subklasse response hos patienter, inficeret med cyste-stadiet af hundens bændelorm, Echinococcus granulosus. Formålet er at finde mere specifikke serodiagnostiske metoder til verifikation af hydati desygen før kirurgisk eller medicinsk behandling og til opfølgende undersøgelser efter disse. En metode til påvisning af specifikke, cirkulerende immunkomplekser søges opstillet (Peter Lind i samarbejde med Ib Bygbjerg og Torsten Møller, Epidemiafdeling M, Rigshospitalet). 7.1 Tumorimmunologi Den tumorimmunologiske gruppe ved Fibiger Instituttet, Kræftens Bekæmpelse (professor Jesper Zeuthen) arbejder i lighed med tidligere år med basal immunologisk og tumorimmunologisk forskning. I 1992 har arbejdet hovedsageligt omfattet basale undersøgelser vedrørende T-cellereceptorens (TGR) struktur og funktion samt undersøgelser af TCR V-region repertoiret i tumor-infiltrerende lymfocytter og T-cellekloner fra patienter med malignt melanom og brystcancer. En række undersøgelser afCD3-li kædens rolle som chaperone-molekyle i samlingen af TCR/CD3 komplekset er afsluttet og proteinet renfremstillet m.h.p. sekventering og kloning. Til undersøgelser af TCR V-gen repertoiret hos tumorinfiltrerende lymfocytter, benyttes PCR amplifikation afV-gen sekvenser med et panel afoligonukleotidprimere syntetiseret udfra kendte sekvenser og analysen kan gennemføres på frisk biopsimateriale, dyrkede T-celler og histologisk materiale. Fra patienter med malignt melanom fandtes en slående forskel på TCR V-gen repertoiret mellem primære tumorer og metastaser. I primære tumorer fandtes op til 20% af TCR at være af samme type (Vp8) og identisk V-region sekvens (CDR3), d.v.s. 20 % klonalt ekspanderede T-celler. Disse sekvenser forsøges nu relateret til kendte melanom-associerede antigener, ved fremstilling af T-cellekloner mod nonapeptider deriveret udfra sekvensen fra disse antigener med henblik på sekventering af T-cellernes TCR V-gener Jørgen Schøller, Per Thor Straten, Alexei F Kirkin, Annette Vangsted, Anne Neisig, Elo V. Andersen, Jesper Zeuthen). Øvrige sundhedsvidenskabelige områder 253 Gæsteforelæsninger: Elisabeth Bock har holdt følgende gæsteforelæsninger: CAMs (Cell Adhesion Molecules). Importance of NCAM for Invasion and Metastasis. The Preuss Foundation Seminar on Tumor Invasion of the Brain. La Jolla, USA. Cell-cell adhesion molecules. ELBA International Neuroscience Program 1992 Workshops and Summer School. Neurobiology of Neurobiological Disabilities: Molecular, Cellular and Clinical Aspects, Elba, Italien. Role ofNCAM in cell motility, invasion and metastasis. Symposium; Cell Adhesion Molecules. 9. internationale møde i European Society of Neurochemistry, Dublin. Cell Adhesion Molecules in the Nervous System. Symposium: Cell Adhesion. 2nd European Tissue Repair Society Meeting, Malmø. Dorte Linnemann har holdt følgende gæsteforelæsninger: Alzheimers demens og amyloid precursor-protein. Polymorfien, Statens Seruminstitut. Alzheimers demens og amyloid precursor-protein. 6. Sandbjerg Symposium, Dansk Selskab for Neurovidenskab. Neurale proteiner i den aldrende rottehjerne. Nordisk Kongres i Gerontologi, Nordisk gerontologisk Forening, Odense. Adhæsionsmolekyler og maligne tumorer. Klaus Edvardsen har holdt følgende gæsteforelæsning: N-CAM transfection of BT^,, rat glioma cells: effects on invasion and metastasis. Symposium: The Biology of Brain Tumours. 1. Scandinavian Glioma Day in Bergen. University of Bergen. Jesper Zeuthen har holdt følgende gæsteforelæsninger: In vitro production ofTNF-alpha, IL-lbeta and IL-6 by mononuclear cells from renal carcinoma patients undergoing IL-2 treatment. Workshop om »Cytokines and growth factors in cancer«, Innsbruck. Fucosyl- GBl, a ganglioside antigen strongly associated with small cell lung cancer and present in patient sera. 3rd Scandinavian Symposium on Monoclonal Antibodies in Diagnosis and Therapy of Cancer, Helsinki. Kongresdeltagelse: Elisabeth har været medlem af organisationskomiteen for og deltaget i: The 1992 Elba International Neuroscience Faculty for The 1992 Elba International Program on Neurobiology and Neurologicai Disabilities: Molecular, Cellular and Clinical Aspects, Elba. Novo- Nordisk Foundation Symposium No. 6: Leukocyte Adhesion, Basic and Clinical Aspects, København. 9. internationale møde for European Society for Neurochemistry, Dublin. I.C. Bøg-Hansen har været medlem af organisationskomiteen for og deltaget i: INTERLEC-14 International Lectin Meeting, Darjeeling, Indien. TC. Bøg-Hansen har deltaget i: HPCE '92, Amsterdam. Dorte Linnemann har deltaget i: Konference: Breakthroughs in Alzheimer's Disease Diagnosis and Treatment, I IR, London. Novo-Nordisk Foundation Symposium no. 6: Leukocyte Adhesion. Basic and Clinical Aspects, København. Nordisk Forskerkursus i cellulære og molekylære aspekter af indlæring og hukommelse (5 dages internatkursus) ved professor Hans Hultborn, Neurofysiologisk Institut, Panum Instituttet. 9. internationale møde for European Society for Neurochemistry, Dublin. Klaus Edvardsen har deltaget i: Novo-Nordisk Foundation Symposium No. 6: Leukocyte Adhesion, Basic and Clinical Aspects, København. Peter Heegaard har deltaget i: 1 st La Grande Motte International Meeting, Peptide Models and Immunologicai Recognition, La Grande Motte, Frankrig. Mette Raaschou-Nielsen og Christian Schou har deltaget i: HPCE '92, Amsterdam, Jesper Zeuthen har deltaget i: 14th General Assembly of European Cancer Institutes, Amsterdam. Novo-Nordisk Foundation Symposium No. 6: Leukocyte Adhesian, Basic and Clinical Aspects, København. 8th International Congress of Immunology, Budapest. EORTC Melanoma Cooperative Group møde, Lyon. Mohamed Satti har deltaget i 6th European Multi Colloquium of Parasitology, Haag. Faglige hverv: Elisabeth Bock er medlem af Statens sundhedsvidenskabelige Forskningsråd (til 31. juli 1992). Medlem af Forskningspolitisk Råd (fra 1. august 1992). Medlem af bestyrelsen og sekretær for International Society for Neurochemistry. Administrator af humanbiologistudiet, Studiekontor I, Proteinlaboratoriet. Elisabeth Bock har i 1992 modtaget Fabrikant Ulrik Brinch og hustru Marie Brinchs hæderspris. Redaktionsvirksomhed: Elisabeth Bock er medredaktør af European Journal of Cell Biology, FEBS Letters, International Journal of Developmental Neuroscience, Molecular and Chemical Neuropathology, Ugeskrift for Læger. TC. Bøg-Hansen er medredaktør af Electrophoresis, Bio-Sciences samt Lectins, Biology, Biochemistry and Clinical Chemistry. Jesper Zeuthen er medredaktør af Leukemia og af Folia Biologica. Fagligt udviklingsarbejde: Elisabeth Bock var officiel opponent ved Ole Weis Bjerrums disputats, Københavns Universitet; Lennart Ljunggrens ph.d. afhandling, Københavns Universitet. TC. Bøg-Hansen er censor i kemi ved Aarhus Universitet og har været bedømmer ved flg. ph.d. afhandlinger: Peter Heegaard (Københavns Universitet) og Ove Andersen (Odense Universitet). I et bredt samarbejde, der omfatter andre undervisningsinstitutioner, erhvervsvirksomheder og enkelt-personer leder 254 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet T.C. Bøg-Hansen et konsortium til udvikling af bioteknologiske efteruddannelseskurser for laboranter efter lov nr. 271 for at øge dansk industris konkurrenceevne (bevilling fra Undervisningsministeriet). Jesper Zeuthen var officiel opponent ved: Vidar Wendel-Hansens disputats ved Karolinska Institutet; Jens Mølvigs disputats, Københavns Universitet. Kurser: T.C. Bøg-Hansen har arrangeret følgende postgraduate kurser: Elektroforese. Nordisk Forskerkursus arrangeret 19.-27. juni for Nordisk Forskeruddannelsesakademi, Danmarks naturvidenskabelige Akademi og Fakultetet; Immunkemiske teknikker. Postgraduat kursus arrangeret 5.-11. december for Danmarks Naturvidenskabelige Akademi og Fakultetet. Jesper Zeuthen har undervist ved A-kurser i klinisk immunologi og onkologi. Stab: VIP: Antal årsværk: 4% (universitetsansatte), 1214 (fondsansatte o.a.) Professor: Cand.med. E. Bock. Adjungeret professor: Dr.scient.J. Zeuthen (Kræftens Bekæmpelse). Lektor: Docent lic.techn. T.C. Bøg-Hansen. Adjunkt: Dr.med. D. Linnemann. Seniorstipendiat: Cand.scient. P. Heegaard, ph.d. Kandidatstipendiat: ph.d.stud. L.-L. H. Frisch. Fondslønnede: ph.d.stud. A.-M. Andersson, stipendiat H. Bøgh, ph.d., ph.d.stud, A.-M. Calderon de la Barca, ph.d.stud A.-M. Dalseg, ph.d.stud. K. Edvardsen, gæsteforsker G. Gegelashvili, ph.d.stud H. Gårdsvoll, gæsteforsker N. Kalinin, ph.d.stud. L. Krog, gæsteforsker J. Lang, erhvervsforsker, cand.polyt. A. Larsen, ph.d.stud. M. Olsen, gæsteforsker M. Satti, ph.d.stud. C. Schou, erhvervsforsker, cand.polyt. T. Wikborg. A-TAF: Cand.scient. M. Olsen, sekvenatorenheden. Scholarstipendiater: Stud.scient. N. Blom, stud.scient. M.B. Grell, stud.scient. M. Kirchhoff, stud.scient. V. Kiselyov, stud.scient. S. Nedergård. Specialestuderende: Stud.scient. B. Garp, stud.scient. C.B. Hansen, stud.scient. T Hansen, stud.scient. P. Henriksen, stud.med. K.Jensen, stud.scient. S.Jensen, stud.ing. T. Kantsøe, stud.scient. C. Kasper, stud. ing. C. Rasmussen. Surnumerær: Cand.scient. S.Jensen. TAP: Antal årsværk: 3/2 (4/2) (universitetsansatte), 4/2 (fondsansatte), 10 (EFG-elever ansat af Undervisningsministeriet). Universitetsansatte: B. Bardenfleth, H. Helin (humanbiologistudiets administration), J. Juul dejong, (vikar, sekvenatorenheden), A. Lennwigh-Muller (Sekvenatorenheden), 1. Svenstrup, ]. Tullberg. Fondsansatte: H. Andersen, G. Børglum, J. Juul de Jong, K. Rasmussen, J. RestorfT, S. Shanmugam, KL. Stadshil. EFG-elever: H. Buch, K. Christiansen, R. Ellingsgaard, K. Hillig, M. Johnsen, P. Jølner, M. Høgh Lund, S. Mortensen, H. Munk, C. Nielsen, D. Nielsen, M.H. Nielsen, K. Rasmussen, B. Rosenberg, C. Stage, B. Stougaard, T. Østergaard. Ph.d. afhandlinger: Andersson, Anna-Maria: NCAM Molecular Biology and Function. Bækgaard, Allan: Sekvensbestemmelse af et furosemid oprenset membranprotein (Na+, K + ,2CU Cotransportøren). Heegaard, Peter M.H.: Aspects of the Acute-Phase Reaction. The Acute-Phase Protein Response in a Murine in vivo Model and the Biologicai Properties of Synthetic Cytokine Peptides. Ljunggren, Lennart: Thermochemical Studies of Blood Components. Specialer: Jensen, Søren: Produktion af monoklonale antistoffer mod ascaris suum 2. larve stadie, samt karakterisering af disse. Kantsøe, Trine og Rasmussen, Connie: Oprensning af alkalisk phosphatase fra kalve tyndtarm. Straten, Per Thor: Analysis of the T-cell receptor variable region usage among tumor infiltrating lymphocytes in malignant melanoma. Wissing, Dorte: Heat shock proteins in cellular resistance to heat and TNF Publikationer: Blom, Nikolaj, Linnemann, Dorte: Alzheimer's demens og amyloid precursor-protein. Ugeskrift for Læger 154/15, s. 1010-5, København 1992. -: ISN News. The Newsletter of the International Society for Neurochemistry. No. 2. December. København 1992, 32 s. Bock, Elisabeth: ISN News. The Newsletter of the International Society for Neurochemistry. No. 2. December. København 1991, 32 s. -: ISN News. The Newsletter of the International Society for Neurochemistry. No. I. June. København 1992,32 s. Bubenik, Jan, Zeuthen, Jesper, Simova,Jana: Activation and Phenotyping of L*A*K Generated by Exposure to Product of Cells Transformed by Interleukin 2 cDNA. Anticancer Research 12, s. 965-968, 1992. Øvrige sundhedsvidenskabelige områder 255 Eriksen, L., Lind, R, Nansen, R, Roepstorff, A., Urban, J.: Resistance to Ascaris suum in parasite naive and naturally exposed growers, finishers and sows. Veterinary Parasitology 41, s. 137-149, Amsterdam 1992. —, Nansen, R, Roepstorff, A., Lind, R, Nilsson, O.: Response to repeated innoculations with Ascaris suum eggs in pigs during the fattening period. Parasitol. Res. 78, s. 241-246, Germany 1992. Heegaard, Peter M. H.: Changes in serum glycoprotein glycosylation during experimental inflammation in mice are general, unrelated to protein type, and opposite changes in man and rat. Inflammation 16(6), s. 631-644, New York 1992. Heegaard, Niels H. H., Bøg-Hansen, Thorkild C.: Afflnity electrophoresis for the characterization of glycoproteins — the use of lectins in combination with immunoelectrophoresis. i: Afflnity electrophoresis: Principles and Application, Breborowicz, Jan & Mackiewicz, Andrzej, s. 4-21, Boca Raton, EA, USA 1992. Hermann, G. G., Zeuthen, J., Claesson, M. H.: LAKCell- Mediated Cytotoxicity against Tumor Cell Targets Used to Monitor the Stimulatory Effect of Interleukin-2. Natural Immunity and Cell Growth Regulation 11, s. 7-16, Schweiz 1992. -, Geertsen, P. F., von der Maase, H., Steven, K., Andersen, C., Hald, T, Zeuthen, J.: Recombinant Interleukin- 2 and Lymphokine-activated Kiiler Cell Treatment of Advanced Bladder Cancer; Clinical Results and Immunologicai Effects. Cancer Research 52, s. 726-733, 1992. -, Zeuthen, J., Geertsen, P. E, Claesson, M. H.: In Vitro Production of TNE-a, IL-ip and IL-6 by Mononuclear Blood Cells of Patients with Renal Cell Carcinoma Undergoing rIL-2 Treatment. Cytokine 4/2, s. 144-150, 1992. Ikomi-Kum, J., Ljunggren, L., Monti, M.; Thermochemical studies of surface-induced activation in human granulocytes in vitro. J. Materials Science: Materials in Medicine 3, s. 151-153, England 1992. -, Ljunggren, L., Lund, U., Monti, M., Thysell, H.: Microcalorimetric evaluation of blood compatibility of hemodialysis membranes. Blood Purification 9, s. 177-181, Basel, Schweiz, Karger 1991. Kirkeby, S., Garbarsch, C., Matthiessen, M.E., Bøg- Hansen, T.C., Moe, D.: Changes of soluble glycoproteins in dystrophic (dy/dy) rnouse shown by lectin binding. Pathobiology 60, s. 297-302, Schweiz 1992. -, Bøg-Hansen, T.C., Moe, D.: Mosaic lectin and enzyme staining patterns in rat skeletal muscle. The Journal of Histochemistry and Cytochemistry Vol. 40, s. 1511-1516, USA 1992. -, Bøg-Hansen, T.C., Moe, D., Garbarsch, C.: Lectin binding in skeletal muscle. Evaluation of alkaline phosphatase conjugated avidin staining procedures. Histochemical Journal Vol.23, s. 345-354, USA 1991. —, Moe, Dennis, Bøg-Hansen, Thorkild, Garbarsch, Charly, Matthiessen, Martin Ebbe: Quantitative PAS assay of some carbohydrate compounds and detergents. J. Biochemical and Biophysical Methods 24, s. 225-238, 1992. Knudsen, K. L., Hansen, M. B., Henriksen, L. R., Andersen, B. K., Lihme, A.: Sulfone-aromatic ligands for thiophilic adsorption chromatography: Purification of human and mouse immunoglobulins. Anal. Biochem. 201, s. 1 70-177, 1992. Krog, L., Bock, E.: Glycosylation of neural cell adhesion molecules of the immunoglobulin superfarmily. APMIS Suppl.27:Carbohydrate Pathology, vol. 100 s. 53-70, 1992. —, Olsen, Marianne, Dalseg, Anne-Marie, Roth, Jiirgen, Bock, Elisabeth: Characterization of soluble neural cell adhension molecule in rat brain, CSE, and plasma. J. Neurochem. 59, s. 838-847, New York 1992. Ljunggren, L., Monti, M., Thysell, H., Grubb, A.: Microcalometric studies on ureamic plasma. Scand. J.Clin.Lab.Invest 52, s. 813-81 7, 1992. —, Monti, M., Rialdi, G.: A comparison of the calorimetric analysis of granulocyte activation by flow and batch systems. Thermochimica Acta 207, s. 23- 28, Amsterdam 1992. Møller, Claus J., Christgau, Stephan, Williamson, Michael R., Madsen, Ole D., Zhan-Po, Nio, Bock, Elisabeth, Baekkeskov, Steinunn: Differential expression of neural cell adhesion and cadherins in pancreatic islets, glucagonomas, and insulinomas. J.Mol.Endocr. 6, s. 1332-1342, 1992. Pedersen, 1. R., Bøg-Hansen, T. C., Dalsgaard, K., Heegaard, P. M. H.: Iscom immunization with synthetic peptides representing measles virus hemagglutinin. Virus Research 24, s. 145-159, 1992. Radzikowski, C., Vangsted, A., Zeuthen, J.: Differential expression ofcell membrane antigens, cytotoxic sensitivity, and tumorigenicity in athymic nude mice of a human urothelial cell line (HVC-29) and its v-raf transfected variants, i: Contributions to Oncology, Vol. 42, Eiebig, H H. and Berger, D.P Andrzej, s. 231-245, Basel 1992. Rygaard, K., Møller, Claus, Bock, Elisabeth, Spang- Thomsen, Mogens: Expression of Cadherin and NCAM in Human Small Cell Lung Cancer Cell Lines and Xenografts. Br. J. Cancer Vol. 65, s. 573- 577, London 1992. Terkelsen, O. B. E, Janas, M. Stagaard, Bock, E., Møllgård, Kjeld: NCAM as a differentiation marker of postmigratory immature neurons in the developing human nervous system. Int.J.Devel. Neuroscience 10, s. 505-516, England 1992. Windelborg-Nielsen, B., Lind, R, Hansen, B., Nansen, R, Schiøtz, P. O.: Larval exoantigens from as256 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet carid nematodes are potent inducers of histamine release from human blood basophils. Clin.Exp.Allergy 21, s. 725-732, England 1992. Elisabeth Bock Panum Instituttets Fællesafdeling Til Panum Instituttet og Rockefellerkomplekset er knyttet en række virksomheder, der er fælles for følgende institutter ved Københavns Universitet: Institut for medicinsk Anatomi, Institut for Biokemi og Genetik, Institut for medicinsk Fysiologi, Institut for medicinsk Mikrobiologi og Immunologi, Institut for social Medicin, Institut for almen Medicin, Farmakologisk Institut, Proteinlaboratoriet, Institut for medicinsk Statistik og Videnskabsteori, Odontologisk Institut, Dyreafdelingen, Eksperimentel Kirurgi. Fællesafdelingen yder endvidere service til Københavns Tandlægeskole, Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere, Hospitalslaborantskolen samt Tandteknikerskolen. Fællesafdehngens arbejdsområder: Administrationskontor, herunder lokalereservation og regnskabsafdeling. Dyreafdeling*. Fælles indkøb. Omstillingsbord. Auditoriebetjening og AV-assistance. Tjenestekørsel. Teknisk tegning**. Varemodtagelse og intern transport. Til administrationskontoret er af lektor, dr. E. Niebuhr udarbejdet et EDB-system til styring af lokalereservationer og diverse administrative rutiner. * Delvis brugerfinansieret. ** Brugerfinansieret. Stab: Konst. inspektør; Overassistent Inge Kaas. Assistenter: Vibeke Bagger-Rasmussen, Edith Egemar, Jytte Jensen, Thordis Joensen, Lene Møller, Grethe Pedersen, Sonja Thomassen. AV-tekniker: Bjarne Eriksen. Betjente: Bjarne Høy, Jan Jensen, Brian Bay Nielsen, Jan Nielsen, Leif Strandberg, Benny Sørensen. Tegner: Nell Lykke. Til drift og vedligeholdelse af Panum Instituttets bygninger findes en driftsafdeling under ledelse afdriftschef, civ.ing. Niels Majbæk, og en rengøringsafdeling under ledelse af rengøringsleder P. Barchow, begge afdelinger hørende under universitetets centrale forvaltning. Dyreafdeling: Historie: Dyreafdelingen er oprettet i 1976 i forbindelse med Det lægevidenskabelige Fakultets indflytning på Panum Instituttet. I takt med overflytningen er de lokale dyrehuse blevet nedlagt, og dyreteknikerpersonale samt funktioner overflyttet hertil. Der ydes også assistance til andre af universitetets institutter og til institutioner uden for Københavns Universitet. Dyreafdelingen på Panum Instituttet omfatter ca. 5.000 m2 (brutto) og har mulighed for opstaldning af alle arter af forsøgsdyr i 75 dyrerum, således at der kan udføres forsøg på dyr på forskellige hygiejniske niveauer (konventionelle, »SPF«, gnotobioter, kimfri dyr). Afdelingen råder over et moderne operationsstueafsnit samt en række laboratorier til dyreeksperimentelt arbejde, inklusiv et mindre isolationsafsnit til infektionsforsøg i klasse 2. Afdelingen hører organisatorisk sammen med Fællesafdelingen og har således samme bestyrelse som denne. Fakultetet har nedsat et »Dyreafdelingsudvalg «, der rådgiver fakultetet i principielle spørgsmål vedr. dyreafdelingens drift. Dyreafdelingen er som et led i fakultetets besparelser blevet delvist »privatiseret« og finansierer for tiden ca. 8 TAP-årsværk via interne brugerbetalinger og indtægtsdækket virksomhed. Aktiviteter: Service: Dyreafdelingen yder assistance vedr. dyreforsøg, fremskaffer forsøgsdyr ved egen avl og ved indkøb, passer dyrene, og yder - om ønsket — bistand ved indgreb og prøvetagninger. Endvidere rådgiver afdelingen i forsøgsdyrfaglige problemer, herunder forsøgsplanlægning og etiske spørgsmål. Undervisning: Afdelingen afholder kurser i forsøgsdyrkundskab: Et 30 timers obligatorisk kursus for humanbiologistuderende. Et tilvalgskursus på 100 timer for veterinærstuderende i samarbejde med Den kgl. Veterinær- og Landbohøjskole. Dette kursus tilbydes også eksternt. Postgraduate kurser. Alle kurser giver de nødvendige forsøgsdyrfaglige kvalifikationer for at kunne opnå selvstændig forsøgsdyrtilladelse. Afdelingen arrangerer kurser i kirurgisk teknik. Gæster: Panum Instituttet modtager mange gæster fra ind- og udland, og der har i 1992 været 7 aftenrundvisninger for større grupper fra foreninger, private virksomheder, læreanstalter o.m.a. Instituttets auditorier, teorilokaler og åbne områder er meget benyttede til afholdelse af kongresser og møder, der har tilknytning til Det sundhedsvidenskabelige Fakultet. I 1992 har der været afholdt 1 international kongres, 5 nordiske kongresser og 20 danske videnskabelige møder. Øvrige sundhedsvidenskabelige områder 257 Udgivelser/redaktion: Hans-J. Skovgaard Jensen er medredaktør af Scandinavian Journal for Laboratory Animal Science. Panum Mødeoversigt, der udsendes hver uge med meddelelser om tid og sted for de foredrag, disputatser og lignende, som arrangørerne har ønsket annonceret. Redaktører: Lektor B. Quistorff, PIF. Kollegialt arbejde: Hans-J. Skovgaard Jensen er præsident for Scandinavian Federation for Laboratory Animal Science (Scand LAS) og medlem af bestyrelsen for FELASA: (European) Federation for Laboratory Animal Science. Dyrepasser Lennart Kurland*, dyrepasser Klaus Bang, dyrepasser Tina Skov, dyrepasser Ulla Dansberg, dyrepasser Eva Raahauge Ramussen, dyrepasserjørgen Olsen, dyreafdelingen. Sekretær for bestyrelsen: Konst. insp. Inge Kaas. * Medlemmer af forretningsudvalget. ** Formand for forretningsudvalget og bestyrer for Panum Fællesafdeling. E. Holst Stab: VIP: Afdelingsleder: Cand.med.vet. Flans-Jørgen Skovgaardjensen. Lektor: Cand.med.vet. Hennina: P. Olesen (indtil 31/5). Dyreteknikerpersonale: Klaus Bang, Ulla Dansberg, Lene Hansen, Kirsten Hansen, Charlotte B.Juul (laboratoriemester), Bente L. Kristensen, Lennart Kurland, Jørgen A. Olsen, Mona Pedersen, Ena Rasmussen, Gitte Ronald-Andersen, Lene Senft, Tina Skov, Jens Søndergård (staldmester), Gitte Sørensen, Kenneth Worm, Anne-Marie Ørngreen (laboratoriemester), Erik Ørngreen. EFG-elever: Louise Møller, Gitte Pedersen, Lene S. Winther. Sekretær: Lisbeth Ilfeldt. Bestyrelse: Lektor, mag.scient. B. Lomholt, Arvebiologisk Institut, lektor, cand.med. B. Quistorff, Biokemisk Institut A, Tekn.ingeniør Henning Andersen, Biokemisk Institut B, professor, med.dr. Lars Josefsson, Biokemisk Institut C, lektor, dr.med. C. Garbarsch, Medicinskanatomisk Institut A, lektor, dr.med, Morten Møller, Medicinsk-anatomisk Institut B, lektor, cand.med. Paul Rømert, Medicinsk-anatomisk Institut C*, civilingeniør H.P. Nissen-Petersen, Institut for almen Fysiologi og Biofysik, lektor dr.med. P. Sejrsen, Medicinsk- fysiologisk Institut B, afdelingsleder, dr.med. Joop Madsen, Medicinsk-fysiologisk Institut C, professor, cand.med. Erik Holst, Institut for social Medicin**, professor, dr.phil. Arne E. Nielsen, Medicinskkemisk Institut, lektor, cand.med. P. Dyhre-Poulsen, Neurofysiologisk Institut*, lektor, lic.techn. TC. Bøg-Hansen, Proteinlaboratoriet, professor, cand. stat. N. Keiding, Statistisk Forskningsenhed. Overassistent Inge Kaas, assistent Vibeke Bagger- Rasmussen, assistent Grethe Pedersen, assistent Jytte Sylvia Jensen, administrationskontoret. Tegner Nell Lykke, tegnestuen. AV-tekniker Bjarne Eriksen, AVafdelingen*. Medicinsk-historisk Museum Medicinsk-historisk Museum er fakultetets eneste museum. Det er det næststørste i Europa indenfor sit fag — kun overgået af Wellcome's samlinger i Science Museum i London. Det har en særstilling i Danmarks kulturliv, da det for nuværende med sit professorat repræsenterer det eneste i videnskabshistorie i landet. Museets samlinger er først og fremmest studiesamlinger. En mindre del af samlingerne vises i den offentlige udstilling, som i løbet af beretningsåret har haft faste åbningsdage med omvisning; onsdag, torsdag, fredag og søndag kl. 11.00 og 12.30. Omvisning på øvrige tidspunkter har også i det forløbne år kunnet aftales. I løbet af 1992 har 12.114 personer besøgt den offentlige udstilling. En plakat fra museet er udarbejdet af kunstneren Niels Winkel. Økonomisk støtte dertil takkes der hermed varmt for til Novo's Fond. Indsamlingsvirksomhed: Mange gaver er indkommet, og museet er taknemlig for dem alle. Tilbudet om at overtage den Saxtorphske Samling fra Fødselsstiftelsen og Gynækologisk afdeling på Rigshospitalet står stadig åbent, men mangel på økonomi er stadigvæk en hindring. Fondsstøtte til dette formål har endnu ikke kunnet fremskaffes. Museet har planlagt en større indsamling af genstande fra de seneste 40-50 år, men mangel på penge og udeblevet fondsstøtte har bevirket, at kun enkelte dele deraf har kunnet gennemføres. Nye ansøgninger er skrevet. Museet har i løbet af året i en positiv ånd forhandlet om nye magasinlokaler. Registreringsarbejdet: EDB-registreringen er oppe på ca. 13.000 genstande takket være den fondsstøtte, som har været tildelt til dette arbejde. Registreringsarbejdet har en meget høj prioritet, og mange ansøgninger om støtte er afsendt. 258 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Udstillingsvirksomhed: Museet har i det forløbne år deltaget i følgende særudstillinger: 1. Eksterne: Dansk, danskere. I samarbejde med Museumsrådet for København og Frederiksberg. TeknoVision. I samarbejde med Industriforeningen. Jordemødre. I samarbejde med Rigshospitalet. Farmacien de sidste 100 år. I samarbejde med Danmarks farmaceutiske Fløjskole. Stege Sygehus - 100 år. I samarbejde med Møns Museum. Apoteksofficinet. I samarbejde med Thyholm Egnsmuseum. 2. Interne: Apotekets laboratorium for 100 år siden. Mikroskopet, Fra lup til elektronmikroskop. Forskningsprojekter: Museets permanente udstillinger er løbende blevet revideret og fornyet, bl.a. er der udstillet levende igler i forbindelse med emnet: Barberkirurger. Desuden er museets urtehave blevet renoveret og flyttet. For økonomisk hjælp hertil takkes Poul Assen's Fond og for planter takkes Botanisk Have. Diskussioner om at forbedre kendskabet til museet udenfor den faglige kreds er taget op med Skoletjenesten i Københavns Kommune. Planlægningen om at indbyde skoleklasser til organiserede specialrundvisninger er langt fremme. Museet deltager i et samarbejde med Danmarks Radio omkring en CD billedplade, som skal fortælle om »det at være dansk«. Store dele af museets billedsamling anvendes i dette projekt. Museets ambitioner og ønsker står ikke i rimelig proportion til universitetets annuum. Derfor har vi i løbet af efteråret samarbejdet med en privat initiativtager om et projekt med sponsorpakker. Det skal sættes i gang snarligt i det nye år. Fra universitetets bygningsafdeling er et samarbejde taget op, om museet skal overtage lokaler på det gamle Panum Institut i gården, Bredgade 62. Ligeledes beregner museet at få tildelt lokaler i »Titkens Gaard«. Nærmere detaljer herom er for tiden til diskussion. Museets auditorium er et yndet sted at forsvare disputatser. I løbet af året har 23 sådanne forsvar fundet sted. 15 aftenmøder er holdt i løbet af året. Museet mangler stadigvæk en ordinær omviser. Tjenesten opretholdes for nuværende på vikariat indtil videre. 1 løbet af beretningsperioden er der afholdt 2 symposier om følgende emner på museet: 1. Johann Clemens Tode og hans Sundhedstidende. 2. Medicinsk-historisk forskning mod år 2000. Forskningsvirksomhed: Bengt I. I Ands kog: 1. Revision af Medicinsk Ordbog A-Z. Revision af Medicinsk Terminologi/Lexikon. Omarbejdelse og udgivelse af egne tidligere (1979 resp. 1981) udgivne arbejder. 2. Dansk medicinhistorie på 1900-tallet: Vejleder for 3 stk. scholarship. 3. Grundlaget for behandling af ældres sygdomme: En medicinsk- og samfundshistorisk analyse af forudsætningerne for sundhedsvæsenets indsats over for ældre (Projektleder: Læge Henning Kirk, Dansk gerontologisk Institut). 4. Health at the conscription. En sammenligning mellem dansk og svensk sundhed hos yngre mænd ved militær session resp. indskrivning. 5. Lærebog i medicinens historie. Sammen med professor Øivind Larsen, Oslo. Anna-Elisabeth Bråde: 1. Homøopatien i Danmark. En analyse af idediskussioner og patientbehandling på lægevidenskabelig kontekst. 2. Tegneren Carl Jensen (1887-1961) og lægerne. Redaktionsvirksomhed: Bengt I.Lindskog: Dansk medicinsk-historisk Årbog. Set og Sket på Medicinsk-historisk Museum. Bibliotek for Læger. Anna-Elisabeth Bråde: Set og Sket på Medicinsk-historisk Museum. Kollegiale organer: Bengt 1. Lindskog: Vice-president i International Society for the History of Medicine. Vice-President i European Association of the History of Medicine. Medlem af Svenska Låkaresållskapets språkvårdskomité. Medlem af »Nåtverket Tema H for den forebyggende medicinens historie«, Linkopings Universitet. Bedømmelser af doktorafhandling ved Københavns Universitet og ved Lunds Universitet. Center for tværvidenskabelige medicinsk-historisk forskning ved Medicinsk-historisk Museum. Opponent ved doktordisputats (Signild Vallgårda). Anna-Elisabeth Bråde: Netværk for humanistisk sundhedsforskning. Center for tværvidenskabelig medicinsk- historisk forskning ved Medicinsk-historisk Museum. Network for Homeopathic research. Robert Bosch Stiftung i Stuttgart. Faglig konsulent ved DRIVE (Danmarks Radios Interaktive Video Enhed). Vejleder for Bodil Haarmark's ph.d.-studium vedr. Danske apoteksofficiner i det 18. og 19. århundrede. Øvrige sundhedsvidenskabelige områder 259 Gæsteforelæsninger: Bengt I. Lindskog; Sverige: 7.2., 21.-22.5., 28.10., 21.11. Danmark: 10.1., 29.10., 20.11. Frankrig: 8.- 13.3. Tyrkiet: 30.-31.3. Holland: 9.-10.5. Tyskland: 20.-22.9. Stab: VIP: Antal årsværk: 2. Professor: Bengt I. Lindskog. Lektor: Anna-Elisabeth Bråde. Fondslønnet: Bodil Haarmark. Ulønnede medarbejdere: Niels W. Bruun, Troels Kardell. i: Set og Sket i Medicinsk-historisk Museum, Pia Bennike og Anna-Elisabeth Bråde, s. 14-23, 1992. Lindskog, Bengt L: Joint and muscular pain and the struggle against it in Rheumatoid Arthritis. Sydsvenska medicinhistoriska sållskapets årsskrift Supplementum 18, s. 37-44, 1992. —, Kyhl, Heidi S., Kirk, Henning: De syge gamle — 100 år i bakspejlet. Ugeskrift for Læger 50, s. 3617- 3620, København 1992. Bengt I. Lindskog TAP: Antal årsværk: Kurt Albrechtsen, Harry Andersen, Lars Ole Andersen, Inger Holm Christensen, Rikke Claesson, Annie Iversen, Bent Jensen, Sonja Knudsen, Lasse Prynning, Britt Winkel. Fondslønnet: Folke Jørgensen. Som løs medhjælp har stud.med. Camilla Høegh- Guldberg været knyttet til bibliotek og billedsamling, mens stud.med. Thomas Dethlolf har assisteret ved genstandsregistreringen. Konsulenter: 11. Pia Bennike, Jørgen Koch, Poul Reinhardt Kruse, Per Lous, Leif Marvitz, Harald Moe, Mogens Norn, Mogens Palle, Svend Aage Simonsen, Johan Thomsen, Hjalmar Thorsteinsson. Desuden har museet i 1992 gjort brug af 2 langtidsledige: Linda Jørgensen og Geert Nicolaisen. Ph.d. afhandling: Afhandlingens opbevaringssted angives i parentes efter titlen. Bråde, Anna-Elisabeth: Kloge folk, lærde folk og familierne. Indsamling af lægeplanter og familien som behandlergruppe ca. 1860-ca. 1920. En kilde- og indholdsanalyse af arkivmateriale om brugen aflægeurter i familiens sygdomsbehandling (Medicinsk- historisk Museum). Publikationer: Bråde, Anna-Elisabeth: Behandlersystemet i Danmark ca. 1860-ca. 1920. i: Dansk medicinhistorisk Årbog 1992, s. 91-117, København 1992. —: Familiebehandling omkring år 1900. i: Tværkulturelle undersøgelser. Folkemedicin og alternativ behandling, Nordisk Forskersymposium om humanistisk sundhedsforskning, s. 13, København 1992. —: Erfaringer omkring et spørgeskema, i: Metoder til indsamling og produktion af data. Nordisk Forskersymposium om humanistisk sundhedsforskning, s. 9, København 1992. —: Rachitisk barneskelet fra den patologiske skeletsamling, en palæopatologisk og medicinsk-historisk beretning om "bløde børn", hule træer og levertran. Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere Skolen for Klinikassistenter og Tandplejere (SKT), der ikke er en styrelseslovinstitution, men styres efter et af Undervisningsministeriet godkendt styrelsesregulativ, åbnede uddannelsen til tandplejer i 1972 i lokaler på Københavns Tandlægehøjskole, med hvem den havde fælles administration i såvel økonomiske som undervisningsmæssige forhold. SKT flyttede til egne lokaler i Møllegade 26 på Nørrebro i 1973, hvor også uddannelsen til Eksamineret Klinikassistent så dagens lys. I 1986 påbegyndtes overflytningen til Panum Instituttet. Ved fusionen mellem Købehavns Tandlægehøjskole og Københavns Universitet i 1992, blev SKT tilknyttet universitetet. Undervisningsministeriet har i 1992 overdraget Møllegade-ejendommen til Det frie Gymnasium. Skolen ledes af en skolechefi forbindelse med et skoleråd. Der er et undervisningsudvalg for hver af de to uddannelser. Et koordinationsudvalg har til opgave at medvirke til den størst mulige koordination mellem tandlægeuddannelsen og SKT-uddannelserne. Skolechefen repræsenterer skolen udadtil og underskriver på dennes vegne. Eksamensbeviser og skrivelser til overordnede myndigheder medunderskrives af administrator eller den han bemyndiger dertil. Med henvisning til Lov om erhvervsuddannelser m.v. har Undervisningsministeriet under visse betingelser godkendt, at SKT meddeler den obligatoriske undervisning i Erhvervsuddannelsen til tandklinikassistent (EUKA), der åbnedes 7. januar 1991. Følgelig har SKT indledt samarbejde med Fællessekretariatet for Hovedstadens tekniske Skoler, samt med erhvervsskoler, der udbyder 2. skoleperiode (TEK 2) i EUKA, ligesom SKT modtager elever til den praktikpladskompenserende uddannelse (PKU) derfra. Der er nedsat et Lokalt Uddannelsesudvalg for erhvervsuddannelsen. 260 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Tand plejeruddannelsen Uddannelsen, der er en kort videregående uddannelse er normeret til 2 år og består af teoretisk, praktisk og klinisk undervisning på skolen. Formålet med uddannelsen er, at de studerende opnår sådanne kundskaber og praktiske færdigheder, at de bliver kvalificerede til at varetage tandplejernes sundhedsfremmende, forebyggende og terapeutiske opgaver i overensstemmelse med skiftende samfundsbehov (Bekendtgørelse nr.: 95 af9. februar 1988). Klinikassistentuddannelserne Erhvervsuddannelsen til tandklinikassistent er normeret til 3 år, vekslende mellem skole og praktik på et godkendt praktiksted. Uddannelsens formål er, at eleven gennem skoleundervisning og praktikuddannelse opnår kompetence som tandklinikassistent (Bekendtgørelse nr.: 22112 af 7. december 1990). 1. skoleperiode (TEK 1) udbydes på alle tekniske skoler. Efter samarbejdsaftale med tekniske skoler, der udbyder uddannelsens TEK 2 er SKT-K alene om at udbyde de 3 obligatoriske skoleperioder (TEK 2, TEK 3 og TEK 4) øst for Storebælt. Til elever, der gennemfører en skoleperiode på tilfredsstillende måde udstedes et bevis, mens elever, der ikke kan opnå bevis, tildeles en vejledning. Skolebevis udstedes for tilfredsstillende gennemførte obligatoriske skoleophold. Sammen med Det faglige Udvalg for Tandklinikassistentuddannelsen (FUTKA) udsteder skolen et uddannelsesbevis til elever, der har gennemført den samlede skole- og praktikuddannelse. Tandklinikassistentuddannelsen i EFG-regi er ophørt. Enkelte EFG-elever fortsætter efter overgangsregler på erhvervsuddannelsen. Praktikpladskompenserende Undervisning (PKU) Skolen modtog i 1992 45 elever til PKU, hvis praktiske del finder sted på Panum Instituttets tandklinikker. Ved udgangen af året var % af PKU-eleverne sluset ud i normale uddannelsesaftaler på arbejdsmarkedet. Skolen har tilforordnet ledende tandlæge PT Teglers og instruktionsklinikassistent Jenny Meyer til Det lokale Uddannelsesudvalg, hvis medlemmer, udpeget af organisationerne er: Marianne Juul (HK), Henrik Lytsen (DTF), Steen Pilemand (KL) og Birthe Bøgh Svendsen (HK, formand). Uddannelses- og erhvervsvejledere: Instruktionsklinikassistent, tandplejer Sanne Christensen, instruktionsklinikassistent Jenny Meyer. Uddannelsen til eksamineret klinikassistent for tandlåger Uddannelsens skoleårer ophørt; men skolen udsteder endeligt eksamensbevis efter praktikåret indtil 31. august 1996, til studerende med midlertidigt eksamensbevis for skoleåret. Anden virksomhed: Colgate-prisen 1992 for tandplejere tildeltes Sharon Bjørling for bedste eksamensresultat. Jepsen, PJ deltog i workshop i Ankara, Tyrkiet 27. april-1. maj 1992. Udpeget af WHO, Europa. Workshoppen var sponsoreret af Verdensbanken og havde emnet »Evaluering af udstyr anvendt indenfor den primære sundhedstjeneste i Tyrkiet«. Rapport vedrørende Oral Health udfærdiget til WHO, Europa og Sundhedsministeriet i Tyrkiet. Løgstrup, AC og Mygind, S deltog i Nordisk møde for tandplejerlærere, Helsinki, april 1992. Næste nordiske møde afholdes i København, april 1994. Løgstrup, AC deltog som sekretær i Det nordisk Odontologiske Dekankonvents årsmøde som afholdtes i Dublin, juli 1992. Løgstrup, AC, kursusgiver: Tandklinikassistenter: Før, nu og i fremtiden: Funktion, uddannelse, efter- og videreuddannelse. Forsvarets lægekorps, Lynæs, april 1992. Løgstrup, AC er medlem af Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe vedrørende tandplejernes funktionsområde og beskæftigelsessituation. Monrad, A har afholdt kursus i Kommunikationstræning for Rigshospitalets personale, november 1992. Nørmark, S, næstformand i forretningsudvalg og styringsgruppe for »Læreanstalternes fælles Ulandskursus «. Repræsenterer lærérne ved Det sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet. Nørmark, S, ekstern eksaminator ved den akademiske årsprøve ved Læreanstalternes fælles Ulandskursus. Nørmark, S, konsulent for WHO i Sierra Leone, projektet »Partners for Oral Health«. Rejse til Sierra Leone i januar 1992, med det formål at supervisere, evaluere ogjustere projektaktiviteterne. Nørmark, S, deltog i »The 12th International Symposium on Dental Hygiene «, i Haag, Holland, 1 .-4. juli 1992. Ordfører i seminar om »International student exchange and other ways of international cooperation«. Teglers, PT og Riis, B (klinikchef) har i samarbejde tilrettelagt opskolingskursus for statsansatte tandklinikassistenter til erhvervsuddannelsens niveau. Teglers, PT, kursussekretær og underviser på AMU-kursus i Røntgenteknik 13/1-17/1-1992 for klinikassistenter afholdt på røntgenafdelingen. Tandlægeskolen. Teglers, PT, kursussekretær på AMU-kursus i assistance ved kirurgisk behandling 15/6-19/6-1992 for klinikassistenter afholdt på kirurgisk afdeling, Tandlægeskolen. Teglers, PT og Hørsted, M (SK I-Å) er i samarbejde konsulenter for kursusnævnet, Dansk Tandlægeforening DTF vedrørende udformningen af kommende grundbøger for erhvervsuddannelsen til tandklinikassistent. Øvrige sundhedsvidenskabelige områder 261 Stab: VIP: Antal årsværk; 21,3. Skolechef, tandlæge Anders Christian Løgstrup. Ledende tandlæger: Peter juuljepsen, Sten Nørmark, Poul Thorpen Teglers. Cand.psych.: Anette Monrad. Tandlæge: Helle Høst Madsen (Vikar). Undervisningsassistenter, tandplejere: Finn Ingemann Jørgensen, Aniceta Lipski, Susanne Mygind, Marianne Nordvig, Lisbeth Vinterby. Instruktionsklinikassistenter: Sanne Christensen, Kurt Graves Graversen, Maud Ziska Jacobsen, Inge- Lisejensen, Susanne Linneballe, Inger Madsen, Jenny Meyer, Kirsten Nyholm, Kirsten Hildebrandt Olsen, Conni Parsner, Pia Pipenbring, Leila Stilund Torstensen, Annelise Wallin. TAP: Antal årsværk: 12,5. Overassistent: Susse Godiksen. Assistenter: Grete Berthelsen, Neel Bruun, Marianne Christensen, Jytte Hansen, Inge Jensen (pr. l.dec.), Kirsten Petersen (fratrådt l.dec.). Kontorbetjent: Bent Laudrup. Finmekaniker: Paul Drewes. Klinikassistenter: Linda Augustine (orlov pr. l.dec., vikar Inge Toft), Hanne Berger, Annette Schultz Larsen, Birgit Pedersen, Lis Sørensen. Klinikmedhjælper: Ellen Andersen, Else Mathildejacobsen, Grethe Lydeking, Marna Olsen, Elise Werner- Andersen. PKU - Stab fælles med Tandlægeskolen til 45 praktikanter i 1992. TAP: Klinikassistenter: Gyda Andersen, Heidi Bro, Maiken Christiansen, Elisabeth Fuchs, Linda Handschuh, Ulla Jensen, Esther Grønbech Kure, Ulla Seemann. Publikationer: Aagaard, A, Godiksen, S, Teglers, PT, Schiødt, M, Glennert, U: Comparison between new saliva stimulants in patients with dry mouth: a placebo controlled double-blind crossover study. J Oral Pathol Med 1992;21:376-380. Giiney, E, Ozbakir, D, Yazgangoglu, E, Cakir, S, Jepsen, PJ: Report from group 5.: Oral Health. Workshop to evaluate equipment used within Primary Health Care Delivery System. Ministry of Health. 27. April-1. May 1992, Ankara, Turkey. Final Draft. 24. May 1992. A.C. Løgstrup i De kliniske sektioner 263 De kliniske sektioner Undervisning af lægestuderende og forskning i klinisk lægevidenskab foregår på en række hospitaler i København og omegn. Hospitalerne er delt i 3 sektioner: Sektion III; Rigshospitalet. Sektion IV: Bispebjerg, Hvidovre og Kommunehospitalet samt Sektion V: Gentofte, Glostrup, Herlev og Nordvang hospitaler. Med hensyn til publikationer henvises generelt til de enkelte sektioners egne publikationslister. Klinisk Sektion III Rigshospitalet Neurologisk afdeling Hovedforskningsområder: Hjernens gennemblødning og blod-hjernebarrieren Forskningen har bl.a. omfattet: Demenstilstande og degenerative hjernesygdomme, herunder hovedtraumer, Alzheimer's sygdom. Andre forskningsaktiviteter vedr. hjernens gennemblødning har omhandlet farmakas og endogene substansers indvirkning på hjernens regionale gennemblødning og dennes regulation. Desuden er der udført metodologiske studier med anvendelsen af en ny tracer technetium-ECD. Forskningen har etableret en ny metode til klinisk måling af blod-hjerne barrierens permeabilitet ved hjælp af intravenøs injektion af radioaktivt mærkede isotoper. En væsentlig ny forskningsaktivitet omkring anvendelsen afpositron emissions tomografi (PET) i neurologien har været taget i brug fra 1990. Det aktuelle hovedprojekt med PET-teknikken tilsigter at belyse forhold vedrørende glukosetransport og metabolisme under indvirken af insulin og ved diabetes mellitus. Desuden er der udført undersøgelser af demens samt af aminosyre transporten ved fenylketonuri. Cerebrovaskulære sygdomme Epidemiologiske undersøgelser vedr. incidens og risikofaktorer for apoplexia cerebri er fortsat i samarbejde med Østerbroundersøgelsen. Afdelingen leder en multicenterundersøgelse om behandling af akut apopleksi med trombolyse med rt-PA. Afdelingen deltager i en europæisk multicenterundersøgelse om værdien af carotis kirurgi og er ligeledes tilsluttet en europæisk undersøgelse af antikoagulation og acetylsalicylsyre som sekundær profylakse. Der er etableret et neurovaskulært laboratorium, hvor der arbejdes med dyremodel af emboliske cerebrale infarkter. Neuroonkologisk forskning Denne har omfattet epidemiologisk undersøgelse af metastatisk rygmarvskompression og undersøgelser af resultaterne af strålebehandling og neurokirurgisk indgreb. Desuden projekter vedr. kemoterapeutisk behandling af hjernemetastaser, undersøgelser af neurologiske bivirkninger ved kemoterapi samt undersøgelse af smertemønstret hos cancer-patienter. Dissemineret sklerose, myasthenia gravis og sygdomme i det perifere neuromuskulære system Undersøgelse af immunosuppression og plasmafereses virkning på sygdomsforløbet ved dissemineret sklerose. En nyudviklet diagnostisk metode i form af magnetisk evokerede motoriske potentialer er taget i anvendelse til diagnostik og prognostisk vurdering af demyeliniserende sygdomme, amyotrofisk lateral sklerose og neuropati. Undersøgelser vedr. de immunologiske forhold ved myasthenia gravis er videreført, ligesom der er gennemført en stor undersøgelse af epidemiologien og langtidsprognosen for denne sygdom. Der påbegyndes en klinisk kontrolleret undersøgelse af virkningen af immunuglobulin-behandling ved kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati. Neuropsykologisk og søvnforskning Neuropsykologisk er der sket en fortsat udvikling og standardisering af diagnostiske (psykologiske) tests. Intellektuelle dysfunktioner hos patienter med Alzheimer's sygdom, Huntington's chorea og amnesi (ved forskellige neurologiske sygdomme) er blevet yderligere beskrevet, og de psykologiske funds relation til ændringer i hjernens regionale gennemblødning og strukturelle forhold (CT) er under udarbejdelse. Et søvnlaboratorium til undersøgelse af søvnapnø er etableret, og et behandlingsforsøg er påbegyndt i samarbejde med anæstesiafdelingen, epidemiafdelingen og øreafdelingen. Internationalt samarbejde: Neurologisk afdeling har i 1992 haft et alsidigt internationalt samarbejde med kolleger i andre skandinaviske lande, i andre europæiske lande, i Nordamerika og i Japan. Dette samarbejde har omfattet planlægningen af positron emission tomografiske (PET) undersøgelser af hukommelsesprocesser, af brugen af kunstige neurale netværk til analyse af PET-billeder, specielt ved demens, til udvikling af matematiske modeller til beregning af blod-hjernebarriere permeabilitet, til undersøgelser af den cerebrale vasomotoriske reaktivitet, til undersøgelser af den cerebrale kapillær264 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet fysiologi, til undersøgelser af den cerebrale cirkulation ved cerebrovaskulære sygdomme samt vedrørende behandling af dissemineret sklerose. Stab: Professor: Overlæge OlafB. Paulson. Ekstern lektor: Overlæge Gudrun Boysen. Kliniske lektorer: Overlæge Per Soelberg Sørensen, 1. reservelæge Sissel Vorstrup, 1. reservelæge Marianne Østergaard Kristensen, 1. reservelæge Jens Olejarden, 1. reservelæge Susanne Helweg-Larsen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Kliniske assistenter: Pia Wiirtzen Nielsen, Karsten Overgaard, Charlotte Videbæk. Senior- og kandidatstipendiat: Ian Law. Scholarstipendiat: Lars Pinborg Hageman Petersen. Fondslønnete: Steen Hasselbalch. Disputats: Schmidt, Jes Frederik: Changes in the human cerebral blood flow estimated by the (A-V)02 difference method. Publikationer: Antal originalpublikationer: ca. 40. Antal oversigtspublikationer: ca. 7. Fuld publikationsliste kan fas ved henvendelse til Neurologisk afdeling N 2082, Rigshospitalet. Olaf B. Paulson Pædiatrisk afdeling GGK og GN Hovedforskningsområder: I det socialpædiatriske-neurologiske afsnit forskes der i livskvalitet i kohorten født på Rigshospitalet 1959- 61, desuden vedr. psykosociale faktorers betydning for graviditetsforløb og fosterets cerebrale udvikling, om elektrostimulation ved spasticitet samt vold mod børn. Det klinisk genetiske afsnit har afsluttet sit arbejde om regulering afiontransporten i svedkirtlens udførelsesgang og fortsætter undersøgelser over samspillet mellem epitelcellernes calciumdepoter og signalstoffer. Pilotprojektet vedr. screening af gravide for Delta F508 mutationen i cystisk fibrose genet er blevet afsluttet. Der foregår en spørgeskemaundersøgelse vedr. projektets psykosociale og etiske aspekter og afsnittet er engageret i sammenhængen mellem genotype (mutationsdiagnostik) og fænotype ved en lang række arvelige sygdomme: Hæmofili A og B, Duchenne/Becker's muskeldystrofi, galaktosæmi, metakromatisk leukodystrofi og Marfan's syndrom. Terapeutiske forsøg er i gang ved mange sygdomme: Cystinose, gammasmørsyreuri og 2-OH-glutarsyreuri. Afsnittet for lungesygdomme forsker vedr. cystisk fibrose og asthma bronchiale, man undersøger specielt udviklingen af diabetes mellitus hos CF-patienter, samt IgG-subklasse responset ved kronisk infektion med pseudomonas aeruginosa. Inden for forskning af asthma arbejdes der med måling af lungeinfektion hos småbørn. Neonatalafdeling GN's hovedindsats har været studier af årsager til perinatal hjerneskade. Forstyrrelser i gennemstrømningens regulation er en væsentlig årsag til hjerneskade hos meget for tidligt fødte børn. Forstyrrelser er også et tidligt tegn på, at skaden er sket. Metodemæssige vanskeligheder er delvist overvundet. Senest er anskaffet en specielt bygget skanner, der muliggør undersøgelser af blodgennemstrømningens fordeling til hjernens forskellige dele, herunder hvilke grader af arteriel hypotension og dexygenering, der kan kompenseres i det cerebrale kredsløb om størrelsen af den iskæmiske randzone omkring hjerneblødning og blodgennemstrømningens reaktion på fokale forhold. Desuden forsker afdelingen specielt omkring gigt- og hjertesygdomme i barnealderen og børnekirurgiske problemer. Internationalt samarbejde: Den onkologiske sektion har et betydeligt samarbejde på nordisk og internationalt plan, NOPHO, SIOP. Stab: Professor: B. Zachau-Christiansen. Eksterne lektorer: Dr.med., NJ. Brandt, dr.med., H. Hertz. Kliniske lektorer: Dr.med. H. Bisgaard, G. Greisen, H. Lou, N. Carlsen, O. Nielsen, T. Olesen, S. Petersen, K. Schmiegelow, J. Thorup, cand. med. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Kliniske assistenter: S. Lanng, K. Lundstrøm, T. Pressier, cand.med. Forsvarede disputatser: Pedersen, P.S.: Human reabsorptive sweat duet in primaty cell culture. Pedersen, S.S.: Lung infection with alginate-producing, mucoid pseudomonas eruginosa in cystiofibrosis. Publikationer: Antal originalpublikationer: ca. 60. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til: Lektor, overlæge, dr.med. NJ. Brandt, GGK 4062, tlf. 3542 3860. Medicinsk afdeling A Hovedforskningsområde: Hepatologi Ekspression affunktionsstyrende gener efter leverskaDe kliniske sektioner 265 de. Det hepatiske stress response. Interferons virkning ved C-hepatitis. Ascitespatogenese. Glutathionsyntese og afgiftningsprocesser i leveren. Forskellige proteiners betydning for N-balancen. Energiomsætningen ved cirrose. Hyperalimentation af cirrosepatienter. Insulin og glucagons virkning på urinstofsyntesen. Organiske anioners proteinbinding og leveroptagelse. Cerebral autoregulation ved hepatisk encefalopati. Gastroenterologi Colons fordøjelsesfunktioners biokemiske grundlag og betydning for ernæringen af raske mennesker og tarmog leversyge patienter. Internationalt samarbejde: Dr. Roediger, Adelaide, Australien (metaboliske forsøg i isolerede colonocytter). Prof. Anderson, Gøteborg (kort-kædede fedtsyreproduktion fra resistant starch). Dr. Håhnig, Køln (fiberbehandling af patienter med coloncancer). I LSI samarbejde mellem 5 europæiske forskningslaboratorier om in vitro bestemmelse af fiberfermentering. European Co-operation in the Field of Scientific and Technical Research (COST): Udforskning af kostfibre. Levercentre i United Kingdom, Tyskland, Spanien, Frankrig vedr. multicenterundersøgelser (Cyclosporin ved primær biliær cirrose, Malitolate ved kronisk alkoholisk leversygdom). Deltagelse i Eurohep (EF-studium vedr. kronisk hepatitis). Albert Einstein College of Medicine, New York og University of Modena (vedr. genexpression ved retablering af leverfunktionen). Stab: Professor: Niels Tygstrup. Ekstern lektor: Stigjarnum, dr.med. Videnskabelige medarbejdere: Cand.med. Mette Rye Clausen, cand. med. Ole Hamberg, cand.med. Klavs Holtug, cand.med. Hanne Hove, cand.med. Inge Nordgaard-Andersen, cand.med. Peter Ott. Forsvaret disputats: Heindorff HA: The hepatic catabolic stress response. Hormonal regulation of urea synthesis after surgery. Publikationer: Gastroenterologi: Originalartikler: 8, oversigtsartikler: 7. Hepatologi: Originalartikler: 14, oversigtsartikler: 4. Publikationsliste fas hos: Tove Thomsen, Med.afd. A. Rigshospitalet, tlf. 35 45 22 59. Niels Tygstrup Øj enafdelingen Okulær immunologi Den immunmodulerende effekt af Fucidin på kronisk uveit studeres i samarbejde med med.afd. TTA. Autoimmun exokrinopathi og kronisk tørt øje (specielt Sjøgrens syndrom) vurderes epidemiologisk, klinisk, diagnostisk, histopatologisk og immunbiokemisk i samarbejde med Østerbroprojektet, Øjenpatologisk Institut, med.afd. TTA og tandklinikken. Onkologi En på afdelingen udviklet biopsiteknik fra øjets indre studeres i et prospektivt studie af intraokulære maligne tumorer. Den vævs- og cytodiagnostiske klassifikation korreleres, i samarbejde med Øjenpatologisk Institut, til behandlingseffekten er opnået med Ruthenium- Rhodium plaques. Maculopathier Aldersbetinget maculopathi er blevet udforsket epidemiologisk og klinisk på basis af en population på 1000 personer fra RH's Østerbroprojekt m.h.t. prævalens, kliniske typer, forløbsformer og evt. risikofaktorer m.m. Diabetisk maculopathi opgøres og belyses i et langtidsepidemiologisk projekt i samarbejde med praksissektor på landsplan. Lavtryksglaukom Ca. 1 /3 af alle glaukompatienter har såkaldt lavtryksglaukom, hvis klinik er uafklaret. Et større langtidsobserveret patientmateriale gennemgår opdatering og klinisk bearbejdelse, kombineret med patogenetiske studier i samarbejde med Farmakologisk Institut, Arhus. Motoriske og sensoriske samsyns defekter Samsynsforstyrrelser, d.v.s. dobbeltsyn, konfusion, billedspring, defekt afstandsbedømmelse og retningsværdi samt forskellige tilpasningsfænomener som nedsat syn på vigende øje udgør synptomkomplekser, hvis klinik belyses og analyseres. Internationalt samarbejde: European Community Study Group on Diagnostic Criteria for Sjogren's Syndrome. Stab: Professor: Eilif Gregersen, dr.med. Ekstern lektor: Jens Edmund, ovl., dr.med. Kliniske lektorer: Carsten Edmund, afd.læge, dr.med., Niels Vesti Nielsen, ovl. dr.med., Erik Scherfig, ovl. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Klinisk assistent: Kirsten Bjerrum, cand.med. Fondslønnet: Jørgen Elmo Jensen, cand.med. 266 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Publikationer: Antal originalpublikationer: 12. Antal oversigtsartikler: 1. Henvisning til, hvor fuld publikationsliste kan opnås: Rigshospitalets årbog. Eilif Gregersen Al ed teins k-hæm a to logisk afd. L. Hovedforskningsområder: Den cellebiologiske baggrund for granulocytfunktion hos normale og patienter med myeloproliferative og myelodysplastiske sygdomme. Der fokuseres specielt på regulation af expression af receptorer for kemotaksi og adhæsion på celleoverfladen. Analysen af risikofaktorer og behandlingsresultater ved allogen knoglemarvstransplantation, herunder udvikling af diagnostiske hurtigmetoder til påvisning af CMV og herpes virus-6 infektion, samt klinisk og laboratoriemæssig undersøgelse af mekanismer i immunologisk medieret antileukæmisk effekt efter allogen knoglemarvstransplantation. Endvidere analyse af korrelation mellem antal precursorceller for donor specifikke cytotoxiske og helper T-lymfocyter og GVH-reaktion. Prognostisk betydning af immunglobulin-rearrangementer ved kronisk lymfatisk leukæmi. Betydningen af klinisk stadium, kromosom-forhold og knoglemarvsinfiltration ved kronisk lymfatisk leukæmi. Akut leukæmi Undersøgelse af stamcellefunktion i normal og leukæmisk knoglemarv, herunder in vitro og in vivo studier af vækst og vækstregulerende hæmopoietiske cytokiner. Undersøgelse af leukæmogene faktorer oggen-aktivering ved sekundære leukæmier. Maligne systemsygdomme Forbedring af den antineoplastiske behandling af akutte og kroniske leukæmier, myelomatose, Hodgkin- og Non-Hodgkin lymfomer, herunder undersøgelse af anvendelse af cytostatika, cytokiner og antistoffer. Internationalt samarbejde: Hovedforskningsområde I: Francois Boulay, Grenoble (angående FMLP-receptoren), Timothy A. Springer, Boston (angående Mac- 1 adhæsionsproteinet). Takeishi Kei Kishimoto, Boehringer Ingelheim (angående L-selectin), Antony W. Segal, London (angående grancalcin). Hovedforskningsområde II: International Bone Marrow Transplantation Registry, U.S.A., International Marrow unrelated search and transplant study, Bristol, England (prof. Bradley) »Nordisk Transplantationsgruppe«. Hovedforskningsområde III: Medlem af »International Workshop on CLL«. Hovedforskningsområde IV: Prof. Haakon Bennestad, Oslo, dr. P.O. Iversen, Sandnesssjøen, Norge. Dr. E. Wunder Mulhouse, Frankrig, Dr. J.P Kremer, Miinchen, Tyskland. Hovedforskningsområde V: Cancer & Leukemia, Group B, U.S.A., Nordisk Lymfomgruppe. Nordisk Myelomgruppe. Prof. W. Beck, Tennesee, U.S.A., Dr. M. Danks, Memphis, U.S.A. Stab: Eksterne lektorer: Overlæge, dr.med. J. Boye Nielsen, overlæge, dr.med. Aage Drivsholm. Kliniske lektorer: Afd.læge, dr.med. Chr. Geisler, 1. reservelæge, dr.med. Viggo Jønsson, 1. reservelæge Peter Gimsing. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Klinisk assistent: Cand.med. Lars Kjeldsen. Senior-kandidatstipendiater: Cand.med. Henrik Sengeløv, Doris Hovgaard, cand.med. Karsten Lollike, Peter Brown, cand.med. Lotte Russel. Fondslønnet: Forskningsprofessor, dr.med. Niels Borregaard. Forsvarede disputatser: Bjerrum, Ole Weis: Human neutrophil structure and function with special reference to cytochrome bssg and beta-2-microglobulin. Hartmann Geisler, Christian: Chronic lymphocytic leukaemia: Newer prognostic approaches in relation to Clinical Stage. Specht, Lena: Prognostic Factors in Hodgkin's Disease. Publikationer: Antal originalpublikationer: 24. Antal oversigtsartikler: 1. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til overlæge J. Boye Nielsen. /. Boye Nielsen Øre-næse-halsafdehng F Hovedforskningsarbejder: 1. Tindingebens patologi Lys- og elektronmikroskopi af patologiske lidelser i tindingebenet, især otosclerose, otitis media cholesteatomatosaog Mb. Meniére. Basale knoglefysiologiske De kliniske sektioner 267 undersøgelser af re-modelleringsaktiviteten i labyrintkapslen. 2. Audiologi Objektiv hjernestammeaudiometri respons hos nyfødte og børn m.h.p. diagnostik for hørenedsættelse samt hos voksne m.h.p. intrakraniel tumordiagnostik. Endv. otoakustiske emissionsmålinger i samarbejde med gæsteprofessor Gerald Propelka, Set. Louis m.h.p. vurdering af ydre hårcellers funktion i indre øre. Herudover tinnitus masking forskning og afprøvelse af nye avancerede høreapparater i samarbejde med dansk høreapparat industri. 3. O to-neurologi Forskning i balanceforstyrrelse (svimmelhed) hos ældre og hos patienter med neurologiske lidelser ved elektrookulomotorisk undersøgelse (vestibulær autorotationstest) og vestibulær undersøgelse hos patienter udsat for organiske opløsningsmidler. Herudover kliniske undersøgelser af Meniere patienter. 4. Hoved-halscancer: Basal immunologiske undersøgelser af forskellige epitele vækstfaktorer i hoved-hals cancer og kliniske undersøgelser af forskellige rekonstruktionstyper til behandling af patienter med hoved-hals cancer. Endv. immunologiske undersøgelser af spytkirtelsvulster. 5. Injlammatoriske/immunologiske lidelser i øvre luftveje Dels et omfattende internationalt samarbejde omkring Wegeners granulomatose, herunder især vurderingen af anti-neutrofilocyt cytoplasma antistof undersøgelser og dels bakteriologisk-immunologiske undersøgelser af mellemøre- og næsesvælgsekret ved akut suppurativ og sekretorisk otitis media. Endv. undersøgelser af patienter med allergiske næselidelser med udvikling af rhinometri udstyr til objektiv måling af næsens tværsnitsareal. Internationalt samarbejde: Otoakustiske emissioner fra cochlea, professor Gerald Propelka, Central Institute of Deaf, St. Louis, U.S.A. Elektronmikroskopiske undersøgelser af saccus og ductus endolymphaticus, professor Helge Rask Andersen, Uppsala Universitet, Sverige. Vestibulær autorotationstest, professor Dennis OLeary, University of South California, L.A., U.S.A. Wegeners granulomatose, internationalt samarbejde med en række skandinaviske og europæiske universiteter. Bakteriologi ved otitis media, docent Karin Prellner. Lund. Stab: Professor; Dr. med. Poul Bretlau. Ekstern lektor: Dr.med. Søren Vesterhauge. Kliniske lektorer; Afdelingslæge Lars Holme Nielsen, reservelæge Mikkel Holmelund. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere; Arne Månsson, Poul Osterhammel, Arne Nørby Rasmussen. Kliniske assistenter; Maria Christensen, Preben Homøe, Klaus Qvortrup. Scholarstipendiater; Professor Gerald Propelka, St. Louis, Kirsten Brygge. Fondslønnet; Bjarne Hansen. Forsvaret disputats: Vesterhauge, Søren; Eye movements compensatory to active head movements gravity dependence. Theoretical consideration and experimental results. Afsluttet ph.d.-studium: Nielsen, Lars Holme; The influence of contralateral noise stimulation on spontaneuos modifications of evoked otoacoustic emissions, University of London, september 1992. Publikationer: Antal originalpublikationer; 28. Antal oversigtsartikler; 6. Fuld publikationsliste kan opnås; Rigshospitalets publikationsnøgle, 1992. Poul Bretlau A/delingen for Klinisk Fysiologi og Nuklearmedicin Hovedforskningsområder: Positron Emissions Tomografi (PET) Med installation af en stor cyklotron og en helkrops- PET-scanner i 1992 er der planlagt en række forskningsprojekter i samarbejde med kliniske afdelinger, foreløbig inden for emnerne kardiologi, onkologi og hepatologi. Nuklearkardiologi I samarbejde især med afd. B er der igangværende projekter omkring myokardiescientigrafi og scientigrafi med monoklonale antistoffer mod henholdsvis hjertemyosin og vævs-plasminogen aktivator. Gastrointestinal nuklearmedicin En afhandling om transittider i mavetarm-kanalen på basis af tidligere publicerede arbejder fra afdelingen er indleveret i 1992. Undersøgelser i helkrops-taller En række undersøgelser omkring kropssammensætning og absorbtion i mavetarm-kanalen er udført i 268 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet samarbejde med bl.a. Hvidovre Hospital og Landbohøjskolen. Lungefunktion En række arbejder omkring mucociliær clearance bedømt med aerosolscintigrafi er i gang, henholdsvis publiceret. En stor efterundersøgelse er gennemført i 1992 af en normal population af børn, som tidligere har været undersøgt i afdelingen og danner grundlaget for en afhandling indleveret i 1992. Stab: Ekstern lektor; Birger Hesse. Kliniske lektorer; Liselotte Højgaard, Søren Schifter/ Jan Lysgaard Madsen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere; Senior- og kandidatstipendiat; Charlotte Suppli Ulrik. Publikationer: Antal originalpublikationer; 9. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse i sekretariatet på afd. KF 4011, Rigshospitalet. Birger Hesse A næstesia[delingen Hovedforskningsområder: 1. Kredsløbsregulation under shock og muskelarbejde. 2. Neuromuskulært blokerende stoffer, herunder specielt monitorering af disse stoffers effekt. 3. Genetisk betingede defekter i plasma kolinesterase og disses kliniske betydning. 4. Udvikling af nye datamatbaserede overvågningssystemer. 5. Translokation af endotoxiner fra tarmen hos intensive patienter og i forbindelse med hjerteoperationer. Internationalt samarbejde: Welcome (USA); Abnormal plasma cholinesterase and reactions to muscle relaxants Leaven Univesity, Belgium and Wellcome (UK); Cardiovascular effects of51 W89, a new atracurium isomer. Brussels University (and Glaxo (UK)); Studies ofa new short acting opioid receptor agonist. EF project PC 921768; Improving control ofpatient studies in critical care. Department of Medicine and Physiology, U.T. Southwestern Medical Center, Dallas, Texas; Kredsløbsregulation under arbejde. Department of Physiology, University of North Texas; Kredsløbsregulation under arbejde. Fysiologisk afdeling, Universitetet i Oslo; Kredsløbsregulation under arbejde. Stab: Professor; Jørgen Viby Mogensen, dr.med. Kliniske lektorer; Niels Secher, dr.med., Jørgen Wolff, cand.med., Jens Schierbeck, cand.med., Ingelise Brynjolf, cand.med. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere; Senior- og kandidatstipendiat; Frank S.Jensen, cand. med. Scholarstipendiat; Per Madsen, stud.med. Fondslønnet; Hanne Lis Olesen, cand.scient. Forsvaret disputats: Williamsen, JW. Denton; Cardiorespiratory responses to graded levels of lower-body positive pressure during dynamic exercise in man (udført delvis på afdelingen). Publikationer: Antal originalpublikationer; 24. Antal oversigtsartikler; 8. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse hos Anæstesiafdelingen, Afsnit 2034, Rigshospitalet, Blegdamsvej 9, 2100 København 0, tlf; 34 35 20 34. Jørgen Viby Mogensen Kirurgisk afdeling D Hovedforskningsområder: Urethras fysiologi og patofysiologi Under en 10-årig forskning indenfor området er der udviklet en sonde til samtidig måling af tryk og tværsnitsareal i urethra, hvorved de biodynamiske forhold kan beskrives. Fertilitet hos rygmarvsskadede mænd Med henblik på at vurdere fertilitetsprognosen og bedre den, foretages systematiske undersøgelse afejakulationsstimulation og sædkvalitet hos rygmarvsskadede mænd. Supplerende kemoterapi i blærecancerbehandlingen I et multicenterstudie vurderes effekten af supplerende kemoterapi ved cystektomi, resp. højvoltbestråling for invasiv blærecancer. Mammacancer I samarbejde med mammagruppen på Odense Sygehus udføres flere delprojekter, der omfatter en populationsbaseret undersøgelse af mammacancerens kliniske og histo-cytopatologiske korrelationer, in situ cancerens kliniske og histo-cytopatologiske korrelationer samt en analyse af patient- og tumorassocierede risikofaktorer ved brystbevarende terapi ved cancer mammae. De kliniske sektioner 269 Thyreoidea I samarbejde med thyreoideagruppen på Odense Sygehus gennemføres en undersøgelse over risikofaktorer ved strumakirurgi og en analyse af epidemiologiske variabler i en population. Der udføres også et arbejde over biokemiske variabler og recidivfrekvens ved atoxisk struma. På Rigshospitalet har afdelingen et samarbejde med afdeling P vedrørende det monoklone antistof m Ab 47 som potentiel markør i differentiering af malignitet ved solitær solid tumor i gi. thyreoidea. Internationalt samarbejde: Urethras farmakofysiologi. Farmakologisk Institut, Lunds Universitet. Ejakulationsstimulation hos rygmarvsskadede. Urologisk afd., University of Neimegen, Holland. Risk factors oflocal recurrence in breast conserving therapy in patients with breast cancer: EORTC - Breast Group, Bruxelles. Pagets Disease of the nippie: EORTC - Breast Group, Bruxelles. Consensus on Breast Concerving Therapy in mammary cancer: National Institutes of Health, Bethesda, U.S.A. Stab: Eksterne lektorer: J. Kvist Kristensen, dr.med., M. Blichert-Toft, dr.med., prof. Kliniske lektorer: Klaus Møller-Ernst Jensen, dr.med., Jesper Rye Andersen, dr.med. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Klinisk assistent: Jens Sønksen, cand.med. Senior- og kandidatstipendiat: Per Bagi, cand.med. Fondslønnet: Maja Nielsen, cand.med. Forsvaret disputats: Lose, Gunnar: Simultaneous recording of pressure and cross-sectional area in the female urethra. Publikationer: Antal originalpublikationer: 17. Antal oversigtsartikler: 4 Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til Kir.afd. D, Rigshospitalet. J. Kvist Kristensen Klinisk Immunologisk afdeling Hovedforskningsområder: 1. Immunogenetik: Immunogenetiske markørers arvegang og deres rolle i immunforsvaret og for opståelse af sygdom. Specielt HLA vævstypesystemets opbygning og funktion. Mannanbindende protein og dets rolle i immunforsvaret. 2. Transplantationsimmunologi, specielt m.h.p. knoglemarvs transplantation. 3. Transfusionsmedicin, specielt m.h.p. trombocytimmunologi. 4. Immunresponset, bl.a. med henblik på accessoriske molekyler og deres funktion. Organismens respons på haemophilus influenze vaccine. Samspil mellem Tog B-celler. 5. Leukæmi, specielt m.h.p. DNA undersøgelser til erkendelse af translokationer og af minimal residuel sygdom. Internationalt samarbejde: HLA systemets samarbejde: International Histocompatibility Workshop. Accessoriske molekyler: International CD Workshops^. Ledbetter, Seattle; B. Rubin, Toulouse. Stab: Professor: Arne Svejgaard, dr.med. Kliniske lektorer: Henning Sørensen, dr.med., Ebbe Dickmeiss, dr.med. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Senior- og kandidatstipendiater: Hans O. Madsen, cand.scient., Jan Kuhlmann, cand.scient. Forsvaret disputats: Taaning, Ellen: Platelet Immunology: Elisa for detection of platelet antibodies platelet-specific antigens and platelet glycoproteins. Publikationer: Antal originalpublikationer: 16. Antal oversigtsartikler: 3. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til Klinisk Immunologisk afdeling Kl 7631, Rigshospitalet. Arne Svejgaard Dermatologisk afdeling II Hovedforskningsområder: 1. Mykologi Mangel på mannanbindende protein (MBP) som medvirkende årsag til kronisk recidiverende vulvovaginal candidose: MBP er et plasmaprotein, som er associeret til komplementsystemet. Når MBP bindes til en mannoserig overflade, aktiveres via C1 r og C1 s hele komplementkaskaden, som er en væsentlig del af det ikke specifikke immunforsvar. Nedsat koncentration af MBP er associeret med tilbagevendende infektionssygdomme hos børn. 2. Lymfomer Naturligt forekommende antistoffer mod interferon er 270 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet påvist hos 80% af patienter med kutant T-celle lymfom, før disse behandledes med interferon. Niveauet af disse interferonneutraliserende immunglobuliner kan korreleres til det kliniske respons på behandling med recombinant interferon alfa-2b. Endvidere er der etableret en teknik til måling af 2- 5A syntetaseaktivitet i humane celler; det drejer sig om et enzym, som er et kraftigt regulerende enzym i interferonsystemet, idet der ses en flere tusind-fold stigning i aktivitet under interferonbehandling af humane celler. Måling af 2-5A aktiviteten anvendes til at monitorere patienters biokemiske respons på interferonterapi. Forekomsten af cirkulerende adhæsionsmolekyler undersøges hos lymfompatienter som markør for aktivitetsniveauet. Det drejer sig specifikt om intercellulære adhæsionsmolekyle type 1. T-celle receptor gen rearrangeringsmetoden er etableret med henblik på diagnosticering af malignitet; dette sammenlignes med almindeligt tilgængelige histologiske og immunologiske metoder. 3. Sårheling Vedr. kroniske sår er der opstillet en række forskningsprojekter, hvor de immunologiske forandringer i sårsekret samt i vævet undersøges. 4. Sklerodermi og andre fibroserende hudsygdomme Aktiviteten vurderes ved hjælp af sekventielle biokemiske og cytologiske metoder samt ved hjælp af noninvasiv kvantiteringsteknikker. Endvidere er der etableret en in vitro model til at vurdere fibroblasters syntese af glykosaminglykaner og prokollagen produkter fra patienter med sklerodermi. 5. Fotobiologi Fotocarcinogenese efter UV-bestråling studeres i hårløse mus. Kemiske substansers canceraccelererende effekt og stoffers beskyttende virkning undersøges. DNA strand breaks efter UV med forskellig bølgelængde og den efterfølgende repair undersøges på cellekulturer. Hudreflektansmåling anvendes til vurdering af den optimale behandling af patienter med laser, ultraviolet stråling og PUVA. Internationalt samarbejde: Frank Odds, Department of Bacteriology and Mycology, Janssen Research Foundation, Beerse, Belgien (Mykologi). Scandinavian Mycosis Fungoides Group, Cutaneous Lymphoma Project Group under EORCT (Lymfomer). American Mycosis Fungoides Study Group (Lymfomer) Dr. R. Gallo, National Cancer Institute, National Institutes of Health, USA (Lymfomer). Dr. Bob Rohlein, Boehringer-Ingelheim, Connecticutt, USA (Lymfomer) Dr. Anita Akesson, Rheumatologisk afd., Lasarettet, Lund, Sverige (Sklerodermi) Stab: Professor: Gunhild L. Vejlsgaard. Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Else L. Svejgaard. Kliniske lektorer: Afdelingslæge, dr.med. Tonny Karismark, 1. reservelæge Hanne Fogh, 1. reservelæge Birgitte Løkke Jensen, 1. reservelæge Kurt Peters, reservelæge John Larsen, reservelæge Urs Broby Johansen, reservelæge Kim Brocks, reservelæge Lisbeth Ravnborg. Øvrige videnskabelige medarbejdere: Overlæge, dr.med. Takasi Kobayasi, cand.med. Karli Rosner. Klinisk assistent: Cand.med. Niels Bech-Thomsen. Senior- og kandidatstipendiater: Cand.med. Christian Ross, cand.med. Ane Ahm Petersen. Fondslønnet: Cand.med. Annette Wolff-Sneedorff. Forsvaret disputats: Agner, T: Noninvasive measuring methods for the investigation ofirritant patch test reactions. A study of patients with hand eczema, atopic dermatitis and controls. Acta Derm Venereol. (Stockh.) Suppl. 173,1992. Guldmedalje: Brander, D.: Keloider: Redegørelse for keloider og deres terapimuligheder baseret på litteraturstudier samt vurdering af det cellulære infiltrat i biopsier, og in vitro undersøgelser af fibroblaster, deriveret fra såvel involveret som klinisk normal hud hos keloiddannere. Publikationer: Antal originalpublikationer: 16. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til sekretær Tove RolfT, tlf 3545 5102. Gulhild Vejlsgaard Føde- og gynækologisk afd. Y Hovedforskningsområder: 1. Gynækologisk onkologi Afdelingen deltager i en international multicenter randomiseret undersøgelse af værdien af ultralydscanning og bestemmelse af tumormarkører som en screening for ovariecancer. Desuden undersøges relationen mellem gonadotropin og ovariecancer bl.a. i en række dyreeksperimentelle undersøgelser. Human papillomavirus' betydning for opståeisen af cervixcancer er genstand for store epidemiologiske og molekylærbiologiske undersøgelser. De kliniske sektioner 271 2. Prænatal diagnostik Der foretages randomiserede undersøgelser af risikoen ved chorion-villus biopsi, amniocentese og tidlig amniocentese kombineret med recirkulation og filtrering af fostervandet. Der arbejdes med en screeningsmetode til detektion af fostre med visse kromosomale abnormiteter — trisomi 13, 18 og 21. 3. Diabetes melhtus og graviditet Svangerskabssukkersyges ætiologi og patogenese, langtidsvirkninger af svangerskabssukkersyge. Den diabetiske metabolismes indflydelse på fostervækst samt årsagerne til øget hyppighed af kongenitte malformationer i det diabetiske svangerskab. Modeller om kønshormoners indflydelse på glukose- og lipidomsætningen samt det hæmostatiske system for at vurdere risiko/beskyttende effekt for opståen af kredsløbssygdomme hos normale kvinder og udvalgte risikogrupper. 4. Reproduktionsbiologi Det drejer sig dels om basalvidenskabelige undersøgelser af ovarieudvikling, follikelvækst, oocytens modning og fertilisering samt implantation, dels om videreudvikling indenfor klinisk assisteret reproduktion, herunder nedfrysning af embryoner og donation af oocyter og spermatozoer. 5. Præterm fødsel Der arbejdes med infektioners betydning for den truende for tidlige fødsel. Internationalt samarbejde: Screening for ovariecancer i samarbejde med grupper i London og de nordiske lande. HPV undersøgelsen i samarbejde med grupper i USA og Belgien. Diabetes mellitus og graviditet i samarbejde med grupper i Liege, Aberdeen, London og Stockholm. Stab: Professorer: Johannes Bock, dr.med., John Philip, dr.med. Eksterne lektorer: Jens Bang, cand.med., Lars Mølsted Pedersen, dr.med., Jørgen Starup, dr.med. Kliniske lektorer: Jan Blaakær, cand.med., Peter Hornnes, dr.med., Sven O. Skouby, dr.med. Steen Smidt-Jensen, cand.med, Ann Tabor, dr.med., Eva Selin, jordemoder. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Kliniske assistenter: Britta Christensen, cand.scient., Peter Damm, cand.med., Karin Sundberg, cand.med. Kandidatstipendiat: Ulla Hørding, cand.med. Scholarstipendiat: Pernille Holm Jacobsen, cand. med. studerende. Fondslønnede: Thue Bryndorf, cand.med.. Yang Xiang, cand.med. Forsvaret disputats: Goldstein, Henri: Studies ofvarious aspects of Down syndrome in Denmark and their use as an epidemiologicai basis for a cost benefit analysis of genetic amniocentesis. Publikationer: Antal originalpublikationer: 24 (ufuldstændig liste). Antal oversigtsartikler: 2 (ufuldstændig liste). Publikationslisten kan opnås ved henvendelse til professor John Philip, Føde- og gynækologisk afd. Y, Rigshospitalet. J. Bock Radiologisk afdeling X Forskningsområder: Abdominal lymfeknudediagnostik Prospektiv analyse af billeddiagnostiske metoder i vurderingen af abdominale lymfeknuder, dvs. lymfografi, ultralyd og CT. Patientkategorien omfatter nydiagnostiseret malignt lymfom mhp. stadieinddeling. Endvidere retrospektiv analyse af værdien af ultralydvejledt biopsi af lymfeknuder såvel abdominale som perifere (hals, axiller, inguina). Analysen udføres mhp. fastlæggelse af indikationer for biopsi i tilfælde af billeddiagnostisk påvist patologisk lymfeknude. »Konventionel PTA sammenlignet med PTA suppleret med trombolyse og dobbeltballonkateter« i samarbejde med karkirurgisk afdeling Formålet er at belyse, hvorvidt resultaterne af perkutan transluminal angioplastik (PTA) af stenoser/okklusioner i arteria femoralis og arteria poplitea kan forbedres ved at supplere med trombolyse og anvendelse af det af Tønnesen udviklede dobbeltballonkateter. Recidiv-prolaps i samarbejde med afdeling NK Patienter, der ud fra klinikken skal eksploreres på deres lumbale disci mhp. roddekompression. Patienterne far udført CT og MR mhp. vurdering af, om der foreligger recidiv-prolaps eller arvævsdannelse. Trombolyse-projekt, der udføres i samarbejde med afdeling N Patienter med cerebral apopleksi CT-scannes for at udelukke blødning. Såfremt der påvises normale forhold eller små infarkter sættes patienterne i trombolysebehandling. Kontrolscannes trediedagen og en måned efter attack. 272 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Eksperimentel trombolysebehandling afembohserede rotter Udføres i samarbejde med neurovaskulært laboratorium, Teilumbygningen. Stab: Eksterne lektorer: Overlæge, dr.med. Jørgen Jensen, overlæge, dr.med. Karen Damgaard Pedersen. Kliniske lektorer: Afdelingslæge, cand.med. John Grønvall Rasmussen, 1. reservelæge,-cand.med. Sven Just, 1. reservelæge, cand.med. Annette Gade, 1. reservelæge, cand.med. Hanne Effersøe Pihl. Publikationer Fra afdelingen er der i 1992 udgået 10 originalarbejder/ oversigtsartikler. Jørgen Jensen Neurokirurgisk afdeling NK Hovedforskningsområder: Den basale og kliniske neurokirurgiske forskning videreføres fra tidligere år sammen med igangsættelse af nye forskningsprojekter. De vigtigste er gennemgået nedenfor. Cerebrospinalvæskens dynamik, især måling af resorptionen Modstanden mod liquors resorption (Rnut) måles under normale forhold og ved tilstande med forhøjet intrakranielt tryk især hydrocephalus. Undersøgelsesmetoden er afdelingens standard, men forsøges rafmeret ved computerteknologi for at nedsætte både tid og risici ved undersøgelsen. I de fleste tilfælde foretages der en samtidig måling af intrakranielt tryk med en speciel vurdering af pulstryksbølgens udseende. 1 samarbejde med MR-afdelingen Hvidovre Hospital foretages der specielle liquordynamiske målinger ved MR, og disse sammenlignes med neurokirurgisk afdelings standard for måling af Rout. Måling af hjernens blodgennemstrømning med transkraniel Doppler Transkraniel Doppler 3-D er et nyudviklet udstyr, hvor man kan undersøge blodets gennemstrømningshastighed i hjernen. Udstyret har sin største værdi i udredningen af sygdomme ved gennemblødningsforstyrrelser hos patienter efter traumer og blødning. Metoden har en stor reproducerbarhed og giver dermed mulighed for gentagne og nøjagtige målinger samt for sammenligning af værdier før, under og efter en behandling. Cortexbiopsi ved progredierende og svær demens Nødvendigheden af cortexbiopsi ved svær progredierende demens vurderes i en prospektiv undersøgelse hos patienter med hydrocephalus og med svær hjerneatrofi af ukendt ætiologi og sammenlignes med billeddannende undersøgelser (CT, MR) og gennemblødningsundersøgelser (GBF, PET) for at tegne en prognostisk og behandlingsmæssig profil. Svulster i centralnervesystemet Epidemiologiske forskningsprojekter har været afdelingens kendetegn, specielt ved intrakranielle svulster hos børn, oftest i samarbejde med landets øvrige neurokirurgiske, radioterapeutiske og neuropatologiske afdelinger. Herudover er der foretaget en række retrospektive/ prospektive undersøgelser både af astrocytomer, oligodendrogliomer og andre tumorer, hvad angår overlevelse og livskvalitet. Der foregår et samarbejde mellem neurokirurgisk afdeling og øreafdelingen, KAS Gentofte, om acusticusneurinomer og desuden en række mindre projekter om magnetisk resonansundersøgelse. Sygdomme i columna Der løber en prospektiv undersøgelse af billeddiagnostik, operativ behandling og prognose ved diskusprolaps i lænden samtidig med en sammenlignende undersøgelse af forskellige operative metoder (klassisk adgang, mikroneurokirurgi og perkutan discektomi). En større epidemiologisk undersøgelse af frekvens og prognose ved brud i bryst- og lænderygsøjlen pågår samtidig med en sammenligning over Arbejdsskadestyrelsens materiale i en 10-års periode. Operativ behandling afbrud, både i halsrygsøjlen og bryst-/lænderygsøjlen vurderes enten neurokirurgisk eller i samarbejde med ortopædkirurgisk afdeling. Internationalt samarbejde: Undersøgelse af Tirilazad's protektive virkning ved subaraknoidalblødning i samarbejde med 29 andre neurokirurgiske afdelinger i Europa og Nordamerika. Undersøgelse af Tirilazad's protektive virkning ved kranietraumer i samarbejde med en række europæiske og nordamerikanske afdelinger. Stab: Professor: Dr.med. Fl. Gjerris. Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Michael Kosteljanetz. Kliniske lektorer: Seks 1. reservelæger. Øvrige videnskabelig forskningsmedarbejder: Klinisk assistent: Niels Agerlin. Publikationer: Antal originalpublikationer: 12. Antal oversigtsartikler: 5. Fuld publikationsliste kan opnås i Rigshospitalets publikationsliste. Flemming Gjerris De kliniske sektioner 273 Medicinsk afdeling P Nefro-endokrinologisk afsnit Hovedforskningsområder: 1. Patofysiologiske studier over regulationen af calcium- PTH-vitamin D i forbindelse med uræmi. 2. Optimal regulation af calciumstofskiftet hos patienter i hæmodialyse og CAPD (posedialyse). 3. Hormoners virkning på dyrkede nyreceller, herunder interaktion mellem lymfocytter og nyreceller in vitro. 4. Inflydelse afcytokiner og vækstfaktorer på dyrkede normale og maligne thyreoidea-celler. 5. Undersøgelse af BMC, immunfunktion og livskvalitet under væksthormonbehandling af voksne med væksthormonmangel. Stab: Eksterne lektorer: Ulla Feldt-Rasmussen, Jørgen Ladefoged, Klaus Ølgaard. Kliniske lektorer: Bo Feldt-Rasmussen, James Heaf. Publikationer: Antal originalpublikationer: 22. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til K. Ølgaard, J. Ladefoged, U. Feldt-Rasmussen. K. Ølgaard Psykiatrisk afdeling 0 Hovedforskningsområder: Neuropsykiatri Kliniske studier omfatter EEG »Brain Mapping« af patienter med Alzheimers sygdom, temporallaps epilepsi, primær autisme, postmenopausalt syndrom. Eksperimentelle undersøgelser omfatter studier af kindlingfænomenet, induceret krampeaktivitets indvirkning på astrocytforhold og synaptisk remodellering, studier af immediate/early genes i forbindelse med CNS-aktivering. Affektive tilstande ECT's (elektrokonvulsiv behandling) indvirkning på serotonerg og adrenerg neurotransmission belyst ved måling af beta-endorfm og prolaktinsekretion hos patienter før, under og efter behandling. I samarbejde med andre danske universitetshospitaler multicenterstudier af variable mængder af klomipramins antidepressive effekt. Lysbehandling afSeasonal Affective Disorder (vinterdepression). Farmakologiske studier af serotonin receptorer samt serotonintransportøren i rottehjernen efter behandling med enkelte antidepressiva og kombinationer af disse. Spiseforstyrrelser Prospektiv tværdisciplinær undersøgelse af unge kvinder indlagt for anorexia nervosa. Projektets mål er undersøgelsen af effekt af det bredspektrede behandlingstilbud, som afdelingen tilbyder patienterne. Klinisk psykologi Spiseforstyrrelser: Vedrørende anorexia nervosa, den psykodynamiske komponent i projektet under afdelingen spiseforstyrrelser udføres i et tværdisciplinært samarbejde mellem læger og psykologer. Gruppeterapeutisk behandling af bulimi Tre 2-årige gruppeterapeutiske forløb med patienter med svær bulimi, her vil især hensigtsmæssigheden i gruppernes sammensætning, behandlingsmetoder, typiske og temaer og gruppeforløb være undersøgelsens genstand. Retrospektiv undersøgelse af psykoterapiforløb Med henblik på at opnå baggrundsinformation til fremtidig planlægning og at indsamle viden med henblik på justering af afdelingens visitationspraksis. Projektet udføres i et samarbejde mellem psykologer og læger ved afdeling O. Sexologi: Sexuel kriminalitet, behandling af såvel krænkere som ofre Svære kønsidentitetskonflikter, specielt transsexualitet. Sexuelle dysfunktioners hyppighed, baggrundsvariable og behandlingsmuligheder. Internationalt samarbejde: Som Collaborative Center for Biological Psychiatry and Psychopharmacology arbejder afd. O sammen med 8 internationale centre i projektet »Antioxidants as adjuncts to Amitriptyline«. Clinical and Electrophysiological Physiological Measures. Columbia University i New York: Neuropathological Consequences of ECT. Karolinska Sjukhuset, Hadassah Medical School, Jerusalem; Antidepressant Medication after ECT. Birmingham University; The Shakespeare Institute, Shakespeare as Prompter in Psychotherapy and Theatre. Stab: Professorer; Tom G. Bolwig, dr.med., Alice Theilgaard, dr.med., cand.psych. Eksterne lektorer; Marianne M. Hertz, dr.med., Preben Hertoft, dr.med., Henrik Dam, cand.med. Kliniske lektorer: Uffe Juul Povlsen, cand.med., Gor274 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet don Wildschiødtz, cand.med., Henrik G. Lund, cand. med., Jette LaBianca, cand.med. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Klinisk assistent: Anne Stub Naylor, cand.med. Scholarstipendiat: David P.D. Woldbye, stud.med. Fondslønnet: Jørn Kragh, cand.med. Afslultet ph. d. -studium: Poulsen, Annette, cand.psych.: Psykologiske og sociale konsekvenser af rheumatoid arthritis og primær Shjogrens sygdom. Publikationer: Antal originalpublikationer: 20. Antal oversigtsartikler: 4. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til professor Tom G. Bolwig, Psykiatrisk afd. O, Rigshospitalet. Tom Bolwig Medicinsk afdeling TTA Hovedforskningsområder: 1. Cytokinfunktioner, immunmodulation, immunregulation og cytoimmunologi. Immunfarmakologi og klinisk anvendt cytoimmunologi. 2. Allergenforskning, IgE, monitorering af immunterapi, klinisk allergologisk forskning. 3. Klinisk kontrollerede undersøgelser af forskellige grupper af reumatologiske patienter, herunder reumatoid arthritis, arteritis temporalis, primært Sjøgrens syndrom og andre. 4. Kontrollerede kliniske undersøgelser af kronisk rygsygdom, rygsmerter og specielt nye behandlingsmetoder. Etablering af en ryg-database. 5. Idrætsmedicinsk forskning, træningsfysiologi, belastningsfremkaldte påvirkninger af immunsystemet. Internationalt samarbejde: Immunopharmacology, drug development and diabetes research: Prof. Pier-Luigi Meroni Istitutodi Medicina Interna, Malatti e Inf e Immuno. Milano, Italy and Ferdinando Nicoletti Catania Univ., Italy. Role of IL-6 in the pathogenesis of IDDM: Prof. Jack Gauldie, Ph.D. McMaster University, Dept. of Pathol. L8N 3Z5 Hamilton, Ontario, Canada. Cytokines and autoantibodies to cytokines: President Steven Gillis, Ph.D. Immunex Corp. Seattle, WA 98101 Seattle, USA. Cytokines and preterm labor: Dr. Gregory E. Rice, The Royal Women's Hospital. 3053 Carlton, Victoria, Australia. Cytokines and pancreatic B-cell functions: Dr. Stellan Sandler, Med.Cell Biology, Biomedicum. S-751 23 Uppsala, Sverige. IL-1 receptor antagonist: Mode of action: Professor William Arend, Div. Rheumatol., Univ. Colorado Health Sci. Center, CO 80262 Denver, USA. The role of IL-6 in human biology: Prof. Tadamitsu Kishimoto, Div. Immunol. Inst. Mol Cell Biol., Osaka Univ. 565 Suita, Osaka and prof. Toshio Hirano, Div. Mol. Oncol., Biomed. Res. Center, Osaka Univ., 530 Osaka, Japan. Cytokines and osteoporosis: Professor Graham Russell, Dept. Human Metab. & Clin.Biochem., Univ. Sheffield, S10 2RX Sheffield, UK. TNFa agonists and -antagonists: Development for therapeutic use: Dr. Roger Aston, Biomedical Research, Peptide Technology Ltd. Dee Why/Sydney, 2099, NSW Australia. gpl30 and IL-6 and LIF receptors: Role in human biology: Dr. Kioyoshi Yasukawa, #2 Lab. - Biotech. Res. Lab., Tosoh Corp. 252 Kanagawa-ken Japan. IL-6 and human myeloma cell lines: Prof. Kenneth Nilsson,Dept. Pathol., Uppsala Univ. Hosp. S-751 85 Uppsala, Sverige. Stab: Professorer: Overlæge, dr.med. Gunnar Bendixen, overlæge (tidl. forskningsprofessor) Klaus Bendtzen. Eksterne lektorer: Overlæge Vagn Andersen, overlæge, dr.med. Tom Bendix. Kliniske lektorer: Jørgen Petersen, Hanne Slott Jensen, John Heinig, Ib Ramsgaard Hansen, Jan Pødenphant. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: 9. Kliniske assistenter: 3. Senior- og kandidatstipendiater: 6. Fondslønnede: 6. Forsvarede disputatser: Theander, Thor: Defence mechanisms and immune evasion in the interplay between the human immune system and plasmodium falciparum (Sammen med Epidemiafdeling M). Oxholm, Annemette: Epidermal expression of interleukin- 6 and tumour necrosis factor-alpha in normal and immunoinflammatory skin stats in humans (Sammen med Dermatologisk Afdeling H). Remvig, Lars: Cellular cytokine bioassays in interleukin- 1 quantitation. Slott Jensen, Hanne: Elastolytic acitivity of human monocytes. Afsluttede ph.d.-studier Heegaard, Peter: Aspects of the acute-phase reaction. The acute-phase protein response in a murine in vivo model and the biological properties of synthetic cytokine peptides. De kliniske sektioner 275 Reimert, Claus: Eosinofile granulocytters kationiske granuloproteiner. Publikationer: Antal originalpublikationer; Endnu ikke opgjort for 1992. Der henvises til Righospitalets publikationsnøgle. Antal oversigtsartikler; Endnu ikke opgjort for 1992. Der henvises til Rigshospitalets publikationsnøgle. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til professor, overlæge, dr.med. Gunnar Bendixen, Medicinsk Afdeling TTA 7562, Rigshospitalet, Tagensvej 20, 2200 København N. G. Bendixen Klinisk Biokemisk afdeling Hovedforskningsområder: 1. Biologisk aktive peptider (hormoner, neurotransmittere, vækstfaktorer) Ekspressionen af en række kendte og nye peptider undersøges med genteknologiske, cellebiologiske proteinkemiske og immunkemiske teknikker i fylo-, onto- og onkogenetisk sammenhænge. Nye analysemetoder udvikles. 2. Peptid receptorer (G-protein koblede 7- transmembran receptorer) Binding af agonister og antagonister undersøges med genteknologiske, cellebiologiske og proteinkemiske teknikker. 3. Koagulation og fibrinolyse Fibrinstruktur relateres til fibrineffektorfunktion belyst ved elektronmikroskopi og laserlysspredning. Molekylære former af PAI-1 og deres reaktion med vitronectin. Reaktionen mellem plasmin og (^-plasmininhibitor under fibrindannelse og nedbrydning. 4. Lægemiddel- og doping analyser. International standardisering Dopingkontrolsektionen. Akkrediteringsanalyser. Hemoglobinopatidiagnostik. Terminologi og nomenklatur i klinisk kemi. Rekommandation vedr. »Quantities and units in Clinical Laboratory Sciences«. Terminologi og kodesystemer for medicinske procedurer.' Model til præsentation af semantik. Model til udveksling af laboratorieinformation. 5. Atherosklerose Kolesterolsænkende medikamenters virkning på absorption og udskillelse af kolesterol. Udvikling af transplantationsatherosklerose i dyremodel. Internationalt samarbejde: Utallige. Stab: Professor; Jens F. Rehfeld. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere; Kliniske assistenter; 3. Senior- og kandidatstipendiater; 2. Scholarstipendiater; 5. Fondslønnede; 9. Forsvarede disputatser: Bardram, Linda; Progastrin in pancreas and The Zollinger- Ellison syndrome. Sheikh, Søren P; Neuropeptide Y and Peptide YY; Major modulators of gastrointestinal blood flow and function. Afsluttet ph.d.-studium: Blanke, Søren; Progastrin- and procholecystokininproducts devoid ofa carboxyamidated C-terminus. Publikationer: Antal originalpublikationer; 41. Antal oversigtsartikler; 9. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til sekretær Charlotte Vienberg. J. F. Rehfeld Epidemiafdeling M Hovedforskningsområder: 1. Parasitimmunologi Afdelingen arbejder klinisk og laboratoriemæssigt med specielt malaria og leishmania patogenese og behandling, i samarbejde med andre forskningslaboratorier i Danmark og Afrika. Afdelingen har i 1991 etableret et center for medicinsk parasitologi mellem Epidemiafdeling M, Klinisk mikrobiologisk Afdeling og universitetets mikrobiologiske institut. Flovedopgaven i centret har været karakterisering af parasitantigener med tilhørende immunologiske respons med henblik på vaccine og terapi. 2. Infektionsimmunologi Afdelingens laboratorier indgår sammen med Immunologisk Laboratorium, TTA og Klinisk mikrobiologisk Afd. i Bioteknologisk Center for Signalpeptidforskning indenfor cytokin-området med specielt henblik på infektionssygdomme og reguleringen af inflammatoriske mediatorer. Endvidere udfører laboratoriet undersøgelser omkring andre immunologiske parametre, specielt NK-celle aktivitet ved infektionssygdomme og andre tilsvarende stress-tilstande. 276 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Al DS-behandling Afdelingen deltager i flere danske- og udenlandske afprøvninger af antiviral behandling såvel som behandling af opportunistiske infektioner. Afdelingen huser sekretariatet for det skandinaviske samarbejde herom. Respirationsmonitorering ved neuromuskulære sygdomme, herunder søvnapnø En række patientgrupper med kendt eller formodet respirationsinsufficiens undersøges systematisk via afdelingens eget udviklede computerstyrede monitoreringsudstyr. Allergiske reaktioner ved infektionssygdomme Herunder HIV/AIDS. Specielt undersøges mekanismer for mastcelleaktivering i samarbejde med Farmakologisk Institut og Referencelaboratoriet. Stab: Professor: P. Skinhøj. Eksterne lektorer: \. Bygbjerg, H. Permin, M. Orholm/ J. Hertz. Kliniske lektorer: H. Hasselbalch, B.K. Petersen, C. Pedersen, K. Krogsgaard. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Kliniske assistenter: J. Kurtzhals, M. Hansen, M. Kappel. Senior- og kandidatstipendiater: L. Hviid, M. Kemp, P.H.Jacobsen. Scholarstipendiater: E. Stafansdottir, H. Ullum. Fondslønnede: P. Ravn, A. Rønn. Afsluttet ph.d.-studium: Abu-Zeid, Y: T-celle responses to soluble Plasmodium Falciparum antigens in sickle celle trait individuals. Publikationer: Antal originalpublikationer: ca. 35. Antal oversigtsartikler: 4. Der henvises til Rigshospitalets publikationsnøgle. Peter Skinhøj Afdelingfor Vækst og Reproduktion GR Hovedforskningsområder: 1. Carcinoma-in-situ testis (CIS) Testiscancerens ætiologi og patogenese søges klarlagt ved at belyse sammenhængen mellem føtale kimceller og CIS samt ved at undersøge effekten af forskellige hormoner og vækstfaktorer på opståelse afCIS og progression til tumorstadiet. CIS-diagnosen søges forbedret ved udvikling af non-invasive screeningsmetoder. Lokaliseret bestråling som behandling for CIS undersøges. 2. Mandlig infertilitet Studier, der belyser mekanismen bag den normale og patologiske spermatogenese, har til formål at klarlægge årsagerne til mandlig infertilitet og anvise mulighederne for infertilitetsbehandling og for udvikling af mandlig p-pille. Yderligere arbejdes der med udvikling af computerstyret analyse til undersøgelse af sædprøver med henblik på objektivisering og forøgelse af den prædikative værdi af sædanalysen. 3. Cancer, cancerterapi og det endokrine system På baggrund af de forbedrede overlevelsesmuligheder ved cancer i barnealderen og blandt unge vil man klarlægge effekten af cancersygdommen per se og af stråleterapi og cytotoxica på længdevækst, gonadefunktion og på andre endokrine funktioner. Undersøgelserne udføres på gruppen af patienter, tidligere behandlet for cancer (børneleukæmi, børnetumorer, testiscancer, Hodgkin's sygdom), og ved prospektive studier af sådanne patientgrupper. 4. Vækst og væksthormon Vækstens fysiologi undersøges i studier af normale børns vækst, væksthormonproduktion og sammenhæng mellem vækst og vækstmarkører i serum. Der lægges særlig vægt på undersøgelser af relationen mellem væksthormon og vækstfaktorer IGF-1 samt IGF-1 bindingsprotein. Den metaboliske virkning af væksthormon undersøges også. Her lægges vægt på væksthormons virkning på svedsekretion og termoregulation. I flere kliniske studier undersøges væksthormons rolle for væksten hos patienter med dværgvækst inkl. skeletdysplasi, nyresygdom og dværgvækst pga. konstitutionel lav højde. 5. Afuigende pubertetsudvikling Afdelingen undersøger effekten af en langtidsvirkende GnRH-analog på pubertetsudviklingen, væksten og sluthøjden og diverse vækstfaktorer hos børn med for tidlig pubertet. Det undersøges endvidere, om små doser testosteron kan bedre væksten samt fremskynde pubertetsudviklingen uden at reducere sluthøjden hos drenge med forsinket vækst og udvikling. Internationalt samarbejde: Afdelingen var i 1992 arrangør af 3rd Copenhagen Workshop on Carcinoma-in-situ and Cancer of the Testis. Workshoppen blev anmeldt i The Lancet (1992; 350: 1281-1282). Afdelingen fik i november 1992 status som »WHO Collaborating Center for Research in Human Reproduction «. Stab: Professor: Niels E. Skakkebæk, dr.med. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Kliniske assistenter: 3. De kliniske sektioner 277 Senior- og kandidatstipendiater: 2. Scholarstipendiat: 1. Fondslønnet: I. Forsvaret disputats: Giwercman, Aleksander: Carcinoma-in-situ and Cancer of the Testis: Screening and Management. Publikationer: Antal originalpublikationer: 14. Antal oversigtsartikler: 3. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til kontorfuldmægtig Elin Dahms, Afdeling for vækst og Reproduktion, Rigshospitalet. Niels E. Skakkebæk Thoraxkirurgisk afdeling RT Hovedforskningsområder: 1. Værdien af ekkokardiografi i forbindelse med hjertesygdom ved børn og voksne. 2. Metodeudvikling i forbindelse med hjertetransplantation og lungetransplantation. 3. Klinisk manifestation, diagnostik og behandling af myokardieiskæmi tidligt efter koronar by-pass operation. 4. Mekanisk cirkulationsstøtte med eksterne pumper. 5. Den nedre oesophagussphincters fysiologi. Internationalt samarbejde: Nordisk samarbejde omkring mekanisk cirkulationsstøtte ved lungetransplantation og psykosociale aspekter ved hjertetransplantation. Stab: Professor: Costa Pettersson. Ekstern lektor: Henrik Arendrup. Kliniske lektorer: Henrik Kjærgård, Søren Aggestrup, Preben Brandenhoff, Jan Jesper Andreasen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Klinisk assistent: Jens Tingleff. Publikationer: Antal originalpublikationer: 12. Antal oversigtsartikler: 3. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til lægesekretær Hanne Jørgensen, afsnit 2102, lokalnr. 2102. Gos la Pettersson Sektion IV Københavns Kommunes Hospital i Hvidovre Klinisk fysiologi/nuklearmedicin, 239 Hovedforskningsområder: 1. Hepatologisk patofysiologi Forskningsfeltet omfatter patofysiologiske mekanismer ved væskeretention og ascitesdannelse, herunder karakterisering af hæmodynamiske ændringer samt de omfattende neuro-endokrinologiske og regulatoriske ændringer, der ligger til grund for de homeostatiske abnormiteter ved kronisk leversygdom. Herudover udføres alkoholforskning. 2. Gastroenterologisk patofysiologi Der udføres forskning med henblik på ventrikel- og galdeblæretømning, galdedynamiske studier i forbindelse med galdestenssygdom i relation til patofysiologi og behandling af denne. 3. Fysiologisk og patofysiologisk kinetik Elimination, omsætning og transport af en række bioaktive stoffer, bindevævssubstanser, vasoaktive peptider og aminer, samt galaktose og alkohol. 4. Kardiovaskulær patofysiologi og diagnostik Der udføres undersøgelser over hjertefunktion og kredsløb ved diabetes, postural hypotension, levercirrhose og kronisk alkoholmisbrug. 5. Metabolisme og energistofskifte Undersøgelser over thermogenese hos patienter med maligne lidelser samt substratændringer i fedtvæv ved mikrodialytiske teknikker og metodologiske undersøgelser til bestemmelse af legemssammensætning. Internationalt samarbejde: Bioaktive peptider og kredsløbsregulation og peptidkinetik (endothelin, atrial natriuretisk peptid). Ludwig- Maximilians-Universitåt, Klinikum Crosshadern, Medizinische Klinik II, Miinchen, Alexander L. Cerbes, Angelica Vollmar og Veit Ciillberg. Hepatologisk transport og eliminationskinetik. Ludwig Bass, University of Queensland, Dept. of Mathematics, Brisbane, Australien. Bindevævskinetik. Torvard Laurent, Biomedicinsk Centrum, Uppsala Universitet, Risteli, Oulo Universitet, Oulo, Finland. Stab: Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Jens H, Henriksen. Kliniske lektorer: 1. reservelæge, dr.med. Jørn Theil 278 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Nielsen, 1. reservelæge Lene Simonsen, reservelæge Søren Møller. Alle afdelingens 4 yngre læger + overlæger er forskningsaktive. Forsvarede disputatser: Ebbehøj, Niels: Pancreatic tissue fluid pressure and pain in chronic pancreatitis (marts 1992). Bentsen, Kirsten D.: Type III procollagen peptide; Studies on the circulating peptide as a marker of fibrogenesis with special reference to the liver (december 1992). Publikationer: Antal originalpublikationer: 28. Afdelingens publikationsliste fas ved henvendelse til afdelingen samt de løbende: Videnskabelige Publikationer. Oversigt over arbejder udgået fra afdelinger i Københavns Hospitalsvæsen. Sidste udgave 1991 (Sundhedsdirektoratet). Jens H. Henriksen Patologisk afdeling Hovedforskningsområder: Lever I samarbejde med nationale og internationale kliniske afdelinger forskes inden for fibrogenesen ved alkoholiske og non-alkoholiske leverlidelser. Det bioptiske materiale, der omfatter alle trin i bindevævsudviklingen undersøges ultrastrukturelt ved transmissions- og skanningselektronmikroskopi samt lysmikroskopisk. Endvidere arbejdes med histokemiske undersøgelser samt immunperoxidaseundersøgelse med mono- og polyklonale antistoffer for kollagentyper samt fibronektin og laminin. AIDS I samarbejde med infektionsmedicinsk afdeling, Hvidovre Hospital, arbejdes med in situ hybridisering med henblik på identifikation af HIV i vævssnit og korrelation til morfologiske forandringer. Der arbejdes med ætiologiske og patogenetiske problemer ved den disseminerede lungefibrose hos disse patienter samt på grundlag af biopsimateriale med en kortlægning af morfologiske forandringer i lever, lymfe-knuder og knoglemarv og korrelation til stadie, behandling, remission og relaps. Histokemi I samarbejde med internationale centre og WHO arbejdes med problemerne vedrørende farvereaktioner og de forskellige farvemidlers kemiske struktur med henblik på udarbejdelse af internationale rekommendationer vedrørende valg af farvestof og dettes anvendelse, når der ønskes reproducerbare farvereaktioner. Stab : Professor: Per Christoffersen. Eksterne lektorer: Jette Junge, Preben Løvgreen Nielsen. Publikationer: Antal originalpublikationer: 18. Henvisning til, hvor fuld publikationsliste kan opnås: Forskning i Københavns kommunes Sundhedsvæsen. Per Christoffersen Øjenklinik 539 Hovedforskningsområder: Simon vonSpreckelsen: Primært åbenvinkletglaucom, kronisk grøn stær Universelle bivirkninger — med særligt henblik på CNS-bivirkninger - ved topikal applikation af Timolol maleat (uspecifik betablokker) og Betaxolol (selektiv beta-1-blokker). Design: Dobbelt blind overkrydsning med placebo. Effektparametre: MSE-spørgeskema med VAS-afkrydsning; PST, DOT, DSST, SDMT-tets, thrombocyt funktion og fibrinolyseaktivitet, intraokulært tryk, cerebralt blood flow ved stillingsændring, hvile- og intensionstremor samt bestemmelse afCATSYS-index. Jens Chr. Nørregaard: Udbytte af grå stær kirurgi i Danmark, Spanien og Nordamerika Forskningsprojektet, der består af 3 selvstændige delprojekter, er en international, komparativ undersøgelse, der gennemføres i samarbejde med amerikanske, canadiske og spanske universiteter. Med henblik på tilrettelæggelse af den mest hensigtsmæssige behandlingspraksis kortlægges bl.a. patienternes objektive og subjektive udbytte af forskellige behandlingsregimer, komplikationsfrekvenser, konsekvensen af ventetid på operation og af forskellige operationstærskler. Internationalt samarbejde: Jens Chr. Nørregaard: Udbytte af grå stær kirurgi i Danmark, Spanien og Nordamerika. Gennemføres i samarbejde med »Cataract Patients Outcome Research Team« ved John Hopkins University, USA; desuden deltager universiteterne i Manitoba, Canada og Barcelona, Spanien. Denne internationale forskergruppe har i fællesskab udarbejdet ensartede og sammenlignelige undersøgelsesmetoder og instrumenter til brug i de nationale projekter. Stab: Eksterne lektorer: Erik Krogh, Peter Bernth Petersen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: De kliniske sektioner 279 Fondslønnede: Jens Chr. Nørregaard, Simon von Spreckelsen. Peter Bernlh Petersen Kardiologisk afdeling Hovedforskningsområder: Brug af ikke-invasive metoder til diagnosticering og behandling af hjertesygdom, idet der er lagt særlig vægt på ekkokardiografi, ambulant blodtryksmåling og ambulant elektrokardiografi. I afdelingen er opbygget et laboratorium for ikke-invasiv kardiologi med Floltermonitorering, døgn blodtryksmålinger og optagelse af sene potentialer. Afdelingen har været aktivt engageret i studier over forløbet og konsekvenserne af akut myokardieinfarkt hos ældre og hos kvinder i Københavns Kommune, og har udført interventionsstudier inden for disse områder. Afdelingen er aktivt engageret i det WHO baserede befolkningsinterventionsstudium »Sund by«, hvor man kortlægger risikofaktorer i en befolkningsgruppe i Hvidovre Hospitals optageområde. I samarbejde med Østerbroundersøgelsen udarbejdes et normalmateriale over ikke-invasive kardiologiske undersøgelser. Fibrinolysebehandling efter akut myokardieinfarkt med undersøgelse af faktorer af betydning for fibrinolysens effektivitet, betydning for prognose og sammenhængen mellem ikke-invasive kardiologiske parametre, blandt andet i forbindelse med det internationale LATE studium. Stab: Eksterne lektorer: 2. Kliniske lektorer: 2. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Fondslønnede: 4. Publikationer: Antal originalpublikationer: 5. Antal oversigtsartikler: 6. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til afdelingsledelsen. Ib Christiansen Infektionsmedicinsk afdeling Hovedforskningsområder: 1. Biologiske og cellebiologiske undersøgelser af HIV infektionen med henblik på udvikling af blokerende og neutraliserende antistoffer. Undersøgelse af kulhydratstrukturens betydning for binding og penetration af HIV til CD4 celler. 2. Kliniske studier af antiretroviral behandling rettet mod HIV infektionen. Afdelingen deltager i internationale multicenterundersøgelser af kombinationskemoterapi med nye antivirale stoffer. 3. Undersøgelser af parasitten pneumocystis carinii's betydning for udvikling af lungebetændelse hos HIV patienter. Karakteristik af parasitten og undersøgelse af mediatorer af betydning for det inflammatoriske respons. 4. Afdelingen er koordinationscenter for EuroAids projektet, der er et EF-støttet projekt til belysning af manifestationer og overlevelse for AIDS patienter i Europa. Afdelingen indsamler og bearbejder data fra 54 centre i 17 europæiske lande. 5. Udviklingen af polymerasekædereaktion til påvisning af CMV infektion. Internationalt samarbejde: EuroAids projektet, hvor afdelingen er koordinationscenter i en europæisk multicenterundersøgelse. Internationale multicenterundersøgelser over antiretroviral behandling. Samarbejde med NIH, Bethesda, USA, vedrørende pneumocystis carinii infektionen hos HIV patienter. Samarbejde med universitetsklinikken i Amsterdam vedrørende lungesymptomer hos HIV patienter. Stab: Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Jens Ole Nielsen. Klinisk lektor: Overlæge, dr. med. Lars R. Mathiesen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Forskningsleder, dr.med. John Erik Stig Hansen. Kliniske assistenter: Cand.med. Jens Skøt, cand.med. Anne Marie Møller Sørensen. Seniorstipendiat: Cand.med. Maiken Arendrup. Fondslønnede: Stud.scient Greger Gram, cand. scient. Lucilla Steinaa. Forsvaret disputats: Hansen, John-Erik Stig: Initial events of human immunodeficiency virus infection: role of carbohydrate and possibilities for intervention. Publikationer: Antal originalpublikationer: 27 (samt 42 indsendt). Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til forskningssekretær Inger-Lise Gjørup. Jens Ole Nielsen 280 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Aledicinsk endokrinologisk afdeling Hovedforskningsområder: 1. Diabetes mellitus Insulinduceret hypoglykæmi, forebyggelse og nye behandlingsmetoder. Kropssammensætning (body composition) ved insulinkrævende diabetes. Hjertesygdom, specielt ikke-symptomgivende iskæmi ved diabetes mellitus. Insulinsekretionsundersøgelser hos raske og hos patienter med diabetes. Insulinsekretionsundersøgelser hos raske og diabetespatienter. Nye metoder til tidlig diagnostik af autonom neuropati. 2. Calciummetaboliske sygdomme Eksperimentel medicinsk behandling af osteoporose. Arvelighedsstudier ved osteoporose. 3. Adipositas Væksthormonfysiologi hos adipositaspatienter før og efter afmagring. Internationalt samarbejde: Hemodynamic efiects of a therapeutic dose of insulin in diabetic autonomic neuropathy. Samarbejde med G. Bolli, Perugia Universitet, Italien. The elTect of anticholinergic treatment on blood glucose recovery after hypoglycemia. Samarbejde med professor P. Gryer, Washington University School of Medicine, St. Louis, USA. Stab: Ekstern lektor; Dr.med. Jannik Hilsted. Kliniske lektorer; Dr.med. Lars Hyldstrup, dr.med. Anders Gotfredsen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere; Kliniske assistenter; Annemarie Hvidberg, Thomas Melchior, Michael Højby Rasmussen. Fondslønnede; Susanne Munch, Susanne Reimer, hospitalslaboranter. Publikationer: Antal originalpublikationer; 20. Antal oversigtsartikler; 3. Fuld publikationsliste kan opnås i Københavns Sundhedsvæsens Årbog. Jannik Hilsted Anæstesiologisk afdeling Hovedforskningsområder: Udvikling af nyt intravenøst anæstetikum Pregnanolon (FE) (30-hydroxy-5J3-pregnan-20-one) er et nyt intravenøst steroid anæstetikum opløst i sojabønneolie Den GNS aktive ingrediens er naturligt forekommende i mennesker. Studier på dyr har vist, at PE i vid udstrækning er atoksisk. Induktion af søvn hos forsøgspersoner forløber glat i de fleste tilfælde. Klinisk smerteforskning Forskningen har koncentreret sig om at videreudvikle tidligere års arbejde med regionale (epidurale) smertebehandlingsregimer efter større kirurgiske indgreb. Der har været lagt vægt på at udnytte en tilvejebragt smertefrihed i ændrede pleje- og efterbehandlingsrutiner i formodning om, at dette ville kunne afkorte rekonvalescensen og reducere indlæggelsestiden. Eksperimentel smerteforskning Der er udviklet en eksperimentel human brandsårsmodel. Arbejdet i forbindelse med denne har koncentreret sig om smertefysiologiske undersøgelser omhandlende perifer primær hyperalgesi og mulige nociceptivt udløste centrale hyperexcitabilitetsfænomener, samt muligheden for at modificere denne med lokal behandling med analgetika og antiinflammatorika. Evaluering af nye ventilationsfo rmer ved respiratorbehandling af kritisk syge patienter Hos patienter med akut lungesvigt er det af stor betydning at de inspiratoriske tryk leveret af respiratoren er så lave som muligt. Forskningen i de senere år har derfor søgt nye ventilationsmodi, hvor dette opfyldes. Der er udviklet en ny respiratortype, hvor inspirationstrykket automatisk reguleres. Preliminære resultater søges nu testet i kliniske undersøgelser. Akut præhospitalsbehandling Lægeambulancen i Københavns Kommune har en unik mulighed for at undersøge patienter med akutte medicinske lidelser udenfor hospital. Flere forskningsprojekter er under udførelse; Pulsoxymetri til vurdering af prognosen hos patienter med akut opstået svær astma. Præhospital trombolyse ved AMI. Hjertestop, Gerebral protektion efter hjertestop ved hjælp af nimodipine infusion. Internationalt samarbejde: Udvikling af nyt intravenøst anæstetikum Pregnanolon; I samarbejde med docent Thorbjørn Båckstrom, Uppsala Universitet samt en forskergruppe ved Kabi- Vitrum, Stockholm. De kliniske sektioner 281 Præhospital trombolyse ved AMI: Europæisk multicenterundersøgelse. Cerebral protektion efter hjertestop ved hjælp af nimodipine infusion: Europæisk multicenterundersøgelse. Evaluering af nye ventilationsformer: I samarbejde med belgisk og engelsk gruppe. Stab: Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Mogens Bredgaard Sørensen. Kliniske lektorer: Steen Andersen, Lars Clausen, Michael Crawford, Erland Hansen, Lise Jørgensen, Hanns Reich. Ørige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Fondslønnet Læge Steen Møiniche. Forsvaret disputats: Lund, Claus: Somatosensory evoked potentials in the assessment of neural blockade. Publikationer: Antal originalpublikationer: 18. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til overlæge, dr.med. Mogens Bredgaard Sørensen, Anæstesiologisk afd., Hvidovre Hospital. M. Bredgaard Sørensen U ro logisk afdel ing Hovedforskningsområder: Behandling af avanceret prostatacancer. Patofysiologi ved kvindelig urininkontinens. Behandling af kvindelig urininkontinens. Medicinsk behandling af benign prostatahypertrofi. Nyrestensbehandling (Ekstrakorporal stenknusning). Internationalt samarbejde: Standardisation of Terminology of Lower Urinary Tract Function i samarbejde med Dr. Neil Resnick, Harvard, Boston, USA. Professor J. Andrew Fantl, Medical College of West Virginia, USA. Professor J. Thiiroff, Wuppertal, Tyskland. Stab: Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Jens Thorup Andersen. Kliniske lektorer: Dr.med. Peter Klarskov, dr.med. Ole Vedel Rasmussen, Anders Bødker, Rolf Nielsen. Øvrig videnskabelig forskningsmedarbejder: Klinisk assistent: Læge Inge Thomsen Bernstein. Publikationer: Antal originalpublikationer: 8. Antal oversigtsartikler: 2. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til overlæge, dr.med. Jens Thorup Andersen, Urologisk afdeling 437, Hvidovre Hospital. /. Thorup Andersen Kirurgisk gastroenterologisk afdeling Hovedforskningsområder: Kirurgisk patofysiologi Forskningen har koncentreret sig om det endokrine metaboliske respons frisætningsmekanismer, smertefysiologi og behandling, hypoxæmipatogenese og behandling, infektionspatofysiologi og behandling specielt ved peritonit og fistler. Colon-neoplasi Varetagelse af »Polyposeregistret«, »HNPCC-registret « (Hereditær Non-Polypøs Colorektal Cancer), samt undersøgelse over colon-neoplasiens genetiske forhold og optimering af kirurgiske behandlingsprincipper. Laparoskopisk kirurgi Udviklingscenter for den ekstensive laparoskopiske abdominalkirurgi, herunder undersøgelser af virkningen på postoperativ organfunktion og rekonvalescens. Kirurgisk immunologi Forskningen centreres omkring den posttraumatiske immunpatofysiologi samt mulige terapeutiske tiltag, og immunfunktionens betydning for recidiv-risiko og overlevelse efter cancerkirurgi. Sårheling Udviklingscenter for forskning i sårhelingens fysiologi. Tværfaglige undersøgelser med henblik på rationel behandlingsstrategi. Internationalt samarbejde: Nært samarbejde med internationalt anerkendte grupper indenfor de anførte forskningsprofileringsområder. Stab: Professorer: Overlæge, dr.med. Henrik Kehlet, forskningsprofessor, dr.med. Finn Gottrup (sårhelingscentret). Eksterne lektorer: Overlæge, dr.med. Flemming Moesgaard, overlæge, dr.med. Peter Funch Jensen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Hans Jørgen Nielsen. Klinisk assistent: Finn Kallehave. Fondslønnet: Jørgen B. Dahl, Steen Møiniche. 282 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Forsvarede disputatser: Lund, Claus, dr.med.: Evoked potentials in the assessment of neural blockade. Ebbehøj, Niels, dr.med.: Pancreatic tissue fluid pressure and pain in chronic pancreatitis. Publikationer: Antal originalpublikationer: 36. Antal oversigtsartikler: 12. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til overlæge, dr.med. Henrik Kehlet, Kirurgisk gastroenterologisk afdeling 235, Hvidovre Hospital. Henrik Kehlet Reumatologisk afdeling Hovedforskningsområder: Klinisk bindevævsforskning a) Eksperimentelle studier af metabolismen af cirkulerende kollagenmetabolitter som markør for fibrogenese (disputatsarbejde). b) Cirkulerende kollagenmetabolitter, hyaluronsyre og proteoglykaner som markør for sygdomsaktivitet hos patienter med reumatoid arthritis (ph.d.-projekt). c) Glukokortikoidinduceret osteoporose. Prædiktiv værdi af markører for knoglenydannelse og -degradation (ph.d.-projekt). d) Akut myokardieinfarkt og hjertetransplantation. Cirkulerende bindevævsmetabolitter som markør for heling i relation til trombolyse og revaskularisering (ph.d.-projekt). e) Sårheling. Kliniske og eksperimentelle studier af lokal- og systemisk applikation af væksthormon (disputatsarbejde). MR-scanning afled hos patienter med inflammatoriske og degenerative ledsygdomme (ph.d.-projekt). Kliniske og immunologiske studier hos patienter med inflammatoriske reumatiske sygdom. Immunmodulation. Kliniske studier af patienter med fibromyalgi (disputatsarbejde) og patienter med kroniske lænderygsmerter (disputatsarbejde). Internationalt samarbejde: Basal og klinisk bindevævsforskning. Bindevævsforskere i Oulo, Finland: Assistent Professors Laila and Juha Risteli. Projekter vedrørende inflammatoriske reumatiske sygdomme. Professor Frank Wohlheim, reumatologisk afdeling, Lund, Sverige. Stab: Professor: Ib Lorenzen, overlæge, dr.med. Ekstern lektor: Peter Kryger, overlæge, dr.med. Kliniske lektorer: RI, dr.med. Peter Gøtzsche, dr.med. Claus Manniche, dr.med. J. Rasmussen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Kandidatstipendiat: Michael Hansen. Fondslønnede: Michael Stoltenberg, Mikkel Østergaard. Forsvarede disputatser: Jensen, Hanne Slott: Elastolytic activity of human monocytes. Bentsen, Kirsten Drachmann: Type HI procollagen peptide: Studies on the circulating peptide as a marker of fibrogenesis with speciel reference to the liver. Publikationer: Antal originalpublikationer: 10. Antal oversigtsartikler: 2. Publikationslisten fremgår af »Videnskabelige publikationer « udgivet af Københavns Hospitalsvæsen 1992. Ib Lorenzen Gynækologisk-obstetrisk a[deling Hovedforskningsområder: 1. Peptider og re produktion Listen over peptider, der er lokaliseret i hunlige og hanlige genitalier øges fra år til år. Funktionsundersøgelser har sandsynliggjort at disse peptider har en vigtig rolle i regulation af muskelaktivitet, blodgennemstrømning, sekretion samt steroidogenesen. Afdelingens forskning er fokuseret på 4 peptider, PHM, VIP, NPYog PACAP, der synes at have særlig betydning for reproduktion. 2. Forebyggelsen aj medfødte alkoholskader hos børn i København Ved Familieambulatoriet, Gynækologisk-obstetrisk afdeling er der på basis af en bevilling fra Egmontfonden etableret et 3-årigt projekt, hvor alle gravide kvinder i København vil blive spurgt ved første svangreundersøgelse i fødeafdelingen om deres forbrug af alkohol. De vil samtidig fa oplysning, råd og vejledning vedrørende alkohol og fosterskader og efter behov fa tilbud om støtte og behandling til nedsættelse af forbruget. Projektet er tværfagligt og har til hensigt at De kliniske sektioner 283 etablere problemets omfang, samt forebygge medfødte alkoholskader og obstetriske komplikationer. 3. Hormonbehandling i klimakteriet Der foretages epidemiologisk undersøgelse med det formål at kortlægge forbruget af og holdningen til forskellige former for hormonbehandling i forbindelse med overgangsalderen. Samtidig kortlægges forekomsten af hjerneblødninger og blodpropper i hjernen blandt kvinder i 45-64 års alderen, og det undersøges hvorledes forskellige former for hormonsubstitution indvirker på risikoen for hjerneblødninger og blodpropper i hjernen. 4. Hormonreceptorer og endometriecancer Undersøgelsen har til hensigt at kortlægge østrogen og progesteron receptorer biokemisk og immunhistokemisk i endometriecancervæv fra 200 patienter. Resultaterne korreleres til tumors type, sygdomsstadium og kliniske data i øvrigt. Det undersøges om receptormængden har en prediktiv værdi for sygdomsforløbet. 5. Igangsættelse af fødsel Undersøgelserne søger at tilvejebringe dels et bedre grundlag for igangsættelsesmetoderne, dels for udvælgelsen af de gravide kvinder, som har størst fordel af igangsættelsen. Forskellige prostaglandin applikationer sammenlignes med en mekanisk påvirkning af livmoderhalsen med ballonkateter. Internationalt samarbejde: Peptider og reproduktion; Afdelingen for Cellebiologi, Lunds Universitet, Sverige Gynækologisk-obstetrisk afdeling, Cornell University, New York. Stab: Professor: Bent Ottesen, dr.med. Eksterne lektorer: Wiggo Fischer-Rasmussen, dr.med., Finn Lundvall, dr.med. Kliniske lektorer: Jørgen Grinsted, dr.med. Niels Kryger-Baggesen, Gunvor Kramshøj, Henrik Juul Larsen, Øjvind Lidegaard, Lars Krag Møller, Dorte Nielsen, Lars Schouenborg. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Kliniske assistenter. Birgit Steenstrup, ph.d.stud. og cand.med. Senior- og kandidatstipendiater: Ivan Abel, Henrik Nyholm, Anette Tønnes Pedersen. Fondslønnede: 1 Vi hospitalslaborant. Publikationer: Antal originalpublikationer: 8. Antal oversigtsartikler: 8. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til professor, overlæge, dr.med. Bent Ottesen, Gynækologisk- obstetrisk afdeling, Hvidovre Hospital. Bent Ottesen Neurokirurgisk afdeling Hovedforskningsområder: Cerebrale traumer Patofysiologiske forandringer i den akutte fase. Cerebrovasculære lidelser Epidemiologiske forhold ved vaskulære malformationer. Epilepsikirurgi Samarbejdsgrupper: Epilepsikirurgi foretaget i samarbejdet med Mincep, Minneapolis, Minnesota, USA. Internationalt samarbejde: Vasomotorisk respons udføres i samarbejde med Lunds LIniversitet. Stab: Ekstern lektor: Adm. overlæge Flemming F. Madsen. Kliniske lektorer: 1. res. læger Jesper Lundberg, Anders Mortensen. Forsvarede disputatser: Madsen, Flemming F: Regional changes in cerebral blood-flow after localized cortical contusion. A model describing methodologica variability, resting values and changes after injury and treatment with hyperventilation or barbiturates in large experimental animals. Accepteret til forsvar for den medicinske doktorgrad 1992. Publikationer: Antal originalpublikationer: 4. Fuld publikationsliste kan opnås hos Flemming F. Madsen. Flemming F. Madsen Røntgenafd., afs.334 Hovedforskningsområder: 1992 bragte fremskridt i et klinisk, radiologisk populationsstudie om bevægeapparatslidelsers epidemiologi. Materialet fra Østerbroundersøgelsen vil give oplysninger om specielt slidgigt og leddegigt, sygdomme med stor udbredelse. Undersøgelsens database om levevilkår og helbredsforhold sammenholdt med ovennævnte radiologiske diagnoser, opnået udfra 4200 røntgenundersøgte, kan formentlig give oplysning om sygdomshyppighed, bestemme risikofaktorer for sygdomsopståen og forudsige lidelsernes udvikling. Medens sammenlignende billeddiagnostiske undersøgelser vedrørende discusprolaps i ryghvirvelsøj284 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet len blev publiceret i 1991, er en tilsvarende billeddiagnostisk sammenligning mellem myelografi, CT og MR ved en egentlig rygmarvslidelse færdiggjort og publiceret i Acta Neurol.Scand. i 1992. Samarbejdet med Pennsylvanias og Sydcaliforniens universiteter om hjernemisdannelser hos afkom af schizophrene mødre, har i 1992 resulteret i en artikel i Schizophrenia Research som en sammenligning mellem størrelsen af hjernens hulrum og klinisk opførselsmønster i høj og lav risikogruppe hos denne gruppe patienter. Tillige vil der i 1993 udkomme yderligere en delartikel om genetiske og perinatale faktorers indflydelse på udviklingsbetingede abnormiteter i hjernen indenfor samme patientklientel. Stab: Professor: Hans Rovsing, dr.med. Kliniske lektorer: K. Feldt-Rasmussen, A. Karle, H. Rygaard, H. Videbæk. Forsvaret disputats: Skriver, Elisabeth Bech: Computed Tomography (CT) in Cerebral Apoplexy. Lægeforen. Forlag 1992. Publikationer: Antal originalpublikationer: 4. Fuld publikationsliste kan opnås i Københavns Sundhedsvæsen, Videnskabelige publikationer i 1992. Hans Rovsing Medicinsk gastroenterologisk afdeling Hovedfo rskn i ngso m råder: 1. Galdesten Ætiologi, patofysiologi og behandling med vægt på galdeblærefunktionen under fysiologiske og farmakologisk stimuli. Forholdene hos raske volontører og hos galdestenspatienter før og efter galdestensknusning med shocklydbølger er undersøgt. Analyser af galdens litogenicitet under forskellige forhold er studeret, ligesom galdestenssmerters ætiologi er undersøgt gennem kombination af manometrisk og koleskintigrafisk undersøgelse af galdevejene. 2. Injlammatoriske tarmsygdomme Patogenetiske studier over inflammatoriske »nøgle« mediatorers betydning for det inflammatoriske respons ved in vivo ekvilibrium rektaldialyse i longitudinelle undersøgelse, farmakologiske interventionsstudier og klinisk kontrollerede undersøgelser. Desuden studier af antistofproduktionen hos patienter med morbus Crohn, med henblik på i den intakte organisme ved vaccination med tetanustoksoid at belyse den formodede ændrede TH1/TFI2 celleratio. 3. Ulcussygdom Simultane gastriske og duodenale perfusioner på forsøgspersoner og patienter med ulcussygdom, med henblik på vurdering af muscarin-Ml receptorers og immunokompetente cellers H2-receptorers betydning for bikarbonat-sekretion. Lavdosis acetylsalisylsyres effekt på gastrisk adaptation evalueret på forsøgspersoner og patienter med inaktiv ulcussygdom. Klinisk kontrolleret undersøgelse af antimikrobiel versus syreinhiberende behandling og Ranitidins og Omeprazols effekter på NSAID-induceret gastropati og ulcussygdom. 4. Alkoholepidemiologi Epidemiologisk beskrivelse af patientpopulationen i Københavns Kommunes Alkoholambulatorium, ved hjælp af multiaksial diagnostik, såvel kvalitativt som kvantitativt, sammenholdt med selvrapporteret livskvalitet. Introduktion og afprøvning af psykofarmaka på patienter med alkoholproblemer. Vurdering af kulhydratfattig transferrin som markør for alkoholstorforbrug. 5. Alkoholrelateret sygelighed og dødelighed Epidemiologiske, historisk prospektive registerundersøgelser af alkoholrelateret sygelighed og dødelighed med fokus på totaldødelighed og leversygdom, samt risikofaktorer i relation hertil, herunder analyser i samarbejde med Østerbroundersøgelserne og Sund By undersøgelsen. Undersøgelser af hormonforstyrrelser (specielt kønshormoner og væksthormon/IGF) hos patienter med kroniske alkoholiske og non-alkoholiske leversygdomme. Stab: Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Einar Krag. Kliniske lektorer: Overlæge, dr.med. Finn Hårdt, overlæge Ulrik Becker, 1. reservelæge, dr.med. Thomas Gjørup, 1. reservelæge, dr.med. Christian Gluud, 1. reservelæge, dr.med. Teis Andersen, 1. reservelæge, dr.med. Erik Christensen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Kandidatstipendiat: Cand.med. Alice Højer Christensen. Fondslønnede: Cand.med. Lars Borly, cand.med. Morten Grønbæk, cand. med. Dorte Beth Toftdal. Publikationer: Antal originalpublikationer: 32. Antal oversigtsartikler: 6. Fuld publikationsliste kan fas i Københavns Sundhedsvæsen, Videnskabelige publikationer 1992. Einar Krag De kliniske sektioner 285 Bispebjerg Hospital Klinisk kemisk afdeling Hovedforskningsområder: Studier af de regulatoriske mekanismer, der ligger til grund for den cellulære ekspression af neuropeptider i VIP (vasoaktivt intestinalt polypeptid)-familien samt undersøgelsen af den molekylære interaktion mellem peptiderne og deres receptorer. Betydningen af insulinlignende vækstfaktorer i regulationen af normal cellevækst og tumorudvikling. Udvikling af nye medikamentanalyser og anvendelse af disse til farmakokinetiske undersøgelser med henblik på at give større baggrundsviden om patienters interindividuelle forskelle i lægemiddelomsætningen. Internationalt samarbejde: Ekspression afvasoaktivt intestinalt polypeptid (VIP) i centralnervesystemet (P. Emson, Institute ofAnimal Physiology, University ofCambridge). Ekspression af peptider fra VIP-familien i fordøjelseskanalen (F. Sundler, Dept. ofCell Biology, University of Lund). Ekspression af peptider fra VIP-familien i lungetumorer (T.W. Moody, Dept. of Biochemistry & Molecular Biology, The George Washington University, Washington, D.C.). Co-lokalisation af neuropeptider og nitrogenoxid i centralnervesystemet (T. Hokfelt, Dept. of Histology & Neurobiology, Karolinska Institutet, Stockholm). Stab: Professor: Professor, overlæge, dr.med. Jan Eahrenkrug. Kliniske lektorer: Overlæge, dr.med. Steen Gammeltoft, 1. reservelæge, cand.med. Maja Jørgensen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Cand.med. Thora Buhl, cand.med. Jens Hannibal, cand.scient. Birgitte Wulff. Senior- og kandidatstipendiat: Cand.pharm, Kim Kristensen. Fondslønnede: Cand.scient. Birgitte Georg, cand. scient. Mette Grønborg. Afsluttede ph.d.-studier: Bredkjær, H.E.: Expression af genet for preproVIP i den humane tarmkanal. Jensen, TB.: Immunoreaktivt pancreastatin: forekomst, molekylære former og sekretion. Publikationer: Antal originalpublikationer: 21. Antal oversigtsartikler: 2. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til sekretær Aase Stubkjær, Klinisk kemisk afdeling, Bispebjerg Hospital. Jan Fahrenkrug Dermato-venerologisk afd. A Hovedforskningsområder: Inflammation/sårheling Inflammationsprocessen i huden er fortsat hovedemnet for afdelingens forskningsindsats på det dermatologiske og farmakologiske område. I 1992 er etableret et sårhelingscenter på BBH/KKHH, og patienter med kroniske skinnebenssår er indgået i flere undersøgelser, bl.a. en histopatologisk undersøgelse af den perikapillære fibrinaflejring, en undersøgelse af lokal behandling med et humant væksthormon og en undersøgelse med anvendelse af laser-Doppler flowmetri til belysning af mikrocirkulationen. Inflammation/farmakologi Afdelingens aktiviteter inden for udforskningen af en række inflammationsmediatorer er videreført med anvendelse af en nyudviklet microcirkulationsteknik. Denne metode tillader in vivo opsamling af inflammatorisk exudat fra patienter med inflammatorisk hudsygdom eller raske forsøgspersoner med en eksperimentelt induceret inflammatorisk reaktion (f.eks. bestråling med ultraviolet lys). Den microcirkuiatoriske metode er beskrevet, og de første resultater, der beskriver histaminmetabolismen ved atopisk sygdom, er publiceret. Klinisk dermatologi På det klinisk dermatologiske område har afdelingen fortsat aktivt deltaget i epidemiologisk undersøgelse af hudsygdomme hos patienter med AIDS/HIV infektion. Geografiske og ætniske forskelle er beskrevet på basis af samarbejde med centre i Thailand, Haiti og Brasilien. Hudcancer, både melanomer og non-melanom hudcancer forekommer med stigende hyppighed. I Ugeskr. læg. 1992; 154: 1949-53 er omtalt melanoma malignum cutis i Danmark. Forskningsmæssigt er afdelingen især impliceret i epidemiologiske undersøgelser, der beskriver risikofaktorer for udvikling af malignt melanom. Klinisk venerologi Afdelingens aktiviteter på det epidemiologiske område omhandlende de seksuelt overførbare sygdomme, inkl. HIV infektion er videreført. En af de publicerede artikler omhandler HIV-2 infektion i Danmark (Scand J Infect Dis 1992; 419-21). Non-invasive dermatologiske målemetoder Undersøgelse med højfrekvent ultralyd, laser-Dopp286 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet ler, densimeter, colorimeter m.v. anvendes i stigende omfang, og en række af afdelingens publikationer benytter disse teknikker. J. Serup har, i Acta Derm Venereol (Stockh) 1992; suppl 177, redegjort for dette emne. Internationalt samarbejde: Classification of mucocutaneous manifestations in children and adults with AIDS/HIV infection in different ethnical cohortes in Denmark, Thailand, Brazil and Haiti (University ofChiang Mai, Thailand; Fereral University of Rio dejaneiro, Brazil). EC concerted action on dermatologicai signs and symptoms in HIV infection (Dermatologiske afdelinger i en række EF-lande). Retinoids in Skin Diseases (Ann Arbor University, Michigan, USA). Skin changes related to gravitational factors. Noninvasive studies in humans (Warsaw University, Poland). Stab: Professor: Dr.med. Jørgen Søndergaard. Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Kaare Weismann. Kliniske lektorer: Dr.med. J. Serup, dr.med. A. Østerlind, 1. reservelægej. Hein Sindrup. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Kandidatstipendiater: Anne Danielsen, Lars Jelstrup Petersen. Fondslønnede: Polsk læge M. Gniadecka, polsk læge R. Gniadecky, jugoslavisk cand.pharm.. Zenia Kulic, læge, Lene Overgaard. Forsvaret disputats: Agner, T: Non-invasive measuring methods for the investigation ofirritant patch test reactions (Scand University Press, Oslo, 1992; suppl. 173: 1-26). Hovedparten af arbejdet er udført ved sektion III, cn mindre del ved sektion IVog sektion V. Publikationer: Antal originalpublikationer: 28. Antal oversigtsartikler: 5 + lærebog i venerologi. Fuld publikationsliste kan opnås i Københavns Sundhedsvæsen, Videnskabelige publikationer 1992. Jørgen Søndergaard Kommunehospitalet Geriatrisk afdeling HL Hovedforskningsområder: 1. »Liv på Plejehjem« Undersøgelse af ca. 5000 plejehjemsbeboere i Københavns Kommune udfra et internationalt standardiseret interview af ca. en times varighed, som foretages af en sygeplejerske, som kender beboeren godt. 2. Ændring i aldring Ved at følge en befolkningsgruppe, født i 1914 fra 50. til 80. år, undersøges forløbet af den normale aldring. Ved sammenligning af flere fødselsårgange, undersøgt ved samme alder, opnås viden om forskellig levevis i forskellige perioder af århundredet har indflydelse på alderssvækkelsen, a) Forløbsundersøgelse af 1914-populationen undersøgt som 50-årige, 70-årige og 75- årige ved Befolkningsundersøgelserne i Glostrup, b) Undersøgelse af kardiovaskulære risikofaktorer hos ældre, c) Tidstendenser i 70-åriges aldring (Sammenligning af 70-årige undersøgt i 1967, 1984 og 1991). 3. Funktionsevne og demensundersøgelse af 65-årige Alle ca. 5000 deltagere over 65 år i Østerbroundersøgelsens 3. bølge undersøges for tidlige tegn på demens med en screeningstest (MMSE) og deres funktionsevne vurderes. Undersøgelsen vil fortsætte i løbet af hele 1993, og dyberegående undersøgelser vil blive iværksat af den gruppe, som viser tegn på demens med screeningstesten. Senere vil de indhentede oplysninger danne grundlag for statistiske analyser af sammenhængen med tidligere undersøgte risikofaktorer for hjertekarsygdom, især med henblik på den type demens, som skyldes åreforkalkning. 4. Kost og ældre, SEN ECA Opfølgning af 201 personer, født 1913-18, efter 4 år med kosthistorisk interview og funktionsevne-undersøgelse. Internationalt samarbejde: »Liv på Plejehjem« anvender et resident assessment instrument, som valideres og hvis resultater sammenlignes internationalt (Inter-RAI) i europæisk sammenhæng (EU-RAI) og nordisk (NORD-RAI) med støtte fra henholdsvis WHO, EEC concerted action og NORFA. Aldringsepidemiologiske undersøgelser tilknyttet Befolkningsundersøgelserne i Glostrup: NORA (Nordic Research on Aging) støttet afNordisk Ministerråd og nu NORFA. Monica (Kardiovaskulære risikofaktorer), en De kliniske sektioner 287 WHO-undersøgelse af 39 centre i 26 lande, hvoraf Befolkningsundersøgelserne i Glostrup er et center. SENECA, en undersøgelse af kost og ældre i 17 centre i Europa. Stab: Professor: Marianne Schroll. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Scholarstipendiat: Birgitte Bertram. Fondslønnede: Henriette Hesselberg, Dorte Thudium. Publikationer: Antal originalpublikationer: 4. Antal oversigtsartikler: 3. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til Marianne Schroll, professor, overlæge, dr.med. Geriatrisk afdeling HL, Kommunehospitalet, Øster Farimagsgade 5, 1399 København K. Marianne Schroll Sociallægeinstitutionen SocialU'geimtitutionen, Social- og Sundhedsforvaltningen i København Hovedforskningsområder: Klinisk socialmedicin er den lægelige praktik, der udøves i forhold til enkeltindivider og grupper i lokalsamfundet (og i nogle tilfælde større samfund) på baggrund af socialmedicinsk viden, holdninger og færdigheder. Ved socialmedicinsk viden forstås viden om de sociale årsager til sygdom og belastningssymptomer, de sociale følger af sygdom og svækkelse samt samfundets foranstaltninger til sundhedsfremme og sygdomsforebyggelse, behandling og opfølgende indsats overfor sygdom og svækkelse. Klinisk socialmedicin er et nyetableret fagområde ved Københavns Universitet (Institut for social Medicin og Social- og Sundhedsforvaltningen i København) og den forskningsmæssige indsats er derfor endnu i en startfase og diskussions- og afklaringsfase. Det kan være vanskeligt at rubricere projekterne alene under blot en enkelt af ovenstående kategorier, da der i de fleste af projekterne indgår elementer, der beskæftiger sig med flere områder. /. Sociale årsager (Fortrinsvis ved beskrivelse af marginaliserede gruppers/ risikogruppers helbredsforhold) /. / Børn af psykisk syge forældre (NM) 20 års efterundersøgelse af godt 200 personer, der alle stammer fra Rigshospitalets kohorte af børn født 1959-61 (beskrevet i Willumsens og Zachau-Christiansens disputatser). Fra det oprindelige materiale er udvalgt ca. 70 børn med skizofren forældrepart, matched med lignende gruppe med karakterafvigende forældrepart og gruppe med psykiatrisk normale forældre. Materialet er undersøgt grundigt (neurologisk, motorisk, psykologisk, socialt) da børnene var 10-12 år og genundersøges nu neurologisk (incl. CT-scanning), motorisk, psykiatrisk og socialt. Projektet foregår i samarbejde med Institut for Sygdomsforebyggelse (professor, dr.med. Fini Schulsinger, professor, ph.d., dr.med. Sarnoff A. Mednick, læge Morten Ekstrøm m.fl.). 1.2 Senfølger af omsorgssvigt i barnealderen (NM, IB) I samarbejde med University of Southern California planlægges efterundersøgelse (registeropfølgning og evt. interview af udvalgte personer) af voksne, som er kendt i social- og sundhedsforvaltningen i København p.g.a. omsorgssvigt i barnealderen. /. 3 Vælg livet - selvmordsadfærd hos unge (KEP) I samarbejde med Social- og Sundhedsforvaltningen, Sundhedsdirektoratet, Sundhedsråd og Sund By projekt i Københavns kommune, er planlagt beskrivende og analyserende undersøgelse af selvmordsadfærd blandt unge i København m.h.p. bedre forebyggelse og behandling. 1.4 Øvrige projekter med hjemsted i Social- og Sundhedsforvaltningen i København ved medvirken af Sociallægeinstitutionen Risikogrupper i forhold til HIV/AIDS problematik (Joel Fallov, Carsten Damm, Henrik Sælan, John Sahl Andersen). Prostituerede (herunder især mandligt prostituerede). Misbrugere (Henrik Sælan). Evaluering af distriktspsykiatri (Henrik Sælan). Psykisk syge (Anse Leroy). Indvandrere og flygtninge (Anne Nielsen og NM). Hjemløse (Preben Brandt). 2. Sociale følger (Fortrinsvis ved beskrivelse af senfølger af sociale belastninger) 2.1 Forløb, varighed og opfølgning af sygedagpengesager (JM) Et studie af socialmedicinsk intervention. En randomiseret kontrollet forløbsundersøgelse af 1-årige dagpengeforløb, der har til formål at studere faktorer af betydning for varigheden af sygemeldinger samt de psykosociale, forsørgelsesmæssige og helbredsmæssige konsekvenser af langvarig sygemelding. Ca. 2250 dagpengemodtagere med mindst 3 måneders forudgå288 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet ende beskæftigelse fordeles tilfældigt til tidlig intensiv opfølgning, hhv. rutinemæssig opfølgning og data indsamles ved start, efter 3 mdr. og efter 1 år. 2.2 Fødselsudfald i socialdistrikter i København (RLJM) Forekomsten af reproduktionsskader (lav fødselsvægt, for tidlig fødsel, misdannelse og perinatal mortalitet) sammenlignes med sammenfattende indeks for børnefamiliers levevilkår samt sæsonvariationer for de enkelte socialdistrikter i Københavns kommune. Projektet foretages i samarbejde med stadslægeembedet og overjordemoderen i København. 2.3 Geografisk variation i forekomsten af læbeganespalte (JM) På grundlag af JM's ph.d.-arbejde (Reproduktionsskader i Danmark) og læge Kaare Kristensens arbejde vedr. validering af data vedr. læbe-ganespalte (Institut for Sygdomsforebyggelse og Helsetjenesteforskning, Odense Universitet) foretages analyse af sammenhængen mellem migration og forekomst i samarbejde med overlæge, dr.med. P. Fogh-Andersen. 2.4 Neurojibromatosis Reckhnghausen - funktionsmæssige, psykologiske og sociale aspekter samt kvalitetsvurdering af behandling og kontrol ( VM) - ph.d. studium Undersøgelsen foretages ved spørgeskemaundersøgelse af tilgængelige personer med NF samt interviewundersøgelse af såvel voksne med NF som forældrepar med et barn med NF (ialt ca. 40). Undersøgelsen har hjemsted i Center for små Handicap. 3. Foranstaltninger (Fortrinsvis ved beskrivelse af effekten af socialmedicinsk intervention overfor marginaliserede grupper/ risikogrupper). 3.1 Kortlægning aflægekonsulentfunktionen i Københavns Kommune (JM) Undersøgelse, der gennemføres ved udsendelse af spørgeskema til samtlige lægekonsulenter, kontorchefer og socialfaglige konsulenter i socialcentrene i København, og som til formål har at beskrive den aktuelle funktion, behov for ændringer i lyset af udlægningen af kompetencen på førtidspensionsområdet, ændret behov for lægelig rådgivning, kvalitetskontrol af det socialt-lægelige samarbejde indenfor enkeltområder og behov for ændrede arbejdsformer. Herunder detaljeret kortlægning af arbejdet i et enkelt socialcenter. 3.2 Kostvejledning som intervention overforforhøjet kolesterol i Roskilde Amt (UT) - ph.d. studium 3-årigt interventionsprojekt, hvor der benyttes individuel kostvejledning ved diætist som ikke-farmakologisk behandling af lægehenviste personer med kolesterolforhøjelse. Interventionspersonerne rekrutteres fra den nordlige del af amtet, den sydlige del fungerer som kontrolområde. Projektet evaluerer ændringer i kolesterol, psykosociale parametre, økonomiske konsekvenser, brugertilfredshed blandt læger og interventionspersoner. Projektet har hjemsted i Roskilde Amt (Lipidcentret ved Roskilde sygehus) og Institut for social Medicin. Internationalt samarbejde: 20 års efterundersøgelse af børn af psykisk syge forældre. I samarbejde med professor, ph.d., dr.med. Sarnoff A. Mednick, University ofSouthern California. Senfølger af omsorgssvigt i barnealderen. I samarbejde med psykolog, ph.d. Vicki Pollock og professor, ph.d., dr.med. Sarnoff A. Mednick, University ofSouthern California. Stab: Professor; Niels Michelsen (NM), cand.med., ph.d. (fondslønnet af Egmont Fonden). Eksterne lektorer: Henrik Sælan (HS), cand.med., ph.d. (vikar), John Sahl Andersen (JSA), cand.med. (vikar), 8 eksterne lektorer (3 lægefaglige, 4 socialfaglige, 1 juridisk) for tiden under ansættelse. Kliniske lektorer: Ingrid Bøvith (IB), afdelingsleder, Benny Jonesco (BJ), vicekontorchef (vikarer). Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Klinisk assistent: Jens Modvig (JM), cand.med., socialrådgiver, ph.d. (fondslønnet af Yde-fonden). Senior- og kandidatstipendiater: Knud Erik Pedersen (KEP), mag.art. (psykologi) (fondslønnet af Sundhedsdirektoratet, Social- og Sundhedsforvaltning og Sund By i Københavns Kommune). Scholarstipendiat: Rikke Lund (RL), stud.med. (fondslønnet af Københavns Sundhedsdirektorat). Fondslønnede: Ph.d. studerende: Vibeke Manniche (VM), cand.med. (Center for små Handicapgrupper). Ulla Træden (UT), cand.med. (Lipidcentret, Amtssygehuset i Roskilde). Forsvaret disputats: Brandt, Preben: Yngre hjemløse i København. (Hjemsted: Sundholm, Social- og Sundhedsforvaltningen i København). A/sluttet ph.d. studium: Nielsen, Anne: Kighoste - vaccination (Hjemsted: Statens Seruminstitut og Sociallægeinstitutionen). Publikationer: Antal originalpublikationer: 6. Antal oversigtsartikler: 17. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse hos De kliniske sektioner 289 Social- og Sundhedsforvaltningen i København, Bernstorffsgade 17, 1592 København V. Tlf. 33 66 33 69. Niels Michelsen Stab: Ekstern lektor: Jens Krogh Christoffersen. Kliniske lektorer: Jens Eickhoff, Jørgen Balslev Jørgensen. Publikationer: Antal originalpublikationer: 10. Cai Fnmodt-Møller Sektion V Amtssygehuset i Gentofte Uro logisk-Ka rk i ru rgisk afd. H. Hovedforskningsområder: Prostatacancer Prospektive randomiserede undersøgelser af strålebehandling versus observation af patienter med lokaliseret prostatacancer. Endvidere prospektive undersøgelser af orkiektomi versus medicinsk antiandrogen behandling af patienter med metastaserende prostatacancer. Endelig vurderes effekten af estramustinfosfat hos patienter med progredierende prostatacancer. Blærecancer Behandlingseffekten vurderes ved deltagelse i danske multicenterundersøgelser. Prospektive randomiserede undersøgelser vurderer effekten af cystektomi med/ uden forudgående kemoterapi, ligesom strålebehandling hos metastaserende blærecancer ligeledes vurderes med/uden forudgående kemoterapi. Endelig foretages undersøgelser af BCG-installation versus elektrokoagulation hos patienter med carcinoma in situ og overfladisk blærecancer. Dyb venøs trombose Metode til undersøgelse og behandling af venesystemets sygdomme, herunder særlig akut dyb trombose og følgetilfælde efter dette. Dette har været et centralt interesseområde gennem 25 år. Ledelsessystemer Udvikling af systemer til kirurgisk ledelse og administration med kontinuitet i kontakten mellem patienter og den behandlende læge. Internationalt samarbejde: Comparative study of symptoms and urodynamics in benign prostatic hypertrophy. International multicenterundersøgelse. Øj enafdelingen Hovedforskningsområder: Den menneskelige blod-nethinde barriere, normale fysiologiske forhold og patologi, specielt ved diabetes. Med fluorescein som markør og glaslegemefluorofotometri som metode studeres aktive og passive permeabilitetskarakteristika af blod-nethinde barrieren. Hornhindens og linsens spektroskopiske karakteristika, specielt ved diabetes. Vurdering af basale metaboliske processer in vivo udfra autofluorescenssignaler. Senil maculadegeneration. Undersøgelse af Interferonbehandling af karnydannelser i nethinden. Udvikling af laserscanningoftalmoskopi til studie af nethindens kapillærforhold og lokaliserede permeabilitetskarakteristika. Multicenterstudie vedr. grå stær operationer. Kvalitetsvurdering og teknisk udvikling. Internationalt samarbejde: Koordinationscenter for EF-projekt vedr. bioteknologisk apparaturudvikling indenfor oftalmologien, med speciel henblik på blod-nethinde barrierens permeabilitetskarakteristika samt hornhinde, linse og nethindens egne fluorescenskarakteristika. Samarbejdsgrupper London, Frankfurt, Leiden, Coimbra. Multicenterstudium vedr. grå stær kirurgi. Danske og amerikanske afdelinger. Stab: Eksterne lektorer: Overlæge, dr.med. Henrik Lund- Andersen, professor, dr.med. P.M. Møller (vikar). Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Klinisk assistent: Cand.med. Claus Engler. Scholarstipendiat: Stud.med. Pernille Koefoed. Fondslønnede: Cand.med. Birgitte Moldau, humanbiolog, cand.scient Birgit Sander. Publikationer: Antal originalpublikationer: 3. Fuld publikationsliste kan opnås i Publikationsliste for Københavns Amts Sygehusvæsen. Henrik Lund-Andersen 290 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Øre-næse-halsa fdeling E Hovedforskningsområder: Studie af næsepolypper, polyppernes ætiologi, patogenese, patologi, oprindelsessted samt behandlingen Studierne udføres dels på polypper fjernet ved kirurgi fra patienter, dels på autopsimaterialer. Der foretages fiberendoskopi af næsen på kadaver mhp. undersøgelse af oprindelsessted og prævalencen af polypper. Flere prospektive kliniske projekter vedrørende behandlingen af næsepolypper er i gang. Epidemiologi afsekretorisk otit og dens følger mhp. patogenesen af kornisk otit og cholesteatom Cohort'er af raske børn og materialer af sekretorisk otit, behandlet sidst i 60'erne og 70erne, bliver fulgt med regelmæssige efterundersøgelser mhp. progression af trommehindeforandringer, især af atrofi og tympanosklerose. Formålet er, at undersøge validiteten af de forskellige patogenetiske teorier af cholesteatom og kronisk otitis på kliniske materialer. Langtidsundersøgelser af behandlingen afcholesteatom og kronisk otit Ved regelmæssige efterundersøgelser af store kliniske materialer af patienter opereret mellem 1964 og 1980, efterundersøges patienterne med jævne mellemrum mhp. langtidsresultater af forskellige kirurgiske metoder. Basal og klinisk forskning afakustikusneurinomer Der foretages implantation af akustikusneurinomvæv på nøgne mus mhp. vækst af tumorer og kliniske undersøgelser mhp. væksthastigheden afakustikustumorer samt histologiske undersøgelser af akustikusneurinomer relateret til de forskellige kliniske manifestationer og varigheden af hørenedsættelsen. Formålet er at finde tumorer, der vokser hurtigt og dem der vokser langsomt, for måske at kunne undgå kirurgi. Udviklingsarbejde af udstyr for otoakustiske emissioner, der fuldautomatisk screener nyfødte for hørenedsættelser Efter initial undersøgelse af 1.700 børn vil screeningen blive amtsdækkende og omfatter præmature og andre nyfødte i intensiv behandling umiddelbart efter fødslen. Stab: Professor: Prof, dr.med. Mirko Tos. Klinisk lektor: Overlæge, lektor, dr.med. Jens Thomsen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Klinisk assistent: Jesper Hald. Publikationer: Antal originalpublikationer: 10. Antal oversigtsartikler: 10. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til profeseor, dr.med. Mirko Tos. Mirko Tos Patologisk-anatomisk Institut Mammacancer og kvindelige genitalia Østrogenreceptorer i primære og sekundære mammakarcinomer, onkogener og proliferationsmarkører i mammakarcinomer, histopatologiske markører af betydning for prognosen ved mammakarcinom, endometriecancers heterogenecitet sammenholdt med DNA-analyse og S-fasebestemmelse, opgørelse afDAGOVA (Dansk cancer ovarii group)'s materiale vedrørende ikke-epiteliale ovariecancere, endometriecytologi og ultralydscanning, og vaginalcytologi ved lokal hormonbehandling. Testiscancer Histopatologiske prognostiske faktorer, sekundær malignitet, usædvanlige præsentationsformer af metastatisk testiscancer, sjældne histologiske testiscancertyper, testikulære forandringer hos spontane og provokerede hanlige aborter, diagnostik af ekstragonadale germinalcelletumorer, proliferationsmarkører i seminomer og deltagelse i revision af WHO's klassifikation af testistumorer. Lu[tveje og lunger Incidensændringer af lungecancers subtyper gennem årene, BAL (bronkoalveolær lavage) væske ved forskellige diffuse lungelidelser, den diagnostiske værdi af transbronkiale og transtorakale biopsier ved mistanke om lungefibrose, præ- og peroperativ klassifikation af lungecancer, pulmonal coccidioidomykose og HPV i inverterede næsepapillomer og papillomatøse karcinomer. Andet: Undersøgelse af humant vævsmateriale fra arkæologiske fund og af knogler fra recent og arkæologisk materiale m.h.p. bestemmelse af individalder, knogleopbygning og patologiske forhold, aggressiv fibromatose, inter- og intraobservatør variation ved diagnosticering af malignt melanom, deltagelse i international undersøgelse af forekomsten af aterosklerose hos eskimoer, ultralydvejledt endoskopisk finnålsbiopsi og alkoholinducerede knoglemarvsforandringer. Internationalt samarbejde: Histopatologisk klassifikation af testistumorer. WHOpanel. Atherosclerosis in Eskimos. Department of PathoDe kliniske sektioner 291 logy, Louisiana State University School of Medicine, New Orleans, State Epidemiologist, State of Alaska, Anchorage, U.S.A., og Det grønlandske Sundhedsvæsen. Stab: Ekstern lektor: J.P. Hart Hansen, dr.med. Klinisk lektor: Birgit Meinecke Niirnberg. Klinisk assistent: Torben Hærslev. Publikationer: Antal originalpublikationer: 16. Antal oversigtsartikler: 1. Fuld publikationsliste kan opnås hos ledende lægesekretær Ilse Ravn, tlf. 3165 1200, lokal 7801. J.P. Hart Hansen Dermato-venerologisk afdeling K Laboratorieaktiviteter På det klinisk allergologiske laboratorium foregår i samarbejde med andre institutioner forskning, der tager sigte på at anvise forebyggelsesmetoder ved allergiske kontakteksemer, specielt indenfor metaller og gummi-accelleratorer, formaldehyd og parfumestoffer. Metoderne, der anvendes, er kvalitative og kvantitative cutan test, cutan absorption samt kemiske analyser i samarbejde med Miljøstyrelsen. Laboratoriet for Immunologi Vi har fundet at en speciel undergruppe af de hvide blodlegemer, de såkaldte T-lymfocytter, vandrer op i huden hos patienter med psoriasis og frigør faktorer (lymfokiner), som kan ændre funktionen af normale keratinocytter til den, som man ser ved psoriasis. Det vil sige at T-cellerne frigør faktorer som in vitro er i stand til at øge væksten af keratinocytterne. Vi er ved nøjere at karakterisere disse faktorer (peptider) med henblik på oprensning og aminosyrer sekvens bestemmelse. Sådanne vækstfremmende peptider har ikke alene interesse for patogenesen til psoriasis, men kan være af væsentlig betydning i behandlingen af hypoproliferative hudsygdomme, som for eksempel kroniske skinnebenssår. Vækstfremmende peptider har allerede vist sig at kunne accellerere sårophelingen hos patienter med behandlings-refraktære sår. Der foretages endvidere undersøgelser over foto- og tumor immunologi. Effekten af ultraviolet lys bestråling af huden er kompleks. Ultraviolet lys kan transformere normale celler. Sådanne UV-transformede celler er immunogene og vil normalt blive nedkæmpet af immunsystemet. Udover ultraviolet lys' transformerende effekt har ultraviolet lys en kompleks effekt på immunsystemet. I mus medfører ultraviolet lys bestråling af huden fremkomsten af hæmmer T-celler, som kan nedregulere immunologiske responser på en antigen specifik måde. Akut UV-bestråling af huden medfører fremkomsten af antigene specifikke T-celler, som nedregulerer det immunologiske respons overfor U V-inducerede tumor antigener eller kontakt allergener, som er appliceret på huden samtidig med bestrålingen. Vores viden om effekten af ultraviolet lys på immunsystemet stammer næsten udelukkende fra dyreundersøgelser. I det humane system ændrer ultraviolet lys også immunreaktionen på afgørende måde, således at suppressor mekanismer som kan nedregulere andre immunologiske responser bliver aktiverede. Dermatologisk afdeling er i færd med nærmere at klarlægge de pathways, som er involverede i aktiveringen af disse hæmmer T-celler og deres betydning for udvikling af immunogene hud neoplasmer. Klinisk kontrollerede undersøgelser Afprøvning af nye systematiske og lokale behandlingsprincipper for psoriasis og eksemer. Medicinsk-gastroenterologisk afd. F Hovedforskningsområder: 1. Klinisk ermring Undersøgelser over ernæringsrelaterede sygdomme som laktose- og sukrosemalabsorption, bakteriel overvækst i tyndtarmen som årsag til diarré og vægttab, langtidseffekten af tyndtarmsresektion (short bowel syndrome). 2. Klinisk farmakologi Lægemidlers omsætning i leveren, især hvorledes sygdom, andre lægemidler og miljøfaktorer påvirker omsætningen. Lægemiddelinduceret leversygdom. Medicinsk teknologivurdering. 3. Kulhydrater og protein Fordøjelse og passagetid i mavetarmkanalen af kulhydrater og protein samt deres fermentation i tyktarmen. Deres betydning for stofskiftet hos normale og for patienter med mave-tarmsygdomme og ernæringsrelaterede lidelser. Undersøgelserne koncentreres især om fruktose, sorbitol og fruktosaner. 4. Cøliaki Fortløbende undersøgelser over tyndtarmssygdommen cøliaki eller glutenintolerans. Disse indbefatter bl.a. sygdommens symptomatologi, forekomst, komplikationer, behandling og arvegang. Yderligere udvikles og vurderes forskellige tests til diagnosticering og kontrol af sygdommen. 292 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet 5. Resistent stivelse Resistent stivelse er former for stivelse, der ikke, eller kun i ringe grad, fordøjes og derfor har visse fibereffekter. Vi undersøger den ernæringsmæssige betydning, effekt på mave-tarmkanalens funktion, og betydning ved visse sygdomme som diabetes mellitus og forhøjet se-kolesterol. Internationalt samarbejde: Deltager i 2 EF-grupper, begge under FLAIR (Food Linked Agricultural Industrial Research). 1) EURESTA, hvor vi via sæde i styregruppen står for koordinationen af undersøgelser af resistent stivelses fibereffekt på mave-tarmkanalen og ved forskellige sygdomme. 14 lande deltager. 2) COST-92, hvor vi via sæde i styregruppen deltager i vurdering af undersøgelser over kostfibre og andre svært fordøjelige kulhydrater med fibereffekt. 12 lande deltager. 3) Afdelingen i Nantes, Frankrig af INRA (Institut National de la Recherche Agronimique) vedrørende resistent stivelses fysiologiske og biokemiske betydning for mennesker. 4) Institutionen for Nutrition, Lund, Sverige (Prof. dr.med. N-G. Asp) vedrørende kostfibre og deres kl4niske betydning for mennesker. 5) Lægerne, Dr. Ingrids Hospital, Nuuk, vedrørende kliniske betydning af den hyppige forekomst aflaktose, sukrose og trehalosemalabsorption på Grønland. Stab: Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Eivind Gudmand- Høyer. Kliniske lektorer: Afd.lægerne Jens Rikardt Andersen, Jesper Sonne. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Senior- og kandidatstipendiat: Cand.med. Susan Bodé. Forsvaret disputats: Jensen, Hanne Slott: Elastolytic activity of human monocytes. Lægeforeningens Forlag, 1992, 1-45. Publikationer: Antal originalpublikationer: 15. Antal oversigtsartikler: 3. Fuld publikationsliste kan opnås hos lektor, overlæge, dr.med. Eivind Gudmand-Høyer. Eivind Gudmand-Høyer Kirurgisk-gastroenterologisk afd. D Hovedforskningsområder: 1. Ventrikel Helicobacter infection hos børn med øvre dyspepsi, og værdien af behandling. 2. Pancreas a) Transcutan trykmåling i pancreascyster ved akut og kronisk pancreatitis. b) Forekomst af cystedannelse i pancreas ved akut pancreatitis og forløbet af denne komplikation. 3. Galdeveje/milt a) Det kliniske forløb hos patienter der har fået foretaget endoskopisk papillotomi. b) Udvikling af metode til behandling af miltlæsion med staplerapparat. 4. Colon/Rectum a) Undersøgelse af fermenteringen hos reservoirpatienter. b) Studier over reservoirfunktionen vurderet ved defækografi. 5. Endoskopisk ultralyd Udvikling og vurdering af værdien af endoskopisk ultralydundersøgelse af oesophagus, ventrikel, duodenum galdeveje og pancreas. Stab: Ekstern lektor: 1. Kliniske lektorer: 3. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Ph.d. stipendiat. Publikationer: Antal originalpublikationer: 5. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til kirurgisk afdeling D, KAS Gentofte. Finn IV. Henriksen Neurologisk afdeling Hovedforskningsområder: Hovedpinesygdommenes nosografi, klassifikation definition og epidemiologi Professor Jes Olesen er formand for den internationale hovedpineklassifikationskomite, man har gennemført en stor befolkningsundersøgelse vedrørende hovedpinesygdommenes epidemiologi og forbereder i øjeblikket en 5 års opfølgning. De kliniske sektioner 293 Genetiske undersøgelser Der er udført genetiske undersøgelser på 190 familier til migræneprobander. Aktuelt startes en epidemiologisk genetisk undersøgelse, hvor probander selekteres fra et tilfældigt udsnit af normalbefolkningen med henblik på fastlæggelse af familiær aggregation, arvelighed og mulig genetisk analyse. Eksperimentel vaskulær hovedpine Afdelingen har udviklet en intravenøs nitroglycerininfusionsmodel, som i højeste grad er relevant for migræne. Modellen undersøges med bestemmelse af hjernens blodgennemstrømning, transkranielle dopplermålinger, måling af ekstrakranielle pulsårer samt farmakologisk intervention. Man undersøger også virkningen af diverse neuropeptider, monoaminer og andre medikamenter på normale kontroller og migrænepatienter. Patofysiologi og behandling af det akutte skleroseattak Man undersøger dels akut opticus neuritis, dels akutte attakker af dissemineret sklerose andet sted i centralnervesystemet. Synsfysiologiske undersøgelser og magnetisk resonansskanning kombineres med immunologiske målinger på cerebrospinalvæsken og dens hvide blodlegemer. Samtidig udføres dobbelt-blind undersøgelse af methyl prednisolon i højdosis. Myasthenia gravis Finn Somnier varetager undersøgelse og behandling af samtlige patienter med myasthenia gravis øst for Storebælt. Diverse immunologiske undersøgelsesmetoder for myasthenia gravis udføres på Rigshospitalet. Internationalt samarbejde: Humane hjernearteriers receptorforhold og perivaskulære innervation. Samarbejde med professor Lars Edvinsson, Lund. Mekanismer ved kronisk daglig hovedpine. Samarbejde med professor Guiseppe Nappi, Pavia, Italien. Samarbejde med Glaxo, Wellcome, Pfizer og Janssen Pharma omkring udvikling af nye migrænemidler. Jes Olesen er vicepræsident i International Headache Society, vicepræsident i European Federation of Neurologicai Societies, council member i International Association for the Study of Pain samt æresmedlem af det østrigske neurologiske selskab, det tyske hovedpineselskab og det australske hovedpineselskab. Stab: Professor; Jes Olesen, overlæge, dr.med. Kliniske lektorer; Jens Gyring, cand.med., Palle Petersen, cand.med., Finn Somnier, cand.med., Christina Astrøm, cand.med. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere; Klinisk assistent; Michael Russell, cand.med. fondslønnede; Lars Bendtzen, cand.med., Rigmor Jensen, cand.med., Michael Langemark, cand. med., Finn Sellebjerg, cand.med., Lars Lykke Thomsen, cand.med. Publikationer: Antal originalpublikationer; 17. Antal oversigtsartikler; 9. Fuld publikationsliste kan opnås i fortegnelse over videnskabelige arbejder i KAS. Jes Olesen De anæstesiologiske afdelinger ved Københavns Amts Sygehusvæsen (Herlev, Gentofte og Glostrup Amtssygehus) Hovedforskningsområder: Alle tre afdelinger arbejder med smerteforskning, dels den akutte postoperative smertes patofysiologi og behandling, dels smerter på såvel malign som non-malign basis. Der er for begge områders vedkommende primært tale om klinisk forskning indenfor epidemiologi, afprøvning af behandlingsregimer og kvalitetssikring. To af afdelingerne (KAS Herlev og Gentofte) arbejder sammen med klinisk kemisk afdeling ved KAS Herlev med kliniske aspekter omkring blodgasmåling (temperaturkorrektion, optiske målemetoder samt nye algoritmer og parametre). Ved KAS Herlev forskes i den menneskelige faktors bidrag til uønskede hændelser under anæstesi. Denne forskning sker i samarbejde med Roskilde Universitetscenter og Forskningscentret Risø. Der arbejdes med klassifikation og systematisk analyse af kritiske hændelser samt nærmere udredning af de kognitive mekanismer som ligger til grund herfor. Endelig arbejdes der med udvikling af en anæstesisimulator. Alle tre afdelinger forsker i hæmodynamik. Ved KAS Glostrup arbejdes med undersøgelser af det cerebrale blood flow på neurokirurgiske patienter og ved KAS Herlev med værdien af transesofageal ekkokardiografi til monitorering af det centrale kredsløb. Ved KAS Herlev forskes i malign hypertermi under anæstesi. Der arbejdes med malign hypertermi's epidemiologi og genetik samt validering af in vitro kontrakturtest til diagnose af malign hypertermi. Internationalt samarbejde: »The Eradication of Clinical Malignant Hyperthermia « — et projekt i samarbejde med Den europæiske Malign Hypertermi Gruppe, som omfatter malign hypertermi centre i 15 europæiske lande. »The Genetics of Malignant Hyperthermia« i samarbejde med biokemisk afdeling ved Cork University, Irland og genetisk afdeling, Oslo Universitet. »Quality assurance in the diagnosis of Malignant 294 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Hyperthermia Susceptibility«. Samarbejde med Malign Hypertermi Centeret ved Lund Universitet. »The simtrain project«. Opbygning af anæstesisimulator samt tilknyttede trænings- og fejlstudier i samarbejde med CNRS-Université de Paris 8, Psychologie Cognitive, France samt Kantonspital, Basel, Schweiz samt Teknisk Højskole i Rogaland, Stavanger, Norge. Stab: Ekstern lektor: Overlæge Helle Ørding. Kliniske lektorer: KAS Herlev: Overlæge, dr.med. Jan Bonde, 1. reservelæge Jens Engbæk, 1. reservelæge Henning Gravesen, 1. reservelæge John Jacobsen, 1. reservelæge Vagn Højkjær Larsen, 1. reservelæge, dr.med. Claus Lund, 1. reservelæge Bjarne Øberg. KAS Gentofte: Overlæge, dr.med. Ivar Gøthgen, overlæge Niels Valentin. KAS Glostrup: Overlæge, dr.med. Jens Strøm, 1. reservelæge Jørn Bo Madsen. Klinisk assistent: Læge Per Føgejensen, KAS Herlev. Senior- og kandidatstipendiat: Læge Martin Skielboe, KAS Herlev. Fondslønnet: Læge Niels V. Olsen. Publikationer: Antal originalpublikationer: KAS Herlev 6, KAS Gentofte 5. KAS Glostrup ikke oplyst. Antal oversigtsartikler: 1. Fuld publikationsliste kan opnås i Københavns amts sygehusvæsens årlige publikationsliste. Københavns Amts Sygehus i Glostrup Børnepsykiatrisk afd. (J Hovedforskningsområder: Beskrivelse afydelsesmøns ter et i børne psykiatrisk ambulatorium 1992-96 Projektet er led i metodeudvikling med henblik på kommende fælles dansk registrering af ambulant børnepsykiatrisk virksomhed. Der indgår udvikling og afprøvning af EDB-programmel. Projektet udføres i samarbejde med børnepsykiatrisk ambulatorium i Gentofte. Projekt til udvikling af computerbaserede cognitive prøver Multi Dimensioneret Cognitiv Test (MUDICOTE). Målgruppen er især børn og unge med udviklingsog indlæringsproblemer. Projektet koordineres i afdelingen og udføres af en tværfaglig gruppe af børnepsykiatere, psykologer, lærere, m.fl. Forløbet af autisme og autismelignende forstyrrelserfra barndom til voksenalder En efterundersøgelse af 340 børn med forskellige varianter af infantil autisme specielt med henblik på vurdering af precictiv validitet af subklassificering efter ICD-8, bl.a. kategorien grænsepsykose. Stab: Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Gideon Zlotnik. Kliniske lektorer: Overlæge Torben Isager, overlæge Bent Kawa. Publikationer: Antal originalpublikationer: 2. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til overlæge Torben Isager. Gideon Zlotnik Børneafdeling L Hovedforskningsområder: 1. Pædiatrisk Endokrinologi To landsdækkende undersøgelser vedr. behandlingseffekt af og mikroalbuminuri ved diabetes mellitus hos børn. Databaseregistreringsprogram til optimering af diabetesbehandling. Fortsatte metodologiske undersøgelser af HbAlc bestemmelse på automatiseret højtryksvæskekromatografi. Metabolisk respons af væksthormon og østradiol ved Turner syndrom. Efterundersøgelse af væksthormonbehandlede børn. Undersøgelser ved adrenogenitalt syndrom. 2. K ram petils tande i børnealderen Prospektiv randomiseret undersøgelse af behandlingseffekt af feberkramper med 12 års opfølgning mhp. udvikling af epilepsi, motoriske problemer og indlæringsproblemer er næsten afsluttet. 3. Neonatologi Europæisk multicenterundersøgelse af surfactant behandling ved svær RDS hos for tidligt fødte børn. En ny undersøgelse med naturlig surfactant er afsluttet, resultaterne er under bearbejdelse. Psykologiske faktorer i det tidlige mor-barn forhold (i samarbejde med Danmarks Lærerhøjskole). Undersøgelse afCPAP-behandling. 4. Luftvejssygdomme Dobbeltblindet multicenter placeboundersøgelse af inhalationsbehandling ved astmatisk bronkit. Inhalationsbehandling med baby spacer. Forekomst afklamydier og mykoplasmer hos børn med pneumoni. De kliniske sektioner 295 5. Andet Normale og abnorme blodtryksforhold i barnealderen. Undersøgelser vedr. vuggedødsprofylakse. Internationalt samarbejde: Den europæiske nicotinamid interventionsundersøgelse til forebyggelse af diabetes mellitus (Pittsburgh, Berlin, Norge, København, Stockholm og London). Early versus delayed neonatal administration of a syntetic surfactant - the judgement of OSIRIS. The OSIRIS Collaborative Group. Databaseregistreringsprogram ved behandling af diabetes mellitus, Kungelv, Sverige. Stab: Eksterne lektorer: Overlæge, dr.med. Finn Ursin Knudsen, overlæge Knud W. Kastrup. Kliniske lektorer; Overlæge, dr.med. Karsten Kaas Ibsen, overlæge, dr.med. Henrik B. Mortensen, cand. med. Lise Bjerglund, cand.med. Susanne Blichfeldt, cand.med. Marta Nir. Publikationer: Antal originalpublikationer: 4. Antal oversigtsartikler: 3. Fuld publikationsliste: Københavns Amts publikationsliste eller hos overlæge, dr.med. Finn Ursin Knudsen, børneafd. L, KAS Glostrup. Finn Ursin Knudsen Gynækologisk/obstetrisk afdeling G Hovedforskningsområder: Perinatal audit Metode til gennemførelse af kvalitetsvurdering og sikring inden for det perinatale område. En tidligere ansat kandidatstipendiat er netop ved at færdiggøre sin afhandling inden for dette område. Undersøgelse af sammenhæng mellem graviditet og fødsel og forekomst af urinvej s symptomer og analinkontinens Afdelingens ph.d. studerende arbejder inden for dette område med elektrofysiologiske undersøgelser. Ved afdelingen er der netop etableret en uro-gynækologisk enhed, der råder over alle moderne faciliteter til udredning og behandling af patienter med nedre urinvejsdysfunktioner. En række kliniske videnskabelige undersøgelser er under forberedelse, ligesom man beskæftiger sig videnskabeligt med behandling af patienter med komplicerede uro-gynækologiske problemstillinger. Afdelingen arbejder med at udvikle nye metoder til behandling af dysplasia cervicis uteri og er ligeledes meget aktiv indenfor det endoskopisk kirurgiske område. En del videnskabelige undersøgelser er i øjeblikket under planlæggelse. Metoder til vurdering af fosterets tilstand i den sidste del af graviditeten, efter at fødselsterminen er passeret. Stab: Ekstern lektor: Overlæge dr.med. Aksel P. Lange. Kliniske lektorer: Afdelingslæge, dr.med. Søren Stampe Sørensen, afdelingslæge Erik Engdahl, 1. reservelæge Christine Felding. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Overlæge, dr.med. Gunner Lose, overlæge Jens Jørgen Kjer, klinisk assistent Tine Tetzschner. Publikationer: Antal originalpublikationer: 17. Antal oversigtsartikler: 2. Fuld publikationsliste kan opnås hos Københavns Amts Sygehusvæsen. Aksel Lange Medicinsk afdeling F Hovedforskningsområder: 1. Pancreas'fysiologi Undersøgelse over den intraluminale pancreasenzymkoncentrations effekt på pancreassekretionen (feedback mekanismen). Undersøgelser over de inflammatoriske pancreaslidelsers epidemiologi, forløb og behandlingsmulighed. Klinisk farmakologisk undersøgelse over pancreassubstitutionspræparater. De endokrinologiske forhold hos patienter med inflammatoriske pancreaslidelser. 2. Ulcussygdommens patofysio logi, specielt forholdene omkring Helicobacter pylori Undersøgelser over syresekretionshæmmernes indflydelse på ventriklens syresekretion og den intraluminale aciditet i ventriklen og proksimale duodenum. 3. Inflammatoriske tarmsygdomme Klinisk og klinisk farmakologiske undersøgelser over immunosuppressivas effekt på de inflammatoriske tarmsygdomme. Internationalt samarbejde: Ulcus-planlægningsgruppe under det svenske lægevidenskabelige forskningsråd. Stab: Ekstern lektor: 1. Kliniske lektorer: 3. Ph.d.-studerende: 1. 296 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Publikationer: Antal originalpublikationer: Ca. 10. Antal oversigtsartikler: 2. Oversigt over videnskabelige arbejder udgået fra afdelinger i Københavns Amts Sygehusvæsen udkommer ca.oktober 1993. Helge Worning Kirurgisk afdeling D, gastroent. sektion Hovedforskningsområder: Øsofagusfysiologi Disse undersøgelser foregår i afdelingens laboratorium og omfatter undersøgelser af øsofagus' motilitet og langtids pH-registrering hos patienter med reflukssygdom, reflusoesophagitis samt patienter med uafklaret galdestensdyspepsi. Ventrikelfunktionsundersøgleser Der gennemføres fortsat ventrikelsekretionsundersøgelser og effekten af peptiderne PPY og GLP på den måltidsstimulerede syresekretion og ventrikeltømningen. Desuden undersøges ventrikeltømning efter en række gastrokirurgiske indgreb. Anorektalfysiologiske undersøgelser De anorektalfysiologiske undersøgelser videreføres med særlig interesse for elektromyografiske undersøgelser hos patienter med neurologisk betingede defækationsforstyrrelser, hos kvinder med fødselslæsioner af den eksterne lukkemuskel samt analyse af nervedegeneration som årsag til analinkontinens. En gruppe af afdelingens læger arbejder fortsat med endosonagrafisk analyse af analkanalen med en ny teknik baseret på roterende endoanal ultralydsskanning. En systematisk undersøgelse, som sammenligner ultralydmorfologi med analmanometrisk og elektromyograflsk analyse af såvel interne som eksterne sfmkter hos normalpersoner samt hos patienter med traumatisk analinkontinens er gennemført ligesom en tilsvarende systematisk undersøgelse er gennemført hos kvinder med sfinkterruptur i forbindelse med fødsel. Kliniske undersøgelser Afdelingen gennemfører en række klinisk kontrollerede undersøgelser af resultaterne af lokal sårbehandling og i samarbejde med DTH analyse af tarmlyde. I samarbejde med Hvidovre Hospital gennemføres receptorundersøgelser af analsfinktermuskulaturen. Afdelingen bidrager endvidere til en række klinisk kontrollerede multicenterundersøgelser indenfor emnerne refluksesophagitis og langtids syrehæmmerbehandling overfor kirurgisk behandling, og reduktion af blodtransfusionsbehovet ved colorektalkirurgi med anvendelse af humant rekombinant erythropoietin. Internationalt samarbejde: Afdelingen indgår endvidere i et multinationalt antibiotikumprojekt og en undersøgelse af behandlingen af blødende mavesår sammen med en række andre danske centre og enkelte hollandske. Stab: Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Steen Boesby. Kliniske lektorer: Cand.med. Otto Lawaetz, dr.med. Palle Rosenkilde, dr.med. Lene Wallin. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Klinisk assistent: Michael Sørensen. Publikationer: Antal originalpublikationer: 12. Antal oversigtsartikler: 2. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til overlæge, dr.med. Steen Boesby, Kirurgisk afdeling D, KAS Glostrup. Steen Boesby Neurokirurgisk afdeling H Hovedforskningsområder: Intrakranielle aneurysmer Siden 1976 deltaget i landsdækkende undersøgelser om intrakranielle aneurysmer. En prospektiv, konsekutiv undersøgelse ledet af koordinationsgruppe fra KAS Glostrup. I 1992 er specielt kønsforskelle, lokalisation af ekstra aneurysmer, indikationerne for cerebral pan-arteriografi, spasmeforebyggende behandling, rupturrisiko fra non-rumperede aneurysmer, sociale forhold og intracerebrale hæmatomers prognosebetydning undersøgt. Lumbal diskusprolaps Prospektiv undersøgelse over forskelle i liggedage hos patienter, opereret med konventionel teknik eller mikrokirurgisk teknik. Hjernens gennemblødning og autoregulation ved forskellige isoflurankoncentrationer Prospektiv undersøgelse af hjernens blodgennemstrømning og hjernens autoregulation af blodgennemstrømningen ved forskellige isoflurankoncentrationer samt ketanserin indflydelse på blodgennemstrømningen. Hjernens blodgennemstrømning ved længerevarende anæstesi ved isofluran Prospektiv undersøgelse af hjernens iltmetabolisme. De kliniske sektioner 297 blodgennemstrømning og autoregulation og blodgennemstrømning ved anæstesivarighed på mere end 2 timer. Hjernens blodgennemstrømning efter udsættelse for organiske opløsningsmidler Vurdering af ændringer i hjernens blodgennemstrømning efter langvarig udsættelse for organiske opløsningsmidler hos en kohorte på 117 litografer. Demensgraden vurderes ved neuropsykologisk undersøgelse. Internationalt samarbejde: Mechanisms of migraine and other vascular head aches: Prof. Jes Olesen, Department of Neurology, Copenhagen County Hospital, Gentofte; dr. Jarl Rosenørn, Department of Neurosurgery, Copenhagen County Hospital, Glostrup, University of Copenhagen; dr. Lars Edvinsson, Department of Internal Medicine, University Hospital of Lund, Sweden; prof. Michael Wahl, Psysiologisches Institut der Universitåt Miinchen, Germany; dr. Sergio Gulbenkian, Instituto Gulbenkian de Ciéncia, Oeiras Codex, Portugal; prof. F. Tomasello og dr. Cetty Alafali, Universita Degli Studi de Messina, Italy. Stab: Ekstern lektor: Jarl Rosenørn. Kliniske lektorer: Vagn Eskesen, Erik Jantzen. Jarl Rosenørn 3. En betydelig del af den kliniske forskning er centreret omkring medikamentelle behandlingsprincipper af kardiovaskulære sygdomme, specielt nyere principper for behandling af hypertension, akut myokardieinfarkt, hjertesvigt. I forbindelse med den medikamentelle intervention udføres detaljerede hæmodynamiske studier og undersøgelser af neurohormonale systemer. Internationalt samarbejde: Vedr. klinisk epidemiologi foregår et WHO-koordineret projekt: MONICA-projektet (monitoring of trends and determinants in cardiovascular disease). Stab: Ekstern lektor: Hans Ibsen, overlæge, dr.med. Publikationer: Antal originalpublikationer: 25. Antal oversigtsartikler: 5. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til Medicinsk afdeling C, KAS Glostrup og Befolkningsundersøgelserne i Glostrup, Medicinsk afd. C, KAS Glostrup. Hans Ibsen Medicinsk afdeling C 11 ovedforskmngsom råder: Medicinsk afd. C har, sammen med Befolkningsundersøgelserne i Glostrup, ca. 40 forskere der i øjeblikket arbejder med indsamlede data vedr. klinisk epidemiologi. 1. Præventiv medicin Medicinsk afd. C har et afsnit for klinisk epidemiologi. Befolkningsundersøgelserne i Glostrup. Hovedvægten har i mere end 25 år været lagt på kardiovaskulær epidemiologi, men derudover andre hyppige sygdomme Såsom mave-tarmsygdomme, hovedpine, allergi, kræft, sygdomme i bevægeapparatet. Endvidere aldringsepidemiologi, en analyse af den normale aldringsproces. Og endelige analyser af befolkningens sundhedsadfærd. 2. Den kliniske forskning er ligeledes koncentreret om hjertekredsløbssygdomme. Patofysiologi og behandlingsprincipper for hypertension og hjertesvigt har i ca. 20 år været det centrale område. Undersøgelserne udføres i samarbejde med en række afdelinger, specielt med klinisk fysiologisk og nukleardmedicinsk afd. Københavns Amts Sygehus i Herlev Kirurgisk urologisk afdeling H Hovedforskningsområder: 1. Benign prostatahyperplasi Urodynamisk model, tissue ablation (pyro-terapi, Nd-Yag-laser), UL-miktions-cystourethrorafi, prostatavolumen hos 200 raske mænd (55-70 år), TURP og potensforhold, symptomscoresystemer. 2. Cancer prostatae Estracyt som 2. liniebehandling hos symptomatiske og asymptomatiske patienter. Polyæstradiolfosfatundersøgelse, total androgen blokade. 3. Cancer vesicae urinariae Quality oflife efter urinafledning. Syre/baseforhold og calciumomsætning efter urinafledning, nitrosaminudskillelse efter urinafledning, tumorsuppressorgener med henblik på prognose, blærecancerregister med data fra ca. 700 patienter, overfladeantigener, flowcystometri. 298 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet 4. Ultralyd Ultralydkontraststoffer, drænage af abscesser, anlæggelse af drop etc., splancnisk blod flow, cerebralt blod flow, nyfødtes hofteled, mammacancer, rectal compliance, mikrobølgebehandling af prostatahypertrofi og cancer. Internationalt samarbejde: Prostatacancerprojekt, SPCG. Prostatacancerprojekt, IPHC. Hypertrophia prostataeprojekt, ICS, IPHC. Stab: Professorer: Professor, dr.med. Tage Hald, professor, dr.med. H.H. Holm. Kliniske lektorer: O.læge, dr.med. J. Nordling, o.læge, dr.med. K. Steven, afd. læge, cand.med. P. Iversen, R-I, dr.med. L. Linnet. Publikationer: Antal originalpublikationer: 30. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til Københavns Amts Sygehusdirektorat, Niels Andersens vej 63, 2900 Hellerup. Tage Hald Medicinsk -gas troen te ro log isk afdeling C Hovedforskningsområder: 1. Betændelses processens biologi hos patienter med inflammatoriske tarmsygdomme, vurderet overfor tilstanden hos normale Undersøgelserne omfatter som tidligere både de cellulære bestanddele og de mange signalstoffer, som er aktive på området: Prostaglandiner, leukotriener og andre arakidonsyrederivater. Undersøgelserne er udvidet til proteiner i faecesvandet, der fungerer som markører for en igangværende betændelsesproces i mavetarm- kanalen. 2. Klinisk-epidemiologisk udforskning af cilitis ulcerosa og Crohn 's sygdom Det omfattende register over disse patienter er ajourført, så det nu rummer 1600-1700 patienter. Med udgangspunkt i denne database videreføres to disputatsarbejder, ligesom databasen danner grundlag for et igangværende disputatsarbejde om sygdommenes arvelighed. 3. Forskningsetik og -metodologi, almen lægelig etik samt videnskabsteori Dette brede forskningsfelt er dækket, både af professor Henrik R. Wulff og af professor Povl Riis, der fungerer som fælles vejledere for en stipendiat, der beskæftiger sig med videnskabsetik og danske lægers etisk betonede adfærd. 4. Kontrollerede kliniske undersøgelser inden for den medicinske gastroenterologi En række projekter har været gennemført, både inden for området ulcus-sygdommene og området kroniskinflammatoriske tarmsygdomme. Internationalt samarbejde: Professor Henrik Wulff og afdelingslæge, dr.med. Ole Østergaard Thomsen har under Verdensgastroenterologiselskabets auspicier arbejdet med en større sammenlignende undersøgelse af europæiske, herunder østeuropæiske, lægers indstilling til patientinformation, andre etiske aspekter af det kliniske arbejde i de europæiske lande etc. Afdelingen har samarbejdet med de baltiske stater i form af et dansk fondslønnet ophold for en lettisk gæsteforsker. Overlæge, dr.med. Vibeke Binder har videreført sit samarbejde inden for den internationale klinisk-epidemiologiske udforskning af de infektiøse tarmsygdomme gennem sin deltagelse i et fælleseuropæisk projekt. Professor Povl Riis har sammen med nordiske kolleger gennemført en større undersøgelse af faktorer, der påvirker refereefunktionen inden for international publikation, og har etableret et samarbejde med USA og England på det medicinsk-etiske område. Stab: Professorer: Overlæge, dr.med. Povl Riis (medicin), overlæge dr.med. Henrik R. Wulff (videnskabsteori etc.). Kliniske lektorer: Afd.læge, dr.med. Poul Schlichting, 1. reservelæge Jørgen Andersen, 1. reservelæge Mads Hansen. Publikationer: Antal originalpublikationer; 9. Antal oversigtsartikler; 24 (andre artikler). Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til Medicinsk-gastroenterologisk afdeling C, KAS Herlev, ved sekretær Bodil Strandmose, C 108. Povl Riis Medicinsk endokrinologisk afdeling Hovedforskningsområder: 1. Katekolaminer og neuropeptider, herunder metoder 1) Katekolaminer og intracellulær signalering herunder neuroimmunologi. 2) Muskelsympaticusaktiviteten og ældning. 3) Katekolaminers betydning for den nedsatte lipidoxidation hos postobese. 4) Insulinets virkning på kredsløbet og muskelsympaticusaktiviteDe kliniske sektioner 299 ten. 5) The influence of microgravity on endocrine and renal elements ofvolume homeostasis in man. 2. Ras-proteiner og varianters betydning for udvikling af thyreoidea tumorer. 3. Forhold vedrørende pancreastransplantation 4. Undersøgelser vedrørende hjertet 1) TRACE-studiet: Effekten af ACE-hæmning post- AMI hos patienter med nedsat venstre ventrikelfunktion. 2) Vurdering af AMI-patienters tilbagevenden til arbejdsmarkedet. 3) Hæmodynamisk peroperativ vurdering: Venstre ventrikel volumetri med transøsofagus- ekkokardiografi. 4) AFASAK 2: Normaldosis warfarin vs. fikseret lavdosis warfarin/aspirin ved kronisk atrieflimren. 5) Hæmodynamisk undersøgelse af akut og kronisk captopril-behandling på patienter med betydelig hjerteinsufficiens. 5.. Undersøgelser vedrørende thyreoidea 1) Skintigrafisk opfølgning af 131 jodbehandlet varme thyreoideaadenomer. 2) Observatør variation ved klinisk evaluering af patienter mistænkt for thyreotoksikose. 3) Observatør variation ved kvalitativ ultralydbestemmelse afglandula thyreoidea. Internationalt samarbejde: The indfluence of microgravity on endocrine and renal elements ofvolume homeostasis in man. I samarbejde med DAMEC Research A/S deltager laboratoriet i danske rummedicinske projekter i den tyske D-2-mission. Koordineres af ESA og involverer samarbejde med laboratorier i USA, Tyskland og Sverige. Stab: Kliniske lektorer; Dr.med. Jens Mølholm Hansen, dr.med. Lars Østergaard Kristensen, dr.med. Knud Skagen, dr.med. Birger Thorsteinsson. Ekstern lektor; Dr.med. Niels Juel Christensen. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere; Klinisk assistent; Helene Bryde Andersen. Publikationer: Antal originalpublikationer; 39. Antal oversigtsartikler; 14. Fuld publikationsliste kan opnås; Publikationsliste fra Københavns Amts Sygehusvæsen. Niels Juel Christensen Røntgena[delingen Hovedforskningsområder: 1. Fortsatte eksperimentelle undersøgelser af røntgenkontraststoffers nefrotoxicitet ved bestående nyrelidelse. Undersøgelse af eksperimentelt induceret diabetisk nefropathi har måttet opgives. Næste planlagte forsøgsrække omfatter cisplatin-induceret nefropathi. 2. Eftersporing af sene bivirkninger ved røntgenundersøgelse med forskellige kontraststoffer. En hidtil ukendt interaktion mellem non-ionisk kontraststof og interleukin er under udredning. 3. Detailplanlægning vedr. udforskning af lavfelt magnetisk resonansteknologi i forbindelse med MR-kontraststoffer. Afdelingen har modtaget fondsmidler til indretning og forskningsmæssig drift af et MR-afsnit til ibrugtagning februar 1993, og har udarbejdet en række protokoller vedr. bl.a. kroniske nyrelidelser og nyretransplantater, og stadieinddeling af tumorer i abdomen, retroperitoneum og mamma. 4. Samarbejde med kliniske afdelinger om projekter vedr. - shockbehandling af nyresten (afsluttet 1992). - CT-måling af fedtfordeling under inanition (afsluttet 1992). - røntgenfund vedr. det kontinente Koch-blæresubstitut (delarbejde afsluttet). - perkutan applikation af selvekspanderende metalstents ved galdevejsstriktur (opgørelse af første 10 patienter i trykken). — katheterisation af sinus petrosus inf. for diagnostik af hypofysær Cushing sygdom. Internationalt samarbejde: Magnetisk resonans (MR) diagnostik med lav-felt teknologi og kontraststoffer. Samarbejde med radiologisk eksperimentalafdeling ved Malmø Almånna Sjukhuset, Lunds Universitet. Stab: Professor; 1. Ekstern lektor; 1. Kliniske lektorer; 2. Publikationer: Antal originalpublikationer; 9. Antal oversigtsartikler; 5. Thorkild Mygind Patologisk-anatomisk Institut Hovedforskningsområder: Lymfomer og leukæmier; Histologiske, immunologiske og genotypiske undersøgelser med specielt henblik på differentieringsantigener, adhæsionsproteiner, antigenreceptorer og oncogener. Morfologiske undersøgelser af præmaligne og maligne forandringer i genitalia, primært vulva og cervix. Undersøgelser,af placenta og fosterhinder ved maternel diabetes, præeklampsi, graviditas prolongata, for tidlig fødsel og spontan abort. Undersøgelser ved 300 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet abort og perinatalt dødsfald til brug for perinatal audit, og undersøgelser af normal og patologisk vækst og organudvikling. Immunologiske aspekter vedrørende cellulære og humorale mekanismer involveret især ved glomerulonephritis, nyregraftrejektion, rejektion af xenotransplantater, interstitiel cystitis, renalcelle- og transitiocellulære karcinomer analyseret ved immuncytokemi/ -histokemi/-fluorescens samt in situ hybridisering. Analoge in vi tro modeller med tumorcellelinier og humane tubulusceller belysende receptorfunktioner, proteinkinaser, intracellulært Ca++ og regulationen af adhæsionsmolekyler. Anvendelse af ekspertsystemer indenfor patologien. Herunder skalavalidering og interobservatørvariationsundersøgelser af de histopatologiske parametre, som bruges i malignitetsgradering. Metoderne anvendes til, hos patienter med vulvacancer, at udvælge de patienter, som på operationstidspunktet ikke har lymfeknudemetastaser. Elektronmikroskopiske undersøgelser af tumorer, lever og pancreas' endokrine celler. Sidstnævnte undersøgelse udgøres af morfologiske og immunelektronmikroskopiske analyser af cytokinpåvirkning, antiinflammatorisk terapi og antigenekspression. Internationalt samarbejde: Peter Jones, Kenneth Noris Cancer Hospital, USC, LA, USA. Nutrations in tumorsupressor genes in bladder cancer with reference to detection of early invasion. Vedr. tidlig diabetes. Samarbejde med med. afd. Aker, Norge, Nefrologisk afd., Ullevål, med.afd. RH, Norge, Diabetes research Institute Århus og Niels Steensens Hospital. Craniofacial malformations. Samarbejde med Institut for Otodonti, Københavns Universitet og Royal Hospital for Sick Children, Edinburg, UK. Udvikling af ekspertsystemer til diagnose hos patienter med akut abdomen. Herunder undersøgelse af interobservatørvariation ved den mikroskopiske diagnose akut appendicit. Projektet indgår som led i EC Concerted Action — Biomed 1 Programme, projektleder professor E.T. de Dombal, University of Leeds, England. Samarbejde med kirurgisk gastroenterologisk afdeling. Sammenhæng mellem kaposis sarkom og cytomegalovirus. Samarbejde med Department ofPathology, Kenyatta National Hospital, Nairobi, Kenya. Kutane lymfomer: EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer). Maligne lymfomer: International lymphoma Study Group. Stab: Professor: Dr.med. Svend Larsen. Ekstern lektor: Dr.med. Thomas Horn. Kliniske lektorer: Lic.med. Beth Bjerregaard, dr.med. Niels Græm, dr.med. Elisabeth Ralfkiær, cand.med. Claus B. Andersen, cand.med. Anne F. Lauritzen, cand.med. Alastair Hansen, cand.med. Maria B. Franzmann. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Kliniske assistenter: Cand.med. Alistair Hansen, cand.med. Merethe Holm-Bentzen. Publikationer: Antal originalpublikationer: 27. Antal oversigtsartikler: 1. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til ledende sekretær Berit Alstrup, Patologisk-anatomisk Institut, Amtssygehuset i Herlev. Svend Larsen Klinisk fysiologiski nuklearmedicinsk afdeling Hovedforskningsområder: 1. Det centrale og perifere kredsløb med hovedvægt på hjertets pumpefunktion, hjertemusklens blodforsyning og perifere vasospastiske lidelse. Der undersøges patofysiologiske mekanismer og udvikles metoder til klinisk rutine. 2. Nyrens patofysiologi ved nedsat nyrefunktion og efter transplantation med hovedvægt på vand-salt udskillelse og renale regulationsmekanismer. 3. Det sympatiske nervesystems funktion ved aldring og glukosehomeostase samt hjerteinsufficiens. 4. Undersøgelse af nefro- og kardiotoksicitet ved antineoplastiske behandlinger. 5. Studie over hypoxivirkning på nyrefunktion (vandsalt- udskillelse). Internationalt samarbejde: Association Pour la Recherche en Physiologie de L'Environment. UFR de Médicine, 74 rue Marcel Cachin, 93012 Bobigny cedex, France. Stab: Ekstern lektor: Overlæge, dr.med. Steen Levin Nielsen. Klinisk lektor: Overlæge, dr.med. Inge-Lis Kanstrup. Kliniske assistenter: Cand.med. Hans Frandsen, cand.med. Poul Geertsen. Fondslønnet: Cand.med. Hanne Rasmussen. Publikationer: Antal originalpublikationer: 20. Publikationsnøglen: Publikationsliste 1992, Københavns Amts sygehusdirektorat. De kliniske sektioner 301 Klinisk-kemisk afdeling Hovedforskningsområder: 1. Studier af intracellulære concentrationer af Ca2+, Mg2+, K+, Na+ og H+ i enkeltheder ved hjælp af Dynamic Video Imaging og fluorescensmikroskopi. 2. Sammen med onkologisk afdeling undersøges en række nyere serumtumormarkører i et prospektivt studie af mammacancer. I dyreeksperimentelle modeller undersøges basale tumorbiologiske forholds indflydelse på serummarkørkoncentrationer. 3. Udvikling af diagnostiske hypercalcæmi diskriminantfunktioner samt evaluering af disses transferability imellem hospitaler. 4. Struktur og funktionsstudier af erythrocytmembranens aniontransportprotein, molekylærbiologisk karakterisering af exofaciale titrerbare grupper involveret i anion-binding og -translokation. 5. Studier over åreforkalkningens udvikling og forebyggelse; arveanlægs, miljøfaktorers og medikamenters indflydelse på hyperlipidæmi, almindelig åreforkalkning og transplantations åreforkalkning studeres humant og i dyremodeller. Samarbejde med St. Thomas og University College i London, KKA RH og BBH, med.afd. B, RH, pat. og cardiol. afd., Hvidovre Hospital. Internationalt samarbejde: Geners indflydelse på hyperlipiddemi og åreforkalkning. Med prof. Steve Humphnes, University College, London, UK. Lipoproteiners interaktion med karvæggen. Med Prof. Barry Lewis, University of London, UK. European Community, Concerted Action on Biomedical Engineering = Chemical Sensors for In-Vivo Monitoring. Carnfleld Institute of Technology. Stab: Professor: Ole Siggaard-Andersen, overlæge, dr.med. Kliniske lektorer: Niels Fogh-Andersen, overlæge, dr.med., Robert Jordal, overlæge, dr.med. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Klinisk assistent: Georg Søletormos, reservelæge. Publikationer: Se Københavns Amts Sygehusvæsens årlige publikationsliste. Ole Siggaard-Andersen Ortopædkirurgisk afdeling T Hovedforskningsområder: 1. Epidemiologi Løbende bearbejdelse af registrerede data fra Dansk Amputationsregister, oprettet 1972. I forbindelse hermed udarbejdelse af materiale til arbejdsgrupper bl.a. Sundhedsstyrelsens arbejdsgruppe vedrørende karkirurgi og Diabetesforeningens arbejdsgruppe vedrørende diabetikerforhold herunder amputationsfrekvens. 2. Klinisk forskning Vurdering af betydningen af forskellige grader af optræning af yngre personer med fodledsdistorsioner (sammen med fysioterapiafdelingen). Vurdering af forskellige metoder til præ- og postoperativ smertebehandling hos patienter i tilslutning til hofte- og knæalloplastik samt amputation (sammen med anæstesiafdelingen). Trykmåling til vurdering af trykforhold i muskulatur specielt i forbindelse med traumer af ekstremiteter. Løbende bearbejdelse af registrerede data vedrørende knogletransplantation fra afdelingens knoglebank, oprettet 1985. 3. Kliniske opgørelser Resultaterne efter anvendelse af ucementerede acetabularkomponenter ved hoftealloplastik med mere end 5 års observationstid. Resultater efter collum femoris frakturer. Resultater efter Collesfraktur, behandlet på forskellig vis. 4. Udvikling Videreudvikling af systemer til produktionskontrol og kvalitetssikring, herunder infektionsregistrering. Stab: Ekstern lektor: Bent Ebskov. Kliniske lektorer: J. Fabrin, T. Nicolaisen, V. Petersen. Publikationer: Antal originalpublikationer: 5. Antal oversigtsartikler: 1. Fuld publikationsliste kan opnås i Københavns Amts oversigt over publicerede videnskabelige arbejder. Bent Ebskov Medicinsk-hæmatologisk afd. L Hovedforskningsområder: 1. Af prøvning af lægemidler Regulering af hæmopoietiske cellers vækst (G- og GM-CSF, IL-3, erytropoitin, linomid, cyclosporin og 302 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet interferon), cytostatika (mitoxantrone, gemcitabin, dichloro-deoxyadenosin, fludarabin), netilmicin, chlodronat og koagulationsfaktor-VIIa. 2. Hæmopoietiske cytokiner og stamceller ved høj intensiv kemoterapi Optimering af dosis og tidspunkt, oprensning og in vitro stimulation af normale stamceller inden reinfusion. Antistof- og antisense-medieret purging mhp. sikker udførelse af autolog stamcelletransplantation. 3. Patofysiologiske studier Cobalaminstofskiftet ved perniciøs anæmi, kronisk myeloid leukæmi og HIV infektion, erytropoitin i relation til polycytæmia vera, højdeklima og ekstreme fysiske anstrengelser, tarmpermeabiliteten under højdosis kemoterapi, nyrefunktionen ved myelomatose samt MR-scanning til undersøgelse af knoglemarven. 4. Laboratorieforskning Leukocytassocieret plasminogen aktivering, syntese, intracellulær processering og expression af Pl-forankrede proteiner, genetiske og biokemiske processer af betydning for Pl-forankring af proteiner, P-glykoprotein og cytostatikaresistens, fremstilling af mono-polyklonale- antistoffer, CD-25 receptoren på aktiverede T-lymfocytter. Internationalt samarbejde: Autolog knoglemarvstransplantation: European Bone Marrow Transplantation Registry. Undersøgelse af den immunstimulerende effekt af linomid efter autolog knoglemarvstransplantation; International multicenterundersøgelse. Phosphatidyl-inositol-forankrede molekyler ved paroxystisk nocturn hæmoglobinuri: Professor Wendell F. Rosse, Duke University, Medical Center, Durham, USA. Behandling af kronisk myeloid leukæmi samt afprøvning af koagulationsfaktor Vila: Hæmatologisk afdeling. Akademiske sjukhuset, Uppsala, Sverige. Behandling af myelomatose: Nordisk Myelomatose Studie Gruppe. Behandling af myelodysplastisk syndrom: Nordisk MDS gruppe. Behandling af hårcelle-leukæmi: Hæmatologisk afdeling, Huddinge Sjukhus, Stockholm, Sverige. Stab: Ekstern lektor: Erik Hippe, dr.med. Kliniske lektorer: Per Boye Hansen, dr.med, Niels Ebbe Hansen, dr.med., Hans Karle, dr.med., Torben Plesner, dr.med. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere; Erik Kjærsgaard, cand.scient., Hans Erik Johnsen, dr.med., Ove Juul Nielsen, dr.med., Trine L. Petersen, cand.med., Finn Tønnesen, cand.med. Kliniske assistenter; Minna Wittrup, cand.med., ph.d. studerende, Anne Helmer Jakobsen, cand. med., ph.d. studerende. Scholarstipendiater; Johannes Aslo-Petersen, stud. scient., Ann-Dorte Storm Jensen, stud.scient., Peter Møller, stud.scient. Fondslønnede; Carsten Helleberg, cand.med., Lene Knudsen, cand.med., Thomas Tscherning, stud.med. Forsvaret disputats: Hasselbalch, Hans C.; Idiopathic myelofibrosis. Clinical aspects and studies on extracellular matrix metabolism. Bjerrum, Ole Weiss: Human neutrophil structure and function with special reference to cytochrome b-559 and beta-2-microglobulin. Publikationer: Antal originalpublikationer; 19. Antal oversigtsartikler; 5. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til Direktoratet for Københavns Amts Sygehusvæsen. Erik Hippe Kirurgisk gastroenterologisk afdeling D Hovedforskningsområder: 1. Pancreastransplantation Flere projekter om intermediære stofskifte hos pancreastransplanterede patienter. Udføres i samarbejde med endokrinologisk afdeling F og Niels Steensens Hospital. Endvidere undersøgelse over den eksokrine funktion i pancreastransplantater. 2. Lever-galdeveje Prospektiv undersøgelse af intraoperativ ultralydskanning hos patienter opereret for levercancer. Opgørelse af resultater af leverresektion for metastaser efter kolorektal cancer. Multicenterundersøgelse af lavdosis methotrexatbehandling af primær skleroserende cholangitis. 3. Anorektalfysiologiske undersøgelser Undersøgelse over analinkontinens og obstrueret defækation. Analfysiologiske parametre, såvel tryk, volumen, compliance og EMG-målinger, sammenholdes med resultatet af kirurgisk behandling. 4. Cancer coli et recti Herunder peptidærve vækstfaktorer, behandling af recidiver, prognostisk vurdering ved hjælp af intraanal og intrarektal ultralyd. De kliniske sektioner 303 5. Forskningsmetodologisk og undervisningsmetodologiske undersøgelser Herunder relateret til resultatet af postgraduat medicinsk uddannelse. Internationalt samarbejde: Reservoirkirurgi ved kolorektal cancer i samarbejde med Lund og Uppsala Universitet. Transplantation af stimuleret gracilis muskel ved analinkontinens i samarbejde med the London Hospital (Professor N. Williams). Stab: Ekstern lektor: 1. Kliniske lektorer: 4. Afsluttet ph.d.-studium: Sørensen, Michael: Studier over anorektalfunktionen hos patienter med neurologiske sygdomme. Publikationer: Antal originalpublikationer: 11. Antal oversigtsartikler: 2. Fuld publikationsliste kan opnås ved henvendelse til overlæge, dr.med. John Christiansen. John Christiansen Gynækologisk-obstetrisk afdeling Hovedforskningsområder: 1. Infertilitet og endokrinologi a. Basalvidenskabelige studier af det befrugtede menneskeægs implantation invitro og in vivo, samt af VIP, ProVIP og andre peptiders forekomst og betydning i humane follikler. b. Epidemiologiske og psykosociale undersøgelser af blødningsuregelmæssigheder og infertilitet. c. Kliniske undersøgelser af værdien af fertilitetsfremmende operationer, samt behandlingen af uforklarlig infertilitet ved forskellige metoder. 2. Gynækologisk onkologi a. Udvikling af prognostiske modeller for patienter med cervix- og vulvacancer med henblik på tilrettelæggelse af den optimale behandling. b. Deltagelse i landsdækkende projekter vedrørende ovariecancer (DAVOVA), corpuscancer (DEMKA) og cervixcancer (DECECA). 3. Elektronisk databehandling af fødselsovervågningskurver og kliniske data Udvikling og gennemprøvning af dataprogrammer til beskrivelse og evaluering af kurver fra elektronisk fødselsovervågning. Samtidig udvikles et dataprogram til registrering af kliniske data, som dels kan sammenholdes med fødselsovervågnings-kurverne, dels kan anvendes til epidemiologiske studier. 4. Patofysiologiske studier afkom pikerede svangerskaber Studier af ændringer af de kardiovaskulære forhold hos gravide, som udvikler præeklampsi er sammenlignet med ændringer hos normale gravide. Ultralyd- Doppler undersøgelser ved komplicerede svangerskaber. 5. Graviditetsrelaterede bækkensmerter Kohorteundersøgelse af en årgang gravide tilmeldt til fødslen på afdelingen er fulgt med henblik på forekomst og varighed (efter fødslen) af graviditetsrelaterede bækkensmerter (»bækkenløsning«), samt denne lidelses sammenhæng med sociale og erhvervsmæssige faktorer. Samtidig har man undersøgt koncentrationen af cirkulerende bindevævsmetabolitter og symptomernes sværhedsgrad. Internationalt samarbejde: 1. EF-Working group on Perinatal Monitoring: Samarbejde vedrørende elektronisk fødselsovervågning og Doppler-undersøgelser med fødeafdelinger ved universitetssygehusene i Berlin, Diisseldorf, Amsterdam, Gent, London, Birmingham, Paris og Milano. 2. Evaluation of the cardiovascular function of the fetus: Samarbejde med gynækologisk-obstetrisk afdeling ved King Faisal Special Hospital, Riyadh, Saudi Arabien. Stab: Professor: Overlæge, dr.med. Jørgen Falck Larsen. Eksterne kliniske lektorer: Overlæge, dr.med. Poul Jaszczak, overlæge Poul Hjortkjær Pedersen. Kliniske lektorer: Overlæge, dr.med. Benny Andreasson, 1. reservelæge Jan Blaabjerg, 1. reservelæge, dr.med. André Marushak. Øvrige videnskabelige forskningsmedarbejdere: Klinisk assistent: Ursula Bentin-Ley. Kandidatstipendiater: Kirstine Miinster, Lone Schmidt. Publikationer: Antal originalpublikationer: 16. Antal oversigtsartikler: 2. Jørgen Falck Larsen 304 Det sundhedsvidenskabelige Fakultet Psykiatrisk afdeling Y Hovedforskningsområder: 1. Relationen mellem angst- og somatiseringstilstande, specielt hos patienter med kroniske smerter. Et undersøgelsesprogram baseret på intensive interviews, standardiserede ratings og specielle EEG-undersøgelser. 2. Undersøgelser af neurale netværks muligheder for differentialdiagnostik på grundlag af EEG-undersøgelser. 3. Undersøgelser af hukommelsesfunktioner hos patienter med morbus Alzheimer, specielt i relation til medikamentel behandling. 4. Fortsatte undersøgelser over sygdomsbeskrivelse, specielt journalnotaternes funktion i den løbende kontrol af behandlingsplaner og behandlingskvalitet. Internationalt samarbejde: World Psychiatric Association: Task force vedrørende benzodiazepiner. Chairman professor Yves Pelicier, Hospital Necker, Paris. Task force har deltagelse fra en række vesteuropæiske lande plus USA. Stab: Professor: Dr.med. Mogens Mellergård. Eksterne lektorer: Helle Charlotte Knudsen, Henrik Rindom, Annette Scherling. Kliniske lektorer: Fatuma Ali, Morten Birket-Smith, Lars Eplov. Publikationer: Antal originalpublikationer: 3. Fuld publikationsliste kan opnås i Litteraturoversigt fra sygehusvæsnet i Københavns Amt. Mogens Mellergård